护理危机管理(ppt)
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危重症护理PPT课件
气切术后48小时内切忌更换导管，24 小时调整固定带一次，以固定带与病 人颈部刚能插入两指为佳，应将插管 深度记录在固定带上，固定带打死结， 气切套管建议在无感染的情况下3个星 期换一次。
● 导管突然脱出的处理：
完全拔出导管，并用氧气面罩在气 切部位和面部给病人吸氧，并做好护 理记录，不能将导管重新推回。
●治疗设备 输液泵 注射泵 呼吸机 心脏除颤器 临时心脏起搏器 主动脉内球囊反搏装置 血液净化装置 麻醉机等
●ICU每个病床床头前应安置氧气、负 压吸引、压缩空气等插头装置。并安 装多功能电源插座和床头灯。应设有 应急照明灯。同时还应有紫外线消毒 灯。电源的插孔要求是多功能的。每 张床位的电源插孔不应少于20个，并 配有电源自动转换装置。
● 急性上消化Байду номын сангаас出血
＊应做好出血量的评估，并判断是否继续
出血，抢救时应迅速建立三条静脉通路， 其中一条用于快速补液，第二条用于应用 血管活性药物，第三条用于推针等急救。
● 血液动力学监测
＊无创血压监测时袖带的宽度必须大于
肢体直径的20%，中心静脉压监测时 调零的标准是心主动脉窦的位置或者 锁骨中线第四肋间。
● 神经科重症病人的监护
＊意识状态方面昏迷时有眼球浮动的为浅昏迷，
深昏迷时所有反射均消失。蛛网膜下腔出血病人 首次出血死亡率为25%，再出血一般发生在一 周内。格林巴利综合征病人应尽可能管理呼吸。
●心肺复苏
＊心肺复苏时按压通气5个周期重新评估，开放
气道应注意： 1、清除异物应干净。 2、开放过程中应避免人为的气道狭窄或不通畅。 3、胸部不能受压。 4、如无法开放气道应争取其他机械方法。
危重症护理
危重症护理概述
主讲：郭英霞
护士在急诊护理中的紧急处理与危机管理
过敏性休克抢救
03
护士及时识别症状，快速使用肾上腺素和建立静脉通道，挽救
患者生命。
危机管理的成功经验分享
建立应急预案
针对不同紧急情况制定详细的应急预案，确保护士在紧急情况下 能够迅速应对。
定期培训与演练
组织定期的急救技能培训和模拟演练，提高护士的应急处理能力 。
团队协作与沟通
加强医护之间的团队协作和沟通，确保信息传递准确无误，提高 救治成功率。
危机识别与评估
培训护士如何识别和评估潜在的 危机情况，提前预警并采取应对
措施。
紧急应对流程
制定并完善紧急应对流程，确保 护士在遇到危机情况时能够迅速
、准确地采取行动。
心理支持与疏导
加强心理支持与疏导方面的培训 ，帮助护士应对工作压力和紧急
情况下的心理挑战。
模拟演练和实战经验分享
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种紧急情况和危机场 景，让护士在实际操作中提高应对能力。
紧急情况下的心理支持
总结词
在紧急情况下，对患者进行心理支持至关重要，有助于稳定患者情绪，提高救治效果。
详细描述
面对紧张、焦虑的患者，护士应给予适当的心理支持，如安慰、鼓励和解释。通过与患 者沟通，缓解其紧张情绪，增强其对医护人员的信任感，提高患者的配合度和救治成功
率。
危机后的总结与改进
总结词
危机管理不仅限于紧急处理阶段，还应包括 危机后的总结与改进，以提升护理质量。
初步诊断
通过询问病史、体查和必 要的实验室检查，对患者 的病情进行初步诊断。
制定紧急处理计划
根据初步评估和诊断结果 ，制定相应的紧急处理计 划，包括生命体征监测、 给药、心肺复苏等措施。
紧急生命支持措施
危重病人的护理PPT课件
第三页，共27页。
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重 循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患 者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病 房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗 病房。是 将危重患者集中(jízhōng)管理的 病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的 专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显 著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有 效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、 呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵 等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或 备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、 勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生 生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察 病情，判断疾病转归
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重 循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患 者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病 房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗 病房。是 将危重患者集中(jízhōng)管理的 病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的 专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显 著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有 效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、 呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵 等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或 备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、 勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生 生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察 病情，判断疾病转归
护理工作中的危机管理
三、护理工作中引入危机管理的必要性
1、未来战争对军队卫勤保障 提 出了新的 要求。
2、加入WTO对医院产生新冲击。
3、医疗制度改革把医院参与医疗市 场竞,争推向一个新阶段（国家三 项医 疗制度改革的主要内容是医 疗保险划分营利性和非营利性医 院）。
4、医疗技术迅猛发展对护理人才 提出了新的挑战。
门指 定专人兼管，设危机管理 机构，危 机处理小组。
1.2 建立健全危机管理有关制 度，明确 危机处理机构的 职责和任务，制定切实可 行的危机处理程序。
1.3 制定完善的危机管理预案。 1.4 加强危机处理技术的训练,提
高全体工作 人员特别是危机 管理者 的意识和心理能力。 1.5 制定危机处理评估标准。
建立危机管理教育制度,不断进行 危机管理教育,强化危机理念和忧患意
识，充分认识到危机意识在阻止危机 爆发和降低危机爆发强度,延长危机爆 发时间中的用,结合护理工作特点，决
定自己需要对哪些危机保持警惕性，
如何加强自身的危机意识，从而提高 护士的危机意识。
护士长只有不断的进行研究和 学习危机,管理的理论和方法,才能正 确认识和分析危机存在的原因，研 究其对策，抓好危机管理工作。
5、涉医立法新形势为护理管理提 出了新课题。
6、军队编制的调整，使人才日益 加剧。
四、危管理实施
一）不断强化危机意识 1、强化各级人员的危机意识和应对能力 1.1护理管理者的培训：首先要求各级护
理管理者要有危机意识，增强对危机 事件的预见性和敏感性，警惕风险隐 患，避免出现危机潜伏期麻木不仁， 危机突发期猝不及防的情况。
于外交和国际政治领域，由于国际经
济的发展，人们开始将“危机管理” 理论引进企业。我国2003 年SARS流行 时危机管理才引起重视, 引入医院管理, 成为医院管理者的必修课。
危机管理完整ppt课件
四、加强危机管理研究的紧迫性
理论的不足，实践的幼稚
三珠、秦池、SARS、欧陆
我国生存发展环境的险恶
国际贸易的歧视。反倾销、壁垒、制裁 国内转轨，“非稳定状态”的危机频发期 升学压力、就业压力、工作压力、买房压力 国民安全意识、卫生意识 政府低效管理，报喜不报忧，某些官员草菅人
命 消费者维权意识不高
及范围
机
采取手段
和平的冲突（如静坐、游行示威等）/暴力性 的流血冲突（恐怖活动、骚乱、暴乱、国内战争等）
特殊状态
核危机/非核危机
6 Otto Lerbinger (2001)认为，广 义的危机可区分为三个大类
第一物质界造成的危机(大自然和科技)。
自然灾害一直是危机的首要定义。
第二，人类社会发展形成的危机(对立与恶
参考教材：
《危机管理》 刘刚 中国经济出版社 《危机管理》罗伯特希斯 中信出版社 《危机管理－防范与对策》
米特诺夫 阿纳戈诺斯 电子工业出版 社
《旅游危机管理》 邹统纤 北京大学出版
社
第一篇 危机理论
第一章 危机概述
永远绷紧危机这根弦
“在地球上消失了的，不会适应变
化的庞然大物比比皆是。”
对危机的定义，不同的学者们从不同角度进 行了界定：
（1）所谓危机，薛澜等 (2003)认为是指对
一个社会系统的基本价值和行为准则架构 产生严重威胁，并且在时间压力和不确定 性极高的情况下，必须对其做出关键决策 的事件。
（2） Barton (1993)认为：危机是“一个
会引起潜在负面影响的具有不确定性的大 事件，这种事件及其后果可能对组织及其 人员、产品、服务、资产和声誉造成巨大 的损害。”
(Stern)和拜楠德尔(Bynander) 认为：作为 一个国家所面对的危机就是指中央决策者 面对这样一种场景：重要的价值受到威胁， 而且可以采取处理行动的时间十分有限， 同时环境的变化具有高度的不可确定性。
护士培训工作中的危机管理和应急措施
护士培训工作中的危 机管理和应急措施
汇报人： 汇报时间：
contents
目录
• 护士培训工作中的危机管理 • 应急措施在护士培训中的重要性 • 护士培训工作中的常见危机和应急措施 • 护士培训工作中的危机管理和应急措施
的案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
护士培训工作中的危机管理
危机的定义和特点
加强监督和检查
定期对护士进行应急能力的考核和检查，确保其具备应对紧急情况的 能力。
建立反馈机制
鼓励护士提出改进意见和建议，不断优化应急措施。
提高危机意识
通过培训和教育，提高护士对危机的敏感性和意识，使其能够及时发 现并应对紧急情况。
CHAPTER 04
护士培训工作中的危机管理 和应急措施的案例分析
对识别到的危机进行影响程度和紧急 程度的评估，以便确定应对策略和资 源调配。
应对危机的策略和措施
制定应急预案
根据常见的危机类型，制定相应的应急 预案，明确应对措施和责任人。
资源调配
根据危机评估结果，合理调配人力、 物力和财力等资源，确保应对措施的
有效实施。
快速响应
一旦发生危机，应立即启动应急预案 ，采取有效措施控制局势，减轻影响 。
定义
危机是指在护士培训工作中突然 发生的、对培训目标产生重大影 响的事件或情况，需要立即采取 应对措施。
特点
突发性和紧急性、影响培训质量 和效果、需要快速和有效的应对 措施。
识别和评估危机
识别
通过观察和监测护士培训过程中的关 键指标，及时发现潜在的危机。例如 ，学员反馈、培训进度、教学资源等 。
评估
案例三：患者突然死亡的危机处理
总结词
保持冷静、尊重家属、提供心理支持
汇报人： 汇报时间：
contents
目录
• 护士培训工作中的危机管理 • 应急措施在护士培训中的重要性 • 护士培训工作中的常见危机和应急措施 • 护士培训工作中的危机管理和应急措施
的案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
护士培训工作中的危机管理
危机的定义和特点
加强监督和检查
定期对护士进行应急能力的考核和检查，确保其具备应对紧急情况的 能力。
建立反馈机制
鼓励护士提出改进意见和建议，不断优化应急措施。
提高危机意识
通过培训和教育，提高护士对危机的敏感性和意识，使其能够及时发 现并应对紧急情况。
CHAPTER 04
护士培训工作中的危机管理 和应急措施的案例分析
对识别到的危机进行影响程度和紧急 程度的评估，以便确定应对策略和资 源调配。
应对危机的策略和措施
制定应急预案
根据常见的危机类型，制定相应的应急 预案，明确应对措施和责任人。
资源调配
根据危机评估结果，合理调配人力、 物力和财力等资源，确保应对措施的
有效实施。
快速响应
一旦发生危机，应立即启动应急预案 ，采取有效措施控制局势，减轻影响 。
定义
危机是指在护士培训工作中突然 发生的、对培训目标产生重大影 响的事件或情况，需要立即采取 应对措施。
特点
突发性和紧急性、影响培训质量 和效果、需要快速和有效的应对 措施。
识别和评估危机
识别
通过观察和监测护士培训过程中的关 键指标，及时发现潜在的危机。例如 ，学员反馈、培训进度、教学资源等 。
评估
案例三：患者突然死亡的危机处理
总结词
保持冷静、尊重家属、提供心理支持
危重患者管道护理ppt课件
• 常见脑部引流管：脑室引流管、蛛网膜下 腔引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、 瘤腔引流管
目的
1.抢救因脑脊液循环受损所致脑内高压危机 状态。 2.脑室检查以明确诊断和方位。 3.脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛 网膜粘连术后早期控制脑内压。 4.经脑室引流管冲药控制颅内感染。 5.脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室 引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤 降引发脑疝。
拔管后 气管狭窄
气囊的压力
囊内注气量（RUSCH,8#）
• 6ML:20cmH2O
6.5ML：25cmH2O
胸腔闭式引流管的护理
• 目的：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸 以及心胸手术后，均需行胸腔闭式引流术。 目的是排除胸腔内的液体、气体或血液， 恢复和保持胸腔内负压，维持纵膈的正常 位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。
5.鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块； 药片应研碎溶解后注入。
6.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换 胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更 换一次。
• 护理：
鼻饲病人需要一个适应过程，刚开始鼻饲时 量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有 米汤、混合奶等流质食物，每次灌注量包括 水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每 次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂 食。 长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃 出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
• 与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导 管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、 咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
气管插管的护理
• 目的：维持气道通 畅，清除气道分泌 物，减少气道阻力， 减少无效腔量，利 于给氧、机械通气 及气管内给药。
目的
1.抢救因脑脊液循环受损所致脑内高压危机 状态。 2.脑室检查以明确诊断和方位。 3.脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛 网膜粘连术后早期控制脑内压。 4.经脑室引流管冲药控制颅内感染。 5.脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室 引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤 降引发脑疝。
拔管后 气管狭窄
气囊的压力
囊内注气量（RUSCH,8#）
• 6ML:20cmH2O
6.5ML：25cmH2O
胸腔闭式引流管的护理
• 目的：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸 以及心胸手术后，均需行胸腔闭式引流术。 目的是排除胸腔内的液体、气体或血液， 恢复和保持胸腔内负压，维持纵膈的正常 位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。
5.鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块； 药片应研碎溶解后注入。
6.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换 胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更 换一次。
• 护理：
鼻饲病人需要一个适应过程，刚开始鼻饲时 量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有 米汤、混合奶等流质食物，每次灌注量包括 水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每 次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂 食。 长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃 出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
• 与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导 管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、 咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
气管插管的护理
• 目的：维持气道通 畅，清除气道分泌 物，减少气道阻力， 减少无效腔量，利 于给氧、机械通气 及气管内给药。
精护：精神科危机干预技术ppt课件
• 【护理目标】
• 1．病人住院期间不发生噎食。 • 2．病人噎食状态的解除或能有效防止再 次噎食。
心理教研室
1．噎食预防
• • （1）严密观察 吞咽困难的病人，应给予 流质或半流质饮食，必要时给予喂食或鼻 饲。 • （2）加强饮食管理 专人守护进食或协助 进食，避免带刺、带骨的饮食，避免病人 抢食、暴饮暴食，防止再次发生噎食。
心理教研室
【护理诊断】
• １．有暴力行为的危险（针对自己） • 与绝望情绪、幻听等有关。 • ２．无效应对 • 与社会支持不足、处理问题的策略和技巧 缺乏有关。
心理教研室
【护理目标】
心理教研室
【护理措施】
• 1．自杀的预防：
• • • • • • （1）详细了解病情，严密动态监护 （2）做好心理护理 （3）提供安全的环境 （4）参加有意义的活动 （5）重建社会支持系统 （6）确保及时完成各项治疗
心理教研室
• 2．噎食表现
• 噎食出现较突然，及时抢救非常重要。噎 食轻者表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、 双眼直瞪、双手乱抓等；严重者意识丧失 、大小便失禁、四肢发凉、呼吸、心跳停 止。
心理教研室
• 【护理诊断】
• 1．有噎食的危险 与服用抗精神病药物 或脑器质性疾病有关。 • 2．窒息 与进食过急、阻塞气道有关。
心理教研室
一、暴力行为的防范与护理
• 【护理诊断】
• 有暴力行为的危险（针对他人） 与幻觉 、妄想、焦虑、器质性损伤等因素有关。
心理教研室
一、暴力行为的防范与护理【护理目标】
心理教研室
【护理措施】
• 1．暴力行为的预防 • （1）环境及安全管理 • （2）观察病情、加强心理护理 • （3）对病人的健康宣教 • （4）服用药物
静疗护理风险与危机管理从饮食安全到输注安全讲课文档
加拿大 卫生部
日本厚生省
美国FDA
禁用PVC输 液器
（2007年）
全静脉营养 应使用不含 DEHP的输液 管路
儿童和新生儿不应使
用含DEHP的医械
医护人员使用不含
DEHP的用品
含DEHP的器械 不应与人体频繁 接触
用代替品取代含 DEHP的PVC
第15页，共46页。
静疗护理风险-塑化剂（DEHP）于处方药效的危害
第16页，共46页。
对药物的吸附性方面的研究
中国药学会副理事长、北京协和医院药剂科李大魁等研究报道，PVC输液器 对以下药物有吸附作用
1. 安定
22.79 %
2. 氯丙嗪和异丙嗪
12 %
3. 硝酸甘油
62 %
4. 替硝唑
7.01 %
5. 胰岛素
20.38 %
6. 盐酸乙胺呋酮
18 %
7. 莪术油
15 %
— 附件8第六项“（六）产品说明书、标签和包装标识”第七条
以DEHP增塑的聚氯乙烯（PVC)作为原料的产品,产品说明书
中应有以下内容：
(1)明确标识该产品含有DEHP (2)警示信息写明以下内容：
①DEHP的相关毒性 ②本产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物 ③新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女
Bristal-Mayers Squibb Company
使用聚氯乙烯容器和输液管是不适宜的。泰素溶液的配制 与储藏应该用玻璃、聚丙烯、聚烯烃类容器，输注管道不能 含有PVC。
湘北威尔曼制药有限公司
应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器。
第8页，共46页。
塑化剂在输液管路中有实质数量浸出的报道
本研究中，用于早产儿的TPN溶液，药物均通过PVC管路， 于输液前后采样，以气相色谱法和质谱法检测增塑剂（DEHP）的含量 结果：以24小时输注计，在下述药物中测得DEHP的量分别是：
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• ห้องสมุดไป่ตู้么是危机管理。什么是护理危机管理？ • 护理危机产生的因素 • 护理危机管理对策 • 怎样应对各种危机？
一、什么是危机管理？ 什么是护理危机管理？
危机的定义及特点
1、危机的定义 危机是指危及组织利益、形象、生存
的发展性或灾难性的事故或事件。
2、危机的特点
• 事件发生突然 • 事态后果严重 • 解除时间紧迫 • 局面不可控制
危机管理分期与目标
危机的发展过程
危机潜伏期：问题潜藏、矛盾积累、征兆出现 危机爆发期：问题爆发、演变迅速、声誉毁损 危机扩散期：媒体介入、公众传播、矛盾升级 危机解除期：设计方案、实施行动、传播引导
护理危机管理：
——有计划，有组织地在医院护理危机爆发前预防， 预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解 决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，最终从危 机中获利。
护理危机管理(ppt)
护理危机管理
危机管理是医院进入高端管理的基础
没有危机管理的医院是不健全的医院， 有再多的管理技巧也无法执行永续发展。
“安而不忘危，治而不忘乱，存而不忘亡” 是中国历史上“治国安邦”的最重要经验。
当医院危机发生时,我们该如何应对? 护理工作中发生危机时，我们该如何应对?
内容提要
责任心不强,能力较低,情绪不稳定及新来或刚轮 转的护士、进修护士及实习护士,试用期护士
危重患者,大手术患者,新开展手术患者,老年患者,婴幼儿,有心理障碍,精神 异常的患者,不配合治疗和护理的患者及家属,尤其是要求过高的患者,特殊 治疗、特殊身份、具有法律意识、了解一定医学知识、无陪护患者。
护理危机产生的因素之护理风险因素
护理危机产生的因素之护理风险因素
法律法规教育 思想政治教育薄弱 各项护理规章制度不健全 业务技术培训不够
组织管 理因素
护理文书书写不规范 医疗收费不规范 仪器设备管理不善 环境保护措施不利等
护理危机的表现：
护理服 务危机
护理缺陷： 护理服务方面：
言行举止；护理态度 一句话、一个操作
护患关 系危机
临床护理缺陷分析与危机管理
2004 年1 月- 2007 年6 月期间的705 起护理缺陷及发 生护理缺陷的906 人次资料，其中一般缺陷占93%，严重 缺陷3%，缺点3%，意外事件1%。一般护理缺陷：在护 理工作中因各种原因而发生的差错；对患者产生直接或间 接影响，延长治疗时间，影响治疗效果，增加患者痛苦。 不良后果严重的为严重缺陷。缺点是指未按时执行治疗但 在2 h 内及时纠正，且对患者未造成不良影响。
人员因素： 流动性大, 新老更替快, 年轻化, 法律意识淡薄, 责任心不强, 安全防范意识不强, 交流沟通技巧欠缺, 风险告知义务不强 数量不足等
护理人员自 身素质因素
技术因素: 新技术的引进 工作中复杂程度高,技 术要求高的内容增多 学历偏低 业务知识缺乏 工作经验不足 技术水平低下跟不上 医疗发展的需要 等
社会 环境
新形势下医改 医疗法规的颁布 媒体监督
使医护人员的工作受到 社会环境的强制性约束
医疗事业的高科技、高风险等特性，医学进展的 局限性.很难完全满足广大患者、家属的需要.
危机 事件 一触 即发
护理危机产生的因素之护理风险因素
护理风险——在护理活动过程中,有可能造成患 者的死亡、残疾、组织器官损伤、导致功能障碍 的危险性
人员配制 环境设备 工作流程 日常管理 等。
管理控制
识别 评估 处理 评价
护理危机产生的因素之护理风险因素
节假日,单独值班,交接班， 工作繁忙或空闲时,护考试 前,换新岗位时,实习后期
化疗药,贵重药,特殊使用 药,尤其是对新药、多名 称药,易过敏药。
高危时段 高危人员 高危患者
护理风险 高危因素
高危药物 高危环节 高危意识
4、医院公关危机的类型及原因
医院面对的主要危机类型： • 管理危机：人员管理、货源管理、财务管理、医疗管理 • 法律危机：医疗事故、医疗纠纷、其他法律合同纠纷 • 素质危机：不良服务态度、劣质服务质量 • 关系危机：员工关系、医患关系、媒体关系、政府关系
代表性医院危机事件：
2005年9月，深圳人民医院，120万天价住院费，多收10万。 2005年11月，哈医大二院，550万天价住院费，多收20万元。 2005年12月，北京同仁医院，打工者王建民死于医院走廊。 2006年10月，广州珠江医院，9名地中海贫血症患儿术后死亡。 2007年8月，上海东方医院，使用未经批准的德国人工心脏。 2008年9月，西安交大第一附属医院，10天内8名婴儿感染死亡。 2009年11月，南京市儿童医院，医生玩游戏失职，五个月婴儿死亡。 2010年1月，四川内江市中医院，车祸伤者未死送殡仪馆被冷冻。
护理机 制危机
患者及家属对护理人员的不信任，依从 性低，医疗纠纷、投诉不断增加等方面；
医院护理管理制度的不完善 硬件设施的不配套， 院领导不能准确把握护理现状，不能及时 采取补救措施，形成恶性循环。
临床护理缺陷分析与危机管理
护理工作中不可避免地会发生护理缺陷，甚至 引发护理危机，控制护理缺陷一直是护理管理者 探讨的问题。危机发生之前都会有不同程度的预 警信号，及早作出必要的修正，就有可能转危为 安。有效处理危机的关键就是在危机尚未失控的 时候，迅速采取明确的行动。
医院危机管理：
具体是指医院为避免或者减轻危机所带来 的严重损害和威胁，从而有组织、有计划地学 习、制定和实施一系列管理措施和应对策略， 包括危机的规避、控制、解决以及危机解决后 的复兴等不断学习和适应的动态过程。
3、医院危机的特殊性
• 除具备危机的一般特征外 • 高风险性：关乎健康、危及生命 • 高关注度：公众关切、媒体聚焦 • 高科技性：专业性强、解读力弱 • 高扩散性：直涉政府、危及同行
护理危机管理是一种超前的管理,能有效地防范和 处理危机就能为医院赢得信誉和效益！
护理危机产生的因素
护理危机产生的因素之社会因素
医改转型期，医患关系紧张 ，护理质量、服务态度、 医疗收费等均是患者投诉的热点，形成了一种社会现象。
服务 对象
法律意识、安全意识、 维权意识、卫生保健 需求不断提高
对护士的要求越来 越高，稍有疏忽或 者不经意就会造成 护理纠纷及投诉。
一、什么是危机管理？ 什么是护理危机管理？
危机的定义及特点
1、危机的定义 危机是指危及组织利益、形象、生存
的发展性或灾难性的事故或事件。
2、危机的特点
• 事件发生突然 • 事态后果严重 • 解除时间紧迫 • 局面不可控制
危机管理分期与目标
危机的发展过程
危机潜伏期：问题潜藏、矛盾积累、征兆出现 危机爆发期：问题爆发、演变迅速、声誉毁损 危机扩散期：媒体介入、公众传播、矛盾升级 危机解除期：设计方案、实施行动、传播引导
护理危机管理：
——有计划，有组织地在医院护理危机爆发前预防， 预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解 决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，最终从危 机中获利。
护理危机管理(ppt)
护理危机管理
危机管理是医院进入高端管理的基础
没有危机管理的医院是不健全的医院， 有再多的管理技巧也无法执行永续发展。
“安而不忘危，治而不忘乱，存而不忘亡” 是中国历史上“治国安邦”的最重要经验。
当医院危机发生时,我们该如何应对? 护理工作中发生危机时，我们该如何应对?
内容提要
责任心不强,能力较低,情绪不稳定及新来或刚轮 转的护士、进修护士及实习护士,试用期护士
危重患者,大手术患者,新开展手术患者,老年患者,婴幼儿,有心理障碍,精神 异常的患者,不配合治疗和护理的患者及家属,尤其是要求过高的患者,特殊 治疗、特殊身份、具有法律意识、了解一定医学知识、无陪护患者。
护理危机产生的因素之护理风险因素
护理危机产生的因素之护理风险因素
法律法规教育 思想政治教育薄弱 各项护理规章制度不健全 业务技术培训不够
组织管 理因素
护理文书书写不规范 医疗收费不规范 仪器设备管理不善 环境保护措施不利等
护理危机的表现：
护理服 务危机
护理缺陷： 护理服务方面：
言行举止；护理态度 一句话、一个操作
护患关 系危机
临床护理缺陷分析与危机管理
2004 年1 月- 2007 年6 月期间的705 起护理缺陷及发 生护理缺陷的906 人次资料，其中一般缺陷占93%，严重 缺陷3%，缺点3%，意外事件1%。一般护理缺陷：在护 理工作中因各种原因而发生的差错；对患者产生直接或间 接影响，延长治疗时间，影响治疗效果，增加患者痛苦。 不良后果严重的为严重缺陷。缺点是指未按时执行治疗但 在2 h 内及时纠正，且对患者未造成不良影响。
人员因素： 流动性大, 新老更替快, 年轻化, 法律意识淡薄, 责任心不强, 安全防范意识不强, 交流沟通技巧欠缺, 风险告知义务不强 数量不足等
护理人员自 身素质因素
技术因素: 新技术的引进 工作中复杂程度高,技 术要求高的内容增多 学历偏低 业务知识缺乏 工作经验不足 技术水平低下跟不上 医疗发展的需要 等
社会 环境
新形势下医改 医疗法规的颁布 媒体监督
使医护人员的工作受到 社会环境的强制性约束
医疗事业的高科技、高风险等特性，医学进展的 局限性.很难完全满足广大患者、家属的需要.
危机 事件 一触 即发
护理危机产生的因素之护理风险因素
护理风险——在护理活动过程中,有可能造成患 者的死亡、残疾、组织器官损伤、导致功能障碍 的危险性
人员配制 环境设备 工作流程 日常管理 等。
管理控制
识别 评估 处理 评价
护理危机产生的因素之护理风险因素
节假日,单独值班,交接班， 工作繁忙或空闲时,护考试 前,换新岗位时,实习后期
化疗药,贵重药,特殊使用 药,尤其是对新药、多名 称药,易过敏药。
高危时段 高危人员 高危患者
护理风险 高危因素
高危药物 高危环节 高危意识
4、医院公关危机的类型及原因
医院面对的主要危机类型： • 管理危机：人员管理、货源管理、财务管理、医疗管理 • 法律危机：医疗事故、医疗纠纷、其他法律合同纠纷 • 素质危机：不良服务态度、劣质服务质量 • 关系危机：员工关系、医患关系、媒体关系、政府关系
代表性医院危机事件：
2005年9月，深圳人民医院，120万天价住院费，多收10万。 2005年11月，哈医大二院，550万天价住院费，多收20万元。 2005年12月，北京同仁医院，打工者王建民死于医院走廊。 2006年10月，广州珠江医院，9名地中海贫血症患儿术后死亡。 2007年8月，上海东方医院，使用未经批准的德国人工心脏。 2008年9月，西安交大第一附属医院，10天内8名婴儿感染死亡。 2009年11月，南京市儿童医院，医生玩游戏失职，五个月婴儿死亡。 2010年1月，四川内江市中医院，车祸伤者未死送殡仪馆被冷冻。
护理机 制危机
患者及家属对护理人员的不信任，依从 性低，医疗纠纷、投诉不断增加等方面；
医院护理管理制度的不完善 硬件设施的不配套， 院领导不能准确把握护理现状，不能及时 采取补救措施，形成恶性循环。
临床护理缺陷分析与危机管理
护理工作中不可避免地会发生护理缺陷，甚至 引发护理危机，控制护理缺陷一直是护理管理者 探讨的问题。危机发生之前都会有不同程度的预 警信号，及早作出必要的修正，就有可能转危为 安。有效处理危机的关键就是在危机尚未失控的 时候，迅速采取明确的行动。
医院危机管理：
具体是指医院为避免或者减轻危机所带来 的严重损害和威胁，从而有组织、有计划地学 习、制定和实施一系列管理措施和应对策略， 包括危机的规避、控制、解决以及危机解决后 的复兴等不断学习和适应的动态过程。
3、医院危机的特殊性
• 除具备危机的一般特征外 • 高风险性：关乎健康、危及生命 • 高关注度：公众关切、媒体聚焦 • 高科技性：专业性强、解读力弱 • 高扩散性：直涉政府、危及同行
护理危机管理是一种超前的管理,能有效地防范和 处理危机就能为医院赢得信誉和效益！
护理危机产生的因素
护理危机产生的因素之社会因素
医改转型期，医患关系紧张 ，护理质量、服务态度、 医疗收费等均是患者投诉的热点，形成了一种社会现象。
服务 对象
法律意识、安全意识、 维权意识、卫生保健 需求不断提高
对护士的要求越来 越高，稍有疏忽或 者不经意就会造成 护理纠纷及投诉。