社区护理
社区护理的名词解释
社区护理的名词解释社区护理是指在社区环境中为个人、家庭和社区提供全面、综合、连续和个别化服务的医疗保健模式。
它是以人为中心的护理理念在社区层面上的实践，旨在提供卫生保健与预防疾病的服务，促进个人和社区的健康与福祉。
社区护理是现代社会发展中的重要环节，它通过与个体和社区建立密切联系，为人们提供贴近生活、多方位的健康服务。
1. 社区护理的历史发展社区护理的历史可以追溯到19世纪末英国的城市护理运动。
随着城市化的加速和工业化的发展，人们对于卫生保健的需求也日益增长。
在此背景下，社区护理得以发展起来，成为对社区居民提供卫生保健的有效途径。
随着医疗技术和护理理念的不断进步，社区护理逐渐成为医疗体系中不可或缺的一环。
2. 社区护理的特点与优势社区护理与传统的医院护理相比，具有以下特点与优势。
首先，社区护理关注生活中的各个方面，包括个人的健康、饮食习惯、生活环境等，以提供全面的健康服务。
其次，社区护理以个体为中心，注重个体的需求和个性化的服务。
与医院相比，社区护理能更好地满足个体的特殊需求。
此外，社区护理通过与社区建立联系，能够更好地了解社区居民的健康问题和需求，从而提供更为有效的服务。
3. 社区护理的服务内容社区护理的服务内容涵盖了广泛的领域，包括但不限于以下几个方面。
首先，社区护理提供基本的卫生保健服务，如健康教育、常规体检等。
其次，社区护理开展疾病的筛查与预防工作，通过早期发现和干预来减少疾病的发病率和死亡率。
此外，社区护理还为慢性病患者提供长期护理和康复服务，以提高其生活质量。
此外，社区护理还开展心理健康服务和社区康复工作，提供心理支持和康复辅助。
4. 社区护理的实践与挑战社区护理的实践需要结合专业知识和技术，通过与个体和社区的互动来提供服务。
社区护理人员需要具备扎实的专业知识和技能，以应对不同人群和问题的需求。
同时，社区护理也面临一些挑战，如资源匮乏、服务不平衡、社区意识欠缺等。
为了克服这些挑战，社区护理需要加强与其他医疗机构和社会资源的合作，提高社区居民的健康意识和参与度。
社区护理员的工作内容
社区护理员的工作内容社区护理员负责在社区中提供基本的日常护理服务和支持。
他们的工作范围涵盖了以下几个方面：1. 照顾居民的基本生活需求：社区护理员帮助居民满足基本的生活需求，如协助洗澡、上厕所、更换衣物和进食等。
他们确保居民的个人卫生和舒适，并提供适当的支持和安全保障。
2. 协助居民的健康管理：社区护理员与居民一起制定和执行个人护理计划，包括服药管理、定期测量体温和血压、处理伤口和更换敷料等。
他们也提供健康教育，帮助居民了解如何保持健康和预防疾病。
3. 提供心理和社交支持：社区护理员是居民日常生活的重要伴侣和支持者。
他们聆听居民的问题和烦恼，提供情感支持和鼓励。
他们组织社交活动，促进居民之间的交流和互动，帮助他们维持社交和精神健康。
4. 协调医疗服务：社区护理员协调居民与医疗服务的接触，包括安排医疗预约、陪同居民就医和跟进医生的建议。
他们也与其他健康专业人员和社区资源进行沟通，确保居民得到全面的医疗和护理支持。
5. 家庭管理和指导：社区护理员为居民提供家庭管理和指导服务，其中包括居家安全评估、家庭卫生指导和日常家务的组织。
他们努力确保居民生活在安全和卫生的环境中，并提供必要的指导和培训。
6. 协助护理团队：社区护理员与其他卫生护理人员和社区服务机构紧密合作，协调提供全面的护理支持。
他们参与团队会议、药物管理和活动计划，确保居民得到完善的护理和支持。
总的来说，社区护理员的工作内容是提供全面而细致的护理服务，包括基本的生活照顾、健康管理、心理和社交支持、医疗协调、家庭管理和协助护理团队等方面。
他们的工作使得社区居民能够在熟悉和舒适的环境中得到最佳的护理和支持。
社区护理计划
社区护理计划社区护理是指在社区环境下，对居住在社区的个人、家庭和群体进行健康的综合护理。
随着我国人口老龄化程度的加剧，社区护理工作越来越受到重视。
社区护理计划是社区护理工作的重要组成部分，它对于提高社区居民的健康水平，促进社区的和谐发展具有重要意义。
首先，社区护理计划需要明确服务对象。
社区护理的服务对象包括老年人、残疾人、慢性病患者、孕产妇、儿童等特殊群体，他们在日常生活中需要得到更多的关爱和帮助。
因此，社区护理计划需要对这些特殊群体进行逐一分析，了解他们的特殊需求，为他们量身定制合适的护理方案。
其次，社区护理计划需要建立健全的服务体系。
社区护理工作需要有一支专业的护理团队，他们应该具备专业的护理知识和技能，能够为社区居民提供全方位、个性化的护理服务。
同时，社区护理服务设施也需要得到充分的支持和保障，包括护理设备、药品、医疗器械等方面的保障，确保社区护理工作的顺利进行。
再次，社区护理计划需要注重宣传和教育。
社区居民对于护理工作的重要性和必要性往往认识不足，因此需要加强对社区居民的宣传和教育工作，让他们了解社区护理的好处和意义，主动参与到社区护理工作中来。
此外，还需要对社区居民进行健康知识的普及和宣传，提高他们的健康意识，预防和减少疾病的发生。
最后，社区护理计划需要加强与社区其他部门的合作。
社区护理工作需要与社区卫生服务中心、社区医院、社区居委会等部门进行紧密合作，形成合力，共同为社区居民提供更好的护理服务。
只有各部门之间密切协作，才能形成完善的社区护理服务体系，更好地满足社区居民的需求。
总之，社区护理计划是社区护理工作的重要组成部分，它需要明确服务对象，建立健全的服务体系，注重宣传和教育，加强与社区其他部门的合作。
只有这样，才能更好地促进社区居民的健康，提高社区的整体健康水平，实现社区的和谐发展。
希望各地社区护理工作者能够认真制定和执行社区护理计划，为社区居民的健康保驾护航。
社区护理
1.社区护理：社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区群体为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病（早期诊断、早期治疗）、维持健康（限制残障，阻止疾病进一步恶化）等服务，提高社区人群的健康水平。
2.初级卫生保健：初级卫生保健是由基层卫生人员向社区居民提供最基本的必须的卫生保健服务。
3.空巢综合征：是指多种原因造成的子女不能或不愿与父母同住，使老人晚年的理想落空而表现出的一组如孤独，失落，空虚，伤感等症状。
4.社区健康教育：它是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，而开展的有计划、有组织、有评价的教育活动。
5.计划免疫:是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。
munity nursing 是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。
7.sub health 多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于机体结构退化和生理功能减退的低质与心里失衡状态。
8. home care 是指在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病人、残疾人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
9.home visit 指为了促进和维护个体和家庭的健康而在服务对象的家里进行的有目的的交往活动。
10. health education 指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促进人们自愿采纳有益健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
11、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
社区护理的名词解释
社区护理的名词解释
社区护理是一种基于家庭和社区的综合性护理服务，旨在满足社区居民的健康需求，并提供适当的护理和支持。
它强调协作、预防和促进健康，注重物质和心理健康的维护。
社区护理强调家庭和社区作为整体的健康，它以居民的整体福祉为目标，注重提供全方位的护理服务。
社区护理不仅包括疾病的治疗，还关注疾病的预防和促进健康。
它为居民提供了康复护理、健康教育、心理支持等多方面的服务，以提高社区居民的生活质量。
社区护理的目标是通过提供社区居民所需的护理和支持，使他们能够在家庭和社区中享受最高水平的健康和福祉。
它通过与家庭成员、社区组织和其他卫生服务机构的合作，提供个性化的护理计划和支持。
社区护理强调家庭和个人的参与，倡导居民主导的护理模式，使他们能够参与到自己的护理中。
社区护理的主要特点之一是提供连续性的护理服务。
它不仅提供一次性的护理服务，还注重长期、持续的护理服务。
通过与居民建立长期的关系，社区护理可以更好地了解居民的需求和健康状况，并提供更恰当的护理和支持。
社区护理的另一个重要特点是强调预防和健康促进。
它不仅关注疾病的治疗，还注重疾病的预防和提高健康水平。
社区护理通过提供健康教育、疫苗接种、健康检查等服务，帮助居民预防疾病，提高健康意识和健康行为。
综上所述，社区护理是一种综合性的基于家庭和社区的护理服务，旨在满足社区居民的健康需求，并提供适当的护理和支持。
它以连续性护理和预防健康为特点，强调居民的参与和家庭的整体福祉。
社区护理的目标是提供全方位的护理服务，使社区居民能够在家庭和社区中享受最高水平的健康和福祉。
《社区护理》ppt课件
THANK S感谢观看
案例四：基于社区的老年健康促进计划
总结词
基于社区的老年健康促进计划是一项旨在提高老年居民健康水平的社区护理项目，通过开展健康讲座、健康咨询 、健康检查等方式，促进老年人的身体健康和心理健康。
详细描述
该案例介绍了基于社区的老年健康促进计划的背景、意义、目标、实施步骤和成效评估等方面的内容，重点强调 了开展健康讲座和健康咨询的重要性以及如何通过这些活动来提高老年人的健康意识和自我管理能力。
社区护理的重要性
满足居民基本需求
社区护理能够满足居民的基本 医疗需求，提供及时、便捷的
护理服务。
预防疾病
通过健康教育、健康检查等活动， 社区护理能够有效地预防疾病的发 生。
提高生活质量
通过为居民提供综合性的护理服务 ，社区护理能够提高居民的生活质 量。
02
社区护理的核心概念
社区健康照顾系统
定义和概述
详细描述
根据社区卫生调查与评估的结果，制定相应的健康教育计划 ，包括定期开展健康讲座、发放健康宣传资料、设置健康宣 传栏等，提高居民对常见疾病的认知和预防意识，培养健康 的生活习惯。
社区慢性病管理
总结词
监测病情、定期随访、提供相应护理与指导
详细描述
针对社区内的慢性病患者进行登记管理，定期进行随访和体检，监测病情变化， 提供相应的护理与指导，如饮食调整、运动锻炼、药物使用等，以促进慢性病患 者的康复和提高生活质量。
社区护理的定义与特点
特点
以社区为基础：社区护理的服务范围通常是一个特定的地理区域，如一个城市、一 个乡村或一个小区。
护理对象广泛：社区护理的对象包括所有居住在社区内的人，无论年龄、性别、健 康状况等。
社区护理的定义与特点
社区护士演讲稿
社区护士演讲稿引言概述：恭敬的各位领导、亲爱的社区居民们，大家好！我是社区护士，非常荣幸能够在这里与大家分享一些关于社区护理的重要内容。
社区护理是一项非常重要的工作，它关乎着社区居民的健康和幸福。
在接下来的演讲中，我将为大家介绍社区护理的定义、重要性、工作内容、挑战以及未来发展方向。
一、社区护理的定义：1.1 社区护理是指在社区环境中提供基本医疗和健康服务的护理工作。
1.2 社区护理强调预防、早期诊断和康复，以提高居民的健康水平。
1.3 社区护理是一种家庭为基础的综合护理，注重个体的整体健康管理。
二、社区护理的重要性：2.1 社区护理可以提供及时的医疗和健康服务，减轻医院的负担。
2.2 社区护理可以促进健康教育，提高居民的健康意识和健康素质。
2.3 社区护理可以建立起医患信任关系，增加居民对医疗机构的信任度。
三、社区护理的工作内容：3.1 定期进行健康体检，包括血压、血糖、血脂等指标的测量。
3.2 提供疾病预防和健康教育，如饮食、运动、心理健康等方面的指导。
3.3 协助居民进行疾病管理，包括药物管理、康复护理等。
四、社区护理的挑战：4.1 资源不足是社区护理面临的主要挑战之一，包括人力、物力和财力等方面。
4.2 社区护理的知识和技能要求较高，需要不断学习和更新。
4.3 社区护理需要与其他医疗机构、社会组织等进行有效的协作与合作。
五、社区护理的未来发展方向：5.1 加强社区护理队伍建设，提高护士的专业素质和技能水平。
5.2 创新社区护理服务模式，推广远程医疗和健康管理技术的应用。
5.3 加大对社区护理的政策支持和投入，提高社区护理的服务质量和覆盖面。
总结：社区护理是一项重要的工作，它关乎着社区居民的健康和幸福。
社区护理的定义、重要性、工作内容、挑战以及未来发展方向都需要我们共同关注和努力。
作为社区护士，我们将继续致力于提供优质的医疗和健康服务，为社区居民的健康保驾护航。
谢谢大家！。
《社区护理程序》ppt课件
以健康为中心，以家庭为单位，以预防保健为主，强调群体健康，提供连续性 、综合性、可及性的服务。
社区护理的重要性
01
02
03
提高居民健康水平
通过预防疾病、促进健康 ，提高居民的健康意识和 自我保健能力，降低疾病 发病率和死亡率。
减轻医疗负担
社区护理可以分流部分医 疗资源，减轻医疗机构和 医院的负担，提高医疗资 源的利用效率。
帮助病、伤、残者及老年人尽快适应 社会，尽可能恢复其身体功能，提高 日常生活能力，提高生活质量。
康复护理的实施方法
制定全面的康复护理计划
根据患者的具体情况，制定全面的康 复护理计划，包括康复目标、康复措 施、康复时间等。
提供专业的康复护理技术
康复护士需要掌握专业的康复护理技 术，包括康复评定、康复护理技术、 康复指导等。
心理护理的实施方法
1 2 3
提供心理咨询服务
通过设立心理咨询室、开展心理讲座等方式，为 社Байду номын сангаас居民提供心理咨询服务，帮助他们解决心理 问题。
开展心理健康教育
通过举办心理健康讲座、发放宣传资料等方式， 向社区居民普及心理健康知识，提高他们的心理 健康意识。
建立心理支持网络
通过组织心理小组、建立心理互助平台等方式， 为社区居民提供心理支持和帮助，增强他们的心 理承受能力。
目标
哀伤辅导的目标是帮助个人面对和接 受丧失，提供情感支持和安慰，帮助 个人理解和接受自己的感受，并寻求 新的生活意义和方向。
临终关怀与哀伤辅导的实施方法
临终关怀实施方法
建立临终关怀机构，提供医疗、护理和社会服务，为病人提供舒适的居住环境，控制疼痛和不适症状，提供心理 支持和安慰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、名词1．社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
1994年WHO指出社区人口数约10~30万之间，面积5000~50000平方公里。
2．社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为导向···3．社区同质性：同一社区的成员一般具有相似的文化背景、行为背景和价值观念，比较容易产生相同的社会意识、行为规范、生活方式和文化氛围。
4．社区护理：将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
通过广泛的持续性的护理活动，维持和促进社区健康、预防疾病、减少残障，努力提高社区人群的生活质量为最终目的。
5．家庭访视：指在服务对象家庭里，为维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。
6．居家护理：是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残疾人、精神障碍者，提供联系的、系统的基本医疗护理服务。
7．健康促进：是促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们所处环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
8．健康教育：通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
目的是促进个体或群体改变不良行为和生活方式。
9．社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。
10．慢性病（NCD）：为病情持续时间长、发展缓慢的疾病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。
11．临终关怀：指通过控制症状，给患者提供生理、心理、社会的全面照顾，提高患者的生活质量，在有限的生存期间内保持器舒适和尊严，并帮助他们平静地接受死亡。
12．社区康复：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参加，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等充分参与社会生活的目标。
13．残疾分类：残损（又称结构功能缺损）、残疾（现改称“活动受限”）、残障（现改称“参与受限”）。
14．流行病学：是研究人类疾病频率分布及其决定因素的科学。
是研究疾病和健康状态在人群众的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
该定义的基本内涵有①研究对象是人群；②研究内容包括健康状态和各种疾病；③重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素；④最终目的是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
15．率：是表示在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比。
16．比：也称相对比，表示两个数想除所得的值。
二、选择与判断1．社区的特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度。
2．社区护理的特点：服务对象的广泛性、服务内容的综合性、贯穿生命全过程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。
3．社区居民的积极参与是社区护理计划的实施获得预期结果的必要条件。
4、社区护理评估方法：实地考察、重点人物访谈、问卷调查、查阅文献、参与式观察、社区讨论。
5．近期结果评价包括护理对象的知识、态度改变情况，部分生理指标如体重、血压、血糖等。
中期包括行为和环境的改变情况，如是否调整饮食、是否戒烟。
远期也称结局评价，包括护理对象的疾病及其危险因素的变化情况、效益评价和成本—效果分析等。
6．个人健康档案的内容：以问题为导向的健康记录、以预防为导向的健康记录。
7．家庭护理计划原则：互动性、可行性、合作性、差异性、意愿性。
8．家庭类型：核心家庭、直系家庭、旁系家庭、单亲家庭、其他（单身、同性恋家庭）。
9．家庭护理评价是保证家庭护理计划实施成功的关键。
10．社区妇女及儿童开以生殖健康为核心的保健工作。
重点内容以围生期及围绝经期为主。
11．如何判断社区中年人运动量：运动代谢/基础代谢=运动时的摄取量—安静时的摄取量/安静时的摄氧量。
12．社区康复（CBR）是实施康复的一种途径，不是康复的类型。
13．环境改造的最基本要求是无障碍设施。
偏瘫患者穿衣时先穿患侧，脱衣先脱健侧。
扶持患者时护理人员应在患侧扶持。
三、简述1．社区地理环境：社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境。
2．社区人群：人口分布，人口流动情况，健康水平（了解居民的主要死因、死亡年龄、各种病亡率、出生率、急慢性疾病患病率、主要疾病谱，疾病的地理、时间分布，高危人群数等），健康行为（指居民客观上有益于个体与群体健康的一组行为。
收集资料应包括基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害和戒除不良嗜好的行为、意外事故发生后的自救、定期体检、避免接触有害环境、戒烟、不酗酒等）。
3．社会系统：卫生保健系统（最重要）、经济系统、交通与安全系统、通讯系统、社会服务及福利系统、娱乐系统、教育系统、政治系、宗教系统。
4．家庭结构与功能：①家庭角色、家庭权利、沟通类型与家庭价值观。
②情感、经济、生殖功能、社会化功能、健康照顾功能。
5．家庭护理工作特点及内容：①家庭护理的场所不受局限；家庭护理的对象是家庭中的个体或家庭；家庭护理服务可以是自愿；无常的福利性服务，也可以是有偿的商业性；家庭护理服务是长期的，社区护士与家庭的关系持续时间较长；家庭护理除关注家庭成员的个人护理外，还要注重家庭的结构和功能、发展任务、健康行为、生活方式、心理社会变化、健康状态等。
②与家庭及家庭成员建立良好的人际关系；为居家患者提供疾病医疗和护理服务；协助家庭成员心理、社会适应；协助家庭获得或改善健康的生活方式；协助家庭运用健康资源；协助家庭参与社会和社区活动。
6．家庭访视目的与类型：①协助家庭发现健康问题、确认影响家庭健康的危险因素、寻求在家庭内解决问题的方法、提供护理服务、促进家庭功能、提供判断社区健康问题的线索、促进有效利用支持系统、帮助社区护士与访视家庭建立良好的关系。
②预防性家访、评估性家访、连续照顾性家访、急诊性家访。
7．健康促进相关理论的各种模式：格林模式又称健康诊断与评价模式（9个步骤：社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断、健康促进计划的实施、过程评价、效果评价、结果评价），常用评价指标有发病率、伤残率和死亡率。
联合国儿童基金模式···8．开展社区护理健康教育的目的：提高和促进社区人群健康和自我保护意识，积极培养居民的责任感；增进居民自我保健的知识和技能；促使居民养成有利于健康的行为和生活方式；合理利用社区的保健服务资源；减低和消除社区健康危险因素。
9．慢性病危险因素：不良的生活方式；自然环境和社会环境；个人的遗传和生物以及家庭因素；精神心理因素。
10．慢病特点：一果多因，一因多果；发病隐匿，潜伏期长；病程长；可预防；不可治愈；对生活质量影响大。
11．高血压患者的社区管理内容：高血压筛查、高血压患者随访、分类干预、健康体检。
12．糖尿病患者的社区管理内容：①糖尿病筛查（对辖区内35岁及以上的2型糖尿病患者进行规范管理，对工作中发现2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，每年至少1次空腹血糖）；②糖尿病患者随访（确诊2型糖尿病患者，社区卫生机构每年应提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
随访内容：a测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况；b若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；c测量体重，计算BMI，检查足背动脉；d询问患者疾病情况和生活方式）；③分类干预（a对血糖控制满意，无不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访；b对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，2周内随访；c对连续两次出现有药物剂量、更换或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况；d对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制订生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展）；④健康体检（对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。
13．临终关怀的内容：涉及对患者生理、心理、社会等方面的全面照顾，并对患者及家属进行死亡教育，帮助患者平静地接受和面对死亡，帮助家属顺利度过悲伤期。
14．临终关怀的原则：在护理过程中以患者和家属为单位，并强调患者和家属的参与；强调对患者的全方位的整体照顾；有效地控制症状是临终关怀的首要工作；临终关怀小组成员应连续评估患者和家属的需求并提供帮助。
15．临终患者的健康需求：有效控制疼痛、保存安全舒适、满足求知心理、坚强精神支持、死亡准备教育。
16．对临终患者及家属进行死亡教育：尊重患者的权利（知情权、参与权、选择权）、针对不同心理阶段实施死亡教育、理解患者的死亡观念和言行、全面评估患者的意愿、根据患者情况告知信息、死亡教育对象应包括家属在内。
17．社区康复护理的特点：服务范围广，服务形式灵活，服务对象参与性强，以全面康复为目标（服务对象的躯体、精神、教育、职业、心理、社会等各个方面的康复水平）。
18．社区康复护理服务原则：功能训练应贯穿全程、注重与实际生活相结合、重视心理康复、提倡协作精神。
19．开展社区康复护理服务内容：观察和记录，预防继发性疾病和并发症，康复训练，训练患者“自我康复护理”能力，辅助器材的使用指导及训练，心理护理。
20．预检分诊的目的是以有限的人力资源在最短的时限内尽可能多的救护伤病员。
①原则：1分钟内完成对一个患者的现场预检分诊。
②方法有RPM初步预检分诊（呼吸、灌注量、精神状态），STABT急救处置（简单、类选、和、迅速、救护）。
③预检分诊中的颜色：红—第一优先处置，黄色—第二优先，蓝（绿）色—第三优先，黑色—已死亡者。
21．灾害重建期居民的健康管理内容：为受害者提供长期护理，公共卫生管理，传染性疾病管理，预防接种，促进沟通协调，心理支持。
四、论述1．家庭访视程序：①访视前准备：选择访视对象及优先顺序的原则为（健康问题影响人数多的家庭、健康问题对生命有严重影响的家庭、易产生后遗症的家庭、利用卫生资源能控制疾病的家庭、其他如同一天访视多个家庭顺序为新生儿或免疫力缺陷者、病情较重者、一般访视对象、有传染或感染性疾病者），确定访视目的，准备访视用物，安排访视路线。
②访视中的工作：确定关系（自我介绍、尊重服务对象），评估、计划与实施，简要记录访视情况。