呼吸机常用参数
呼吸机参数
呼吸机参数呼吸机参数呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者自主呼吸。
它通过为患者提供气体通气来保持呼吸。
在使用呼吸机时，了解和掌握相关的呼吸机参数非常重要。
本文将介绍呼吸机的几个关键参数及其含义。
1. 呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在呼吸机参数中，呼吸频率是由呼吸机设定的，根据患者的需求进行调整。
合理的呼吸频率可以帮助维持适当的呼吸气体交换，从而满足患者的呼吸需求。
2. 潮气量潮气量是指每次正常呼吸时，肺部从吸气相到呼气相的气体容积变化量。
潮气量的大小直接影响到患者的通气效果和呼吸机的设定。
一般情况下，根据患者的身体状况和需要，医生会根据潮气量来调整呼吸机的参数。
3. 吸气压力吸气压力是指呼吸机在吸气相提供给患者的气体压力。
呼吸机可以通过调整吸气压力来改变患者的通气情况。
吸气压力的设置对于不同类型的患者和不同的疾病有不同的要求，医生需要根据患者的具体情况来设定合适的吸气压力。
4. Exhaled Pressure Relief (EPR)Exhaled Pressure Relief (EPR) 是一种通过降低呼气末正压来提供更舒适呼吸的技术。
EPR 可以降低呼气阻力，使患者呼气更轻松。
该参数允许医生在呼吸机上设定一个负压，以降低患者的呼气阻力，从而减少患者的呼吸不适感。
5. 正压通气模式正压通气是一种呼吸机输送气体的模式。
在正压通气模式下，呼吸机通过提供一定的正压来推动气体进入患者的肺部。
这种模式适用于需要机械通气的患者，可以帮助维持呼吸和氧合。
6. 呼气末正压 (PEEP)呼气末正压 (PEEP) 是在呼气阶段将气道内压力保持在一个较高的水平。
PEEP 可以增加肺泡的稳定性，防止肺泡塌陷，提高呼吸机的通气和氧合效果。
医生可以通过调整 PEEP 参数来达到最佳的通气效果。
以上是一些常见的呼吸机参数及其含义。
理解和熟悉这些参数将有助于临床医生正确地选择和调整呼吸机的参数，提供合适的呼吸支持，促进患者的康复和治疗过程。
呼吸机常用参数的设置及意义
定期监测患者的生理参数和治疗效果，及时调整呼吸机参数，确保患者的舒适度和治疗效果。
遵循医生的建议和指导，根据患者的病情和需要进行参数调整，确保患者得到安全有效的治疗。
保持适当的吸呼比和潮气量
吸呼比：指吸气时间与呼气 时间的比值，是呼吸机的重 要参数之一。
氧浓度：指呼吸机输出的气 体中的氧气所占的百分比， 是呼吸机的重要参数之一。
流速：指呼吸机输出的气体 流量，是呼吸机的重要参数
之一。
吸气流速与通气量
吸气流速：指呼吸机每分钟向患者气道输送气体的体积，是呼吸机参数中的重要指标。
通气量：指呼吸机每次送气所输送的气体体积，是评估患者通气需求的重要参数。
注意观察患者的呼吸状况和生理指标
观察患者的呼吸频率、节律和深度 注意患者是否有呼吸困难或窒息的症状 监测患者的血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压 根据患者的生理指标调整呼吸机参数
定期评估和调整参数设置
定期检查呼吸机的 性能，确保其正常 工作。
根据患者的病情和 生理变化，及时调 整参数设置。
结合患者的反馈和 监测数据，评估参 数设置的合理性和 有效性。
呼气时间：指呼 气开始到呼气结 束所经过的时间， 通常以秒（s） 为单位。
吸呼比：指吸气 时间与呼气时间 的比值，通常以 1:1、1:2、1:3 等比例表示。
潮气量：指每次 呼吸时吸入或呼 出的气体量，通 常以毫升（ml） 为单位。
吸呼比
潮气量：指每次呼吸时吸入 或呼出的气体量，是呼吸机 的重要参数之一。
遵循医护人员的指导和建议
医护人员是呼吸机参数设置的专家，他们 的指导和建议是基于患者的病情和呼吸机 的性能参数。
无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。
无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。
1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。
其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。
IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。
2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。
其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。
EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。
EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。
3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置：
一、最大吸气压力：
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的，一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍，最大不能超过八倍；
2. 设置最大吸气压力（例如：PEEP）时，把吸气气道高度调适当地高一点，以保
证肺泡的拉开，避免局部低氧血症；
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成，严重影响患者的治疗效果；
二、最大呼出压力：
1. 最大呼出压力（例如：CPAP）用来帮助患者进行呼气，让呼气更容易，可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能；
2. 对于需要CPAP支持的患者，要根据病情及病人的实际情况，将最大呼出压力调节到6-12cmH2O，最高不得超过20cmH2O；
3. 对于婴儿及小腹病人，一般不建议调高最大呼出压力，最大不能超过10cmH2O；
三、呼吸参数：
1. 呼吸频率或潮气量：设置呼吸频率依赖于病人病情，此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系；
2. 呼吸比：一般来说可以调节比例约为1：2-1：3之间，可根据病人病情调节，例如：小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1：2；
四、气道压力控制：
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压，可以采取触发性控制型呼吸机，尤其是在气道受阻病人；
2. 设定控制气道压力的值，一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值，一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O，调节时，要根据病人的潮气量调节；
3. 对于持续的气道阻塞的患者，可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。
呼吸机常用参数的设置及意义
呼吸机常用参数的设置及意义在现代医疗领域中，呼吸机是一种至关重要的设备，它能够为呼吸功能不全或衰竭的患者提供有效的呼吸支持，挽救生命。
而正确设置呼吸机的参数对于确保治疗效果和患者安全至关重要。
接下来，让我们一起了解一下呼吸机常用参数的设置及意义。
一、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸机送气的次数。
正常成年人在自主呼吸时，呼吸频率通常在 12 20 次/分钟。
在使用呼吸机时，呼吸频率的设置需要根据患者的病情、年龄、自主呼吸能力等因素来决定。
对于病情较重、呼吸功能较差的患者，可能需要较高的呼吸频率来保证足够的通气量。
但呼吸频率过高可能会导致呼吸肌疲劳，过低则可能导致通气不足。
一般来说，成人的初始设置通常在12 18 次/分钟，儿童则相对较高。
二、潮气量潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
它是影响通气效果的重要参数之一。
正常成年人的潮气量一般为 5 8 毫升/公斤体重。
在设置潮气量时，需要考虑患者的体重、病情、肺部顺应性等因素。
对于肺部疾病较为严重、顺应性差的患者，可能需要适当降低潮气量，以避免过高的气道压力导致肺损伤。
而对于体重较大或病情较轻的患者，则需要相应增加潮气量。
三、吸气时间和呼气时间吸气时间和呼气时间的比例对于气体交换和呼吸功能有着重要影响。
吸气时间通常在 08 12 秒之间，呼气时间则根据呼吸频率和吸气时间来计算。
一般来说，吸气时间和呼气时间的比例为 1:15 1:2 较为常见。
但在某些情况下，如阻塞性肺疾病患者，可能需要延长呼气时间，以充分排出肺部残留气体。
四、吸气流速吸气流速决定了气体进入肺部的速度。
较高的吸气流速可以减少吸气时间，增加潮气量，但可能会导致气道压力升高。
较低的吸气流速则相反。
在设置吸气流速时，需要综合考虑患者的舒适度、气道压力和通气效果。
五、气道压力气道压力包括峰压、平台压和平均气道压等。
峰压是指在吸气过程中气道内达到的最高压力，平台压则是在吸气末肺泡内的压力。
过高的气道压力可能会导致肺损伤，如气压伤等。
呼吸机参数的选择
呼吸机参数的选择1.通气模式：呼吸机通常有的通气模式包括控制通气模式、辅助通气模式、同步通气模式等。
选择通气模式需要根据患者的需求和病情特点来决定。
2.通气参数：通气参数包括潮气量、呼吸频率、吸气流速等。
这些参数的选择要根据患者的体重、呼吸驱动力、呼吸机支持程度等来决定，同时要避免过度通气或不足通气。
3.吸气氧浓度：吸气氧浓度通常可调节在21-100%之间，根据患者的血氧饱和度或动脉血气分析结果来决定。
4. 气道压力：气道压力是指呼吸机输出给患者气道的压力，通常可调节在5-50cmH2O之间。
选择合适的气道压力要根据患者的肺功能、胸肺顺应性以及阻力等因素来决定。
5.呼气末正压（PEEP）：呼气末正压是在患者呼气末期维持在气道上的持续正压。
适当的PEEP可以改善氧合和肺泡塌陷，而过高的PEEP可能导致肺过度膨胀和气道压力过高。
因此，选择合适的PEEP要根据患者的肺功能和病情来决定。
6.氧合性能：呼吸机的氧合性能是指其提供给患者合适的吸氧浓度和氧合指数（PaO2/FiO2）。
选择合适的呼吸机要考虑到患者的氧合需求和肺功能。
7.噪音和振动：噪音和振动是使用呼吸机时需要考虑的另一个因素，尤其是对于长时间使用的患者。
选择低噪音和低振动的呼吸机有助于提供更加舒适的治疗环境。
8.便携性和易使用性：对于需要便携的患者，选择便携式的呼吸机可以方便患者的日常活动。
同时，易使用性也是选择呼吸机的重要考虑因素之一，使患者和护理人员能够方便地操作和调整呼吸机。
在选择呼吸机参数时，还需要考虑到患者的临床状况、病因、合并症等综合因素。
因此，选择呼吸机参数应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和指导，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和舒适度。
呼吸机的四个参数
呼吸机的四个参数
呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备，它可以通过机械方式给予患者正常的呼吸功能。
常见的呼吸机有肺通气机、氧气呼吸机等，它们包含了多个参数，这些参数的设置决定了呼吸机的功能和效果。
其中，最常见的四个参数是以下四个：
1. 呼吸频率（Respiratory rate）
呼吸频率指的是每分钟呼吸的次数，正常成人的呼吸频率在12-20次之间。
呼吸机的呼吸频率可以根据患者的病情和生理状态进行设置，通常在8-20次之间。
如果呼吸频率太快或太慢，都会对患者造成不良影响，因此需要根据实际情况进行调整。
2. 潮气量（Tidal volume）
潮气量是指每次呼吸中呼出的空气量，通常在300-800毫升之间。
呼吸机的潮气量需要根据患者的身体大小、肺功能等因素进行设置，过大或过小的潮气量都会对患者造成危害。
3. 氧气浓度（FiO2）
氧气浓度是指呼吸机输出气体中氧气的浓度，通常在21%（室内空气中氧气浓
度）到100%之间。
呼吸机的氧气浓度需要根据患者的氧气需求进行设置，过高或过低的氧气浓度都会对患者的健康产生不良影响。
4. 正压水平（Positive End-expiratory Pressure，PEEP）
正压水平是指在呼气末期维持的正压，它可以保持肺泡的稳定性，增加肺容积，促进氧气的弥散和二氧化碳的排除。
呼吸机的正压水平需要根据患者的肺功能和病情进行调整，过高或过低的正压水平都可能对患者造成不良影响。
总之，呼吸机的这四个参数都是非常重要的，需要根据患者的实际情况进行科学、合理的设置，以达到最佳的治疗效果。
呼吸机模式及参数简介PPT课件
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分钟通气量
分钟通气量（MINUTE VENTILATION ,MV）
为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积（MV＝VT×RR）。静 息时，MV为6～8L／MIN。
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呼吸频率（RR）
（1）根据自主呼吸频率 • 自主呼吸频率基本正常或明显减弱、停止: • 按照正常呼吸频率设置（12~20次／MIN）。 • 自主呼吸频率快(＞28次／MIN):初始呼吸频率不易设置过低，
呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提 供全部的呼吸功
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辅助通气(AV)
ASSISTED Ventilation AV
依靠病人的自主呼吸来触发，呼吸机按预 设的参数提供病人呼吸
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辅助/控制通气(A/C)
A/C是AV与CV的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者
吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机将以预置的VT及通气
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
按通气类型分为
定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达
预设压力且吸气相维持该压力水平，而VT是由气道压力与PEEP之差及 吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达
到预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
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呼吸机相关参数设置
呼吸机参数的设置和调节：
1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。
9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。
压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2：一般可高于或低
于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP 水平为准。
呼吸机常见报警处理
呼吸机各种报警的意义和处理
1、气道高压high airway pressure：
（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）；
（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
2、气道低压Low airway pressure
（1）原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当；
（2）处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
3、低潮气量Low tidal volume（通气不足）：
（1）原因：低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。
*低呼气潮气量：管道漏气、其余同上；
（2）处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
4、低分钟通气量Low minute volume（通气不足）
（1）原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气；
（2）处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
5、高分钟通气量High minute volume（过度通气）
（1）原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率；
（2）处理：排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用PEEP；合理调整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
6、呼吸反比inverse I:E
（1）原因：吸气时间过长（送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高），呼气时间过短，呼吸频率过高；
（2）增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。
7、窒息
（1）原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气；
（2）处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C或SIMV模式；检查气道漏气情况。
8、呼吸机工作异常处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡；用模肺检查呼吸机送气情况，可关闭机器再打开，观察故障是否依然存在；可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用；通知维修工程师。
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