临床药师在医疗管理中的地位与作用介绍
医院临床药师职责说明书
医院临床药师职责说明书一、背景介绍在现代医疗体系中，药师是医院中不可或缺的重要角色，其职责主要是确保药物的正确使用和管理，以提高患者用药的安全性和效果。
本文将详细介绍医院临床药师的职责及其重要性。
二、患者用药指导临床药师需要为患者提供个性化的药物指导，包括用药剂量、用法用量、给药途径等方面的建议。
他们要与医生和其他医护人员合作，根据患者的具体情况制定药物治疗方案，确保患者用药的安全性和有效性。
三、临床药物管理临床药师负责医院内的药物管理工作，包括进货、存储、配药和退药等。
他们要确保药物的安全和质量，做到合理使用药物，防止药物的滥用和浪费，以降低医疗事故的发生率。
四、药物相关知识培训临床药师在医院中扮演着药物知识的传播者和教育者的角色。
他们要定期组织培训，向医生和其他医护人员分享最新的药物研究进展和临床应用指南，帮助他们了解最新的治疗方法和药物安全管理知识。
五、药物安全监测与评估临床药师负责对患者用药进行监测和评估，及时发现和解决用药中的问题。
他们要根据药物治疗过程中的变化对用药方案进行调整，并与医生共同制定优化治疗策略，以确保患者用药安全、有效。
六、临床用药指导与决策支持临床药师要参与多学科团队会诊，并为医生提供关于用药选择、剂量调整和药物相互作用等方面的建议。
他们要根据患者的状况，结合药理学和临床经验，制定最佳的个体化治疗方案。
七、药物治疗计划管理临床药师要对患者的药物治疗计划进行管理，包括患者的药物过敏史、药物相互作用、剂量调整等方面的记录和管理，以确保患者在不同医疗场景下能够及时获得合理的药物治疗。
八、不良药物反应监测和报告临床药师负责对患者用药过程中的不良药物反应进行监测和评估，并及时报告给医生和相关部门，在保证患者用药安全的同时，推动医院药物安全管理的改进。
九、参与药物临床研究临床药师在医院中还要积极参与药物临床研究，推动药物治疗的创新和进步。
他们通过参与临床试验和研究项目，积累临床实践经验，为患者提供更好的治疗方案。
临床药师在医疗管理中的地位与作用
年龄（月）
<12 ~23 ~35 >36
5 7.5 10 12.5
12
2
15
2
25
5
30
5
中华儿科杂志 1999, 37(5)
甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松的值和制剂标准
注射用甲氨蝶呤
值 7.0-9.0
注射用盐酸阿糖胞苷
4.0-6.0
地塞米松磷酸钠注射液
7.0-8.5
制剂标准 （《中华人民共和国药典》2005年版）
临床药师知识结构——基本理论
专业药学：药剂学、药理学、药分、药化、药事管理、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学 、药物治疗学等
基本医学：解剖、病理生理、微生物、内科、外科、诊断学基础、临床药物治疗学、医药伦理学
临床药师知识结构——基本知识
专业药学：药物分类、药品名称、规格、用法用量、适应症、 药物不良反应、药物相互作用和配伍 禁忌、储存、临床用药的基本特点、药事法规等
Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物 处方行为影响因素的研究
首都医科大学宣武医院药剂科
宣武医院围术期抗菌药物 合理使用跟踪研究结果
平均住院天数( 天)
平均抗菌药费 ( 元)
平均药费 （元）
平均住院费（元 平均抗菌药费/平均
）
药费
2000年 2001年 2002年 2006年
11.75 12.86 9.77* 8.91*
安全 有效 经济
合理用药的概念
癫痫术后患者全程化药学服务对照研究
合理用药指标：
80
70
70
60 54.5
50
40
40
30
26.5
20
10
新医改形势下临床药师的地位与作用
新医改形势下临床药师的地位与作用随着新医改形势的到来，临床药师的地位和作用逐渐受到重视和认同。
临床药师是指在临床医疗环节中，通过专业知识和技能，对患者合理用药进行评估、指导和监督的专业人员。
他们在临床中发挥着重要的作用，对于提高患者用药合理性、减少药品不良事件、降低医疗费用等方面具有重要意义。
本文将从该角度展开讨论。
首先，临床药师的地位在于他们是连接患者、医生和药品的重要纽带。
在医疗环节中，患者通过医生的诊断和治疗方案得到药品，而临床药师通过专业知识和技能，对患者的病情进行评估，并提供合理用药建议。
他们能够解答患者关于用药方面的疑惑，帮助患者理解医生的治疗方案，并促使患者更好地配合治疗。
同时，临床药师也能够与医生进行沟通，协助医生进行合理用药决策，确保患者获得最适合的治疗。
其次，临床药师在提高患者用药合理性方面具有重要作用。
在目前医疗体系中，不合理用药仍然存在，可能导致患者用药过多、过少或者不当，从而影响治疗效果和患者健康。
临床药师可以通过对患者用药进行评估，包括有关病情、患者个体差异、药物剂型和药物相互作用等方面的因素，提供个体化的治疗建议。
他们可以根据患者的病情和需求，向医生推荐药品，或提供其他治疗方法的建议，以减少患者因不合理用药而导致的不良反应和药物耐药性的产生。
此外，临床药师在药物治疗监督方面也扮演着重要角色。
在患者获得药物后，可能由于缺乏正确的用药指导而存在用药错误的问题，或者在治疗过程中，由于药物不适宜或剂量不当而导致的治疗失败。
临床药师可以通过药物治疗监督，帮助患者正确使用药物，防止用药错误的发生，特别是对于一些需要特殊处理和监测的药物，临床药师的作用更加不可或缺。
他们可以通过指导患者正确使用药物、监测药物治疗效果和不良反应，并提出相应的建议和干预措施，以提高治疗的安全性和有效性。
最后，临床药师还可以在临床决策支持方面发挥重要作用。
临床医生在面对复杂疾病和多药治疗方案时，往往需要专业的药物知识和经验来帮助他们做出合理的治疗决策。
临床药师的工作职责
临床药师的工作职责临床药师是医疗机构中不可或缺的一员，他们在药学领域发挥着重要的作用。
临床药师的工作职责涵盖了药物治疗的各个环节，包括药物管理、药物治疗监督、药物信息咨询等。
以下是临床药师的工作职责的详细描述：1. 药物管理：临床药师负责监督和管理医疗机构内的药品供应和使用。
他们与供应商合作，确保药品的质量和安全，并负责药品的采购、配送和库存管理。
临床药师还负责制定和执行药品管理政策和流程，以确保药品使用符合法规和标准。
2. 药物治疗监督：临床药师与医生和其他医疗团队成员紧密合作，确保患者的药物治疗方案的安全和有效性。
他们评估患者的病情和药物治疗需求，并提供个性化的药物治疗建议。
临床药师还监测患者的药物治疗效果和不良反应，并与医生讨论调整治疗方案。
3. 药物信息咨询：临床药师是药物信息的专家，他们为医生、护士和患者提供关于药物的详细信息和建议。
他们解答医疗团队和患者的药物相关问题，包括药物的用法、剂量、不良反应等。
临床药师还提供药物相互作用和药物治疗方案的评估，以帮助医疗团队做出最佳的治疗决策。
4. 药学教育和培训：临床药师在医疗机构内负责药学教育和培训的工作。
他们为医生、护士和其他医疗团队成员提供药物治疗的培训和指导，以提高他们的药物治疗知识和技能。
临床药师还参与临床研究项目，为医疗团队提供最新的药物治疗信息和研究成果。
5. 药物治疗评估和改进：临床药师参与医疗机构内的药物治疗评估和改进工作。
他们收集和分析患者的药物治疗数据，评估药物治疗的效果和安全性，并提出改进建议。
临床药师还参与制定和实施药物治疗指南和协议，以提高药物治疗的质量和效果。
6. 药物安全：临床药师负责监测和报告药物相关的不良事件和药品缺陷。
他们与医疗团队合作，确保患者在使用药物时的安全。
临床药师还参与药物安全委员会的工作，制定和执行药物安全政策和措施，以减少药物错误和不良事件的发生。
总结：临床药师在医疗机构中扮演着重要的角色，他们负责药物管理、药物治疗监督、药物信息咨询等工作。
临床药学在医疗体系中的角色和作用
临床药学在医疗体系中的角色和作用临床药学作为一门综合性学科，为临床医疗体系的功能发挥提供了坚实的支持。
本文将探讨临床药学在医疗体系中的角色和作用，包括药物研发、药物治疗和药物管理三个方面。
1. 药物研发药物研发是临床药学的重要任务之一。
临床药师在药物研发过程中承担着重要的角色，包括药物筛选、药物试验和药物研究等环节。
他们在药物筛选中通过对各种药物的理化性质、药理学特点等因素的综合分析，为药物的研发提供了科学的依据。
在药物试验中，临床药师能够参与设计试验方案、制定临床试验流程，并对试验结果进行数据分析和解读，为药物开发提供重要的参考依据。
临床药师还能够参与药物研究，通过临床实践积累经验，为新药物的研发提供丰富的临床数据。
2. 药物治疗临床药学在医疗体系中具有重要的药物治疗作用。
临床药师作为医疗团队中的重要成员，与医生、护士等共同合作，为患者提供个体化的药物治疗方案。
临床药师通过对患者的药物治疗史、病情等因素的综合分析，制定合理的药物治疗方案，并监测治疗效果，及时调整药物剂量和方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
临床药师还能够提供药物相关的咨询和教育，帮助患者正确使用药物，避免药物的不良反应和相互作用，提高患者的用药合理性和治疗效果。
3. 药物管理药物管理是临床药学在医疗体系中的另一个重要角色。
临床药学与医院药物管理部门紧密合作，制定医院药物管理政策和规范，保证医院药物管理的安全和合理性。
临床药师在药物管理中承担着药品采购、药物质量管理和药物治疗监测等职责。
他们与供应商合作，选择高质量的药品，并对药物的贮存、运输和使用进行严格的管理，确保药物的质量和安全性。
临床药师还能够参与药物治疗监测，对患者的用药情况进行跟踪和评估，及时发现和解决用药中的问题，提高用药的安全性和有效性。
综上所述，临床药学在医疗体系中发挥着重要的角色和作用。
药物研发、药物治疗和药物管理是临床药学的三大功能领域，临床药师在这些领域中具有重要的职责和任务。
谈临床药师在临床医疗活动中的地位与发展
谈临床药师在临床医疗活动中的地位与发展临床药师在医疗活动中要准确把握自己的定位，明确自己的地位，与医务人员相互取长补短，求同存异，和谐相处，这样才能更好地为临床提供医疗服务。
标签：临床药师；临床医师；地位；发展我国自2002年颁布《医疗机构药事管理条例》以来，临床药师的工作在一些三级医院也陆续开展起来[1]。
我院从2003年初开始成立临床药学科，主要开展血药浓度监测、临床查房、临床会诊及不良反应监测等工作。
由于我们这一届临床药师基本是由执业药师转变而来的，并不是医学院专门培养的临床药师，医学专业知识比较匮乏，故在临床查房和临床会诊过程中，遇到了很多矛盾和问题，但通过这几年不断的努力和经验的积累，我院临床药学工作取得了一定的进展。
但是对于临床药师在临床医疗活动中的地位，仍有很多的争论，笔者认为临床药师在医疗活动中首先必须明确自己的地位，这样才能发挥自己的学科特点和优势，更好地为临床服务。
1 我国现行法律法规对临床药师地位和作用的规定我国现行《药品管理法》第四章第二十七条规定：药剂人员调配处方时对所列药品不得擅自更改或代用；对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝调配；必要时经处方医师更改或重新签字后方可调配。
这从根本上规定了药师（包括执业药师和临床药师）无权更改处方上的药品，只是一个被动的执行者。
2007年5月正式实施的《处方管理条例》也有同样的表述。
2003年全国执业药师继续教育培训教材《国内执业药师职业道德》中指出，“执业药师有权以更经济的其他商品名的该种药品进行替换，但国家特殊管理的药品和处方药除外”。
这里所说的可替换药品为OTC（非处方药），其余均无权替代。
1998年开始实施的《执业医师法》规定执业医师实行医师资格考试制度，考试合格后经注册方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、预防、保健业务。
第二十三条“医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书”，“医师不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医学证明文件”，这说明医师的医疗行为受法律的保护，其在医疗活动中占主导地位。
新医改形势下临床药师的地位跟作用
新医改形势下临床药师的地位跟作用在新医改形势下，临床药师的地位和作用得到了极大的提升和强化。
临床药师在医疗单位中的角色不仅仅是提供药品，更是一个专业指导者和药物治疗团队的重要成员。
下面将从三个方面详细阐述临床药师的地位和作用。
其次，临床药师在医疗过程中发挥着重要的作用，为患者提供全方位的药物治疗和护理服务。
临床药师通过评估和监测患者的用药情况，及时发现和解决药物治疗中的问题和风险，保证患者的用药安全。
临床药师负责审核医嘱，检查患者用药合理性，及时跟进药物疗效和不良反应。
同时，临床药师还能对患者进行药物教育，指导患者正确使用药物，提高用药依从性，预防和减轻患者的药物不良反应和药物相互作用。
临床药师在患者诊疗过程中的介入，使得患者在用药方面得到更好的控制和照顾，提高了患者的治疗效果和满意度。
最后，临床药师在新医改形势下承担着药物治疗管理的责任，促进了药物治疗的规范化和个体化。
临床药师通过制定和实施药物治疗政策和规范，规范了医院内部的药品管理和使用。
临床药师还负责组织药品治疗质量评价和临床合理用药知识普及，提高医务人员的规范用药水平。
临床药师对医院内部各个环节的用药进行监测和管理，优化了药物供应链，降低了医疗机构的药物采购成本和浪费。
临床药师在临床决策中的参与，助力医院内的病案管理，提高了医院的效益和患者的治疗结果。
总之，新医改形势下，临床药师的地位和作用愈发凸显，其在医疗过程中的角色逐渐由辅助性专业转变为核心专业。
医疗单位应重视临床药师的作用，为其提供更好的专业发展平台和机会，进一步发挥其在促进用药合理性、提高医疗质量和降低医疗成本中的重要作用。
同时，临床药师也应不断学习和提升专业能力，从而更好地为患者提供专业的药物治疗服务。
临床药师在医疗工作中必要性
临床药师在医疗工作中必要性首先，临床药师在药物治疗安全方面具有重要作用。
他们通过与医生合作，避免或减少药物治疗过程中的错误和问题。
临床药师参与制定药物治疗计划，确保患者处方的合理性和安全性，避免患者因为错误的药物使用而受到伤害。
他们与医护人员和患者一起进行药物治疗的监控和评估，及时发现药物不良反应和药物相互作用等问题，并提出相关的解决方案。
其次，临床药师在药物选择和使用方面提供专业的意见和指导。
临床药师具有深入了解各类药物的特性和用途的专业知识，他们可以根据患者的具体情况和需求，给予医生和患者正确的药物选择建议。
他们可以根据医学证据和药物治疗指南，评估和解释药物疗效和安全性的信息，帮助医疗团队做出科学合理的药物治疗决策。
此外，临床药师在提高患者药物依从性方面有着积极的作用。
患者的药物依从性是保证治疗效果的重要因素，而临床药师可以通过与患者进行药物教育和沟通，提高患者的用药知识和能力。
他们可以详细解释药物的作用、用法、副作用、存储等方面的知识，并与患者讨论和解决他们对药物治疗的疑虑和困扰。
通过提供正确的用药指导和个性化的药物治疗方案，临床药师可以促进患者的药物依从性，提高药物治疗的效果。
最后，临床药师在药物管理和合理用药方面起到了极为重要的作用。
他们将药物治疗与患者的病情和治疗目标相结合，提供个性化的用药指导和监控。
临床药师可以通过制定治疗方案和进行药物治疗监测，避免药物剂量过高或过低，减少药物不良反应和治疗失败的风险，提高患者的治疗效果。
此外，临床药师还可以根据药物的经济性和可用性，提出选用更负担得起和易于获得的药物方案，为患者在经济和实际层面上提供帮助。
总而言之，临床药师在医疗工作中的必要性体现在他们能为医疗团队提供药物治疗安全和有效性方面的专业支持，提高患者的治疗效果和生活质量。
他们的专业知识和技能使得药物治疗变得更加科学合理，并能应对患者在用药和治疗过程中的问题和需求。
因此，临床药师在医院临床团队中的存在和工作对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
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今日主题
临床药师 医疗质量 地位与作用
2021/3/10
2
一、临床药师 健康所系
性命相托
2021/3/10
3
The magic bullet?
- a dream – not reality
Hanne Herborg Integrative management of prescription and patient risk factors Danmark 66th FIP 2006.8
Finding tools that will work
- the key to success
Hanne Herborg Integrative management of prescription and patient risk factors Danmark 66th FIP 2006.8
Balancing the elements
- an exercise requiring knowledge, skills and routine
Hanne Herborg Integrative management of prescription and patient risk factors Danmark 66th FIP 2006.8
医学的定义
预防与治疗疾病的艺术和科学.
Medicine: The Art and Science of preventive and Cure Disease.
------ 牛津大词典
2021/3/10
7
理念转变
Product
Supply role
Patient
Cognitive Services
Quality Use of Medicines
2021/3/10
8
七星药师 seven-star pharmacist
服务提供者 care-giver； 决策者 decision-maker； 传播者 communicator； 管理者 manager； 终身学习者 life-long learner； 教师 teacher； 领导者 leader。
2021/3/10
世界卫生组织和国际药联于2006年提出的目标 9
全球医院药学大会共识
2008年9月1日，瑞士巴塞尔
2021/3/10
10
总共识
1. 医院药师的共同目标是通过合理、安全、 有效、适当和经济的用药优化病人的治 疗结果。
2. 以循证和充分实践的基础上形成的“优 良医院药房规范Good Hospital Pharmacy Practice”指南应在全球范围 内进一步推广，此指南有助于制定各国 的医院药学服务标准，包括相关的人力 资源和培训需求。
2021/3/10
11
总共识 ——5 right
3. 医院中的与药物使用相关的任何环节都 要实现五right
正确的病人 正确的药品 正确的剂量 正确的给药途径 正确的时间
2021/3/10
12
总共识
4. 卫生行政部门和医院管理者应鼓励药师参 与医院用药过程的各个环节。
5. 卫生行政部门应确保每个医院药房由受过 医院药学完整和专门培训的药师进行监督 指导。
6. 药房主管/药房主任应是高级执业人员， 对医院用药的合理、安全、有效、适宜和 经济负有责任。
2021/3/10
13
总共识
7. 医院药师应对医院所有的药品后勤/供 应工作负有责任。
8. 医院药师有责任关注用药的各个方面， 并成为提供健康服务的成员之一。
9. 所有的处方在调配、执行前都应经过医 院药师的审核、解释和确认。
10.应允许医院药师登陆和查阅病人的病历。
2021/3/10
14
总共识
11. 医院药师应提供对护士、医生和其他医院 工作人员的入职教育（培训）和继续教育， 就用药和优良实践提供最佳建议。
12.本科药学生课程应包含医院药学相关内容， 研究生培训项目和医院药学专科化培训也应 建立起来。
13．医院药师应主动关注研究新的方法和系统， 如利用信息和交流技术来改进用药。
2021/3/10
15
医院药学服务新动向
▪ 药学服务的目标化——以病人为中心
▪ 走出药房，走进病房，走进社区 ▪ 进入到患者的药物治疗方案的决策和执行中
▪ 药学服务的专业化
▪ 专业分工，专业医院药师的角色意识
▪ 药学服务的知识化
▪ 药品管理的社会化
2021/3/10
16
目的
与病人需求同步 与医学进程同步 与学科发展同步
2021/3/10
17
临床药师必备的能力——ASK
Attitude 态度
Skill
技能
Knowledge 知识
2021/3/10
18
临床药师必备的能力——ASK
Attitude态度 ＊ 作为医疗责任人的态度与伦理观 ＊ 奉献精神，认识自身价值，挑战自 我，有负责的态度。 ＊ 有团队精神，有亲和力。
2021/3/10
19
临床药师必备的能力——ASK
Skill技能
＊ 沟通能力：要会写、会说、会做，具
有批判性的思维能力，敢于发表建议，
无论是否被采纳
＊ 信息交流：取得信息、评价信息的能力 （安全信息处理与风险管理 ）
＊ 作为药品专家解决问题的能力，对药物 治疗计划提出建议、管理、评价
2021/3/10
20
临床药师必备的能力——ASK
Knowledge知识 ＊具备理解疾病和制定治疗方案的医疗
知识 ＊具备评价临床有效性与安生性的知识 ＊了解最前沿的生命科学相关的知识
2021/3/10
21
临床药师与普通药师 的区别与联系
服务延伸——差异性 知识转移——互补性 团队成长——共赢性
2021/3/10
22
二、医疗质量
医疗质量是一种文化 核心是患者安全
2021/3/10
23
甲氨蝶呤事件？
2021/3/10
24
鞘注后脊髓神经根神经病
病例特点：
1.鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷。
2.双下肢无力，蹲立困难。二便功能障碍。
3.T10以下脊髓神经根神经病变。 4.部分病人可有腰MRI脊膜神经根强化
和肌电图神经传导速度减慢。
2021/3/10
25
鞘内注射的药物
不同年龄三联鞘内注射药物剂量（mg）
年龄（月） <12 ~23 ~35 >36
MTX 5 7.5 10 12.5
Ara-C 12 15 25 30