乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房护理查房记录日期：___________________患者姓名：___________________房号：___________________主诉：___________________入院日期：___________________诊断：___________________一、一般情况1、患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等情况。
2、体温：记录患者的体温，观察是否有发热。
3、脉搏：记录患者的脉搏频率、节律和强度。
4、呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和规律。
5、血压：记录患者的血压值，并注意是否有异常波动。
6、皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
7、患者的体重：定期称量体重，并记录在案。
二、乳腺癌特殊护理1、乳腺病变观察：观察乳房是否有红肿、皮肤改变等病变情况。
[附件1：乳腺病变观察表格]2、术后切口护理：检查术后切口，观察有无渗液、红肿、感染等情况。
[附件2：乳腺癌术后切口护理指导]3、引流护理：观察引流液量、颜色，及时排液，注意管路通畅。
4、化疗护理：记录化疗药物及剂量，观察化疗反应和并发症。
[附件3：乳腺癌化疗药物及剂量表]5、放疗护理：记录放疗次数、疗程，观察放疗反应和并发症。
[附件4：乳腺癌放疗反应观察记录表]三、心理护理1、患者情绪状态：观察患者的情绪波动和心理压力。
2、提供心理支持：积极与患者交流，鼓励患者表达情绪。
3、监测心理反应：观察患者是否有焦虑、抑郁等心理反应。
四、营养护理1、饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入量和品种。
2、饮食指导：根据患者的情况，提供相应的饮食指导。
[附件5：乳腺癌病人饮食指导]五、药物护理1、给药注意事项：记录患者使用的药物和剂量，观察药物的疗效和副作用。
2、防止药物错误：核对药物的名称、剂量和给药途径等信息。
六、主要护理问题和处理措施1、疼痛管理：记录患者的疼痛评估等级，及时给予疼痛缓解措施。
2、恶心、呕吐：观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时进行护理干预。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的身心健康。
对于乳腺癌患者的护理至关重要，通过护理查房，可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
以下是一次乳腺癌护理查房的详细记录。
一、患者基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____岁住院号：＿____诊断：左侧乳腺癌二、病情介绍患者因发现左侧乳房肿块 3 个月入院，肿块质地硬，边界不清，活动度差。
入院后完善相关检查，乳腺彩超提示左侧乳房占位性病变，BIRADS 分级 4C 级。
行穿刺活检，病理结果为浸润性导管癌。
患者已于 1 周前行左侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，目前处于术后恢复期。
三、护理评估1、生命体征体温：368℃脉搏：80 次/分呼吸：20 次/分血压：120/80mmHg2、伤口情况观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液。
检查伤口周围皮肤有无红肿、压痛。
3、引流情况查看引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量。
记录 24 小时引流液的总量。
4、心理状态与患者交流，了解其对疾病的认知和心理感受。
观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
5、肢体活动情况评估患者患侧上肢的活动度，是否存在活动受限。
指导患者进行适当的肢体功能锻炼。
四、护理问题及措施1、疼痛问题：术后伤口疼痛，影响患者休息和康复。
措施：评估疼痛的程度，根据医嘱给予镇痛药物；指导患者采取舒适的体位，如半卧位；通过分散注意力的方法，如听音乐、看电视等，缓解疼痛。
2、伤口感染问题：手术切口存在感染的风险。
措施：保持伤口敷料清洁干燥，定期更换；严格执行无菌操作；观察伤口有无红肿、热痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
3、皮下积液问题：术后可能出现皮下积液，影响伤口愈合。
措施：密切观察引流情况，保持引流管通畅；记录引流液的量和性质，如发现引流液突然减少或增多，及时报告医生；协助医生进行穿刺抽液。
4、患肢水肿问题：患侧上肢淋巴回流受阻，可能导致水肿。
乳腺癌患者护理查房ppt课件
诊断结果、 治疗方案
患者需求、 护理重点、 护理措施
心理状况、 家庭支持、 社会关系
病情变化、 并发症、 治疗效果
病情评估
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、职业等
病史：发病时 间、治疗过程、 病情变化等
临床表现：症 状、体征、实 验室检查结果 等
治疗方案：药 物、手术、放 化疗等治疗方 法及效果评估
护理措施
01
病情观察：密切 关注患者病情变 化，及时记录并
反馈给医生
02
心理护理：关注 患者心理状况， 提供心理支持和
疏导
03
生活护理：协助 患者进行日常生 活活动，如洗漱、
进食等
04
康复指导：指导 患者进行康复训 练，提高生活质
量
05
健康教育：向患 者及其家属普及 乳腺癌相关知识，
提高健康意识
查房流程
护理阶段：根据患者需求，进行护理操作，如 换药、输液、测量生命体征等
总结阶段：总结查房过程中发现的问题，提 出改进措施，为患者提供更好的护理服务
总结反馈
查房过程中，护士需要及时记录患 者的病情变化和治疗效果
查房结束后，护士需要与医生沟通， 反馈患者的病情和治疗情况
护士需要根据医生的建议，调整患 者的护理方案和治疗计划
理内容等
定期评估护理效果：包 括症状改善、生活质量
提高等
提高护理质量
查房目的：了解 患者病情，及时
发现问题
提高护理质量： 确保患者得到及 时、有效的护理
加强沟通：与患 者家属沟通，了
解患者需求
提高护理效率： 优化护理流程，
提高护理效率
查房内容
患者基本信息
姓名、年 龄、性别
乳腺癌护理查房-护理科
心理支持
关注患者的心理需求，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进肢体功能恢复， 提高生活自理能力。
降低术后并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期 更换敷料，保持伤口清洁 ，预防术后感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动， 进行适当的康复锻炼，以 降低下肢深静脉血栓形成 的风险。
乳腺癌的病因与风险因素
病因
乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多 种因素有关。
风险因素
高龄、家族遗传、长期服用激素药物、未生育或晚育、长期接触放射线等都是 乳腺癌发病的高危因素。
02
乳腺癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻乳腺癌患者术后疼痛， 提高生活质量。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求，为制定饮食护 理方案提供依据。
饮食指导
根据患者的营养评估结果，提供个性化的饮食指导，包括营养素的 摄入量、食物的选择和烹饪方法等。
饮食管理
鼓励患者保持健康的饮食习惯，如低脂、高蛋白、高纤维等，同时注 意食物的色、香、味搭配，提高患者的食欲和进食体验。
欧洲乳腺癌护理实践
比较欧洲国家的乳腺癌护理策略，学习其跨学科合作与患者参与 等方面的经验。
日本乳腺癌护理特色
研究日本乳腺癌护理的特色和优势，如人性化关怀、康复指导等 。
未来研究方向与展望
1 2
个性化护理方案的研究
针对不同病情和需求的患者，制定个性化的护理 方案。
跨学科合作与整合护理
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌护理查房PPT
定期检查有助于早期发现复发迹象。
乳腺癌患者的生活指导 如何应对治疗副作用
提供针对副作用的管理方案，如营养补充、心理 疏导等。
多学科合作能够更好地解决患者问题。
谢谢观看
乳腺癌患者的心理护理 何时寻求专业心理帮助
若患者表现出严重的情绪困扰，应及时转介心理 医生或专业咨询师。
早期干预可以预防心理问题的加重。
乳腺癌的健康教育
乳腺癌的健康教育
什么是健康教育
健康教育旨在提高患者及其家属对乳腺癌的 认知和自我管理能力。
教育内容包括病因、症状、治疗及预防等方 面。
乳腺癌的健康教育 如何实施健康教育
通过讲座、发放宣传资料及个别指导等方式 进行健康教育。
可以使用多媒体工具提高教育效果。
乳腺癌的健康教育 何时进行健康教育
在患者确诊后及治疗期间，定期开展健康教 育活动。
及时的教育有助于提高患者的依从性。
乳腺癌患者的生活指导
乳腺癌患者的生活指导 怎样调整生活方式
鼓励患者保持健康的饮食和适量的运动，促进身 体恢复。
随访通常包括影像学检查和实验室检查。
乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理 为何重视心理护理
乳腺癌患者常面临恐惧、焦虑和抑郁等心理问题 ，影响治疗效果。
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病。
乳腺癌患者的心理护理 怎样提供心理支持
通过倾听、沟通及提供信息，帮助患者建立积极 的应对机制。
可以引导患者参加支持小组，分享经验。
乳腺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 乳腺癌概述 2. 乳腺癌的护理 3. 乳腺癌患者的心理护理 4. 乳腺癌的健康教育 5. 乳腺癌患者的生活指导
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
对于乳腺癌病人的护理，查房是一个非常重要的环节。
通过查房，医生和护士可以及时了解病人的身体状况和治疗效果，为病人提供个性化和全面的护理。
本文将重点探讨乳腺癌病人的护理查房的流程、内容及其应注意的事项。
一、查房流程乳腺癌病人的护理查房一般由主治医生或负责护理的护士进行。
查房的时间通常安排在每天早晨，以便及时了解病人的一夜情况。
在进行查房前，医生或护士需要准备好必要的工具和材料，如温度计、血压计、听诊器等，以及病人的病历和化验单等。
查房时要注意合理安排时间，一般要求每位病人的查房时间控制在10-15分钟之间。
二、查房内容1. 体温测量：通过测量体温，可以了解病人是否存在发热情况，发现并随时记录体温异常情况。
2. 血压测量：乳腺癌病人常常接受手术、化疗和放疗等治疗，这些治疗可能对病人的血压产生影响，因此测量血压是非常重要的。
3. 心肺听诊：通过听诊病人的心肺状况，可以判断病人是否存在异常情况，如心律不齐、呼吸困难等，并及时采取相应的护理措施。
4. 乳房触诊：对于乳腺癌病人，触诊乳房是非常重要的一项检查。
通过触诊可以判断乳房是否有异常肿块、硬结或肿胀等情况，及时发现并记录。
5. 导尿检查：导尿检查可了解病人的排尿情况，同时可以判断是否存在尿液异常，如血尿、蛋白尿等，帮助医生及时发现并处理问题。
6. 药物给予情况：查房过程中要了解病人的药物治疗情况，包括给药方式、剂量及时间，确保病人按时按量服药，避免漏服或过量。
7. 病情评估：通过与病人交流和观察，了解病人的症状变化、身体不适感和心理状态等，及时评估病情，进行必要的护理干预。
三、注意事项1. 保护病人隐私：在查房过程中，尊重病人的隐私权，保护个人隐私信息，注意指引家属在合适的位置等候。
2. 护理记录完整准确：在查房过程中，要做好护理记录，详细记录病人的体征、症状、药物给予情况等，为医生提供准确的数据参考，便于制定下一步的治疗方案。
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BI－RADS 1级 BI－RADS 2级
未见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常 良性征象，基本排除恶性
BI－RADS 3级
可能良性征象
BI－RADS 4级
可疑异常 恶性危险性3～94%
BI－RADS 5级
高度恶性可能
BI－RADS 6级
已经活检证实为恶性
术前护理措施
皮肤准备：备皮﹙上自锁骨上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋下，
护理评价
患者焦虑减轻，能接受手术治疗。
术前护理计划
护理诊断：知识缺乏 - 与缺乏疾病、手术相关知识有关
护理目标
患者对疾病、手术相关知识有所了解。
护理措施
✓ 根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗
的目的、意义和重要性
✓ 讲解术前准备（如禁食、禁饮、皮洁）及术后注意事项 ✓ 向患者简明描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧 ✓ 瞩其术前睡眠要充足，要预防感冒
皮肤破溃，形成溃疡 全身恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、
发热等
乳腺癌的TNM分期
（一）原发肿瘤（T）分期
（二）局部淋巴结（N）分期
• T0：原发肿瘤未查出
• N0：同侧腋窝无肿大淋巴结
• Tis：原位癌
• N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚
• T1：癌瘤最大直径≦2cm
可推动
• T2：癌瘤最大直径2cm—5cm • N2：同侧腋窝肿大淋巴结融合，
乳腺癌的护理查房
背景
国际：全球乳腺癌发病率自20世纪70 年代末开始一直呈上升趋势。美国8 名妇女一生中就会有1人患乳腺癌
国内：在我国，据估计每年女性乳腺 癌发病约为16.9万，是女性第二位最 常见恶性肿瘤。
定义
乳腺癌： 女性乳腺是由皮肤、纤维
组织、乳腺腺体和脂肪组 成的，乳腺癌是发生在乳 腺上皮组织的恶性肿瘤。
乳房局部突起。 乳头偏移或回缩：肿瘤侵及乳
管收缩所致。 乳头溢血、溢液。
乳腺癌的临床表现
3、晚期表现
癌肿固定于胸壁。 “橘皮样”改变：皮下淋巴管被癌细
胞堵塞,出现皮肤增厚水肿，皮肤呈 “橘皮样改变”，毛囊显得特别深陷
卫星结节：癌细胞浸润表皮大片皮肤，
表现为局部多数坚硬结节。结节彼此 融合、弥漫成片，形成“铠甲胸”
乳腺癌的临床表现
1、乳房肿块 80%首发症状为无意中发
现的无痛性肿块，常位于外 上象限，其次在乳头、乳晕 和内上象限。多为单发、质 硬、表面不平、活动欠佳、 分界不清。
乳腺癌的临床表现
2、乳房外形改变
乳腺皮肤改变：“酒窝征”： 癌组织侵及Cooper韧带（乳腺 悬韧带）导致其缩短，向下牵 拉皮肤，引起皮肤的局部凹陷。
• T3：癌瘤最大直径大于5cm
或与周围组织粘连
（三）远处转移（M）分期
• M0：无远处转移
• N3：有同侧锁骨下和（或）胸骨
旁淋巴结转移
• M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移
局部治疗
乳腺癌的治疗
手术切除：是最主要的治疗方法。 放疗
全身治疗
化学药物治疗：环磷酰胺、氟尿嘧啶、
阿霉素、表柔比星、紫杉醇
分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促 进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道，新生血 管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的 抗肿瘤作用。与传统细胞毒化疗不同，肿瘤分子靶向治疗具有特 异性抗肿瘤作用，并且毒性明显减少，开创了肿瘤化疗的新领域。
外科治疗
内分泌治疗：生物靶向治疗（赫塞丁、伊马替尼）
靶向治疗
随着社会和科技的发展，癌症治疗观念正在发生根本性的改变， 即由经验科学向循证医学、由细胞攻击模式向靶向性治疗模式 转变。应用靶向技术向肿瘤区域精确递送药物的“靶向治疗” 和利用肿瘤特异的信号传导或特异代谢途径控制的“靶点治疗” 是肿瘤研究的热点。
收入院。
既往史
既往体健，无疾病及传染病病史，无 手术外伤史，无输血史，否认药物， 食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。
相关因素
✓1 年龄 ✓2 遗传因素 ✓3 其他乳房疾病 ✓4 月经初潮年龄 ✓5 绝经年龄 ✓6 第一次怀孕年龄 ✓ 7 绝经后补充雌激素
防治乳腺癌的关键
• 早发现 • 早诊断 • 早治疗
病史资料
床号：7床 姓名：张新珍 主诉和现病史：患者于 性别：女 年龄：57岁 三周前体检时发现右侧乳房
节结，大小约2*1*2cm。无
诊断：右侧乳房肿块
疼痛，乳房溢液，皮损，皮
入院时间：1月10日
温升高等症状。无心慌，胸 闷，头晕症状。9日本院B超
检查显示右乳低回声 BI-
入院方式：步行
RADS 4B门诊拟“右乳结 节”
手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一。 五种术式 （1）传统的乳腺癌根治术，自88年以来＜2.0% （2）乳腺癌扩大根治术，现基本废弃不用 （3）乳腺癌改良根治术
改良Ⅰ式（保留胸大肌，切除胸小肌） 改良Ⅱ式（保留胸大小肌）
（4）全乳房切除术 （5）保乳手术
术前检查
体格检查
T36 P：75次／分 R ：20次／分 BP：120/80mmHg
专科检查
神清，精神可。右乳内上象限可处及一大小约2cm 结节，质韧，可推动，无皮损及皮温增高，无皮肤 粘连。
各种辅助检查
乳腺B超
显示右乳低回声 BI－RADS 4B
血常规
白细胞：7.7*10^9 L-
BI－RADS 乳腺超声分级
（Breast Imaging Repaoting And Data System ）
术前护理计划
护理诊断：焦虑，与担心疾病害怕手术有关 护理目标：患者情绪稳定，能配合治疗 护理措施
✓热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、 医生及病友 ✓提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，保证睡眠 ✓向患者做好术前宣教，说明术前准备的重要性和目的，使其能 积极配合 ✓适当地向患者及家属介绍相关疾病，讲解成功案例，介绍同类 疾病患者现身说法
护理评价
患者对疾病、手术有所了解
病情经过
• 2017年1月12日在局麻下行乳腺肿块切除术
• 术中见3个肿块分别位于右乳乳晕旁3cm处10点 11点3点中方向，术中冰冻示右乳浸润性癌
胸背均超过中线5CM以上﹚
胃肠道准备：术前12小时禁食，4-6小时禁饮 个人准备：沐浴更衣，修剪指甲，取下金属饰品、假牙、隐形眼镜，
佩戴手术标识腕带
用药准备：遵医嘱做好药物过敏试验，执行围术期用药
术前晚及手术日晨测T、P、R，如有发热、感冒或月经来潮应及时通知 医生
心理护理：给予心理支持，消除紧张情绪和恐惧心理，配合治疗