常见牙周疾病 ppt课件
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牙周病基础治疗ppt课件
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
(人卫版第九版口腔学第五章牙周疾病)课件
广泛型
• 第一恒磨牙和切牙 • 其他患牙超过3个
• 青春期至30岁以下
• 菌斑量与破坏程度不定，个体相差悬殊
• 牙周破坏快速 • 有明显的阵发性
• 部分有中性粒细胞或单核细胞功能缺陷 • 可伴有全身症状
治疗原则 ➢ 婚前或孕前进行口腔检查 ➢ 严格菌斑控制 ➢ 去除刺激因素 ➢ 妊娠期龈瘤必要时应在妊娠期的4～6个月手术切除
第十二页，共四十一页。
四、药物性牙龈增生（drug-induced gingival hyperplasia）
定义(dìngyì)
➢ 长期服用某些药物而引起(yǐnqǐ)的牙龈纤维 性增生和体积增大
分类(fēn lèi)
➢ 慢性牙周炎
➢ 侵袭性牙周炎 局限型侵袭性牙周炎
广泛型侵袭性牙周炎 ➢ 反映(fǎnyìng)全身疾病的牙周炎 掌跖角化-牙周破坏综合征 Down综合征
白细胞功能异常 艾滋病
牙周炎
第二十七页，共四十一页。
一、慢性(màn xìng)牙周炎（chronic periodontitis，CP）
• •
•
服药后1～6个月开始 龈乳头球状或结节状， 色粉 质韧不易出血
孕前检查 去除局部刺激因素 必要时手术（妊娠4～ 6个月）
停药或更换药物 去除局部刺激因素 必要时手术
第二十三页，共四十一页。
病因 临床表现 治疗原则
牙龈(yáyín)病
牙龈纤维瘤病
牙龈瘤
急性坏死性 溃疡性龈炎
• 病因不明 • 家族病史 • 常显或常隐遗传
一、慢性(màn 龈炎 xìng)
临床表现
➢ 局限于游离龈和龈乳头；前牙区为主 ➢ 牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软；龈乳头圆钝或呈球状增生(zēngshēng)，点彩消失 ➢ 探诊出血
牙周病 PPT课件
3）牙根纵裂 Vertical root fracture
共同特点: 牙髓无活力 病变局限于单个牙，局限于患牙的局部 病变呈烧杯状， 邻牙基本正常
2、牙周病变对牙髓的影响 Iinfluence of periodontal disease on the pulp
1，逆行性牙髓炎 Retrospective pulpitis
主要特征： 1、牙龈炎症； 2、牙周袋形成； 3、牙周附着丧失； 4、牙槽骨吸收。
临床表现
Clinical Features of Chronic Periodontitis
牙周袋形成：
假性牙周袋Gingival Pocket －－－－牙龈炎
牙周袋Periodontal Pocket －－－－牙周炎
洁治、龈下刮治和根面平整 Scaling and Root Planing
清除菌斑滞留因素 Removal of Plaque Retenion Faction 咬合创伤及牙合治疗 Trauma from Occlusion and Occlusal Therapy
药物治疗 Chemotherapy－必要时局部
抗菌药物的应用（全身）多西环素，甲硝唑
Antimicrobial therapy
调整机体的防御机能 抑制胶原酶和PGE2
Host modulatatory therapy
中药（六味地黄丸）等
四、侵袭性牙周炎的治疗原则
Treatment Principle of AP 必要时牙周手术
early treatment and prevention of recurrence
广泛型侵袭性牙周炎
Generalized Aggressive Periodontitis（GAP) 通常发生于30岁以下者,但也可见于年龄更
牙周病的分类和流行病学课件
牙周病的分类和分期
牙龈炎
牙龈发红、肿胀，容易出血，但牙周组织没有明显损失。
牙周炎
牙龈炎症进一步扩展到牙周组织，导致牙龈下方的支持组织受损。
重度牙周炎
严重的牙周炎，导致牙齿松动、牙周袋形成和骨质吸收。
牙周病的流行病学数据
全球范围牙周病患病率
牙周病在全球范围内普遍存在，影的分类和流行病学 课件
牙周病是一种常见的口腔疾病，包括牙龈炎、牙周炎和重度牙周炎。本课件 将介绍牙周病的分类和分期，全球范围的患病率以及预防和管理方法。
牙周病的定义和病因
1 定义
牙周病是一种慢性的口腔炎症性疾病，主要 影响牙周组织。
2 病因
主要由细菌感染引起，与口腔卫生不良、遗 传因素、吸烟和糖尿病等因素有关。
牙周病的研究与创新技术
牙周病的研究不断进行，创新技术如牙周再生疗法和基因治疗正在改善患者 的治疗效果。
结论和展望
牙周病对个人口腔健康和全身健康有重要影响，预防和治疗牙周病是维护健 康的重要措施。未来的研究将进一步提高牙周病的预防和治疗效果。
不同年龄、性别和地理位置的人群患牙周病的程度 各不相同。
牙周病的预防和管理
1
日常口腔卫生保健措施
刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙和口腔检查。
2
牙周病的治疗方法
牙周袋清理、根面平整术、抗菌治疗和手术疗法等。
牙周病对全身健康的影响
1 心血管疾病
2 糖尿病
牙周病与心血管疾病如心肌梗塞和中风有关。
牙周病可能加重糖尿病的控制难度。
常见牙周疾病PPT课件
重度牙周炎
累及牙龈、牙周膜和牙槽骨，牙槽 骨吸收严重，牙齿松动、脱落。
牙周疾病的发病机制
01
02
03
04
口腔卫生不良
口腔卫生不良是牙周疾病的主 要危险因素，细菌和菌斑在牙 齿表面繁殖，引起炎症反应。
年龄
随着年龄的增长，牙龈和牙周 组织的退行性改变，免疫力下
降，容易感染牙周疾病。
遗传因素
遗传因素在牙周疾病的发病中 起重要作用，家族中有牙周疾
牙龈炎的病因
牙龈炎的主要病因是牙菌斑和牙石的刺激，其他因素包括口腔卫生不良、牙列不 齐、激素水平变化等。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，牙石则是牙菌斑钙化后形成的硬质沉积 物。这些刺激因素会导致牙龈组织发炎，红肿、出血、疼痛等症状。
牙龈炎的症状
牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等，严重时可能出 现牙周袋和牙齿松动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
牙周炎
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的牙周组织感染性 疾病，主要累及牙龈组织和牙周膜， 导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
它是一种慢性炎症过程，通常由菌斑 和牙石等局部刺激因素引起，但也可 能与全身因素有关。
牙周炎的病因
01
02
03
菌斑和牙石
牙龈炎最常见的症状是牙龈红肿，刷牙或咬硬物时牙龈出血 。随着病情加重，可能出现牙周袋（牙龈与牙齿间的盲袋） 和牙齿松动，影响咀嚼功能和口腔健康。
牙龈炎的诊断与治疗
牙龈炎的诊断依据症状和口腔检查，治疗主要包括口腔卫 生宣教、定期洁治、局部用药等。
医生根据症状和口腔检查可以诊断牙龈炎。治疗时，首先 会进行口腔卫生宣教，指导患者正确刷牙和使用牙线。定 期洁治（洗牙）可以清除牙石和牙菌斑，减轻炎症。对于 严重病例，可能需要局部用药或手术治疗。
累及牙龈、牙周膜和牙槽骨，牙槽 骨吸收严重，牙齿松动、脱落。
牙周疾病的发病机制
01
02
03
04
口腔卫生不良
口腔卫生不良是牙周疾病的主 要危险因素，细菌和菌斑在牙 齿表面繁殖，引起炎症反应。
年龄
随着年龄的增长，牙龈和牙周 组织的退行性改变，免疫力下
降，容易感染牙周疾病。
遗传因素
遗传因素在牙周疾病的发病中 起重要作用，家族中有牙周疾
牙龈炎的病因
牙龈炎的主要病因是牙菌斑和牙石的刺激，其他因素包括口腔卫生不良、牙列不 齐、激素水平变化等。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，牙石则是牙菌斑钙化后形成的硬质沉积 物。这些刺激因素会导致牙龈组织发炎，红肿、出血、疼痛等症状。
牙龈炎的症状
牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等，严重时可能出 现牙周袋和牙齿松动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
牙周炎
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的牙周组织感染性 疾病，主要累及牙龈组织和牙周膜， 导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
它是一种慢性炎症过程，通常由菌斑 和牙石等局部刺激因素引起，但也可 能与全身因素有关。
牙周炎的病因
01
02
03
菌斑和牙石
牙龈炎最常见的症状是牙龈红肿，刷牙或咬硬物时牙龈出血 。随着病情加重，可能出现牙周袋（牙龈与牙齿间的盲袋） 和牙齿松动，影响咀嚼功能和口腔健康。
牙龈炎的诊断与治疗
牙龈炎的诊断依据症状和口腔检查，治疗主要包括口腔卫 生宣教、定期洁治、局部用药等。
医生根据症状和口腔检查可以诊断牙龈炎。治疗时，首先 会进行口腔卫生宣教，指导患者正确刷牙和使用牙线。定 期洁治（洗牙）可以清除牙石和牙菌斑，减轻炎症。对于 严重病例，可能需要局部用药或手术治疗。
口腔科学牙周疾病医学PPT课件
预防牙槽骨吸收和牙齿松动脱落策略
01
定期腔检查
定期进行口腔检查， 及时发现并处理牙周 问题。
02
牙周基础治疗
通过洁治、刮治等手 段清除牙菌斑和牙石 ，控制牙周炎症。
03
咬合调整
对于咬合异常的患者 ，进行咬合调整以减 轻牙齿受力不均的情 况。
04
生活习惯改善
戒烟、限酒，保持良 好的作息和饮食习惯 ，有助于维护牙周健 康。
牙周脓肿
定义
牙周脓肿是指牙周组织内形成的局限性化脓性炎 症。
症状
牙龈红肿、疼痛、局部波动感等。
治疗
切开引流、抗生素治疗等。
牙齿松动和脱落
定义
牙齿松动是指牙齿在牙槽骨中的 位置发生移动，脱落则是指牙齿
完全离开牙槽骨。
症状
牙齿松动、咀嚼不适、牙齿脱落等 。
治疗
牙齿固定、牙周手术、种植牙等。
03
牙周疾病治疗原则及方法
05
牙周健康保健知识普及
Chapter
正确刷牙方法及使用牙线技巧
刷牙方法
采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分 铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时 牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
Chapter
基础治疗：口腔卫生指导与洁治术
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙、使用牙线、漱 口水等方法，保持口腔清洁。
洁治术
通过超声波洁牙机或手动刮治器清除 牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周 炎症的刺激因素。
药物治疗：局部用药和全身用药选择
局部用药
如氯己定漱口水、米诺环素软膏等，可直接作用于牙周组织，具有消炎、抗菌 作用。
牙周炎的科普知识PPT课件
手术后需严格遵循医生的护理建议以确保恢 复。
如何预防牙周炎？
如何预防牙周炎？ 日常护理
每天早晚刷牙，使用牙线，保持口腔清洁。
定期更换牙刷，避免细菌滋生。
如何预防牙周炎？ 定期检查
每年至少进行两次牙科检查，及时发现潜在问题 。
牙医可以提供专业的清洁服务和健康评估。
如何预防牙周炎？
健康生活
保持健康饮食，减少糖分摄入，戒烟，保持良好 的生活习惯。
不良的口腔卫生习惯是导致牙周炎的主要因 素。
为什么会得牙周炎？
其他因素
吸烟、糖尿病、遗传因素、激素变化等均可 增加患牙周炎的风险。
此外，压力和营养不良也可能加重牙周炎的 症状。
为什么会得牙周炎？ 预防措施
定期刷牙、使用牙线、定期看牙医是预防牙 周炎的有效方法。
保持良好的口腔卫生习惯是关键。
何时就医？
如何治疗牙周炎？
如何治疗牙周炎？ 基础治疗
清洁牙齿和牙龈，去除牙石和菌斑是治疗的 基础。
专业的牙齿清洁可以显著改善牙周健康。
如何治疗牙周炎？
药物治疗
抗生素和抗炎药物可用于控制感染和减轻炎 症。
医生会根据患者的具体情况选择合适的药物 。
如何治疗牙周炎？
手术治疗
在严重病例中，可能需要进行手术以恢复牙 周组织。
分类
牙周炎分为急性和慢性两种，慢性牙周炎最为常 见。
急性牙周炎症状较为明显，通常伴随剧烈的疼痛 和出血。
什么是牙周炎？流行Fra bibliotek学牙周炎在成人中普遍存在，全球约有50%的人受 到不同程度的影响。
其发生率随年龄增长而增加，老年人尤其需要关 注。
为什么会得牙周炎？
为什么会得牙周炎？
主要原因
如何预防牙周炎？
如何预防牙周炎？ 日常护理
每天早晚刷牙，使用牙线，保持口腔清洁。
定期更换牙刷，避免细菌滋生。
如何预防牙周炎？ 定期检查
每年至少进行两次牙科检查，及时发现潜在问题 。
牙医可以提供专业的清洁服务和健康评估。
如何预防牙周炎？
健康生活
保持健康饮食，减少糖分摄入，戒烟，保持良好 的生活习惯。
不良的口腔卫生习惯是导致牙周炎的主要因 素。
为什么会得牙周炎？
其他因素
吸烟、糖尿病、遗传因素、激素变化等均可 增加患牙周炎的风险。
此外，压力和营养不良也可能加重牙周炎的 症状。
为什么会得牙周炎？ 预防措施
定期刷牙、使用牙线、定期看牙医是预防牙 周炎的有效方法。
保持良好的口腔卫生习惯是关键。
何时就医？
如何治疗牙周炎？
如何治疗牙周炎？ 基础治疗
清洁牙齿和牙龈，去除牙石和菌斑是治疗的 基础。
专业的牙齿清洁可以显著改善牙周健康。
如何治疗牙周炎？
药物治疗
抗生素和抗炎药物可用于控制感染和减轻炎 症。
医生会根据患者的具体情况选择合适的药物 。
如何治疗牙周炎？
手术治疗
在严重病例中，可能需要进行手术以恢复牙 周组织。
分类
牙周炎分为急性和慢性两种，慢性牙周炎最为常 见。
急性牙周炎症状较为明显，通常伴随剧烈的疼痛 和出血。
什么是牙周炎？流行Fra bibliotek学牙周炎在成人中普遍存在，全球约有50%的人受 到不同程度的影响。
其发生率随年龄增长而增加，老年人尤其需要关 注。
为什么会得牙周炎？
为什么会得牙周炎？
主要原因
牙周炎演示课件
02
牙周炎诊断与评估
诊断依据及方法
临床表现
牙龈红肿、出血、疼痛等 炎症症状，牙周袋形成， 牙齿松动或移位等。
口腔检查
通过视诊、探诊、叩诊等 方式检查口腔，观察牙龈 状况、牙周袋深度、牙齿 松动度等。
X线检查
通过拍摄口腔全景片或根 尖片等，观察牙槽骨吸收 情况，评估牙周炎的严重 程度。
严重程度评估标准
06
总结回顾与展望未来发 展
本次主题内容总结回顾
01
牙周炎定义和分类
牙周炎是一种由牙菌斑引起的慢性炎症性疾病，主要分为轻度、中度和
重度三种类型。
02
牙周炎的症状和诊断
牙周炎的典型症状包括牙龈红肿、出血、牙齿松动等。诊断方法包括口
腔检查、X光检查和实验室检查等。
03
牙周炎的治疗方法
治疗牙周炎的方法包括基础治疗（如口腔清洁和牙菌斑控制）、药物治
基础治疗
包括口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整等基础治疗，是牙周炎治 疗的基础。
牙周手术
对于严重或复杂的牙周炎患者，可能需要进行牙周手术，如牙龈切除 术、牙龈翻瓣术等，以恢复牙周组织的正常结构和功能。
松动牙固定
对于因牙周炎导致牙齿松动的患者，可采用松动牙固定术，将松动牙 齿与相邻牙齿固定在一起，以增加牙齿的稳定性和咀嚼功能。
轻度牙周炎
牙龈有炎症表现，牙周袋深度 ≤4mm，X线片显示牙槽骨吸收
不超过根长的1/3。
中度牙周炎
牙龈炎症较明显，牙周袋深度46mm，X线片显示牙槽骨吸收超过 根长的1/3但不超过2/3。
重度牙周炎
牙龈炎症严重，牙周袋深度>6mm ，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的 2/3或牙齿出现松动、移位等。
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侵袭性牙周炎分类
2021/2/23
局限型：牙周病变局限于切牙和第一恒磨牙，
至少2颗恒压的邻面附着丧失，其中1
颗是第一磨牙，非第一磨泛的临面附着丧失，侵犯第一磨牙
和切牙以外的牙数在三颗以上。
2021/2/23
局限型侵袭性牙周炎
1. 年龄与性别：可始于青春期，早期无症状，患者就诊时常已20左右。
、急性传染病、血液病、严重的消化功能紊乱等诱发
本病，尤其是艾滋病。
临床表现
2021/2/23
好发于青壮年，以男性吸烟者多见。 起病急，病程较短，常为数天至1～2周。 以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损坏，下 前牙多见，龈缘呈虫蚀状。 患处牙龈极易出血，甚至自发性出血。 疼痛明显。 有典型的腐败性口臭。 重症者可有低热、疲乏甚至淋巴结肿大。
3. 牙龈松软脆弱，缺乏弹性。 4. 可有假性牙周袋。 5. 龈沟探针出血。 6. 龈沟液量增多。
慢性牙周病
2021/2/23
临床表现
2021/2/23
牙周袋形成 牙龈炎症 牙周附着丧失 牙槽骨吸收
2021/2/23
2021/2/23
2021/2/23
2021/2/23
2021/2/23
常见牙周疾病
百思美口腔
牙周 组织
牙龈 牙周膜 牙槽骨 牙骨质
2021/2/23
慢性龈炎
又称边缘性龈炎。属于 “仅与牙菌斑有关的牙 龈炎”炎症主要位于游 离龈和龈乳头。
2021/2/23
慢性龈炎的临床症状
2021/2/23
1. 自诉刷牙或咬硬物时牙龈出 血。
2. 游离龈和龈乳头呈鲜红或暗 红。
2021/2/23
妊娠期龈瘤
2021/2/23
2021/2/23
药物性牙龈增生
指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性 增生和体积增大。如抗癫痫类的苯妥因纳，钙 通道阻滞剂硝苯地平，免疫抑制剂环孢素等。
有研究表明牙龈增生程度与原有的炎症程 度和口腔卫生状况有明显关系。
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原 发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙 龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。
急性坏死性溃疡性龈炎
2021/2/23
急性坏死性溃疡性龈炎
2021/2/23
艾滋病患者的牙龈病
临床表现：
线行牙龈红斑 坏死性溃疡性牙龈炎 坏死性溃疡性牙周炎
2021/2/23
艾滋病
2021/2/23
临床特点
2021/2/23
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药 后1～6个月，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳 头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生 的乳头继续增大相连，覆盖部分牙面，严重时 波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹 状。丧生的牙龈组织质地坚实，略有弹性，呈 淡粉红色，不易出血。局部无自觉症状，无疼 痛。严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼 吸，菌斑堆积，合并牙龈炎症。药物性牙龈增 生常发生于全口牙龈，但以前牙区较重。
2. 口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表
3.
面虽然无明显炎症，但却有深牙周袋。晚期可发生牙周脓
4.
肿。
5. 好发牙位：典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。
6.
但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。
7. 病程进展快：比慢性牙周病快3～4倍，在4～5年内，牙周附着破坏可达
2021/2/23
侵袭性牙周炎患者男性 19岁
2021/2/23
广泛型侵袭性牙周炎
主要发生于30岁以下的年轻人，但也可见于35岁以上者， 与局限型的区别是：广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和 恒切牙以外的牙数在三颗以上。
临床特点
2021/2/23
通常发生于30以下的年轻人。 广泛且牙数多。 严重而快的附着丧失和牙槽骨破坏，呈明显阵发性。 活动期，牙龈有明显的炎症。如肉芽组织增生甚至溢浓。 菌斑牙石数量因人而异，多数人有大量的菌斑结石。 部分患者具有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。 有时伴有全身症状，包括体重减轻，抑郁及全身不适等。 常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显效果，但也有例外。
8.
50％～70％，患者常在20岁左右即需拔牙或自行脱落。
9. 早期症状：出现牙松动移位，在炎症不明显的情况下，切牙可向唇侧远
10.
中移位程扇形排列，第一恒牙松动咀嚼无力，出现不同程度的
11.
食物嵌塞。
12. 家族聚集性：患者同胞有50％患病机会。
局限型侵袭性牙周病
2021/2/23
局限型侵袭性牙周病
牙龈炎和早期牙周病的区别
慢牙性牙龈周炎炎 慢早性期牙牙龈周炎病
1. 牙周袋 假性牙周袋
2. 附着丧失
无
3. 牙槽骨吸收 无
4. 治疗结果 病变可逆，组织 恢复正常
真性牙周袋 有
嵴顶吸收，或 硬骨板消失 组织难以完全
恢复正常
慢性牙周炎的临床表征
2021/2/23
1. 牙周袋>3mm，并有炎症，多有牙龈出血。
2. 邻面临床附着丧失>1mm。
3. 牙周袋探针后有出血。
4. 牙槽骨有水平吸收或垂直吸收。
5. 晚期牙松动或移位。
6. 伴发病变：根分叉病变 牙周脓肿 食物嵌塞 口臭
牙龈退缩、牙根敏感、根面龋 逆行性牙髓炎
继发性合创伤
2021/2/23
2021/2/23
侵袭性牙周炎
包含三个类型： 青少年牙周炎 快速进展性牙周炎 青春期前期牙周病
药物性牙龈增生
2021/2/23
药物性牙龈增生
2021/2/23
苯妥因纳
2021/2/23
2021/2/23
急性坏死性溃疡性龈炎
是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏 死。
病因：由梭形杆菌和螺旋体引起。
业已存在的慢性龈炎或牙周病。
有大量吸烟史。
心身因素，如精神紧张、过度疲劳
使机体免疫功能降低的某些因素， 如恶性肿瘤
妊娠期龈炎
2021/2/23
指妇女在壬辰期间，由于女性激素水平升 高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或 形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或 消退。
从壬辰2～3个月开始出现明显症状，至8个 月时达到高峰。
发生于个别牙龈或全口的牙龈，以前牙区 为重。
妊娠期龈炎
2021/2/23
妊娠期龈炎