小儿包茎不可“一刀切”
小儿包茎不可“一刀切”
作者：张蕾
来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第01期
很多医院的男科或很多男科医院都在宣传包皮过长手术治疗，就像前几年“全民补钙”一样，似乎现在要“全民切包皮”。
现在的小男孩到底怎么了？为什么会突然出现包皮的问题？到底该不该在这么小的年龄切包皮？
小儿包茎包皮过长
是正常现象
包皮发生于胚胎的第8周，第16周包皮发育成为阴茎头的前端，包皮内板与阴茎头自然地粘连在一起，至胚胎的第24周这种粘连才开始分离。
出生后包皮与阴茎头的粘连存在于绝大多数的小儿，因此，新生儿、婴幼儿包茎和包皮过长都是正常的生理现象。
据统计，在中国3岁前的小儿包皮可以完全上翻者仅占0.93%，不能上翻的占64.09%。
如果包皮不能完全上翻显露阴茎龟头，就称之为“包茎”。
一般随着孩子的发育，1岁后小儿在憋尿或晨起时会出现阴茎勃起，这种勃起和萎缩的交替，利于包皮的扩张和包皮与阴茎头的粘连分离。
大部分3～5岁的小孩子的包皮能够上翻，但大多数不能完全上翻，自然状态下仍然覆盖阴茎头，就称之为“包皮过长”。
至青春期时大部分粘连被吸收，并且阴茎突然增长，发育快于包皮，至青春期后期阴茎头显露，包皮退至冠状沟，包皮才发育完成，此时的统计数据是11～18 岁完全上翻者达48.33%，仅7.66%不能上翻。
小儿包茎手术
最好不要在青春期前做
首先，小儿包皮阴茎龟头之间存在的是生理粘连，而且大部分在青春期不用手术也可以分离吸收、上翻而自愈。
其次，小儿包皮仍具有一定的生理功能，过早手术不利于保护敏感的龟头和增强龟头的摩擦能力，甚至可能会对孩子性心理产生影响，甚至产生自慰等不良习惯。
还有婴幼儿期进行包皮环切术，由于必须分离包皮和阴茎头间较多的粘连，产生较大的创面，术后产生较多的分泌物会覆盖阴茎头形成分泌物痂壳，外观很不美观，给家长造成精神压力。
同时还会产生病理性粘连、尿道口狭窄等并发症。
因此，小儿包茎、包皮过长手术最好不要在青春期前进行，应在青春期（13～18岁以上）后进行。
当然，在临床工作中也会碰到许多需要手术的孩子，具体需要手术的病症如以下情况：经过反复扩张，瘢痕形成包皮外口纤维狭窄环的；反复发作的阴茎包皮龟头炎。
5岁以上的孩子包皮口狭窄，包皮不能退后显露出龟头来，需要根据具体情况和家长要求来决定是否要进行手术。
当然，出现包皮嵌顿的需要急症手术处理。
如果小儿包茎不做手术，是不是就不需要处理？对于婴幼儿期（3岁以下）的包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状发生，大多数不必治疗。
对于四五岁以上的孩子，如果出现包皮龟头炎或有包皮垢的，可以使用表面麻醉药膏涂抹，试行轻柔上翻，清洁包皮垢后再复位就可以了。
大部分小儿经过这种方法的治疗，包皮能够上翻，而且随着年龄的增长，不影响青春期后期包皮上翻的形成。
小儿包皮并不是像一些不良媒体宣传的那样，都需要手术，而是需要根据孩子的年龄、家长的要求，具体分析和合理处理。
切不可“一刀切”，否则会带来无尽的烦恼和痛苦。
小儿包茎一定要手术治疗吗
小儿包茎一定要手术治疗吗作者：来源：《健康必读》2016年第03期康博士：我儿子现在两岁三个月，出生后即发现包茎和包皮过长，但小便正常，也无感染等情况发生。
请问，他这种情况需要手术治疗吗？什么时候手术比较合适？河北李平李平读者：包茎有先天性包茎与后天性包茎之分。
小儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。
小儿3～4岁时由于阴茎及阴茎头生长，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。
对于婴幼儿期的先天性包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗，等待自然发育。
后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，一般不会自愈，需要手术治疗。
如果出现尿线细、包皮垢，或有阴茎头包皮炎，可先试着将包皮反复上翻，以便扩大包皮口。
手法要轻柔，不可急于把包皮退缩上去。
当阴茎头露出，清洁包皮垢后涂抗生素药膏或液体石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌钝包茎。
大部分小儿经此种方法治疗均可治愈，只有少数需做包皮环切术。
如果包皮口有纤维性狭窄环或反复发作阴茎头包皮炎则需手术治疗。
手术方法分为传统包皮环切术、改良包皮环切术及包皮环切器环切术。
各种手术方式各有优势，原则是切除多余的包皮，显露阴茎头。
婴儿及儿童包皮手术治疗的时机目前仍存在争议，支持行早期包皮环切的学者认为，早期包皮环切可以预防阴茎癌，降低尿路感染、包皮阴茎头炎发生几率，预防HIV等性传播疾病。
有关专家就术后并发症发生率、泌尿道感染、包皮阴茎头炎、阴茎癌的发生率、成年对后HIV等性傳播疾病的预防作用以及成本效益行比较分析发现，婴儿时期为包皮环切的最佳时机。
反对者认为，包茎和包皮过长是正常生理现象，没有必要一律早期行包皮环切，况且小儿包皮环切术后难免出现并发症、将来可能对性功能产生影响，麻醉与护理上也存在诸多不便。
根据我国国情，建议包皮环切最佳手术时机是在7岁以后。
包皮环切术后并发症发生率为0.2%～5%，出血是最常见的并发症，但目前采用环切器和袖状切除术，以及弹力绷带包扎技术，并发症已大大降低。
最新：儿童包茎的治疗(完整版)
儿童包茎的治疗（完整版）一、什么是包茎包茎是指由于包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能向后翻开露出尿道口和阴茎头。
一般男童出生后都存在包茎，随着年龄的增长部分包茎逐渐好转。
包茎分为生理性包茎和病理性包茎，绝大多数小孩出生后都有生理性包茎，即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露，生理性包茎多半可在出生后数月逐渐自愈，病理性包茎是指其包茎在较长的时间内(4岁以后)未能自愈。
二、包茎的治疗1.药物治疗对于>4岁的男孩，患有阴茎头炎或包皮炎者，可考虑用皮质甾体类乳膏治疗。
泼尼松龙类药物：药物有效率80%，适用于可将包皮外翻但不能完全显露阴茎头的患儿，一般使用疗程为6周，每日3-4次，使用时需将药物涂抹在上翻的包皮内板、外板和尿道口狭窄环处。
若使用此类药物无效或再次出现包茎，可更换为类固醇类的乳膏。
莫米松乳膏：8周的疗程，有效率可达到87%，每天两次，使用之前需先清洗包皮，上翻包皮，将药物涂抹至尿道口狭窄环处，但由于针孔状包茎，无法将药物涂抹至尿道口狭窄环处，因此此类药物对针孔状包茎疗效较差。
曲安奈德乳膏：有效率可达82%，疗程为4-8周，对4岁的单纯包茎患者治疗效果较好。
类固醇激素-皮质类固醇具有抗炎、抗过敏、松解皮肤的作用，可涂抹于包茎的狭窄环处，每天2次，连续四到六周为一个疗程。
氯倍他索乳膏：本品作用迅速，是目前临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种。
其作用为氢化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。
全身不良反应为氟轻松的3倍。
包茎或隐匿阴茎用药疗程：使用时，通常在用药两周时判断患者对药物的反应性(约70%个体对本药表现治疗反应)，如使用两周完全没有改变，说明患者对本药可能不反应，不必继续用药。
如观察两周有效果，可继续用药，至共4~6周，如期间龟头可较轻松完全翻出，可以停药，但需坚持经常性洗澡时翻出龟头清洗，以保持包皮口松弛。
儿童包茎手术几岁做合适呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享儿童包茎手术几岁做合适呢导语：儿童包茎手术几岁做合适，这个要咨询医生，而后到了一定的年龄段就可以进行手术了，建议年纪不要太小，术后要注意休息，不要被感染了。
要看儿童包茎手术几岁做合适，这个要咨询医生，而后到了一定的年龄段就可以进行手术了，建议年纪不要太小，术后要注意休息，不要被感染了。
要看孩子的情况而定，如果没什么问题的话选在10岁做这个时候做手术也是可以的，如果孩子出现了感染的情况，那就要提早做手术了，手术没有风险一般术后就可以出院、1儿童有包皮包茎的毛病，在五岁以上可以做包皮手术。
3岁以下小孩或婴儿有包茎，如无并发症，不应施行包皮环切术。
因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
平时要经常清洗阴茎，并将包皮翻转，清除包皮垢。
2、包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。
治疗包茎多采用包皮环切术。
包皮过长也可作此手术;若不手术，应注意清洁，经常上翻清洗。
3、一般男性於4至5岁时，包皮与龟头的粘连会渐渐分开，但包皮能翻起的确实年岁则因人而异。
包皮的长度也因人而异，有些人会有包皮过长或过紧的情况，可能一直都未能翻起。
4、小孩包皮过长手术应在青春期后，在患者不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。
但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时，就应及早予以手术治疗割除包皮。
最好去医生处作检查。
如上所述希望能给家长一个参考，男孩子割包皮是很常见的情况，这个手术没有危险，一般术后没有感染的情况就可以出院了，建议在。
儿童包茎过长怎么办
儿童包茎过长怎么办
儿童包茎过长是临床上非常常见的，这种情况有一定的自愈可能，很多家长不知道儿童包茎过长应该怎么办。
一般情况下，情况不严重是可以不用手术治疗的，严重情况可以采取包皮环切术。
1.治疗方法一是在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大。
二是在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。
2.临床调查表明，20岁以前施行包皮手术者的阴茎癌发病
率与包皮正常者并无明显差异，再加上先天性包茎的包皮口在孩子出生后3～4年内由于不断受到牵拉会逐渐扩大，因此选择手
术的时间不宜过早。
由此可见，为了有效地治疗包茎，特别是为了预防阴茎癌的发生，小儿包皮手术应在病理改变未达到真皮全层、细胞结构未发生改变之前进行，即在孩子6—14岁时进行。
3.,小儿包茎过长,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清
洗龟头包皮中聚积的污垢.若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感
排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗.
4.包皮环切手术是十分小的手术，现在这个手术也十分老练，别的患者康复也十分快，经过手术让龟头长期避免了在包皮内，从而让男性生殖愈加健康，避免了许多的负面影响和负面疑问。
包皮环切术
包皮环切术1. 适应症1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。
因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
2. 禁忌症1.隐匿阴茎。
2.急性包皮炎、阴茎头感染。
3.凝血功能异常。
3. 最佳时间包皮过长是否需要手术是看包皮是否能够很容易就翻开来，并且是不是经常有包皮垢，是否会经常发炎，另外就是是否对你的性生活影响比较大；所以说，这个不是早做还是晚做的问题，而是需不需要做个问题，如果不需要做的话，只要注意每次洗澡的时候翻开来洗一洗就是了。
4. 术前准备1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部清洁生殖器，从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。
在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。
但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。
2、药物和局部浸泡治疗并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
3、消除紧张情绪由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。
一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。
相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。
4、空腹4-6小时包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适5、备皮、麻醉手术前要进行备皮，即刮掉阴毛、肛毛。
⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉5. 术前注意1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。
2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
6. 手术步骤1.体位：平卧位。
2.清洗消毒：用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
儿童包皮手术最佳年龄是什么时候
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生活常识分享儿童包皮手术最佳年龄是什么时候
导语：儿童包皮手术最佳年龄是什么时候，这个要看孩子的情况了，如果孩子没有发炎的症状或者还是年龄太小这个手术可以暂且不做的，要做包皮手术之
儿童包皮手术最佳年龄是什么时候，这个要看孩子的情况了，如果孩子没有发炎的症状或者还是年龄太小这个手术可以暂且不做的，要做包皮手术之前先带孩子去正规的医院看，在医生的建议下在进行手术，小孩包皮是很很正常的事情，到了一定的年纪做手术就可以了，还是要注意孩子的卫生。
1、如果没有任何症状的话，有些孩子长大随着阴茎的发育会自动变好.如果手术建议到10左右再做，这是个小手术，没有什么特别注意的建议选择春秋两个季节.7天左右就可以拆线了.平时多清洗。
2、儿童包皮过长年龄手术时间一般来说2岁开始都是可以的
指导意见：包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，如果不及时治疗，炎症可沿生殖道上行感染
3、一般的情况可以在孩子15岁左右的时候进行手术为好的，具体的也是应该看看孩子的情况如果是孩子现在反复的出现尿路感染的情况还是可以早期的进行手术治疗的注意孩子的卫生防止出现炎症等情况就行了
4、包皮过长是指在在自然状态下或勃起时包皮包住龟头，小孩子的阴茎现在还没发育成熟，现在不建议做，等大点的时候，十岁以上要是还是发现是长了话就要接受治疗做包皮手术。
如上所述希望能给予患者或者家属一点参考，儿童包皮手术最好是在冬天或者春秋季节做，这个时候不会自身细菌对儿童的恢复有好处，。
十岁儿童包茎怎么办
十岁儿童包茎怎么办
儿童包茎大部分都是一种生理性包茎，在一定年龄可能会自愈，而十岁儿童还有包茎就需要注意了。
很多家长都想知道十岁儿童包茎怎么办，针对这类问题的治疗一定要看孩子的包茎严重程度决定。
1.如果没有发生频繁的炎症和排尿困难，可做简单的包皮扩张即可，手术不是必要的．虽然很多医生建议手术．不是必要的就不必手术，手术有一定的风险，对孩子的身体和心理都是一种刺激。
10岁儿童包茎需要及时治疗,但现在先进方法完全可以不用手术治疗.
2.10岁孩子，包茎在幼儿中也是很常见的,是指阴茎的龟头被包皮包裹且上翻包皮无法外露龟头的现象,如果目前已经明确包茎诊断的话还是需要做个包皮环切的小手术，预后康复很快，不要过度紧张。
3.需要进行包皮环切的有两种情况,一种是包茎,会因为包
皮口较小影响龟头露出,严重的话可能影响阴茎在青春期的发育,所以需要尽早手术.另一种是包皮过长,这种并不会引起不良后果,只要注意清洗包皮内就可以,这种情况可以等孩子成年之后
再手术.可以根据孩子具体情况灵活选择.
4.包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行，如新生儿及婴儿期（＜１岁），幼儿期（１－３岁），学龄前期（３－７岁），学龄期（７－１５岁）。
如有的婴儿出生后二、三天无尿，包茎外口如针孔，伴有类脂秽物封闭。
经包茎扩张后剥离出秽物，冲洗后排尿通畅。
也有的儿童因包茎而形成包皮垢，在龟头皮肤下形成１或多个结节物，质软或硬，局部无红肿或渗出,排尿时包皮腔充盈如球,经扩张、分离、剥取包皮垢。
取垢石后，有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象，龟头发育往往受限。
儿童包茎怎么办？要治吗？
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导语：有男宝宝的家长注意了，男宝宝小时候应经常留意它的“小鸡鸡”是否正常，如不正常应及时做手术，这个时期由于孩子年龄较小，没有这方面的意识，不会再以后留下阴影。
儿童包茎是十分常见的，随着孩子的渐渐长大，包皮口会渐渐扩张，包皮粘连会逐渐分离，阴茎头会慢慢显露出来。
一般说来，5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时，将包皮轻轻地向上翻开而无法显阴茎头者多数为真性包茎，宜手术治疗。
正常情况下，小儿的包皮稍长，包绕龟头及尿道外口，这属于生理现象。
只要排尿正常，在儿童时期，不需要做手术。
但有以下情况时需对症处理：
1、包皮口狭小，形成包茎，导致排尿受阻，排尿时包皮腔鼓一小泡。
2、包皮腔内有包皮垢存在，且经常引起包皮红肿等炎症表现。
3、包皮与龟头粘连，常引起局部痒等不适表现。
可在包皮无炎症时，行包皮口扩张，包皮粘连分离，包皮垢清除等治疗。
治疗后经常清洗包皮，防止包皮垢积存及包皮再粘连。
有的小儿做包皮口扩张后可能有包皮肿胀，这无大妨碍，可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗，每日2次，一般3￣4天可消退。
如包皮出现红肿发炎表现，可用1/5000的高锰酸钾液洗，每日2￣3次，并口服几天一般的抗生素，待炎症完全消退后，再行包皮扩张等治疗。
何时治儿童包茎好？
包皮嵌顿是指包皮口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀。
大一点的儿童玩弄“小鸡
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包茎的正确治疗方法有哪些
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导语：包茎，是我们大家很常见一种男性疾病，对于男性朋友是不陌生的。
治疗包茎要重视起来。
下面我们就来介绍：包茎的正确治疗方法有哪些。
1、儿童患有包茎，我们可以通过扩大包皮口的方式来解决，将包皮反复上翻并复位。
对于成人的包茎则需进行包皮环切术。
对于包皮嵌顿，需紧急措施采取手法复位，必要时可在包皮背侧切开。
2、通常包茎均采用包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环；②反复发作阴茎头包皮炎；③6岁以后包皮口狭窄。
3、埋藏阴茎的病人切忌做包皮环切术，应施行包皮整形术。
包皮过长的病人也可做此手术，平时应注意清洁，经常上翻清洗。
儿童时期的包茎，家长可采取一定措施进行改善。
上翻包皮的时候手法要轻柔，以免造成婴儿疼痛。
当阴茎头露出后，再清洁包皮垢，涂抹药物使其润滑，然后将包皮复原，防治造成嵌顿包茎的危险。
包茎应怎样正确治疗？包茎的治疗有很多方法，目前的手术治疗方法也比较娴熟，因此，患者也不必太过担心，只要及时治疗也是可以治愈的，温馨提示大家，在治疗时尽量选择正规专业的医院。
包茎的正确治疗方法有哪些，相信朋友们对于治疗包茎的方法都有了一定的了解，希望男性朋友重视自己的身体健康，健康生活。
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儿童做包皮手术好的吗？
儿童做包皮手术好的吗？
在小孩子六七岁的时候，很多家长都会发现，自己家的小男孩会有一些包皮过长，甚至包皮包茎的情况，但是很多家长都很犹豫，现在孩子年纪还这么小，到底应不应该给孩子包皮切割手术呢?如果不做手术的话，还有可能会导致男性感染很多的男性疾病，而影响到男性性功能。
包皮过长分两种情况，一种是真性包皮过长，是指阴茎勃起后龟头也不能完全外露;另一种是假性包皮过长，是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
另外，还有一种情况叫包茎，是指龟头在任何时候都不能外露。
由于包皮过长，会是分泌物积聚，如果不能及时清除，就会使细菌在此生长繁殖，形成包皮垢，发出异味，严重的还会带来炎症，叫包皮龟头炎。
一般不主张青春期之前手术。
包皮过长指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。
而小孩他的阴茎还不到青春期，还没有正常的发育，包皮就显得比较长。
青春期以后，一般就变的正常了，因为阴茎在长大，包皮慢慢向后退缩，这样就
正常了;但是在青春期之前，出现包茎，影响排尿，包皮已经粘连了的，就可以考虑手术治疗。
建议等小孩到了青春期之后再行包皮手术，如果有感染，需等炎症消掉之后再行手术。
包皮手术的最佳时间应该是在孩子8-10岁左右就可以。
如果孩子现在年纪还小的话，建议可以先观察一段时间，如果真的包皮过长包皮包茎，甚至有包皮牵扯的情况，包皮粘连的情况，等到孩子八到十岁的时候，就可以带孩子去医院做包皮手术了，很多的门诊都可以做，只是一个小手术。