动态血糖监测
中国动态血糖监测临床应用指南
新技术、新方法的研发与应用
持续葡萄糖监测技术
研发更准确、实时、长效的持续葡萄糖监测技术，提高监测数据 的可靠性和稳定性。
新型传感器技术
探索新型传感器材料和制作工艺，降低成本，提高耐用性和舒适性。
个性化血糖监测方案
根据不同患者的需求和特点，制定个性化的血糖监测方案，提高监 测效果。
动态血糖监测与人工智能的结合
中国动态血糖监测临 床应用指南
目 录
• 引言 • 动态血糖监测的基本知识 • 中国动态血糖监测的临床应用 • 中国动态血糖监测的实践指南 • 中国动态血糖监测的未来发展 • 参考文献
01
引言目的Biblioteka 背景目的为了规范和指导中国医生在临床实践中正确、有效地 应用动态血糖监测技术，提高糖尿病患者的诊疗效果 和生活质量。
背景
随着糖尿病发病率的逐年升高，临床对于血糖的精细 化管理需求日益迫切。动态血糖监测作为一种新型的 血糖监测方法，能够全面、连续地监测患者血糖水平 ，为临床医生提供更丰富的诊疗依据。然而，目前动 态血糖监测的临床应用仍存在一些问题和挑战，如适 应证掌握不准确、操作不规范、数据分析不充分等。 因此，制定本指南旨在为临床医生提供指导和参考。
06
参考文献
参考文献
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[请在此处插入参考文献2]
[请在此处插入参考文献1]
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03 02
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03
中国动态血糖监测的临 床应用
糖尿病的诊断与分型
诊断标准
采用世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种用于血糖监测的新技术，它可以连续监测血糖水平，并提供实时数据和趋势分析，以帮助患者和医生更好地管理糖尿病。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用和护理。
动态血糖监测系统是由一个小型传感器和一个便携式监测仪组成。
传感器通过皮肤下的微型导管插入患者的体内，可以在数天或数周内持续监测血糖水平。
监测仪通过无线方式接收和记录传感器发送的血糖数据，并将其显示在仪器上。
患者和医生可以随时通过监测仪获取实时血糖数据以及趋势图，以便及时调整治疗计划。
动态血糖监测系统在糖尿病管理中有多种临床应用。
它可以帮助患者确保血糖水平处于安全范围内。
患者可以根据血糖数据调整饮食、运动和胰岛素注射以维持血糖平衡。
动态血糖监测系统还可以检测到血糖的急剧变化，如低血糖或高血糖，以便及时采取措施。
动态血糖监测系统还可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
医生可以利用系统提供的血糖数据和趋势分析，更好地评估患者的血糖控制情况，并对治疗计划进行调整。
动态血糖监测系统还可以帮助医生评估胰岛素的用量和时间，并调整药物治疗方案。
在使用动态血糖监测系统时，护理人员需要密切关注患者的情况，并进行必要的护理。
护理人员需要监测传感器的工作状态，并确保其正常运行。
他们还需要协助患者正确插入传感器，并确保其位置正确。
当患者需要更换传感器时，护理人员还需要培训患者如何正确操作。
护理人员还需要指导患者正确使用监测仪，并帮助他们解读血糖数据和趋势图。
他们需要教育患者如何根据数据调整治疗计划，并注意血糖的异常变化，如低血糖或高血糖。
护理人员还需要监测患者的饮食、运动和胰岛素注射情况，并提供相关建议和指导。
动态血糖监测知识问答健康宣教
动态血糖监测知识问答健康宣教动态血糖监测系统(CGMS)是糖尿病监测领域的新突破，俗称血糖HOIter,可以详尽了解患者一天血糖波动的情况和发展趋势，发现未知的高血糖和低血糖，从而更好地调整和优化治疗方案。
血糖监测的常规检测项目有哪些？(1)糖化血红蛋白：糖尿病控制好坏的金标准，其缺点是它反映问题的滞后性。
(2)静脉血糖：医院的静脉抽血检查。
(3)指端毛细血管血糖：常见的家用血糖仪检测。
(4)果糖胺：其是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，它的浓度与血糖成正比，并保持相对稳定，半衰期为17天，所以果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1~3周内的平均血糖水平。
正常的血清果糖胺水平为1.64~2.64mmol∕L o(5)动态血糖图。
什么是动态血糖监测？动态血糖监测是指给患者随身携带一个血糖传感器，一般在手臂或腹部上安装，通过传感器的生物芯片，记录患者在72h内不同生活行为下的详细血糖情况，一般每IOS采集一次信号，每5min记录1次血糖值，一天记录288个血糖值，最后通过电脑专用数据分析软件读取记录在芯片上的数值并绘制出患者的准确、精细、全面的血糖曲线图谱。
同时标记饮食、用药、运动等事件的时间，通过血糖曲线图谱的分析，从而对患者进行精准的用药调整，以便达到最好的全天血糖控制结果。
CGMS可以捕捉到通过多次末梢血糖检测都无法发现的餐后血糖的峰值、高血糖和低血糖持续时间，这为临床医生替患者选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供了最科学的依据。
CGMS可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量，从而达到严格控制血糖并且避免血糖大幅度波动的目的，使血糖控制接近生理水平，从而有效防止或延缓并发症发生。
传统的方法只能反映一天当中几个时间点的血糖，存在一定的片面性，并且瞬间血糖值容易受到饮食、药物、运动、情绪波动等许多因素的影响，无法反映患者全面的血糖状况，也很难发现无症状的高血糖和低血糖。
CGMS恰好填补了这方面的欠缺。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用动态血糖监测技术是一种针对糖尿病患者进行血糖测量和监测的先进技术。
随着社会老龄化的加剧，老年人糖尿病的发病率越来越高，同时老年人无症状低血糖的情况也时有发生。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用具有重要意义。
本文将从动态血糖监测技术的原理、老年人无症状低血糖的危害以及动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用进行探讨。
一、动态血糖监测技术的原理动态血糖监测技术是一种能够连续监测血糖水平变化的先进技术。
它通过在人体内植入微型传感器来实时监测血糖浓度的变化，将监测结果传输至患者的移动设备或医疗器械上，从而实现实时监测和管理。
动态血糖监测技术具有以下特点：1.实时性强，能够连续监测血糖浓度的变化；2.非侵入性，不需要频繁的采血；3.便携性强，患者可以随身携带监测设备；4.数据准确性高，能够提供准确的血糖监测数据。
二、老年人无症状低血糖的危害老年人无症状低血糖是指在血糖水平降低至危险水平时，由于老年人的神经系统已经退化，无法及时出现典型的低血糖症状，如出汗、心悸、乏力等，因此容易被忽视。
而老年人无症状低血糖对身体健康的危害是十分严重的：1.脑部缺血缺氧：低血糖会导致脑细胞缺氧，引起头晕、失眠等症状；2.心脏负担增加：低血糖会导致心脏负担加重，使心脏疲劳；3.免疫力下降：低血糖会导致免疫力下降，容易感染；4.骨质疏松：长期低血糖会导致骨质疏松，易骨折；5.其他并发症：还可能引起抽搐、昏迷等严重情况。
1.提高无症状低血糖的检测率动态血糖监测技术通过实时监测血糖浓度的变化，能够在老年人无症状低血糖情况下及时发现血糖过低的情况，避免了因为老年人无症状低血糖而被忽视的情况。
动态血糖监测技术能够显著提高老年人无症状低血糖的检测率，及时发现并处理低血糖情况，避免了严重并发症的发生。
2.实现个性化的低血糖预警和管理通过动态血糖监测技术的实时监测和数据分析，可以对老年人的血糖浓度变化进行个性化的分析，提前预警可能发生的低血糖情况，并通过监护设备或移动设备发出预警信息，提示老年人及时补充血糖，避免过低的血糖浓度引发的低血糖危机。
动态血糖监测实施方案
动态血糖监测实施方案动态血糖监测是指在一定时间范围内对患者进行连续的血糖监测，以获取更加全面和准确的血糖变化情况。
动态血糖监测可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
在实施动态血糖监测时，需要做好以下几个方面的工作：1. 患者筛选和准备。
在进行动态血糖监测之前，首先需要对患者进行筛选，确保患者符合监测的适应症。
通常情况下，动态血糖监测适用于糖尿病患者、妊娠糖尿病患者以及疑似胰岛素抵抗的患者。
在确定监测对象后，需要对患者进行详细的告知，包括监测的流程、注意事项以及可能出现的不适症状等，确保患者理解并配合监测工作。
2. 监测设备准备。
动态血糖监测需要使用连续血糖监测设备，包括血糖监测仪、传感器等。
在进行监测之前，需要对监测设备进行严格的质控，确保设备的准确性和可靠性。
同时，还需要对监测设备进行标定和校准，以确保监测结果的准确性。
3. 监测过程管理。
在进行动态血糖监测过程中，需要对监测过程进行严格管理，包括监测设备的安装、使用、维护和拆卸等。
监测过程中还需要对患者的饮食、运动、药物使用等进行记录和管理，以获取更为真实和可靠的监测数据。
4. 数据分析和解读。
监测结束后，需要对监测数据进行详细的分析和解读。
通过对监测数据的分析，可以更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
同时，还可以根据监测数据制定个性化的治疗方案，以提高治疗的效果和患者的生活质量。
5. 结果报告和管理。
最后，需要对监测结果进行报告和管理。
监测结果报告应包括监测数据的详细分析和解读，以及针对性的治疗建议和管理方案。
同时，还需要对监测设备进行清洁和消毒，以确保设备的安全和可靠性。
总之，动态血糖监测是一项重要的临床监测手段，可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
在实施动态血糖监测时，需要做好患者筛选和准备、监测设备准备、监测过程管理、数据分析和解读，以及结果报告和管理等工作，以确保监测工作的准确性和可靠性。
动态血糖监测技术的发展与应用
动态血糖监测技术的发展与应用血糖是人体能量代谢的重要标志，对于糖尿病患者而言，控制血糖水平尤为重要。
传统的血糖监测方法包括检测静脉血糖、毛细血管血糖、穿刺取血等，这些方法获取数据准确度高，但侵入性强、操作不便、持续时间不足等问题限制了其应用范围。
而动态血糖监测技术正是为了解决这些问题而发展起来的新型技术。
一、动态血糖监测技术的发展随着生物传感技术的发展以及生物电、光学、纳米技术的结合，动态血糖监测技术也在不断推陈出新。
以下是几种主流的动态血糖监测技术：1. 继电器电解质检测技术这种技术利用电解质介质的pH 值与血糖之间的反向关系，通过测量继电器接点间电阻的变化来计算血糖浓度。
虽然准确度较低，但具备无创、成本低等优点，因此仍有一定应用价值。
2. 连续血糖监测系统该系统通过在皮下植入一根长期使用的血糖传感器，与基于该数据的监测仪器相结合，可对患者的血糖水平进行连续不间断地测量，而不需要反复采血。
这一技术在较长时间内获得了成功的应用，但由于需要植入传感器，仍存在一定的侵入性和疼痛感。
3. 光学连续血糖监测技术这种技术利用光的特性与血液中的糖分子相互作用，通过计算光线传输的差异来测量血糖浓度。
这类技术的应用范围更广，更加便携，同时能够提供更加精确的数据。
4. 口服血糖仪口服血糖仪通过患者口服特定物质可定时测量血糖值。
这种技术可以显著减少病患操作的侵入性和痛苦感，同时能够提供长时间的高精度数据。
但是还需要进一步研发，并经过更加严格的安全检测才能真正地推广应用。
二、动态血糖监测技术的应用1. 医院：医护人员可以借助这些技术更加准确地掌握病人的实时血糖变化情况，并就此进行更加精准的治疗方案制定。
患者能够减少反复采血的痛苦以及控制血糖的压力，有助于提高病人的治疗效果。
2. 家庭：随着动态血糖监测技术使用门槛的降低，普通家庭也可以选择搭配数据模拟器等工具进行家庭监测，实现糖尿病关注的个性化场景化，增强自我管理的有效性。
动态血糖监测
Dinner Bedtime 6:00 p.m. 10:30 p.m.
什么是血糖波动？
定义：血糖波动是血糖水平在 峰值与谷值之间震荡的非稳定 状态。
临床上，造成糖尿病患者血糖 波动过大的主要原因有两个： 未经合理控制的高血糖 治疗不当导致的低血糖
1.陈名道，国际内分泌代谢杂志,2006,26(5)：312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
12:00
time
T2DM: MAGE = (8.2+5.2+6.3) /3 = 6.57 mmol/L NGE = 3 SD =2.4mmol/L
NGR: MAGE = ΣAGE / NGE= 2.2 mmol/L NGE = 3 SD =1.1mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2006, 22:286-288.
快照 录像
动态血糖参数
类型
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
回顾性分析
2. 提供准确性分析，评估报告质量
3. “大事件”功能记录血糖相关性事 件
1. 患者规律间歇性使用，坚持门诊 随访及与医生积极沟通
2.使用期间按要求监测血糖
3.记录血糖波动相关生活事件
实时CGM技术
1. 实时血糖监测及显示，包括点血糖和血糖 波动趋势实时报告 2. 高、低血糖报警 3. 数据储存，可供下载以便回顾性分析 4. “大事件”功能记录血糖相关性事件 5. 可与持续皮下胰岛素输注系统整合为一体
动态血糖监测基本原理和临床应用
动态血糖监测基本原理和临床应用动态血糖监测（Dynamic Blood Glucose Monitoring）是通过实时、连续地监测血糖水平的变化，以便更准确地评估患者的血糖控制状况。
与传统的血糖监测方法相比，动态血糖监测具有更高的准确性，能够提供更详细的血糖数据，为临床医生提供更好的治疗指导，同时也能够帮助患者更好地管理糖尿病。
动态血糖监测的基本原理是使用连续血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS）来实时监测患者的血糖水平。
CGMS 由一个由电极组成的传感器、一个携带设备和一个连接设备组成。
传感器被放置在患者的皮肤下，通过采集组织液中的葡萄糖来测定血糖水平，并将采集到的数据传输给携带设备。
携带设备将数据存储和处理，并可以通过连接设备将数据传输给临床医生。
与传统的血糖监测相比，动态血糖监测的临床应用更为广泛。
首先，动态血糖监测可以提供更准确的血糖数据，减少了人工测量误差的影响，能够更真实地反映患者的血糖波动情况。
其次，动态血糖监测可以提供更全面的血糖数据，包括血糖的峰值、低谷和血糖曲线等信息，帮助医生更加准确地评估患者的血糖控制状况。
此外，动态血糖监测还可以提供更详细的血糖数据，例如患者的血糖变化趋势、血糖波动的幅度等，帮助医生更好地了解患者的血糖变化规律。
最后，动态血糖监测还可以提供更长时间的血糖数据，例如24小时的连续血糖监测，帮助医生更好地评估患者的血糖控制情况，并采取相应的治疗措施。
动态血糖监测在临床应用中的一项重要任务是帮助医生制定合理的治疗方案。
通过动态血糖监测可以了解患者的血糖波动情况，包括患者的空腹血糖水平、饭后血糖水平以及夜间血糖水平等。
医生可以根据动态血糖监测的结果，调整患者的胰岛素剂量和用药时间，以达到更好的血糖控制效果。
同时，动态血糖监测还可以用于评估治疗的效果，比如可以观察患者血糖的变化趋势，判断治疗是否取得了预期的效果。
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ADA2013低血糖工作组关于低血糖的定义
糖尿病患者低血糖界值： ≤3.9mmol/L 低血糖分类 • 严重低血糖：需要他人救助才能恢复 的低血糖 • 症状性低血糖：低血糖症状+血糖值 ≤3.9mmol/L • 无症状性低血糖：无低血糖症状+血糖 值≤3.9mmol • 可疑症状性低血糖：低血糖症状+血糖 值未测得 • 假低血糖：低血糖症状+血糖值＞ 3.9mmol/L但接近该水平
T2DM: MAGE = (8.2+5.2+6.3) /3 = 6.57 mmol/L NGE = 3 SD =2.4mmol/L NGR: MAGE = ΣAGE / NGE= 2.2 mmol/L NGE = 3 SD =1.1mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2006, 22:286-288.
回顾性与实时动态血糖监测特点的比较
回顾性CGM技术 实时CGM技术
仪器 性能 及数 据特 点
1. 连续3天监测的血糖谱，下载后 回顾性分析
2. 提供准确性分析，评估报告质量
3. “大事件”功能记录血糖相关性事 件
1. 患者规律间歇性使用，坚持门诊 随访及与医生积极沟通
1. 实时血糖监测及显示，包括点血糖和血糖 波动趋势实时报告 2. 高、低血糖报警 3. 数据储存，可供下载以便回顾性分析 4. “大事件”功能记录血糖相关性事件 5. 可与持续皮下胰岛素输注系统整合为一体
1.患者依从性好 2.有效利用实时血糖数据，及时对患者的急 剧血糖波动及高、低血糖极值进行干预 3.使用期间按要求监测血糖，有能力处理高、 低血糖报警 4.记录血糖波动相关生活事件 5. 当发现血糖趋势的较大变化或出现高低血 糖报警时，须在医师指导下按照指血血糖的 数据进行降糖方案的调整
反映进餐对血糖的影响
反映血糖变化的时间特点 直观易懂
CGMS监测的血糖曲线和目
标血糖曲线之间的面积
分析血糖变化的时间和程度的
一种较为全面的统计学方法
动态血糖参数
类型 参数名称 计算方法 特点和/或临床意义 评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动 血糖水平的标准 CGMS监测期间测定值 差（SDBG） 的标准差 最大血糖波动幅 CGMS 监测期间最大和最小 评价最大血糖波动的幅度 度（LAGE） 血糖值之差 去除所有幅度未超过 1SDBG 采用“滤波”的方法 平均血糖波动幅 的血糖波动 能真正反映血糖波动 度（MAGE） 根据第一个有效波动的方向 计算血糖波动幅度而得到的 平均值
100
80
1
2
3
4
5
6
7 8 9 10
11
12
13
14
15
时间（天）
时间（天）
1 6
1 7
1 8
19
20
患者1，平均血糖 135 mg/dl, SD=45 mg/dl, MAG=5 mg•dl-1•hr-1 • MAG：血糖平均绝对差
Crit Care Med 2010; 38:838–842
患者2，平均血糖 135 mg/dl, SD=45 mg/dl, MAG=86 mg•dl-1•hr-1
神经生理功能 异常唤醒障碍
认知功能异常: 不能完成复杂 任务
2.0mmol/L
2.0
<1.5mmol/L
1.0
严重的低血糖 患者发生意识障 碍、惊厥及昏迷
脑电图开始 发生变化
0
Diabetes Care. 2005; 28(12).
糖尿病患者低血糖阈值上调
与正常人相比，糖尿病患者低血糖的阈值升高 血糖控制差的糖尿病患者相对血糖控制好的糖尿病患者，无论是出现 75.4 症状的低血糖阈值，还是对抗激素释放的低血糖阈值均升高
妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠
患者教育 糖尿病患者如病情需要可进行动态血糖监测了解其血糖谱的特点及变化规律
伴有血糖变化的内分泌代谢疾病也可应用动态血糖监测了解血糖变化的特征
胰岛素瘤患者的CGM
——CGM有助于胰岛素瘤的术前诊断和术后疗效评估
glucose concentration(mmol/L)
平均血糖相同，血糖波动情况可能完全不同
相同血糖均值和SD的患者可以出现完全不相同的血糖波动
200 180 200 180
血糖浓度（mg/dl)
160 140 120
血糖浓度（mg/dl)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 6 1 7 1 8 19 20
160 140 120 100 80
ADA低血糖工作组2013年报告
正常反馈调节的低血糖阈值
5.0
4.6mmo/L
抑制内源性 胰岛素分泌
3.8mmo/L
静脉血糖水平(mmol/L)
4.0
3.0
拮抗激素分泌 胰升糖素 肾上腺素
3.2-2.8mmol/L
3.0-2.4mmol/L
开始出现神经低 糖症状和自主神 经症状
2.8mmol/L
反映2~3月平均血糖水平的糖化血红蛋白（Hb1C）
血糖监测方法
自我血糖监测（SMBG）—— 血糖监测的基本形式
局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的“盲区”
糖化血红蛋白（HbA1c）—— 反映长期血糖控制水平的金标准 局限性： 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
术 前
血糖≤ 2.8 mmol/L所占的时间百分比 为34％（8h15min）
glucose concentration(mmol/L)
术 后
3.5 ~ 7.7 mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 上海交通大学学报 (医学版), 2007.
中国人动态血糖参数的正常参考值
全国10家医院多中心
动态血糖监测值：379308个
低血糖症状
对抗激素释放
低血糖与心血管风险
低血糖对心电图的影响
低血糖 儿茶酚胺释放 低钾血症 心电图改变/心律失常： 延长Q-T间期、延长复极化、改 变ST 波
突然的心源性 死亡
低血糖对心脏灌注的影响
低血糖
血液动力学改变：心率和周围收缩压增加、 脉压差增加、增加心肌收缩和心输出量
糖尿病 血管硬化、心肌灌注 减少
快照
录像
动态血糖参数
类型 参数名称 平均血糖值 餐前1小时 计算方法 CGMS测定值的平均水平 三餐前1~ 60分钟 特点和/或临床意义 评价总体的血糖水平
平均血糖值
餐后3小时 平均血糖值 血糖 水平 血糖的时间百分 率 （PT） 血糖的曲线下面 积 （AUC）
的血糖平均值
三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值 血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
实时显示血糖波动趋势
孤立的点血糖无法提供下一刻的血糖趋势 血糖波动趋势信息是安全降糖的先决条件
驶离危险
实时动态血糖监测的特点
高、低血糖报警
Fewer highs = less complications
Fewer lows = increased safety, peace of mind
入组434例20～69岁
的正常人，性别1：1
连续3天动态血糖监测
434例正常人的动态血糖谱
Zhou J ... Jia W. Diabetes Care, 2009.
中国人动态血糖参数的正常参考值
参数类型 参数名称 平均血糖水平（MBG） 血糖水平 血糖≥7.8 mmol/L的时间百分率 血糖≤3.9 mmol/L的时间百分率 血糖波动 血糖水平标准差（SDBG） 正常参考值 < 6.6mmol/L < 17% (4 小时) < 12% (3 小时) < 1.4 mmol/L
血糖监测方法
葡萄糖感受器 注射器 血糖记录器 信息提取器 分析软件
半透膜
葡萄糖 组织间液
葡萄糖氧化酶
到记录器
葡萄糖酸
2e Pt 电极 0.6 volts
-
CGM—— 一本全面的血糖日志
每天288个血糖值记录 每日血糖图 多日血糖图 特定时间血糖图 血糖图小结
血糖波动 平均值 平均绝对差 相关系数 饼图 血糖曲线下面积
平均血糖波动幅度(MAGE)
18 16 8.2mmol/L 6.3mmol/L 5.2mmol/L 14
T2DM NGR
glucose concentration (mmol/L)
12 10 8 6 4 2 0:00
MBG=11.5
MBG=5.6
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
time
平均血糖波动幅度（MAGE）
< 3.9 mmol/L
Zhou J ... Jia W. Diabetes Care, 2009.
动态血糖监测技术的分类
动态血糖监测
回顾性
实时动态
仅CGM REAL-Time CGM 与胰岛素泵
Sensor Augmented Pump
CGMS
2012版更新要点3
实时动态血糖监测的特点
动态血糖监测
传统血糖监测方法的有效补充 逐渐在临床上得到推广和应用
血糖监测方法
动态血糖监测（CGM）是指通过葡萄糖感应器监测皮下
组织间液的葡萄糖浓度而反应血糖水平的监测技术。
可以提供连续、全面、可靠地全天血糖信息 了解血糖波动的趋势 发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖
血糖监测方法
动态血糖监测的临床应用
蚌埠市第二人民医院 内分泌科