动静脉血糖
ICU 危重患者两种血糖检测结果可靠性的比较
ICU 危重患者两种血糖检测结果可靠性的比较庞双艳;许航;张万江;李军文【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：比较 ICU 危重患者的动脉血气分析快速末梢血糖检测结果的可靠性。
方法选取 ICU 危重患者152例，晨间同时检测患者的静脉血生化、动脉血气和快速末梢血糖。
以静脉血生化检测的血糖值为标准对照，对快速末梢血糖和动脉血气分析中的血糖检测结果进行一致性比较分析。
结果动脉血气分析和快速末梢血糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关（r 分别为0．927和0．861，P ＜0．001）。
动脉血糖值与静脉血糖值一致性好（Kappa＝0．895，P ＜0．05）。
末梢血糖值与静脉血糖值一致性比较的均值差距为0．3 mmol／L （＜4．4 mmol／L）；低血糖组末梢血糖值与静脉血糖值一致性较差（Kappa 分别为0．229，P ＜0．05）；目标血糖组（4．4～10．0mmol ／L）和高血糖组（＞10．0mmol ／L），末梢血糖值与静脉血糖值之间的一致性较高（Kappa 分别为0．872和0．765，P ＜0．05）。
结论当危重患者的静脉血糖水平高于4．4 mmol ／L 时，临床采用动脉血气分析中的血糖检测值和快速末梢血糖检测结果作为指导血糖控制治疗策略的参考依据较为可靠。
当静脉血的血糖水平低于4．4 mmol／L 时，动脉血气分析结果中的血糖值较可靠，而快速末梢血糖检测结果则不能准确反映患者的血糖水平，此时不应单纯依据末梢血糖检测结果指导临床治疗。
【总页数】4页(P115-117,118)【作者】庞双艳;许航;张万江;李军文【作者单位】石河子大学医学院护理系，新疆石河子 832002;石河子大学医学院第一附属医院重症医学科，新疆石河子 832002;石河子大学医学院，新疆石河子832002;成都市第一人民医院护理部，四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R977.1【相关文献】1.应用NCCLS Ep9-A2对两种血糖仪的血糖检测结果进行比较 [J], 杨永强;麦力2.ICU危重患者静脉血糖和末梢血糖值相关性比较 [J], 周慧玲;王敏3.危重患者两种血糖控制方法效果比较 [J], 胡琼华; 蔡文训; 羊娟; 黄琴; 周陶; 李桂贤; 徐佳卿4.两种供氧设备对ICU危重患者转运安全性的比较 [J], 潘文彦; 李菁菁; 王晓容; 蔡诗凝5.ICU危重患者末梢血糖监测可靠性的研究 [J], 鲍珍; 李润晓; 周体因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Accu-Check Performa血糖仪用于动脉、静脉、手指毛细血管血糖的差异比较
Accu-Check Performa血糖仪用于动脉、静脉、手指毛细血管血糖的差异比较代金贞;李新华;杨辉【摘要】目的:应用Accu-Check Performa血糖仪观察动脉、静脉、手指毛细血管血糖结果是否存在差异.方法:随机选择全麻下手术患者150例,其中男性84例,女性66例,年龄范围16～85岁；胰腺手术44例,胆道手术69例,胃肠手术16例,肺手术21例.150例均取右颈内静脉血、桡动脉或股动脉血和手指毛细血管血检查血糖.为避免单一消毒溶液对手指毛细血管血糖结果的影响,150例随机分成A、B2组,每组75例.A组为动脉、静脉、手指采血前以75％酒精溶液消毒皮肤;B纽为动脉、静脉、手指采血前以1％活力碘溶液消毒皮肤.手指采血前均以干棉棒吸干消毒溶液.以Accu-Check Performa血糖仪检测血糖,三者同时进行检测.结果:A、B2组手指毛细血管血糖值均较同组静脉和动脉血糖值显著升高(P＜0.001),而动脉血糖值又较静脉血糖值显著升高(P＜0.001).结论:150例临床观察表示,动脉、静脉、手指毛细血管血糖结果差异明显.临床工作中为准确观察患者血糖的动态变化,应用同一方法检测为宜.%Objective To observe the difference of glucose concentration from arterial, vein and finger capillary blood. Methods One hundred and fifty patients undergoing general anesthesia were selected randomly. Among them, 84 cases were male, 66 cases were female, with their ages ranging from 16 to 85 years old. All the blood samples were collected from right internal jugular vein and radial artery or femoral arterial at the same time, and finger capillary blood sample was also taken simultaneously. Blood glucose concentrations of the samples were checked. In order to avoid the effect of single disinfectant solution onblood glucose results, 150 patients were randomly divided into groups A and B. 75% ethanol solution and 1% povidone iodine were selected to disinfect the skin of patients in group A(n=75) and B(n=75) respectively. The disinfection solution was dried by using cotton stalks before the blood samples were collected. Bio -sensors -based blood glucose monitoring Accu-chek Advantage was used to detect blood glucose. Results The results taken on the same tendency either in group A or B: glucose concentration in finger capillary blood was higher than arterialblood's(P<0.001), moreover, glucose concentration in arterial blood was higher than venous blood's(P<0.001). Conclusion Clinical trial shows that glucose concentrations are very different in finger capillary blood, arterial blood and venous blood. The same method has to be used to collect blood samples in dynamic observation of blood glucose's change in clinical work.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2012(033)008【总页数】3页(P67-68,70)【关键词】动脉;静脉;毛细血管;血糖【作者】代金贞;李新华;杨辉【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R446.1;R5431 引言血糖监测十分重要，对提高围术期安全有重要意义。
血糖化验！你做对了吗？
血糖化验！你做对了吗？糖尿病是一种以静脉葡萄糖浓度增高为主要表现的内分泌代谢疾病。
空腹抽血测血糖7毫摩尔/升以上，以后复查还是超过7毫摩尔/升，即为糖尿病。
糖尿病可以被划分为1型、2型以及其他几型，其中百分之九十以上都属于2型糖尿病。
当糖尿病患者在接受治疗的时候，有时候检测到的血糖并不高，但是仍然需要继续进行降糖治疗，因为一旦停止了有效的治疗，血糖就会升高。
糖尿病和胰腺分泌的一种激素有关系，这种激素叫做胰岛素，是目前仅有的一种能够起到降糖的作用。
正常情况下，在胰岛素的作用下，无论是吃饭还是空腹，都可以将血糖维持在正常的水平。
如果人体内没有胰岛素，或者是细胞内的胰岛素不敏感，都会引起血糖上升，从而引发糖尿病。
胰岛素分泌下降、功能下降是由遗传与环境共同作用所致。
比如长期营养过剩、情绪激动、肥胖、心理压力、精神紧张等，都会导致人体内的一些应激激素分泌过多，这种物质会导致血糖升高，从而导致糖尿病的发生。
糖尿病是一种严重危害人类身体健康的疾病。
若血糖在较长时间内没有得到很好的控制，将会对人体的主要器官，如神经、大脑、心脏、眼睛、肾脏等造成严重的伤害，严重时可致人残废或死亡。
糖尿病患者的心脑血管损害发生率是正常人的3倍；有10倍以上的患者是由于下肢动脉受损而被截肢；晚期的糖尿病性肾病可以引起尿毒症；糖尿病性眼病所致双盲患者的发病率是正常人的25倍。
除此之外，糖尿病患者还经常伴随有多发性的外周神经病变、植物神经损伤、全身多处感染等症状。
糖尿病的主要症状是“三多一少”，即多吃、多喝、多尿和体重减轻。
但是，并不是每一个患者都会出现“三多一少”这样的临床表现。
如果有饥饿感、皮肤痛痒、经常感到疲乏、视物不清、劳累或皮肤破溃处反复感染等，特别是有糖尿病家族史、多食、肥胖、生活压力大、缺乏体力活动等，患病的几率更大。
所以，建议患者每年定期去医院做血糖检测，以明确诊断和排除糖尿病。
糖尿病的诊断标准主要包括三个方面，只要满足其中一个方面就可以被确诊为糖尿病。
生化检验辅导：血清与血浆、动脉血与静脉血的区别
血液凝固后1～2小时，血凝块会发生回缩，并释出淡黄色的液体，称为血清。
血清与血浆的区别，在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白，但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质，血清不可以再凝。
全血包括液体成分的血浆和分散悬浮于其中的血细胞。
离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。
离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩所释出的液体，即血清。
粗略地说，血清与血浆的区别，主要在于血清不含有纤维蛋白原。
我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。
静脉血样又分全血及血浆，因全血中葡萄糖被红细胞利用，全血血糖比血浆、血清血糖低15%.静脉血清测定值与血浆相当。
用于具体诊断时主张用静脉血浆测定，便携式血糖计采毛细血管全血测定，用于平常快速自我血糖监测。
全血内红细胞的葡萄糖被利用，故全血血糖测定值比血浆值低15%左右。
现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。
我曾经记得那本书上看到测空腹血糖，则末梢快速血糖值和静脉血糖基本一致，而餐后血糖则末梢快速血糖较静脉血糖略高，以后者为准。
还请各位老师指正。
全血的葡萄糖比血浆值低确实存在，但原因和楼上所说的不同，血浆也好，血清也好，都是从全血中分离出来的，但测定值时，我们说的是体积比，即一定体积内的葡萄糖含量，实际上我们指的葡萄糖都是溶解在体液中的，不包括被利用的或已摄入组织中的，除非取血后放置一定时间，还要在适当的温度下，不能过低，这时候红细胞才可能再利用葡萄糖，其实这时候，体外的葡萄糖利用由于条件，尤其是激素的变化，已不可能等同于体内。
由于全血中红细胞占据了一定的体积，使实际含有葡萄糖的液体部分减少，相当于被稀释，故含量有所下降，这和高脂血症（较严重时）血钠水平降低是一个道理，血浆由于比血清多含一些蛋白，所以含量也略低一些，但差别不应很大。
动脉血和静脉血葡萄糖的区别，包含组织摄入的差别，所以从理论上说，各组织的葡萄糖也是不同的，但差别可能不大，我没看过这方面的资料，末梢血糖除了以上谈论的影响因素和实验方法影响外，还有组织液的影响，这时采取的血糖肯定会含有组织液，所以可能比实际值略低一些，但差别很难统计，故在取血时，一定要保证取血部位温暖，血要自然流出才好。
七年级(初一)生物二、 到医院去做血液化验检查,必然要涉及采血的问题
一、末梢血、静脉血、动脉血各有何用人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。
人们在医院中进行抽血化验主要有两种方式，即静脉血和末梢血。
（1）静脉血一般采用肘静脉，用注射器穿刺抽血。
抽血量根据化验项目不同及项目多少不同，一般抽取几毫升至几十毫升不等，常用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学及免疫学实验和特殊实验。
（2）耳垂血和指血，统称为末梢血，常自耳垂部或指尖取血，采血量较少，多在0.1毫升左右，常用于血常规检查、血型、快速血糖等简单快速的检验。
但现在许多医院血常规检验也用静脉血来做，可获得更准确稳定的结果。
（3）动脉血因携带氧气，为人体新陈代谢提供能量，通常用于做血液气体分析。
二、到医院去做血液化验检查，必然要涉及采血的问题。
根据化验项目的不同，采血分为采末梢血、采静脉血、采动脉血3种。
末梢采血指从耳垂或指尖采血，婴儿还可以在脚后跟采血，采血量多在0.1毫升左右。
适用于一些简单易行、用血量少、测定快速的化验检查，如血常规、血型、微量法血糖测定(使用血糖试纸条法)、微量法血沉测定(潘氏法血沉)、微量红细胞压积测定等。
采末梢血前应将局部皮肤清洗干净。
冬季从室外进到室内后不要立即采血，应使耳朵或手脚暖和后再采血，但不要用热水烫手，应保持手指干燥。
指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。
三、采血前注意事项：化验是诊断疾病的重要方法，其结果准确与否和病人的配合有着密切关系。
因此，化验前的正确准备是得到准确结果的前提，就拿常见的采血化验来说，需要注意：第一，空腹血的采集时间。
空腹血，通常是指清晨未进餐，距前一餐约8～12小时抽的血。
进食后，血液中的多种物质成分均会呈现暂时性的变化，不能反映机体的真实情况。
空腹血的采集时间一般在上午，特殊需要时也可在清淡饮食后6小时。
验血脂前2周要保持平时的饮食习惯，且在餐后12小时采血。
老年人血糖正常指标 正常血糖标准范围是多少
老年人血糖正常指标正常血糖标准范围是多少关于《老年人血糖正常指标正常血糖标准范围是多少》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
现在的老人动不动就高血压、高血糖、高血脂，那么，你知道老年人血糖正常指标是什么呢？血糖高怎么办呢？在日常生活中，我们应该如何预防高血糖呢？下面我们一起来看看正常血糖标准范围是多少呢？中老年人群体中很多人都有血糖高的困扰。
那么血糖高一般为多少？血糖高的症状有哪些？很多人对此模糊不清，高血糖严重危害中老年人的健康，一起来看吧！老人饭后血糖正常值是多少？糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。
血糖浓度单位：mmol/l。
若餐后血糖《140mg/dl(7.8mmol/l)及空腹血糖《100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。
空腹3.6-6.1mmol/L，餐后两小时小于7.8mmol/L就是老人饭后血糖正常值。
糖尿类疾病诊断标准是什么？1、糖尿病空腹：静脉(全血)≥6.1，毛细血管≥6.1，静脉(血浆)≥7.0。
服糖后2小时：静脉(全血)≥10.0，毛细血管≥11.1，静脉(血浆)≥11.1。
(1)符合下列之一者可诊断为糖尿病：(世界卫生组织标准)①有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。
②查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。
③空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。
若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。
上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
(2)符合标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病：(美国糖尿病协会)①有糖尿病症状，并且任意血糖≥11.1mmol/L。
②空腹血糖≥7.0mmol/L。
③糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。
手指血糖和静脉血糖一样吗
手指血糖和静脉血糖一样吗
一、手指血糖和静脉血糖一样吗二、手指血糖正常值的范围三、手指血糖和静脉血糖哪一个更准确
手指血糖和静脉血糖一样吗1、手指血糖和静脉血糖采血部位不同静脉血的采血部位是手臂的静脉血管,指尖血的采血部位是手指指尖的毛细血管。
这两个采血部位的不同,所采集的血液标本也是完全不同的。
人体的血液循环,简单来说,就是从动脉血管,流经毛细血管,再到静脉血管。
其中,毛细血管是动、静脉血混杂、交换的部位。
动脉血从心脏流出来,携带着新鲜的氧气和能量、营养物质,通过遍及身体各个器官、部位的毛细血管,将这些支持生命活动所必须的物质带给各个身体器官、部位,经过一系列的生化过程,这些营养、能量物质被消耗掉支撑生命活动,动脉血也就在这一过程中,缓慢地变为静脉血了。
2、手指血糖和静脉血糖数值不同
所谓静脉血糖值,其实是血浆血糖值。
而患者在家自己操作便携式血糖仪采集的指尖血,没有经过这样复杂的提取处理过程,是标准的全血血糖值,其中有血浆、红细胞等成分。
因为红细胞中含的血糖很少,如果用数学“平均”的概念来解释,这个血糖值数据,对于同等体积的全血和血浆,因为全血中含有红细胞,自然会比没有红细胞的血浆要低。
3、测量血糖有哪些注意事项
3.1、空腹血糖一般指过夜空腹8小时以上,次日早晨6至8时采取血糖,正常人空腹血糖为3.8-6.16毫摩尔/升。
空腹血糖反映了无糖负荷时体内的基础血糖水平,其测定结果可受前一天晚餐进食量及成分、情绪。
静脉血糖参考值
静脉血糖参考值文章目录*一、静脉血糖参考值*二、血糖值高怎么办*三、血糖值低怎么办静脉血糖参考值1、静脉血糖参考值是多少？1.1、空腹血糖正常参考值一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升),血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。
1.2、餐后血糖正常值参考值餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。
最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
1.3、孕妇血糖正常值孕妇空腹不超过5.1mmol/L孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
2、血糖值多少是糖尿病？2.1、具有典型症状,空腹血糖(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥(11.1 mmol/l)。
2.2、没有典型症状,仅空腹血糖(7.0 mmol/l)或餐后血糖(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
2.3、没有典型症状,仅空腹血糖(7.0 mmol/l)或餐后血糖(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
3、什么因素会影响血糖值？3.1、气候因素:寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。
肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液血液浓缩而血糖增高。
3.2、感冒:感冒后可使血糖升高。
3.3、患者因外伤、手术、感染发热,严重精神创伤,呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况:可使血糖迅速升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
3.4、药物剂量不足:有的患者自行将药物减量。
3.5、工作环境、生活环境的突然变化:导致病患者暂时性机体不良反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液凝固后1～2小时，血凝块会发生回缩，并释出淡黄色的液体，称为血清。
血清与血浆的区别，在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白，但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质，血清不可以再凝。
全血包括液体成分的血浆和分散悬浮于其中的血细胞。
离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。
离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩所释出的液体，即血清。
粗略地说，血清与血浆的区别，主要在于血清不含有纤维蛋白原。
我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。
静脉血样又分全血及血浆，因全血中葡萄糖被红细胞利用，全血血糖比血浆、血清血糖低15％。
静脉血清测定值与血浆相当。
用于具体诊断时主张用静脉血浆测定，便携式血糖计采毛细血管全血测定，用于平常快速自我血糖监测。
全血内红细胞的葡萄糖被利用，故全血血糖测定值比血浆值低15%左右。
现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。
我曾经记得那本书上看到测空腹血糖，则末梢快速血糖值和静脉血糖基本一致，而餐后血糖则末梢快速血糖较静脉血糖略高，以后者为准。
还请各位老师指正。
全血的葡萄糖比血浆值低确实存在，但原因和楼上所说的不同，血浆也好，血清也好，都是从全血中分离出来的，但测定值时，我们说的是体积比，即一定体积内的葡萄糖含量，实际上我们指的葡萄糖都是溶解在体液中的，不包括被利用的或已摄入组织中的，除非取血后放置一定时间，还要在适当的温度下，不能过低，这时候红细胞才可能再利用葡萄糖，其实这时候，体外的葡萄糖利用由于条件，尤其是激素的变化，已不可能等同于体内。
由于全血中红细胞占据了一定的体积，使实际含有葡萄糖的液体部分减少，相当于被稀释，故含量有所下降，这和高脂血症（较严重时）血钠水平降低是一个道理，血浆由于比血清多含一些蛋白，所以含量也略低一些，但差别不应很大。
动脉血和静脉血葡萄糖的区别，包含组织摄入的差别，所以从理论上说，各组织的葡萄糖也是不同的，但差别可能不大，我没看过这方面的资料，末梢血糖除了以上谈论的影响因素和实验方法影响外，还有组织液的影响，这时采取的血糖肯定会含有组织液，所以可能比实际值略低一些，但差别很难统计，故在取血时，一定要保证取血部位温暖，血要自然流出才好。
当然，这些都是纸上谈兵，不知是不是有实际意义。
血清葡萄糖水平较血浆葡萄糖水平稍低。
血清葡萄糖的水平加上与血浆蛋白结合的葡萄糖才能等于血浆葡萄糖水平。
另外动脉血血糖高于全血血糖，全血血糖高于静脉血血糖，这是由于动脉血经过微循环时组织细胞要摄取和利用葡萄糖的缘故。
1、动脉血糖>静脉血糖，与组织摄取利用葡萄糖有关。
2、全血血糖<血浆血糖，与红细胞所占的容积效应有关。
3、血流通畅的毛细血管血糖与动脉血糖接近。
4、毛细血管全血血糖<静脉血浆血糖，空腹状态下差别小，餐后状态下差别大。