肌电图
肌电图原理
肌电图原理肌电图（EMG）是一种用来记录肌肉电活动的生理学检测方法。
肌电图可以帮助医生诊断肌肉和神经系统的疾病，也可以用于评估肌肉功能和监测肌肉活动。
肌电图的原理是基于肌肉收缩时产生的电活动，通过电极将肌肉电活动信号转换成图形记录，从而反映肌肉的活动情况。
肌肉的活动是通过神经冲动控制的，当神经冲动到达肌肉时，肌肉细胞内的离子通道会发生改变，导致细胞内外的电位差，从而产生电活动。
这种电活动可以通过肌电图来记录和分析。
肌电图通常包括静息状态下的肌电活动记录和肌肉收缩时的肌电活动记录。
在进行肌电图检测时，首先需要将电极贴在患者的皮肤上，通常是在需要检测的肌肉附近。
电极可以记录肌肉电活动的信号，并将其转换成图形记录。
在静息状态下，肌电图记录的是肌肉的基础电活动，这可以帮助医生评估肌肉的神经支配情况和肌肉的基础功能状态。
而在肌肉收缩时，肌电图记录的是肌肉收缩时产生的电活动，这可以帮助医生评估肌肉的活动情况、肌肉的协调性和肌肉的力量。
通过分析肌电图记录，医生可以判断肌肉的神经支配情况、肌肉的疾病情况以及肌肉的功能状态。
例如，肌电图可以帮助医生诊断神经根压迫症、肌无力症、肌肉萎缩症等疾病。
此外，肌电图还可以用于评估肌肉损伤的程度、监测肌肉康复训练的效果以及指导康复训练的方案。
总之，肌电图是一种重要的生理学检测方法，通过记录肌肉电活动的信号，可以帮助医生诊断和评估肌肉和神经系统的疾病，也可以用于监测肌肉的活动情况和评估肌肉的功能状态。
肌电图的原理是基于肌肉收缩时产生的电活动，通过电极将肌肉电活动信号转换成图形记录，从而反映肌肉的活动情况。
通过分析肌电图记录，医生可以判断肌肉的神经支配情况、肌肉的疾病情况以及肌肉的功能状态。
肌电图在临床诊断和康复治疗中具有重要的应用价值，对于提高肌肉和神经系统疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
肌电图报告结果
肌电图报告结果肌电图是一种用于记录肌肉电活动的检测方法。
通过肌电图可以了解肌肉的电活动情况，进而评估肌肉功能和疾病情况。
本篇文章将详细介绍肌电图报告结果的分析和解读。
第一步：观察报告结果肌电图报告通常包括多个参数，如幅度、频率、时程和波形等。
首先，我们要观察报告中的肌电幅度。
肌电幅度反映了肌肉电活动的强度，通常以微伏（μV）为单位。
观察肌电幅度的变化可以了解肌肉的活动程度和力量。
高幅度可能表明肌肉的活动较强，而低幅度可能表明肌肉的活动较弱。
第二步：分析报告结果接下来，我们可以分析报告中的肌电频率。
肌电频率是指肌肉电活动的重复次数，通常以赫兹（Hz）为单位。
观察肌电频率的变化可以了解肌肉的收缩速度和疲劳情况。
高频率可能表明肌肉的收缩速度快，而低频率可能表明肌肉的疲劳较重。
第三步：解读报告结果最后，我们需要根据观察和分析的结果来解读肌电图报告。
首先，我们可以根据肌电幅度和频率的变化来评估肌肉的功能和疲劳情况。
例如，高幅度和高频率可能表明肌肉功能良好，而低幅度和低频率可能表明肌肉功能较差或处于疲劳状态。
其次，我们还可以根据肌电波形的形状来评估肌肉活动的稳定性和协调性。
正常情况下，肌电波形应该呈现规则的、对称的形状，如果波形出现异常或不规则的情况，可能表明肌肉活动存在问题。
总结：肌电图报告结果是评估肌肉功能和疾病情况的重要依据。
通过观察、分析和解读报告中的幅度、频率和波形等参数，我们可以了解肌肉的电活动情况，评估肌肉的活动程度、力量、收缩速度和疲劳情况。
在临床应用中，肌电图报告结果可以帮助医生判断患者的肌肉功能是否正常，进而指导治疗和康复计划的制定。
注意：以上内容仅供参考，具体的肌电图报告结果分析和解读应由专业人士进行。
肌电图的工作原理
肌电图的工作原理
肌电图（Electromyogram，EMG）是一种测量肌肉电活动的方法，可以记录到肌肉收缩时产生的电信号。
其工作原理包括以下几个步骤：
1. 电信号的产生：当肌肉收缩时，肌肉中的神经元会通过神经冲动传递电信号，刺激肌纤维收缩。
这些电信号可以在肌肉表面产生微弱的电流。
2. 电极的放置：将电极放置在测量区域的肌肉表面。
一般情况下，常用的电极包括表面电极和穿刺电极。
表面电极是通过粘贴在皮肤表面，可以捕捉到较浅层的肌电信号。
穿刺电极则需要将电极穿刺进入肌肉内部，可以记录到更深层次的肌电信号。
3. 信号放大和滤波：由于肌电信号非常微弱，需要经过放大器进行放大处理。
同时，由于肌电信号可能受到其他干扰信号的影响，如心电信号和肌肉活动产生的噪音等，需要进行滤波处理，以保留有效的肌电信号。
4. 信号采集和分析：经过放大和滤波处理后，肌电信号可以被采集到计算机或其他设备中。
通过对信号进行进一步的分析，如幅值、频率和时域等参数的计算，可以得到有关肌肉活动的详细信息。
总之，肌电图通过测量肌肉收缩时产生的微弱电信号，并经过放大、滤波和分析等处理步骤，实现了对肌肉活动的监测和分析。
这种技术在医学领域有广泛的应
用，用于诊断神经肌肉疾病、评估肌肉功能和运动控制等。
肌电图
4、颈椎病、胸腰椎病（如腰椎间盘突出症、肿物 压迫等）导致的神经损害。 5、重复电刺激：用于神经肌肉接头疾病。主要见 于重症肌无力、肌无力综合症、婴儿肌无力等疾 病。 6、各种肌肉疾病的诊断：如肌营养不良、多发性 肌炎、周期性瘫痪等 7、对脊髓和大脑的病变亦有辅助诊断价值。
–谢谢！
肌电图的检查适应症：
1、各种原因引起周围神经疾病，出现手足无力、 麻木、疼痛及其它感觉异常，尤其是双侧对称 性出现者。如糖尿病周围神经病、格林-巴利 综合症及腕管、肘管综合症等。 2、各种外伤导致的神经损伤，判断神经损伤的 程度，以及是否需要手术治疗。 3、面神经瘫痪的诊断以及判断可能恢复的快慢， 是否会留下后遗症，及时指导治疗。协助诊断 其它脑神经疾病如三叉神经痛等。
肌电图检查仪的图片-EMG
肌电图的发展史 肌电图
肌电图（EMG）目前尚是一种新的诊断技术， 二十世纪八十年代起源于欧美，九十年代引进国 内，陆续在北京、上海等大医院开展。肌电图检 查的原理是它将神经肌肉兴奋时发生的生物电变 化引导出，加以放大和记录，根据电位变化的波 形、振幅、传导速度等数据，分析判断神经、肌 肉系统处于何种状态，从而有助于神经系统疾病 和肌肉疾病诊断的检查方法。
肌电图检查的内容
检查的内容包括运动神经传导速度（MCV） 和感觉神经传导速度（SCV），测定参数包括 MCV、末端潜伏期（DML)、运动神经动作电位波 幅、SCV、感觉神经动作电位波幅。 我院于2011年底引进ZET-100型数字心脑肌 电图诊断仪，填补了周边医院没有此项设备的空 白，该机型功能强大，性能可靠，目前已经开展 肌电图检查数月来，为临床提供了不少的诊断依 据。
肌电图检查的临床适应症
Байду номын сангаас
如皋市新姚医院 陈 娟 2012-2
肌电图
肌电图（EMG）基础附属医院神经科电生理第一部分概况一、概述（一）EMG的概念EMG是研究肌肉静息电位和随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门科学。
狭义EMG：指同心圆针极肌电图，既常规肌电图。
广义EMG：1、神经传导速（NCV: MNCV、SNCV）2、重频电刺激(RNA)3、反射(瞬目反射\皮肤交感反SSR)4、单纤维肌电图（FEMG）5、巨肌电图、6、运动单位计数。
7、扫描肌电图（二）国外动态表面肌电图及临床应用优点:无创无痛没有感染的危险。
缺点:是不能记录单个MUAP1、运动肌电图学（1）步态研究（2）人体工程（3）康复研究（4）运动医学2、多导肌电图（1）评价肌肉的传导速度（2）终板区定位，为活检提供依据。
3、疲劳研究（三）EMG在临床上的应用EMG是神经系统检查的延伸。
是组织化学、生物化学及基因技术等检测不能取代的临床手段。
（四）EMG适应症：前角细胞以下包括前角细胞病变二、EMG的检测的临床意义1、常规EMG：反映部分运动单位的大小形态等变化。
鉴别神经源和肌源性损害。
排除神经肌肉接头病运动单位的概念：指由一个前角细胞及其轴突所支配的纤维，是肌肉收缩的最小单位。
MU的大小：N和M的比例是不同的Eg : 眼肌1：3 腓肠肌1：1934它与肌肉的活动精细程度有关2、神经传导速度和F波的测定感觉和运动神经传导的功能诊断和鉴别髓鞘或轴索的损害F波反映近端运动神经功能与EMG结合具有定位诊断价值3、RNS了解神经肌肉接头功能鉴别诊断突触前膜和突触后膜的病变是诊断肌无力（MG）、副肿瘤综合征（LES）的特异性手段4、FEMG主要了解神经肌肉接头（NMJ）的传导功能可鉴别神经源或肌源性损害了解运动单位（MUAP）内纤维的分布。
记录范围的直径为此300微米。
了解神经再生情况。
5、各种反射瞬目反射：三叉神经——面神经通道皮肤交感反射（SSR）第二部分常规EMGEMG检查原则、适应症和注意事项1、熟悉解剖知识及详细的神经系统检查2、掌握适应症：前角细胞以下病变3、了解禁忌症：出血倾向疾病，如血友病，血小板〈3000 、乙肝，HIV阳性用一次性针电极。
肌电图诊断课件
1
肌电图-EMG
肌电图诊断
2
肌电图-EMG
基本方法步骤：needle 针电极插入肌肉 insert
观察插针时电活动 insertional activity
肌肉放松时电活动 activity in relaxed muscle
随意收缩时电活动 activity in contracting muscle
minimal/no act.缩短：引出的电位少或无--失 神经较久甚至已纤维化的肌肉
肌电图诊断
11
异常肌电图ຫໍສະໝຸດ 肌肉放松时 电静息消失，出现自发电活动 spontaneous activity 常见异常电位有
纤颤电位 fibrillation potential 正尖波positive sharp wave (PSW) 束颤电位fasciculation potential
肌源性异常myopathy ： 静息时少量纤颤 轻用力时，波幅低 最大用力时，过分干扰型
肌电图诊断
18
神经电图诊断
神经传导速度测定 运动神经 MCV 感觉神经 SCV 周围神经病变的早期
鉴别肌源性myopathy或神经源性 neuropathy 脱髓鞘/轴索损伤
肌电图诊断
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神经电图诊断
反射检查
正尖波 positive sharp wave 一个正相电位，宽度大于10ms，幅度大 于100-200uV。 神经损伤初期纤颤电位增多，后期正尖波 增多。
肌电图诊断
14
异常肌电图
束颤电位fasciculation potential
自发的完整的运动单位电位，肌肉处于 受激状态。形态与正常相似为良性束颤， 形态参数异常即为恶性束颤，表示运动单
肌电图
多相电位
单纯相、混合相、干扰相
重收缩时肌电图
重收缩时肌电图波形的异常改变是运动单位电 位数量和放电频率的改变。 1、完全无运动单位电位：大力收缩时，不出 现任何运动单位电位，表示运动功能完全丧失。 见于严重的神经肌肉疾患、神经失用及癔症性 瘫痪。 2、运动单位电位数量减少：表现为单纯相或 少量运动单位电位出现。 3、病理干扰相：见于肌病患者。严重受累肌 肉。可无病理干扰相。
异常插入电位
（1）插入电位延长是肌肉去神经支配后肌膜 兴奋行异常增高的结果。出现强直样电位 与肌强直电位为插入电位延长改变。见于 神经源性疾病，也可见于多发性肌炎、皮 肌炎。 （2） 插入电位减弱消失，见于肌纤维严重萎 缩，被结缔组织或脂肪组织所替代。
强直样电位与肌强直电位
1、强直样电位：针极插入后继发的一系列 高频电位。特点：突然出现，突然消失， 波幅和频率通常没有变化，扬声器上可听 到“咕咕” 样蛙鸣声。 2、肌强直电位：插入电位延长的一种特殊 形式，特点：波幅和频率递增递减，扬声 器上可听到俯冲轰炸机样特殊音响。
神经传导速度检测
3、时程（D）：从电位开始到回到基线的 时间，以毫秒表示。反映神经纤维兴奋的 同步性。D延长，提示神经纤维脱髓鞘传导 扩散可能性。 4、传导速度：单位时间内冲动传导的距离 （m/s），综合反映神经传导状态。
神经传导速度检测
1、运动神经传导（MNCV） 运动神经传导速度(m/s)=近端、远端刺激 点间的距离（mm）/两点间潜伏期差（ms）
2、感觉神经传导（SNCV） 感觉神经传导速度(m/s)=刺激与记录点的 距离（mm）/潜伏期（ms)
肌电图原理
肌电图原理肌电图（EMG）是一种用于记录肌肉电活动的生理学技术。
肌电图原理是基于肌肉收缩时产生的生物电信号，通过电极捕捉和放大这些信号，最终转化为肌电图图形。
肌电图可以反映肌肉的神经控制情况，对于临床诊断和科学研究具有重要意义。
肌电图的原理基础是肌肉电活动。
当神经冲动到达肌肉纤维时，会引起肌肉纤维的收缩，同时也会产生微弱的生物电信号。
这些生物电信号可以通过肌电图仪器采集到，并转化为肌电图形。
肌电图形可以分为静息电位和动作电位两种。
静息电位是指肌肉在静息状态下产生的生物电信号，它主要反映了肌肉的基础电活动水平。
而动作电位则是指肌肉在收缩或放松过程中产生的生物电信号，它主要反映了肌肉的神经控制情况和肌肉活动的强度和频率。
肌电图的原理还涉及到肌电图仪器的工作原理。
肌电图仪器通常由电极、放大器和记录仪组成。
电极用于捕捉肌肉产生的生物电信号，放大器用于放大这些信号，记录仪用于将信号转化为肌电图形。
通过这些仪器的协同工作，可以准确地记录肌肉的电活动情况。
肌电图的应用非常广泛，主要包括临床诊断和科学研究两个方面。
在临床诊断中，肌电图可以用于评估肌无力、神经损伤、肌肉病变等疾病的情况，帮助医生进行诊断和治疗。
在科学研究中，肌电图可以用于研究肌肉的生理和病理情况，探索肌肉活动的机制和规律。
总的来说，肌电图原理是基于肌肉电活动的生物电信号，通过肌电图仪器的工作原理，将这些信号转化为肌电图形。
肌电图在临床诊断和科学研究中具有重要应用价值，对于了解肌肉的神经控制情况和活动规律具有重要意义。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地理解肌电图原理，进一步认识肌肉电活动的重要性。
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临床应用
• 首先可以确定是哪些神经受损，以及受损神经的 病理生理类型是以脱髓鞘为主还是轴索损害为主， 为诊断和治疗提供依据。另外对有些神经病变在 其临床表现尚未明显出现之前既可以发现其亚临 床改变如遗传性周围神经病。对那些由于缺血、 嵌压引起的周围神经拒不损害，可通过检查寻找 局部节段性脱髓鞘来明确损害部位。此外还可鉴 别运动系统病变是由于周围神经病变、神经肌肉 接头病变亥时肌肉本身病变所引起的。
肌电图
诊断 与 临床应用
一般来做肌电图的病人大多数 有以下原因：颈部和上肢痛， 腰背和腿痛，肢体麻木、无力， 肌肉萎缩，可疑单发周围神经 病如腕管综合症，可疑周围神 经病便如糖尿病引起的周围神 经损害，骨折及外伤后可疑神 经损伤等
做肌电图的目的
1.临床诊断不确定，需肌电图辅助诊断 2.了解患者的神经损害类型及程度，以协助 诊断及查找病因 3.观察治疗后神经、肌肉恢复情况 4.确定神经具体损害部位，以为手术及进一 步影像学检查提供依据
肌电图检查的一般要求
• • • • 1.周围环境 2.患者自身要求 3.各电极所放位置 4.刺激部位
神经传导速度测定
• 1.运动神经传导 • 2.感觉神经传导
运动传导研究的是运动单位的功能和整和性 通过对运动传导的研究可以估价运动神经 轴索、神经和肌肉接头的功能状态。其原 理是通过刺激神经干上远近两点，在该神 经所支配的远端肌肉上可以记录到诱发出 得混合肌肉动作电位（CAMP),又通过对此 动作电位波幅，潜伏时和时程分析，来判 断运动神经的传导功能。
功能
• 1.测试与评定 • （１）姿势测试（２）平衡测试 • 2.训练及治疗
• • • • • （１）本体感受治疗 （２）横向姿势康复 （３）纵向姿势康复 （4）随机目标治疗 （5）导向目标治疗 （6） 赛车运动 （7) 障碍滑雪运动
ห้องสมุดไป่ตู้
• 感觉神经传导反映了冲动在神经干上的传 导过程，他研究的是后神经节和其后周围 神经的功能状态。 • 操作与运动神经传导相似
临床应用
• 1.可以发现那些仅影响感觉神经而不影响运动神经的疾如 股外侧皮神经炎 • 2.对早期比较轻微的远端轴索损害或轻度混合神经损害， 感觉神经电位异常可能是电生理检查的唯一发现 • 3.对鉴别后根神经节前损害疾病和节后损害疾病非常重要 • 4.由于感觉神经纤维没有参与运动单元，所以用来鉴别由 于周围神经病、神经肌肉接头病变以及肌肉本身病变二导 致的广泛性损害，而后两者感觉神经电位正常。
• 测量组成： • 1.刺激电极 • 2.记录电极
• 地线
测量指标
• 1.潜伏时：反应了神经轴索中快传导纤维到大肌肉的时间。 对脱髓鞘病得判断重要 • 2.波幅：反应参与混合神经肌肉动作电位的肌纤维数量 • 3.面肌：反应参与肌肉动作电位肌纤维的数量 • 4.时程：反应每个单个肌纤维能否在同一时间内几乎同时 放电
平衡能力测定及训练系统
适应证
凡具有平衡功能障碍或下降的对象都有必要进行平衡 功能的评定。 常引起平衡功能障碍的主要疾病有下列疾病。
• 中枢神经系统损害 脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性 硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。 • 耳鼻喉科疾患 各种眩晕症。 • 骨关节疾患与损伤 骨折及骨关节疾患、截肢、关节置换、影 响姿势与姿势控制的颈部与背部损伤以及各种运动损伤、肌肉 疾患及周围神经损伤受试者等。 • 对平衡功能有特殊要求的人群：如运动员、飞行员及宇航员和 平衡功能自然下降的老年人也需要进行平衡功能的评定。