手卫生相关知识
手卫生知识培训
当医务人员的手明显污 染或被血液、体液和蛋 白性物质污染后
处理污染物前后
穿脱隔离衣前后， 摘手 套后
接触病人的血液、 体液、 分泌物、 排泄物、 粘 膜、 破损皮肤前后
3
在流动水下使双手 充分淋湿，取适量 皂液均匀涂抹至整 个手掌、 手背、 手指和指缝洗手过 程不能少于 15 秒 钟
(假定洗手率为 100%) →①创造便利的洗手设施
②大力推广速干手消毒剂。 →速干手消毒时间为8~10s 则每班需要手卫生时间为 4h
加强对手卫生的监督和反馈
手干燥是手清洁的重要步骤，应在干燥的过程中避免污染，湿手更适合微生物的传播 ，仔细干燥双手是降低手清洁后相关细菌接触传播的重要影响因素。正确应用手套： 接触病人的血液、 体液、 粘膜、 破损的皮肤时。 不恰当应用手套：整理仪器设备 、接电话、与病人交流，书写记录、 观察生命体征， 应用一副手套完成两项以上工
4
取适量的速干手消毒 液与掌心按照六步洗 手法进行揉搓。保证 手消毒液完全覆盖手 部皮肤，直至手部干 燥
外科手消毒应遵循 的原则是
先洗手、 后手消毒。 不同患者 手术之间、 手套破损或手被污 染时，应重新进行外科手消毒
外科手消毒的方法和要求
洗手前摘掉手部饰物， 修剪指甲、 长度不超指尖 取适量清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1／ 3，并认真揉搓 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处 流动水冲洗， 用干手物品擦干双手、 前臂及上臂下 1／ 3
用消毒剂涂抹双手至每个部位，揉搓 2-6min ,用流动水(应达到 GB5749 的规定) 冲净
水质达不到要求时， 医师在戴手套之前应 用醇类手消毒剂再消毒一遍 消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部 ， 使水由手部流向肘部 摘手套后应再次用皂液清洁双手
手卫生知识培训资料
手卫生知识培训资料一、手卫生的定义和重要性手卫生是指通过洗手、消毒和使用洗手液等方法，保持双手清洁和无菌状态的一种个人卫生习惯。
手卫生是预防疾病传播的重要措施之一，可以有效地减少病菌和病毒的传播，保护自身和他人的健康。
二、手卫生的步骤和方法1. 洗手的步骤：a. 打湿双手，涂抹适量的肥皂或洗手液；b. 搓揉双手掌，包括手背、手指缝和指尖；c. 搓揉双手指，包括指关节和指甲；d. 搓揉双手掌，包括手背、手指缝和指尖；e. 搓揉双手指，包括指关节和指甲；f. 用清水冲洗双手，确保肥皂或洗手液完全冲洗干净；g. 用干净的纸巾或吹风机将双手擦干。
2. 洗手的时间：a. 在接触食物前、接触伤口前后、接触婴儿前后、上厕所后、咳嗽或打喷嚏后、接触动物后等情况下应洗手；b. 建议每天洗手至少5次。
3. 洗手的注意事项：a. 使用流动水洗手，避免使用过冷或过热的水；b. 使用肥皂或洗手液彻底清洁双手；c. 洗手时间应不少于20秒；d. 注意搓揉双手的每个部位，包括手指缝和指尖；e. 避免用手触摸眼睛、鼻子和口腔；f. 避免与他人共用毛巾、餐具等个人用品；g. 定期更换牙刷和毛巾。
三、手卫生的常见误区和解决方法1. 误区：只用清水洗手就可以保持双手清洁。
解决方法：清水只能去除部分污垢，无法杀灭病菌和病毒。
使用肥皂或洗手液可以更彻底地清洁双手。
2. 误区：只有当手上有明显的污渍时才需要洗手。
解决方法：病菌和病毒可能隐藏在肉眼看不见的地方，如手指缝和指尖。
因此，建议在特定情况下洗手，如接触食物、上厕所等。
3. 误区：只需用湿纸巾或酒精消毒剂擦拭双手即可。
解决方法：湿纸巾或酒精消毒剂只能起到暂时的清洁作用，无法替代肥皂或洗手液的彻底清洁效果。
建议在没有肥皂或洗手液的情况下使用湿纸巾或酒精消毒剂。
四、手卫生的推广和宣传1. 在工作场所、学校和社区设置明显的手卫生宣传标语和海报，提醒人们注意手卫生的重要性。
2. 组织手卫生宣传活动，如举办手卫生知识讲座、发放宣传资料等，提高公众对手卫生的认识和重视程度。
手卫生知识内容
手卫生知识内容手卫生是指人们通过使用肥皂、水、洗手液等清洁物品以及勤洗手的一种生活习惯，目的是预防疾病的传播。
以下是手卫生知识的内容：I. 为什么要进行手卫生？1. 预防疾病的传播：人们的手部是最容易接触到病菌和病毒的部位，如果不及时清洁，很容易被病菌感染，导致疾病传播。
2. 保护自己的健康：手卫生不仅能够预防疾病的传播，还能够保证自己的身体健康。
3. 保护他人的健康：手卫生不仅能够保护自己的健康，还能够同时保护他人的身体健康，特别是对于从事医疗工作的人员更是如此。
II. 如何进行手卫生？1. 使用肥皂或洗手液：在进行手卫生时，使用肥皂或洗手液是非常必要的。
因为这些清洁物品能够更好的清洁手部的污垢和细菌，保证手部的清洁。
2. 有效洗手的方法：在进行手卫生时，需要注意以下几点，如：将手部放在流动的水下，将肥皂或洗手液搓成丰富的泡沫，搓手的时间要持续20秒以上，用流动的清水冲洗干净手部，然后用干净的纸巾或者毛巾擦干手部。
3. 什么情况下需进行手卫生：在以下情况下，需要进行手卫生，如：接触到动物、餐前餐后、咳嗽、打喷嚏、接触到有污垢和异味物品后等等。
III. 手卫生常识和技巧1. 避免手部受到伤害：如果手部受到磨损、伤害等等，需要及时进行处理。
因为手部受伤后容易滋生细菌，并且影响手部清洁。
2. 使用干净毛巾擦手：在进行手卫生时，需要使用干净的毛巾擦干手部。
如果不清洁，很容易滋生细菌，影响手部清洁。
3. 勤洗手：在进行手卫生时，需要对频率进行控制，特别是在使用餐前、餐后等时间。
4. 手卫生的时间：在进行手卫生时，需要注意时间，通常需要持续20秒以上的时间。
5. 预防疾病的传播：在进行手卫生时，需要注意预防疾病的传播，特别是在病情严重时。
手卫生是保护健康的一项重要工作，只有加强手卫生意识，更好地掌握手卫生知识，才能有效预防疾病的传播，确保自己和他人的身体健康。
手卫生培训内容
手卫生培训内容手卫生，是指通过正确的手部清洁和消毒来预防传染病的传播。
手卫生对于预防疾病、保障健康非常重要。
在医院、食品工业、儿童教育中等公共场所，手卫生更是不可或缺的。
下面是关于手卫生的培训内容，帮助大家更好地掌握手卫生知识。
一. 我们为什么需要手卫生（1）传染病的传播人群密集的公共场所，空气中存在细菌和病毒等微生物，而且人们身上也会沾染上这些微生物，如果不采取有效措施，就会导致传染病的传播。
手卫生就是为了防止这种情况的发生。
（2）保护健康手卫生是提供健康保障的基本环节，人们日常生活中，随时进食口腔，排泄器官等重要器官，而这些部位恰恰是接触细菌病毒最多的。
手卫生是保护健康的必要条件。
二. 什么是手卫生手卫生分为两个环节：手部清洁和消毒。
手部清洁一般采用洗手法，消毒则多采取消毒液。
（1）手部清洁采用标准的洗手方法，组织消除手上的细菌，能够最大程度减少疾病的传播。
具体方法：1）用水冲洗双手，泡上适量的肥皂，搓揉手部皮肤大约20秒钟；2）用大量清水冲洗干净肥皂；3）使用干净的纸巾吸干手部，尤其是手指、指甲缝处。
（2）消毒手部消毒是用专门的消毒液对手部进行处理，消除某些病菌和细菌，特别适用于人体上的各种开放性伤口、手术等处。
具体方法：1）选用适当的消毒液，每次使用适量，倒在手心，顺状态搓揉双手约20秒，包括手掌、手背、指缝等部位；2）待消毒液干燥后，才能做下一步的工作。
三. 手卫生的时机手部的清洁和消毒必须在特定的时机进行，以保证有效性。
（1）洗手①在执行某些行为前洗手，比如吃饭、接触开放性伤口人员、处理食品前等；②在执行某些行为后洗手，比如接触开放性伤口、与婴幼儿接触、处理垃圾、上厕所后等。
同时，在医院、食品加工厂、幼儿园等公共场所，应严格按照卫生要求进行洗手，以保障广大人民的健康。
（2）消毒①在实施一些有感染性质的操作时，必须进行手消毒。
比如处理被污染的物品或和患者接触时；②在公共场所，常规消毒环节是必须的，例如医院、食品加工厂、幼儿园等公共场所中，针对门把、电梯按钮等人员经常接触的物品，进行定期消毒。
手卫生相关知识
随着全球健康意识的提高和公共卫生的重视，手卫生的普及 将得到更多的关注和支持。未来可以通过加强科研、创新宣 传方式、完善手卫生设施等方式，进一步推动手卫生的普及 和应用。
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手卫生与疾病传播的关系
手卫生是预防疾病传播的重要手 段之一，通过减少手部微生物的 数量，降低疾病在人与人之间传
播的风险。
不良的手卫生习惯容易导致疾病 传播，例如接触患者后不洗手就 接触其他物品或食物，容易将病
原体传播给其他人。
手部消毒是手卫生的一个重要方 面，对于减少手部微生物数量、
预防疾病传播具有重要意义。
好习惯，特别是在吃饭前、上厕03
预防疾病传播
手卫生可以有效预防疾病在家庭成员之间的传播，如感冒、流感、肠胃 炎等。保持手部清洁可以减少细菌和病毒在手上的滋生，从而降低疾病 传播的风险。
照顾婴幼儿
对于婴幼儿，家长需要更加注重手卫生。由于婴幼儿的免疫系统尚未完 全发育，他们更容易受到细菌和病毒的侵害。因此，家长在照顾婴幼儿 时要经常洗手，确保手部清洁。
02 手卫生的方法与步骤
正确洗手的方法
使用肥皂和水
用流动的水将双手打湿，然后涂抹肥 皂，双手搓揉至少20秒，确保覆盖手 心、手背、手指间等各个部位。
彻底冲洗
干燥
用干净的毛巾或纸巾将双手擦干，或 者自然晾干。
用清水将双手冲洗干净，确保肥皂泡 沫被完全冲洗掉。
手卫生用品的使用
洗手液
选择温和、无刺激的洗手液，避 免使用含有酒精或其他化学成分
手卫生相关知识
目 录
• 手卫生的定义与重要性 • 手卫生的方法与步骤 • 手卫生在日常生活中的应用 • 手卫生的误区与注意事项 • 手卫生的推广与普及
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是防止院内感染的关键措施之一，有效的手卫生可以有效减少交叉感染的风险，保障医护人员和患者的健康安全。
以下是院感知识培训资料中关于手卫生的内容：一、手卫生的概念手卫生是指使用适当的方法和时机，用洗手液或洗手液替代品清洁双手，以减少病原体的传播。
手卫生是最简单、最经济、最有效的预防疾病传播的措施之一。
二、为什么需要做好手卫生1. 人体皮肤是病原体传播的主要途径，双手是最容易污染的部位。
2. 在医疗机构中，医护人员和患者频繁接触患者、患者分泌物和医疗器械，容易造成手部污染。
3. 不良的手卫生习惯是导致院内感染的重要原因之一，因此需要重视手卫生。
三、正确的手卫生步骤1. 洗手前：在开展无菌操作之前，或者接触患者之前，必须彻底洗手。
2. 洗手时：a. 用流水将双手弄湿。
b. 涂抹适量洗手液，并搓揉双手至少20秒，包括手背、手心、指缝、指尖、指甲缝等部位。
c. 冲洗干净，确保没有洗手液残留。
3. 洗手后：用干净的纸巾或者烘干机擦干双手，可以有效减少细菌存留。
四、手卫生的注意事项1. 常规洗手：在进食、用药、接触患者、处理食物、上厕所后，都应该进行洗手。
2. 使用洗手液：选择含有抗菌成分的洗手液，能够更好地杀灭手部细菌。
3. 肥皂与洗手液：肥皂和洗手液都是进行手卫生的有效工具，可以根据需要选择使用。
4. 餐前洗手：进食前一定要保证双手的干净，避免因为手部携带细菌而导致食物污染。
通过以上的院感知识培训资料，我们了解到手卫生在院内感染防控中的重要性，希望医护人员和患者都能够重视手卫生，养成良好的洗手习惯，共同营造安全和健康的医疗环境。
感谢大家的配合和努力！。
手卫生知识培训
保持良好手卫生习惯益处
个人健康保护
预防疾病传播
通过减少手上的病原微生物，降低感染的 风险，从而保护个人健康。
良好的手卫生习惯可以阻断病原微生物的 传播途径，有效预防疾病的传播。
提高医疗质量
社会公共卫生贡献
在医疗环境中，严格的手卫生措施可以降 低医院感染率，提高医疗质量。
每个人都保持良好的手卫生习惯，有助于减 少病原微生物在人群中的传播，对社会公共 卫生有积极贡献。
03
消毒剂和消毒技术介绍
常见消毒剂类型及作用原理
01
醇类消毒剂
通过使菌体蛋白变性及脱水，使细菌病毒死亡，可杀灭大部分细菌繁殖
体。
02 03
含氯消毒剂
溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸，其杀微生物有效成分常以有效 氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内 ，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。
清洗过程
按照器械的材质、形状和 污染程度选择适当的清洗 方法，注意清洗细节和难 以清洁的部位。
清洗后处理
将清洗后的器械进行干燥 ，检查清洗效果，确保无 残留物和污渍。
医疗器械消毒方法选择
高压蒸汽灭菌法
适用于耐高温、耐高湿的 医疗器械，灭菌效果可靠 。
化学浸泡法
选择适当的消毒剂，按照 规定的浓度和时间进行浸 泡，适用于不耐高温的器 械。
05
医护人员手卫生规范与操作指南
医护人员手卫生标准操作流程
01
02
03
04
洗手设施准备
确保提供充足的流动水、洗手 液、干手设施等。
洗手步骤
遵循“六步洗手法”，包括掌 心相对搓揉、手指交叉搓揉、
掌心对手背搓揉等步骤。
洗手时间
每次洗手时间不少于15秒， 确保彻底清洁双手。
手卫生知识
手卫生知识一、什么是手卫生？指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
二、什么是洗手？指用普通肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
三、什么是卫生手消毒？指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
四、什么是外科手消毒？指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具备持久抗菌活性。
五、什么情况下要进行手卫生？1、直接接触病人前；2、直接接触病人后；3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）；4、穿脱隔离衣前后；5、进行侵入性操作前，不论是否戴手套；6、接触体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后；7、进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；8、照顾护士患者从污染部位移到清洁部位；9、直接接触患者周围物品（包括医疗设备）后；10、处理药物或配餐前；六、手卫生方式有哪些？1、流动水洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、流动水洗手＋卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被沾染性致病微生物污染的物品后；直接为传抱病患者进行检查、医治、照顾护士或处理沾染患者污物以后。
4、外科洗手+外科手消毒：手术前。
七、流动水洗手的步骤有哪些？第一步：流动水打湿双手；第二步：取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤；第三步：双手相互揉搓至少15秒；第四步：流动水冲洗；第五步：用纸巾干燥双手；第六步：取护肤液护肤。
八、怎样揉搓双手1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：3、掌心相对，双手交织指缝相互揉搓：4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7、搓洗手腕，交换进行。
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手卫生相关知识时间：主讲人：参加人员：根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
附录A~附录B均为规范性附录。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
医务人员手卫生规范1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1 手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2 洗手 handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3．6 暂居菌 transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
3．7．1 速干手消毒剂 alcohol-hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
3．7．2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
4 手卫生的管理与基本要求4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
WS/T313-20094．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
4．4 手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝25 手卫生设施5．1 洗手与卫生手消毒设施5．1．1 设置流动水洗手设施。
5．1．2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5．1．3 应配备清洁剂。
肥皂应保持清洁与干燥。
盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。
皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
5．1．4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
5．1．5 应配备合格的速干手消毒剂。
5．1．6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。
5．1．7 卫生手消毒剂应符合下列要求：a）应符合国家有关规定。
b）宜使用一次性包装。
c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
5．2 外科手消毒设施5．2．1 应配置洗手池。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
5．2．2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
5．2．3 应配备清洁剂，并符合5．1．3的要求。
5．2．4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。
如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5．2．5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
5．2．6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
5．2．7 应配备干手物品。
干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
5．2．8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
6 洗手与卫生手消毒6．1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6．2 在下列情况下，医务人员应根据6．1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e）接触患者周围环境及物品后。
f）处理药物或配餐前。
6．3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
6．4 医务人员洗手方法，见附录A6．5 消毒应遵循以下方法：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。
b）严格按照附录A医务人员洗手方法A．3揉搓的步骤进行揉搓。
c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
7 外科手消毒7．1 外科手消毒应遵循以下原则：a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7．2 洗手方法与要求7．2．1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7．2．2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
7．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
7．3 外科手消毒方法7．3．1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB 5749 的规定。
特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．3．2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．4 注意事项7．4．1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
7．4．2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7．4．3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7．4．4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
8 手卫生效果的监测8．1监测要求医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
8．2 监测方法按照附录B进行。
8．3 手卫生合格的判断标准细菌菌落总数符合4．4的要求。
附录A（规范性附录）医务人员洗手方法A．1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A．2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A．3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：A．3．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A．1。
A．3．2 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图A．2。
A．3．3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A．3。
A．3．4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．4。
A．3．5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A．5。
A．3．6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．6。
A．4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
附录B（规范性附录）手卫生效果的监测方法B．1 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
B．2 采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
B．3 检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。
细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）（式B．1）。