家庭心理咨询和治疗
家庭中的心理健康问题与寻求帮助的途径
家庭中的心理健康问题与寻求帮助的途径在家庭中，心理健康问题是一个不可忽视的议题。
家庭成员之间的关系、沟通以及各种压力源，都可能对个人的心理健康造成影响。
因此，了解和关注家庭中的心理健康问题，并探寻适当的寻求帮助途径，是维护家庭和谐和个人幸福的关键。
一、家庭中的心理健康问题1. 婚姻关系问题：婚姻是家庭的基石，当两个人的关系出现问题，就会对整个家庭产生不良影响。
比如夫妻间的冷战、矛盾、沟通不畅、不信任等，都可能引发心理压力和负面情绪。
2. 子女教育问题：家庭中的子女教育是家长关注的焦点，但家庭成员对于子女教育的观念、方法的差异，以及对孩子的期望过高等问题，容易导致亲子关系紧张、家庭气氛紧张等。
3. 经济压力和工作压力：面对家庭经济的负担和工作的压力，人们会感到焦虑、沮丧等负面情绪。
这些情绪可能逐渐积累，对整个家庭的和谐产生负面影响。
4. 家庭暴力与虐待：家庭暴力和虐待是一种严重的心理健康问题，不仅对受害人造成伤害，也对施暴者自身心理健康构成威胁。
这种不健康的家庭环境需要得到及时干预和处理。
二、寻求帮助的途径1. 家庭内部沟通：家庭成员之间的沟通是解决心理健康问题的第一步。
通过开放和尊重的对话，家庭成员可以互相表达自己的需求、感受和观点，增进理解和信任，从而找到解决问题的途径。
2. 寻求专业心理咨询：当家庭成员无法自行解决问题时，可以寻求专业的心理咨询师或心理治疗师的帮助。
专业的心理咨询可以提供客观、中立的观点和建议，帮助家庭成员分析问题原因并提供有效的解决方案。
3. 参加家庭教育课程：参加家庭教育课程可以帮助父母学习科学的育儿理念和方法，增进亲子关系的质量。
这些课程通常提供专业的指导，帮助家庭成员更好地理解和应对孩子的需求和行为。
4. 寻求社会支持：在面对心理健康问题时，寻求社会支持非常重要。
可以与亲朋好友分享困扰并倾诉心声，也可以参加相关的支持团体，与其他有类似经历的人交流并获得互助。
5. 自我培养和调节：培养自我心理调节的能力，如学习放松技巧、寻找适合自己的兴趣爱好等，有助于缓解压力、舒缓情绪，提升个人心理健康水平。
家庭医生为家庭成员提供心理健康咨询和疏导
家庭医生为家庭成员提供心理健康咨询和疏导心理健康对于家庭成员的幸福和稳定起着至关重要的作用。
在日常生活中，人们经历着各种各样的心理压力和困扰，而家庭医生的角色在于为家庭成员提供心理健康咨询和疏导。
在这篇文章中，我们将探讨家庭医生在家庭成员心理健康中的重要性，以及他们如何提供专业的心理支持。
一、家庭医生与家庭成员的关系家庭医生是我们家庭健康的守护者，他们不仅关心家庭成员的身体健康，也重视家庭成员的心理健康。
他们与家庭成员的关系建立在信任和互动的基础上，通过深入的沟通和交流，了解家庭成员的需求和困扰。
家庭医生能够与每个家庭成员建立个性化的关系，从而更好地提供心理健康咨询和疏导。
二、家庭医生在心理健康咨询中的作用1. 评估和筛查家庭成员的心理健康状况家庭医生通过与家庭成员的互动，观察他们的行为和情绪变化，以评估和筛查家庭成员的心理健康状况。
他们能够发现是否存在焦虑、抑郁、应激等问题，并及时采取措施提供帮助。
2. 提供心理教育和指导家庭医生通过向家庭成员提供心理教育和指导，帮助他们了解和认识自己的心理健康问题。
他们可以分享有关心理健康的知识，教授家庭成员应对压力和困难的方法，提高他们的心理韧性和适应能力。
3. 提供心理支持和疏导家庭医生是家庭成员在心理困境中的支持者和疏导者。
他们倾听家庭成员的心声，给予他们情感上的支持和理解。
通过与家庭成员的交流，他们可以帮助他们理解和处理情绪，减轻心理负担。
4. 推荐和协调专业心理咨询对于一些需要更深入的心理咨询和治疗的家庭成员，家庭医生会推荐他们寻求专业心理师或心理医生的帮助。
同时，他们还会与专业心理咨询师进行协调和沟通，确保家庭成员能够得到合适的治疗和关怀。
三、家庭医生提供心理健康服务的挑战和对策尽管家庭医生在提供心理健康服务方面起着重要的作用，但他们面临着一些挑战。
首先，他们的时间和资源有限，需要在繁忙的工作中合理安排时间提供心理支持。
其次，他们需要不断加强自己的心理专业知识和技能，以更好地提供服务。
家庭心理咨询
家庭心理咨询一,家庭心理咨询的概述家庭心理咨询是指以家庭整体为对象，针对家庭的心理问题而施行的心理咨询工作。
其特征如下：家庭心理咨询是以家庭人际关系，而非个体内部为出发点，对家庭关系，家庭冲突和家庭功能的正常发挥更为关注；家庭心理咨询认为大多出现问题的家庭都缺乏思想感情上的交流，因此它重视并促进家庭成员间的沟通。
家庭心理咨询的施行是有限度的，有其适用性的规定，而并非万能的；家庭心理咨询以一种全新的理念影响着心理咨询过程。
二，家庭心理咨询的主要理论来源1，精神分析理论。
精神分析对家庭心理咨询的影响有三方面：从关系角度出发寻找症状的根源，认为症状根源于人生的早年心理创伤，而这种创伤却与其跟父母的关系有关，这成为家庭心理咨询的最重要的理论基石。
防御机制的理论帮助家庭心理咨询师了解症状的潜在功能和意义，利于解释家庭中所出现问题的性质；弗洛伊德的人格结构理论和性心理发展阶段理论，给家庭结构理论和家庭生命周期以重要的启发。
2，系统论。
家庭心理咨询师认为家庭是一个关系网，成员在系统内部通过相互依赖关系，满足各自的需要，某一成员的变化会引起其他人的变化，成员的行为只有在互动和系统才能被说明，被理解，即要理解个人的行为，应考察整个家庭系统。
心理障碍不是存在于个体身上，而是寄存于整个家庭系统中。
3，控制论。
系统要维持自身稳定，需要从内外环境中获得必要的信息，根据反馈对自身作出调整。
家庭作为一个系统，也是通过信息交换来维持稳定性，而且必须对各种性质的信息都作出反应。
由此，家庭成员间交流的失败和变态模式，是问题产生的基础。
4，社会角色理论。
每个家庭成员除扮演社会确认的角色外，在家庭系统内，还扮演着由家庭动力结构所确定的特殊角色。
表现出问题的成员，不过是被家庭确定的病人，是有病的家庭赋予某个成员的角色。
5，二重约束论。
二重约束论，又称为双重束缚理论。
指的是一个人向另一个人同时发出相互抵触的信息，对方无论做出何种反应，都将遭到反对和拒绝，这种冲突性的命令不断重复，那双重束缚便发生了。
心理咨询与治疗的案例
心理咨询与治疗的案例小明（化名）因为家庭问题和工作压力，在一段时间内出现了明显的抑郁症状，包括情绪低落、失眠、食欲下降等。
他通过朋友介绍找到了心理咨询师，并开始了心理治疗。
治疗过程：在初诊时，咨询师与小明进行了详细的沟通，了解其情况和症状，了解其内心的感受和想法。
在此基础上，咨询师采用认知行为疗法（CBT）的方法，帮助小明建立积极的心态和调整错误的认知，增强自我控制能力，提高自我价值感和生活质量。
治疗效果：经过一段时间的心理治疗，小明的抑郁症状得到了缓解，情绪逐渐稳定，睡眠质量有所提高，食欲也开始恢复。
他也更加了解和掌握了自己的情绪管理和应对工作和家庭压力的方法。
2. 恐惧症患者的心理咨询小李（化名）因为害怕打针而出现了针刺恐惧症状，导致看到医生或者注射器就会产生极度的不适和惊恐。
治疗过程：在咨询师的指导下，小李通过暴露疗法和认知重构等技巧，逐渐对恐惧症状进行了缓解和改善。
其中包括逐步接触注射器和医疗环境，改变对注射的错误认知，掌握自我放松和缓解紧张情绪的方法等。
治疗效果：经过一段时间的心理咨询和治疗，小李的恐惧症状有所改善，能够更好地面对注射和医疗环境，不再产生过度的紧张和不适。
同时，他也更加了解自己的心理状态和如何应对恐惧情绪。
3. 婚姻矛盾的夫妻心理治疗小张夫妻因为婚后生活中的矛盾和沟通不畅等问题，导致关系出现了问题，经常发生争吵和冲突。
治疗过程：在咨询师的指导下，夫妻二人进行了夫妻心理治疗，通过情感沟通、冲突解决、亲密关系重建等方面的训练和指导，解决了夫妻之间的矛盾和问题。
同时，咨询师还为二人提供了一系列的心理技巧和方法，帮助他们更好地应对人际关系和情感问题。
治疗效果：经过一段时间的心理治疗，小张夫妻的关系得到了明显的改善和调整，之前的矛盾和冲突得到了解决，夫妻之间的沟通和理解能力得到了提高。
他们也更加了解和掌握了如何维护和发展良好的夫妻关系的方法和技巧。
家庭心理咨询与治疗服务合同
家庭心理咨询与治疗服务合同本合同由以下双方签署：甲方（咨询机构或咨询师）：名称：_____________________________________地址：_____________________________________电话：_____________________________________法定代表人/咨询师：__________________________乙方（委托人/客户）：姓名：_____________________________________性别：_____________________________________年龄：_____________________________________联系方式：_________________________________身份证号码：_______________________________1. 服务内容：甲方将为乙方提供家庭心理咨询与治疗服务，具体包括但不限于：家庭关系辅导、心理疏导、情绪管理等服务。
2. 服务费用及支付方式：乙方同意支付甲方所提供服务的费用，具体费用标准为________________________。
支付方式为_______________________。
3. 服务期限：本合同自双方签署之日起生效，服务期限为__________________。
4. 保密条款：在服务过程中，甲方将严格保守乙方的个人信息和相关服务内容，不得泄露给任何第三方。
5. 变更与终止：若因特殊情况需要变更服务内容或终止合同，请提前书面通知对方，并经双方协商一致。
6. 法律责任：双方同意遵守国家相关法律法规，如有违反法律规定的情况，应承担相应的法律责任。
7. 其他约定：（1）本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
（2）本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（盖章/签字）：________________________乙方（签字）：_____________________________日期：________________________注：本合同为双方真实意愿的书面约定，具有法律效力，请双方务必遵守。
心理咨询与心理治疗的异同
心理咨询与心理治疗的异同
心理咨询与心理治疗相同之处：
1、心理咨询与心理治疗遵循相同的工作原则；是从业者与来访者之间相互交往、相互影响的过程；都以语言文字、表情姿态和环境气氛为媒介。
2、对来访者的心理咨询与治疗过程是不能截然分开的，经常是同一工作的不同阶段。
3、所用测量工具和检测手段有很多是相同的；对工作对象施加影响所依据的心理学理论和技术也是相似的。
4、心理咨询与心理治疗在最终目标上有某种共同之处。
心理咨询与心理治疗的主要区别在于：
1、工作对象不同。
心理治疗的工作对象主要是患有各种心身疾病的病人，特别是有比较明显的心理、行为障碍或精神疾病的患者；心理咨询的主要工作对象是有轻微心理问题、处于应激状态或适应不良的正常人。
2、工作任务不同。
心理治疗多在于帮助病人弥补已形成的损害，解决发展结构障碍的改变；而心理咨询的任务则在于促进成长，强调发展模式。
3、工作方式不同。
心理咨询对象的心理问题一般比较局限、短暂、单纯，强调教育和发展的原则，重视对象的理性作用，多倾向于支持和再教育，费时少，一般通过一、二次会谈就能解决问题；心理治疗一般比较广泛、持久、复杂，强调人格的改造和行为的矫正，重
视症状的消除，费时较长。
4、工作形式和从业者不同。
心理治疗主要形式是门诊和住院治疗，从业者主要是医生和临床心理学家；而心理咨询主要形式是门诊咨询和现场咨询，从业者主要是各类心理学工作者和社会工作者。
家庭心理咨询方法与治疗技术(含案例)
共享
❖家之印象 ❖家庭治疗的渊源和发展 ❖家庭治疗的视角 ❖家庭治疗的工作概念
家 让我们想到什么？
关于家庭
❖人一生有两个家: ❖一个是自己出生、成长的家，也就是有父
母照顾的家，叫原生家庭（family of origin）; ❖另一个是长大成人以后重新建造，你自己 “当家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation）
❖主要流派： ❖跨代家庭治疗、策略派家庭治疗 ❖结构派家庭治疗、沟通派家庭治疗 ❖认知－行为家庭治疗、精神分析家庭治疗
五十年代：治疗精神疾病儿童，
约翰.贝尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出 版《家庭生活的心理动力学》。利兹提
出精分母亲、婚姻分裂、婚姻倾斜。威
纳率先应用“家庭系统”，提出软性现
实、假性互惠、交流偏异概念，伯温 （Bowen）开创家庭病房，感兴趣于 “寄生式”母子互动关系，发展出家庭 系统理论。
❖个体的行为是系统互动的结果。
❖改变家庭动力或关系是有力的改变机制。
家庭是互相牵连，没有 绝对的主角，也没有绝对 的配角，只有千丝万缕， 像个无形的网，把系统内 每个人紧紧地系住。
家庭治疗的主要流派
❖家庭治疗诞生于1950年代，成长于1960 年代，1970年代各流派激增。80年代成 熟，90年代各流派逐渐走向整合。
❖ 线性的观察——父母的教养方式不当产生了他的 问题。
存在于相互影响和彼此互动的脉络中。 ❖多数行为是非病理的，由环境引发又反映
了环境的状况。 ❖家庭是一个开放的系统。
❖（1）家庭作为一个系统，不断与家庭外系 统发生交互作用
❖（2）家庭内成员之间、亚系统之间也不断 发生交互作用
❖（3）家庭作为一个系统，一个整体，可以 主动地与家庭外系统进行交互作用，也可 以主动地脱离与家庭外系统的交互作用
心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系
心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系咨询(counselcounseling)，在古汉语中，咨是商量的意思；询是询问，合起来就是与人协商、征求意见。
英语的咨询含有协商、商讨、会谈、征求意见、寻求帮助、顾问、参谋、劝告、辅导等含义。
心理咨询(psychologicalcounseling)一词，既表示一门学科，既咨询心理学，也可以表示一种心理技术工作，即心理咨询服务，作为一种技术与服务的心理咨询，其含义是：运用心理学的理论和技术，借助语言、文字等媒介，与咨询对象建立一定的人际关系，进行信息交流，帮助咨询对象消除心理问题与障碍，增进心理健康，发挥自身潜能，有效适应社会生活环境的过程。
心理辅导(psychologicalguidance)是学校教育者根据学生心理发展的特征与规律，在一种新型的建设性的人际关系中，有关专业人员，运用心理学等专业知识技能，设计与组织各种教育性活动，以帮助学生形成良好的心理素质，充分发挥个人潜能，进一步提高心理健康水平的过程。
心理辅导这一词是港台学校心理健康教育活动中常用的概念，中国大陆过去使用得不是很普遍。
近年来，有些学者开始使用这一词，但是其含义具有广泛性，多数情况下，就是指心理健康教育，有时还可发现这两个概念互用。
心理治疗在英语中有时被称之为"心理治疗"(psychotherapy)，有时直接被称之为"治疗"(therapy)。
心理治疗的含义是指在良好治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理学的有关理论和技术，对当事人进行帮助的过程，以消除和缓解当事人的较严重心理问题和障碍，促进其人格向健康协调发展，恢复其心理健康。
心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系及一般过程心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系对人的心理问题的处理，目前大致有医学模式和教育模式，前者重心理的治疗和重建，后者重心理的预防和发展。
按使用这两种模式因素的多少，可区分为心理辅导、心理咨询和心理治疗三个层次和类型。
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❖ 每当一个两个人的系统遇到问题时，自然会把第 三个人扯入他们的系统中，减轻二人的情绪冲击。
❖ 被卷入三角的孩子往往产生各种心理问题。 ❖ 设法让家庭成员愿意且能有效地打破这种循环的
❖ 家庭的功能:功能良好的家庭除维持自身系统的生 存之外，也需鼓励成员实现个人的潜力，并在保 护与安全感之下，容许他们拥有探索自我的自由
❖ 家庭症状:最容易出现在家庭发展的重要转折期
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家庭的心理特点
❖ 家庭是个复杂的迷宫，只有长年生活在里面的人 才会懂
❖家庭心理咨询/治疗
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共享
❖家之印象 ❖家庭治疗的渊源和发展 ❖家庭治疗的视角 ❖家庭治疗的工作概念
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家 让我们想到什么？
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关于家庭
❖人一生有两个家: ❖一个是自己出生、成长的家，也就是有父
你们家是属于 哪种家庭结构？
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家庭治疗的渊源和发展
❖ 历史 ❖ 理论基础 ❖ 流派
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家庭治疗的理论基础 ❖家庭治疗的核心在于系统观。 ❖没有一个人或事物是独立存在的。人和事
存在于相互影响和彼此互动的脉络中。 ❖多数行为是非病理的，由环境引发又反映
❖ 为什么你会去管你爸爸，那是你妈该做的事情？
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家庭结构
结构式家庭治疗的一个重要的理论贡献 ❖ 家庭中人际关系网络的互动模式及其特征 ❖ 家庭结构是在互动中形成，一旦结构形成了，又
可以影响互动 ❖ 家庭结构的形成使得家庭成员的行为以及成员之
间的互动可以预测 ❖ 家庭结构由代际、性别、功能等子系统构成。
员之间的差距，特别是家庭成员非语言的互 动模式）对于家庭成员的发展具有很大的影 响 ❖家庭成员间靠情感依附和有力、持久的忠诚 连结
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认识家庭
❖家庭的适应性: 每个家庭都是处于不断变化的脉 络之中，每个阶段都有一些特定的生活事件触发 家庭做出相应的改变,以突破旧有的模式适应新的 挑战
家庭治疗不仅是一套新的技 巧，它是理解人类行为的一种 新方法。
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案例：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发
白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 如果康康来到你的咨询室，你会源自何进行咨询？ 家庭治疗师会怎么做呢？
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❖ 家庭是因婚姻关系或血缘关系而形成的，长年生 活在一起，相依为命、长久厮守、相互影响
❖ 与家人形成的关系是“先天性”的，具有束缚性 ❖ 与家人所发生的感情，无论是喜、悦、满意、喜
爱，还是不满、生气、怨恨等会交织同时存在 ❖ 家庭的心理是人际反应性的
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家庭治疗（Family Therapy）
❖将所存在的问题或症状从个体转向关系的 一种思考和实践的方式。
❖（你病了，谁最难过？行为粗鲁的孩子— —谁教他的？你们俩人有一个共同有病的 孩子。）
❖为了处理和消除所存在的症状．包括家庭 和更大的机构在内的系统必须有所改变。
三角关系。 ❖ 三角化有其合理性，其意义可能在于通过冻结直
面相向的冲突而稳定关系。
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案例
❖ 一对夫妻之间存在未解决的冲突，他们可能通过 过度关心子女来转移注意力，暂时搁浅彼此的问 题，产生一个长不大的孩子。
❖ 孩子看父母吵架，妈妈失望，爸爸不回应，孩子 最焦虑。妈妈的痛苦孩子都承担下来，为了妈妈 而发病。
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六十年代：控制论、反馈理论、系统论进 一步应用，精神分析出现客体关系理论，贝特 生（帕罗阿多小组）的双重束缚理论：孩子是 不良家庭关系中的代罪羔羊。并把儿童精分看 成交流系统无能。米纽琴（ Minuchun） 的 结构、界线、子系统、权利等级与互动模式。 家庭治疗有了几个重要概念：家庭规则、内稳 态、多余信息、对称性或互补性关系、循环因 果。
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❖ 儿子18了，害怕进入社会怕与人交往 ❖呆在家里又不满妈妈的管束 ❖母亲为儿子的问题烦恼，感到无助，并责怪丈夫
没有尽到父亲职责。两人有时还因此吵架 ❖儿子则留在家中陪伴母亲。
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三角化(triangles)
年代，1970年代各流派激增。80年代成 熟，90年代各流派逐渐走向整合。 ❖主要流派： ❖跨代家庭治疗、策略派家庭治疗 ❖结构派家庭治疗、沟通派家庭治疗 ❖认知－行为家庭治疗、精神分析家庭治疗
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五十年代：治疗精神疾病儿童， 约翰.贝尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出 版《家庭生活的心理动力学》。利兹提 出精分母亲、婚姻分裂、婚姻倾斜。威 纳率先应用“家庭系统”，提出软性现 实、假性互惠、交流偏异概念，伯温 （Bowen）开创家庭病房，感兴趣于 “寄生式”母子互动关系，发展出家庭 系统理论。
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症状的意义(功能)
❖ 把某个人的病症看成他个人的问题是不恰当的。 ❖ 症状意味着同周围的系统（家庭、社区、社会）的
互动出现了问题。 ❖ 出问题的人是整个家庭功能失调的表征者，将其称
为“索引病人。 ❖ 稳定系统和减轻家庭压力；对家庭压力的反应。 ❖ 中学生的强迫性洗手除了减轻其自身的焦虑外，同
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❖发展比较成熟、使用较为普遍的还是结 构式、系统式家庭治疗。
❖如今的家庭治疗师在充分发展原有治疗 模式的基础上，已不再满足单使用一种 治疗方法，而是综合吸纳其他学派的治 疗，兼容并蓄、互相渗透、不断创新。
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❖个体的行为是系统互动的结果。 ❖改变家庭动力或关系是有力的改变机制。
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家庭是互相牵连，没有 绝对的主角，也没有绝对 的配角，只有千丝万缕， 像个无形的网，把系统内 每个人紧紧地系住。
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家庭治疗的主要流派 ❖家庭治疗诞生于1950年代，成长于1960
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案例——患有焦虑症的高中生
❖ 线性的观察——父母的教养方式不当产生了他的 问题。
❖循环因果的观察： ❖母亲与在家中没有地位的丈夫关系冷淡。 ❖母子关系紧密。母亲望子成龙。 ❖父亲同儿子关系疏远。教养观念与太太不同，他
说儿子也不听。甚至遭到太太反对，丈夫感到在 家中被排斥，受到冷落，除了工作就是打麻将。
————— — — — — — — ·······
僵化
清晰
松散
疏离
正常范围
缠结
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核心概念 － 界限（续）
处于两个极端型的家庭其功能的 运作就会出现问题了
母亲 父亲
孩子
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太空人 家庭
过程和内容
❖ 家庭治疗师在治疗过程中主要关注三个问题
❖把人及其症状放在整个家庭背景中去了解 并治疗。
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互补性
❖ 强调家庭成员所处的人际网络的动态交往和相互 影响．指的是各种关系中的交互作用。
❖ 网络中的某个人发生了变化，关系网络就变了， 另外的人自然也就会因此受到影响而发生变化。
❖ 治疗师在治疗过程中观察家庭成员的互动关系。
了环境的状况。 ❖家庭是一个开放的系统。
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❖（1）家庭作为一个系统，不断与家庭外系 统发生交互作用
❖（2）家庭内成员之间、亚系统之间也不断 发生交互作用
❖（3）家庭作为一个系统，一个整体，可以 主动地与家庭外系统进行交互作用，也可 以主动地脱离与家庭外系统的交互作用
八十年代：人本主义的盛行，信息论引 入，并且注意到不同文化对家庭的影响。家 庭治疗出现整合与创新。海德堡的系统式家 庭治疗，Stierlin的派遣论、共同进化与精神 动力学家庭治疗：未分化、三角关系、家庭 投射、代级压力与多代传递等。大多数家庭 治疗师接受治疗的首要目的是改善家庭内部 的交流，其次才是改善个体的功能与症状。
❖ 母亲曾患过抑郁症。 ❖症状解释：当他抑郁时，就可以呆在家里，就可
以让他母亲陪着，母亲通过关心和保护来帮助孩 子，但实际上孩子通过这些行为来帮助母亲，以 便让母亲只关注孩子的行为，而不去关注自己的 行为。
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案例——康康洗手
❖ 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮 肤浮肿。被诊断为强迫症。
案例（续）
个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来 访者对目前生活及相关他人的想法及感受。个案 的主诉为主 家庭治疗：通过与家庭会谈，观察和改变个体与 家人之间的关系。
强迫少年——控制的母亲 厌食女孩——与父母的权力斗争
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什么是家庭治疗
❖视角 ❖重于家庭成员的互动与关系上。 ❖从系统角度去解释个人的行为与问题。 ❖个人的改变有赖于家庭整体的改变。
时也转移了父母的注意力，并避免了相互之间发生 冲突，这是症状的功能。可以说是症状的关系功能。
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抑郁的男孩
背景：13岁男孩，患有严重的抑郁症。经常哭泣， 每天大多数时候都静静地坐在那里什么事都不做， 已有两个月拒绝去上学，并威胁说要自杀。接受 过个别治疗。个别治疗发觉男孩的情况越来越糟， 为此找过其他治疗者。
第一、问题是什么? 第二、问题是如何形成以及如何得以维持的? 第三、谁最关注问题，或者对于谁来说．所说的问题是真 正的问题。
❖ 关注的是家庭成员沟通的过程，或者说家庭成员 是怎样说话的，而不是家庭成员说了什么或者问 题的内容。
❖ 如果治疗师只关注内容．不能帮助家庭改变形成 和维持问题的结构和系统．并将之变成更有效的 系统．换句话说．有可能是“治标不治本”。
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七十年代：结构主义，建构主义和存在主 义的影响， Satir发展了体验式治疗，用迅 速准确的直觉处理矛盾信息，促进交流，形 成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建 构真实，Milan小组的策略治疗，差异信息与 中立-假设-循环、循环提问。
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母照顾的家，叫原生家庭（family of origin）; ❖另一个是长大成人以后重新建造，你自己 “当家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation）