磁共振水成像对上尿路梗阻的诊断作用探讨
磁共振泌尿系水成像在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用
磁共振泌尿系水成像在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用周旭洋;李维;张文武;傅伟琪【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】Objective To evaluate the diagnostic value of MRU in urinary tract obstructive lesions. Methods Forty six patients with ureter diseases supposed clinically were examined by MRU. All cases were confirmed by pathology or ureteroscopy. Results 30 cases of renal and ureteral calculi, 2 cases of congenital malformation, 11 cases of inlfammatory stenosis, 1 cases of ureteral tuberculosis, 2 cases of ureteral carcinoma .Conclusion MRU is an effective modality in the evaluation of ureter diseases, is a kind of reliable reference basis clinical treatment means of checking.%目的：探讨磁共振泌尿系水成像诊断泌尿系梗阻性病变的价值。
方法对46例临床怀疑泌尿系疾病的患者行磁共振常规成像及磁共振尿路水成像检查，所有病例均经病理或输尿管镜检证实。
结果检出肾及输尿管结石30例，输尿管先天性畸形2例，输尿管炎性狭窄11例，输尿管结核1例，输尿管癌2例。
结论磁共振泌尿系水成像在泌尿系统疾病中具有较高的诊断价值，是一种可为临床治疗提供可靠参考依据的检查手段。
磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值
磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值阿里木·太来提;艾克拜尔·阿布拉;艾山江·乌买尔;阿力木·热合曼;杜恒;木拉提·马合木提【摘要】目的:探讨磁共振成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的价值.方法:采用磁共振尿路成像(MRU)诊断上尿路梗阻36例,36例患者均行静脉尿路造影(IVU)检查.结果:36例行MRU检查的患者中,上尿路梗阻的定位诊断准确率达100%.7例输尿管结石患者中3例可显示结石上下方的尿路情况(42.86%).结论:MRU对某些传统方法难以确定的上尿路梗阻可进行诊断,并可部分替代逆行造影,比临床上常用的 B 超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性.特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失的患者.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2007(030)009【总页数】2页(P998-999)【关键词】上尿路梗阻;诊断;磁共振尿路成像【作者】阿里木·太来提;艾克拜尔·阿布拉;艾山江·乌买尔;阿力木·热合曼;杜恒;木拉提·马合木提【作者单位】新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆,乌鲁木齐,830028;新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆,乌鲁木齐,830028;新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆,乌鲁木齐,830028;新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆,乌鲁木齐,830028;新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆,乌鲁木齐,830028;新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆,乌鲁木齐,830028【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R691.2近年来磁共振成像技术发展迅速，磁共振尿路成像(magnetic resonance urography, MRU)就是其中的代表之一，是近年来发展并广泛应用于临床的一种非损伤且不需造影剂即可显示肾集合系统、输尿管、膀胱的磁共振成像技术，是磁共振成像领域的重大进展之一。
磁共振尿路成像在诊断上尿路梗阻中的应用
使用 德 国 西 门 子 ０ ３ Ｔ 低 场 磁 共 振 仪 进 行 ．５ ＭＲＵ 成像 检查 ， 查前 禁 食 ８ｈ 检 。患者 在 平 静状 态
下首 先行 ＭＲＵ 检 查 发 现梗 阻部 位 ， 行 常规 ＭＲＩ 再 扫描 确定 梗 阻 原 因 。采 用 冠 状 位 重 Ｔ２序 列 ， 用 运
１ ２ 检 查方 法 ．
阻 和解 剖 畸形所 致梗 阻 ［ 。输 尿 管癌 表现 为尿 路 突 ２ ］ 然 中断 ， 阻端 不规 则 ， 梗 常可 见输 尿管 组织 肿块 及 上 尿路 扩 张 ； 阻 下 方或 周 围多 有 异 常 不 均 匀 高信 号 梗 影 。输 尿管 结石 表 现 为 尿 路 自然 中 断 ， 阻端 以上 梗 扩 张 ， 一般 边缘 整齐 ， 时 显示 低 或 无 信 号 区 ， 但 有 结 合 临床 表现 ， Ｂ超 及 腹 部平 片 （ ＫＵＢ 一般 都 可 以作 ） 出定 性 诊 断＿ 。 ３ 』 先 天性 肾盂输 尿 管 连 接部 狭 窄 ： Ｕ 见 “ 喙 ＭＲ 鸟 样” 狭窄 。重 复 肾输 尿 管 畸形 ： ＭＲＵ 可 显示 积水 肾 和输 尿 管 ， 能 明 确输 尿管 异 位 走 行 和 数 量 。输 尿 并 管 息 肉 ： Ｕ 检 查 时呈 低 信 号 的充 盈 缺 损 。炎 症 ＭＲ 性狭 窄 和手 术 后 瘢 痕 狭 窄 ： ＭＲＵ 示 梗 阻 端 呈 悬 针 样改 变 ， 阻 以上 部 分输 尿管 扩 张［ 。 梗 ４ ］ 总 之 ， ｕ 具 有 无创 、 痛 苦 、 需 造 影 剂 、 ＭＲ 无 不 无 放射 线 照射 、 对梗 阻 性 质 可 较 准 确 的判 断 及 对 输 尿 管肿 瘤 的 诊 断 有 帮 助 等 优 点 。另 外 ， ＭＲＵ 技 术 不 受患 者 肾功 能及 碘 过 敏试 验 阳性 的影 响 ， 得 图像 所 与传 统 Ｉ 影 像 相 同 ， 析 原 则 也 相 同 ， 临 床 医 ＶＵ 分 为 师选 择正 确 的手 术方 法提 供影 像依 据 。
【专题】磁共振泌尿系水成像（MRU）技术及临床应用
【专题】磁共振泌尿系水成像（MRU）技术及临床应用磁共振水成像展开剩余98%磁共振泌尿系水成像（MR urography，MRU）利用重度T2加权技术使含水的结构显影，是MR水成像技术在泌尿系的应用。
MRU 不使用造影剂和逆行插管就可显示尿路情况，对尿路梗阻性病变的梗阻部位、程度的判断具有高度的敏感性和准确性，其次在非尿路梗阻病变的诊断及肾脏功能的显示方面均有重要意义及价值。
MRU在尿路疾病诊断中的应用价值1、尿路梗阻病变MRU对尿路梗阻部位、梗阻段以上尿路积水均能清晰显示。
输尿管梗阻性病变是临床常见病，如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管炎性缩窄性狭窄等，多伴有发热、尿痛、尿频等临床症状。
对输尿管梗阻原因的判定是影像检查的难点，特别是输尿管肿瘤与输尿管缩窄性炎症之间的鉴别诊断。
（1）良性尿路梗阻MRU征象：以输尿管结石和输尿管炎性缩窄多见。
输尿管较大结石诊断相对较易，在MRU重建图像上多表现为尿路充盈缺损，可完全或不全狭窄，低信号的含钙结石得以显示，梗阻端呈倒杯口状；较小结石在MRU重建图像上常被掩盖，但在MRU 原始图像上可清晰显示，结合MRU原始图像及MR平扫可提高正确诊断率。
输尿管炎性缩窄病变中以结核最为多见，梗阻段范围较长，输尿管形态不规则，多呈串珠状，狭窄与扩张交替并存。
输尿管良性外压性狭窄中，常见病因有盆腔子宫内膜异位症、特发性腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症等，其MRU及常规MRI表现均具特征性，MRU 能全面显示尿路梗阻及周围情况，后两者均表现为双侧尿路对称性梗阻、扩张。
（2）恶性尿路梗阻MRU征象：输尿管恶性病变主要为原发性输尿管癌及输尿管转移癌，前者更为多见，后者偶可多发。
依据病变生长方式的不同，其梗阻端形态各异，多表现为尿路突然截断，梗阻端毛糙欠光整，可呈鸟喙状、鼠尾状或近似杯口状等改变，腔内可见不同形态低信号充盈缺损；梗阻端以上尿路不同程度扩张、积水，扩张的输尿管边缘规整，肾盂扩大。
磁共振尿路成像对小儿上尿路梗阻的诊断价值
肿 瘤 性血 管异 常增 生 和 血 流 量 的 增 加 密 切 相 关 ， 肿 瘤 增 故 强后 各 种 类 型 的强 化 表 现 ， 从 另 一 个 侧 面 反 映 肿 瘤 的 基 是 质 、 块 的 边 缘形 态 、 肿 血液 供 应 、 否 假 包 膜 与 间 隔 等 ， 肿 有 对
（ 稿 日期 ：０ ９０ － ９ 收 ２ ０ — ９２ ）
作 者 简介 ： 文 忠 ， ， ９ ２年 １ 孟 男 １６ ２月 生 ， 治 医 师 ， 蒙 古 主 内 医 学 院 第三 附属 医院 ， １ ０ ０ ０ ４ １
１０ ０
１ ０ Ｈｕ 使 肿 瘤 与 正 常 骨 髓 组 织 问形 成
山西 医药 杂 志 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 ２月 第 ３ ９卷 第 ２期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍ ｅ ， ｅｒａｙ２ １ ， ｌ ９ Ｎｏ２ｔｅＦｒｔ ｈｎ ｉ ｄＪ Ｆ ｂｕ ｒ Ｏ ０ Ｖｏ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
包组 织 肿 块 外 形 轮 廓 。并 就 应用 计 算 机 程 序 对 肿 瘤 进 行 大 小、Ｔ值的测量和分析。ｘ线平片提示 的肿瘤部 位 、 围 Ｃ 范 有 时欠 确 切 ， Ｔ 可 以 随 时 根 据 需 要 调 节 扫 描 范 围 ， 大 观 Ｃ 扩
瘤 的 良恶 性 鉴 别 诊 断 和 肿 瘤 定 性 诊 断 有 一 定 的 帮 助 。Ｃ Ｔ 密度 分 辨 力 高 ， 骨 质 破 坏 的范 围 、 瘤 与周 围 组 织 的 关 系 对 肿 以及 对 钙 化 和 骨 化 的 显 示 更 为 敏 感 。 Ｔ 扫 描 显 示 骨 质 。ｃ 破 坏 范 围 更广 ， 腔 内 浸 润 远 ， 腔 内 大 量 低 密度 的脂 肪 组 髓 髓 织 被 肿瘤 组织 所 代 替 。一 般 肿 瘤 的 Ｃ Ｔ值 常 ＞ １ ， ５Ｈｕ 可增 至 ２ ～４ ， 瘤 骨 者 可 达 １ ０ Ｈｕ以上 ， ０ Ｏ Ｈｕ 含 ０ 而脂 肪 骨 髓 则
磁共振水成像在上尿路梗阻诊断中的作用
目的 ： 探讨 ＭＲ Ｕ在 上尿路梗 阻性疾病诊断 中的价值 方法 ： ３ 纠 上尿路梗阻病人 进行 了ＭＲＵ检查 ， 对 ２ 并分刺与术后结果进行 比较 姑果‘ ： ＭＲＵ水成像 在梗 阻部位上诊断准确率为 １０ 肾盂输 尿菅连接部梗 阻 ０ ％， 争 巨输 尿菅症站合临床 资料的术前诊 斯率为 １０ 输 尿管肿瘤和点性键 窄的诊断率 为 ７ ％。蛄论 ： Ｕ 水 ０ ％， ３ ＭＲ 成像的诊 断单 高， 无创且不受 肾功能影响 ， 并发 症少 可以砟为上尿路梗阻病因学诊 断的重要手段 。
ｔ ｎ Ｔｈ ａＩ ０ ｂｔ ｔ ｉｃｕ ｅ ｍｔｒｐ ［ｉ ｕ ｃｉｌｏ￣ｔ ｃｉｎ ｒｅ ＇ ｒｔ￣ ｕｅｅａ ｓｒ ｕｅａ ｄｕ ｅｅａ ｉ ｏ ｅｃＬ ｆ ｓｎ Ｉ ｎ ｌ ｄ ｕ ｅｏ ｅ ｃ ｎ ｏ ｔ ｒ ｔ 、Ｊｇ ｕｅｅ、 ｒｔｒｌ ｔｉ ｒ ｎ ｒｔｒｌ ｓ ｏ 珊 ｄ ｖ ｔ ｉ ｕ ｏ ｌ ａ ｃ ｔ
似 ｎ瞄ａｄｗ ｄ ｔ ｔ ｙ Ｒ二ｃ ｈ ＭＲ二ｗ ，ｄ 。 ｎ 督 ｅ ｃｅ ｈ Ｉ ．蚰ｃ璋 恤： Ｉ ｃｉ ｅ ｄ ｕ
ａ ｉ ｒｒ ｎ ｉ｛ｒ ｔ ｎｗ ｉ ． ｇ ｔｚ ｅｄ Ｉｍｌ ｔ ＇ｎｏｍａｉ ｈｃ ｈ ｏ ｂ ｅ ｒ ａｔ ｏ ｏ ｈ ｒｔ
ｔｃｅ ｙ Ⅳ Ｕ ｎ ｈ ｅｈ ｉｕ ｔｓｉｖ ｓ ｅｗ ｔ １ ｔ ￣ｏ ｏ ｔａｔｍｅ ｉ． ｅ＇ ｂ ｔ ｄ ａ ｄｔ ｅｔ ｎｑ ｅ ｘｎｎ ａｉ ｉ ｈ １ ｇ ｅＩ ｆｃ ｎｒｓ ｄ ａ ｃ ｖ ｏ ｅ ￣
Ｍ ｅ ０ ： Ｒ Ⅵ ｃ ｒｉｄｏ ｔｉ ２ｃ 恤 ｄ Ｍ Ｕ ∞ ａｒ ｅ ｕ ｎ３ ∞ ｖ Ｈｅ， ｆ ｍｔｒｈ ｄｏ ｅ ｈｃ ｅｅｔｄｂ ｅｃ Ｎ￣ｏ ｅｏ ｙ ｒｎ ｐ ｒｄｓ ｔｃｅ ａ ｏ ｒｐ ｙ ｍ －
MRU在上尿路梗阻诊断中的应用
管狭 窄 ４例 ， 尿 管 息 肉 １例 ， 静 脉 后 输 尿 管 １ 输 腔 例， 肾盂输 尿管 重复 畸形 ３例 。６ ８例 均提 示 不 同程 度 的肾积水 和输 尿管 扩张 ， 多数结 石 患者 在 Ｉ ＶＵ 片 上可 显示 阳性结 石影 ， 但患 侧尿 路均 不显影 ， 侧输 双 尿管结 石并 发上 尿路 扩张致 肾功能损 害者 ７ 。４ 例 ７ 例行 手术 治疗 ，１例行 体 外 冲击 波碎 石 术 （ Ｓ ２ Ｅ ＷＬ）
ｔ ａ ｔｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｓ ｂ ｔ ｄ ｔ ＲＵ． Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔｈ ｉｅ ｆ ｕ ｉ ａ ｙ ｔ ａ ｔ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｄ ｓ ｉ ｃ ｌ ｒ ｃ ｂ ｔ ｕ ｔ ｒ ｕ ｉｃ ｅ ｏ Ｍ ｏ ｅ ｓｌ ｓ ｅ ｓｔ ｓ ｏ ｒ ｎ ｒ ｒ ｃ ｂ ｔ ｕ ｔ ｒ ｉｔｎ ｔ ｏ ｙ
磁 共 振 尿 路 成 像 技 术 （ ｇ ｅｉ ｒｓ ｎ ｎ ｅ Ｍａ ｎ ｔ ｅｏ ａ ｃ ｃ ｕｏ ｒｐ ｙ ＭＲ 是近 年来影 像诊 断 学领 域 中兴起 ｒ ｇａ ｈ ， Ｕ） 的一项有 诊 断价值 的新 技 术 。２ ０ ０ ０年 １ ２月 ～ ２ ０ ０６ 年 １ ２月 ， 们 对 ６ 我 ８例 经 Ｂ 超 、 脉 肾 盂 造 影 静 （ＶＵ） ｃ 等 检 查 拟 诊 为 上 尿 路 梗 阻 的 患 者 行 Ｉ 、Ｔ
关 键 词 ： 共 振 成 像 ； 路 梗 阻 ； 断 学 磁 尿 诊
中图 分 类 号 ： ４ ５ ２ Ｒ ９ ． Ｒ ４． ； ６３２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９ ５ ５ （ ０ ８ Ｏ － ２ ３０ １ ０ ５ １ ２ ０ ） ３Ｏ ９ ３
Ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ＲＵ ｎ ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｐ ｒ ｕ ｉ ｒ ｒ ｃ ｂ ｔ ｕ ｔｏ ｐｌｃ ｔｏ ｆＭ ｉ ａ ｎ ｓｎｇ ｕ ｐｅ ｒ ｎａ ｙ ｔ ａ ｔｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ
磁共振水成像在上尿路梗阻诊断中的应用
路 梗 阻的 临床 应用 价值 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资 料 ．
选择 ２ ０ ０ ６年 ｌ ０月 一２０ ０ ７年 ｌ ０月 的上尿路梗阻患者 ４ 例 ， ９ 全部病例首先进行 常规
扩张积水（ 见图 １。输尿管病变 １ 例 ， 中输尿管 ） ２ 其 肿 瘤 ８例 ， 示梗 阻 段输 尿 管 不规 则 ， 软组 织 影 ， 显 有
包 括 肉眼血尿 ， 腰腹疼 痛 ， 腰部 酸胀 ， 食乏 力 ， 心 厌 恶 呕吐 等。 １ ２ 检查 方 法 ． ． 扫描 前 禁食水８小时 ， 要少 量 憋 并
充盈缺损。泌尿系畸形 ７ ， 中先天性巨输尿管 例 其 ４ ， 示为输 尿管 扩张 并有 折 叠 ， 肾盂 双输 尿 管 例 显 双
ＭＲ Ｕ最 早 报 道 见 于 １８ ９６年 Ｈ ｎ ｇ等 ＿ ， 重 ｅｉ ｎ １用 ］ Ｔ ２快速 采集 预 增 强 序 列 （ Ａ Ｅ 诊 断 泌尿 系扩 张 。 ＲＲ）
１９ 年 Ｒ ｙ ２ ９４ ｏ 等【用此技术对 ６ 例患者进行了检查 ， Ｊ ９
显示 扩 张和 梗 阻 达 １０ ， 决 定 病 变性 质 和梗 阻 ０％ 但 类 型 的正确 率 仅 为 ６ ％。１９ ０ ９５年 Ｒｔ ｅｒ ｏ ｐａ 等 ｊ将 ｈ ， 此技 术进 行 了改进 ， 用 了脂肪抑 制技 术 ， 少 了扫 应 减
畸形 ３ ， 例 均表现 不 同程度 的 。 肾盂及 输 尿管扩 张 。
３ 讨 论
尿 。扫描前 须对 患 者进 行 呼吸 训 练 ， 描在 平 静 呼 扫
吸下 进行 ， 不作腹 部 压 迫 。使用 Ｓ Ｍ Ｎ 公 司生 产 Ｉ ＥＳ Ｅ 的超 导 Ｅｐｅ１５ ， ｓｒｅ．Ｔ 磁共振 成 像仪 进 行 检查 ， 行 常 先 规 ＭＲ 冠状 位和轴 位 的 肾脏 及膀 胱 扫描 ， 描 参数 Ｉ 扫
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磁共振水成像对上尿路梗阻的诊断作用探讨
发表时间：2015-10-23T11:53:46.833Z 来源：《健康世界》2015年5期供稿作者：牛雁军
[导读] 山西省太原市中心医院影像科磁共振水成像是近年来新发展起来的诊断技术，检查时无创、无辐射、无需对比剂。
牛雁军
山西省太原市中心医院影像科 030009
摘要：目的：探讨磁共振水成像对上尿路梗阻性疾病的诊断作用。
方法：选取2013年06月～2014年12月我院收治的上尿路梗阻患者95例，均接受B超检查（B超组）、磁共振水成像检查（磁共振组），对比检查结果。
结果：磁共振组输尿管结石诊断准确率为83.3%，输尿管肿瘤诊断准确率为90.0%，输尿管良性狭窄诊断准确率为100.0%，先天性发育失常诊断准确率为90.0%，高于B超组的76.7%、
30.0%、53.3%、37.5%。
结论：磁共振水成像诊断率高，可将其作为上尿路梗阻病因学诊断的重要手段。
关键词：磁共振水成像；上尿路梗阻；诊断作用
磁共振水成像是近年来新发展起来的诊断技术，检查时无创、无辐射、无需对比剂，在尿路疾病中具有较高的诊断价值。
临床研究结果显示[1]，磁共振水成像可有效诊断输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管良性狭窄等尿路梗阻性疾病，本研究将进一步探讨磁共振水成像对上尿路梗阻的诊断作用，现报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源收集2013年06月～2014年12月我院收治的上尿路梗阻患者95例（术后均经病理检查确诊），均自愿参与本次研究。
男女比例40：55，年龄1～76岁不等，平均（38.62±3.81）岁，病程2～6周不等，平均（3.21±0.23）周；左侧梗阻34例，右侧梗阻46例，双侧梗阻15例。
入选病例均接受B超检查（B超组）、磁共振水成像检查（磁共振组）。
1.2一般方法
1.2.1B超检查准备彩色多普勒超声诊断仪（西门子Antare5.0），调整频率为2-5 MHz，凸阵探头，常规行俯卧位检查、左侧卧位检查及右侧卧位检查。
1.2.2磁共振水成像检查准备SIEMENS ANANTO 1.5T超导磁共振成像仪，检查前常规禁食5~6h，上机前叮嘱患者饮水500~1000ml。
检查时嘱患者平静呼吸，仰卧位，应用自旋回波技术扫描，采用脂肪抑制技术和自旋回波技术做冠状重T2成像，收集相关图像并将其送至工作站进行三维重建，工作站相关工作者利用兴趣向量技术切割图像，多方位、多角度观察摄片；除切割处理图像外，对兴趣区进行块层重建，以便更准确的显示病变区解剖结构。
1.3疾病诊断术后病理学检查结果显示，90例纳入病例中，30例为输尿管结石，10例为输尿管肿瘤，15例为输尿管良性狭窄，40例为先天性发育异常。
以病理学诊断结果为参照标准，统计B超检查、磁共振水成像检查对疾病诊断的准确率，并进行临床比较。
2.结果
磁共振组输尿管结石诊断准确率为83.3%，输尿管肿瘤诊断准确率为90.0%，输尿管良性狭窄诊断准确率为100.0%，先天性发育失常诊断准确率为90.0%，高于B超组的76.7%、30.0%、53.3%、37.5%。
详见表1。
3.讨论
上尿路梗阻性病变为泌尿外科常见病，可由外源性疾病或内源性疾病引起，早诊断、早治疗可提高生存质量，改善预后。
磁共振水成像技术能明确诊断上尿路梗阻部位、程度和性质，本研究结果显示，磁共振组输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管良性狭窄、先天性发育失常诊断准确率均高于B超组，与相关研究结果一致[2]。
上尿路梗阻性病变包括输尿管炎性狭窄、输尿管肿瘤、输尿管结石等，目前，临床上检查上尿路梗阻性病变的方法较多，如B超、CT、IVP检查等。
B超检查经济、方便，但对上尿路梗阻性病变的诊断正确率较低；静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影（RU）均能有效诊断上尿路梗阻性病变，但均属于创伤性检查；螺旋CT检查亦能有效诊断上尿路梗阻性病变，但对操作者技术要求较高；磁共振水成像是一种无创性检查方法，对尿路梗阻性疾病定位、定性准确，可用来替代创伤性检查方法[3]。
磁共振水成像是泌尿外科影像学检查的重大进展，Rothpearl等对此项技术进行了改进，加入了重T2加权成像技术及脂肪压缩技术，此举进一步提高了MRU图像质量。
重T2加权成像技术能显示尿路中水的信号，抑制组织信号，进而有效地将肾盂、输尿管内尿液与周围软组织区分开来，提高诊断准确性[4]。
磁共振水成像能多角度展示全尿路解剖的三维形态，准确提示尿路梗阻部位和尿路梗阻程度，帮助医师了解输尿管扩张部位和扩张程度。
上尿路梗阻性疾病的直接征象表现为腔内充盈、缺损的形态特征或尿路扩张下方的尿路狭窄，间接征象表现为肾脏和尿路的形态改变、位置变形或邻近器官病变[5]，患者尿路梗阻积水程度越严重，其磁共振水成像检查的图像越清晰。
磁共振水成像为非侵入手段，检查过程中患者无需屏气，无电离辐射，特别适用于婴幼儿；磁共振水成像操作过程中无需插管，对操作技术要求少，不受患者肾功能异常的影响，无逆行感染风险，也适用于感染患者；此外，磁共振水成像的图像清晰直观，能多方位成像，较佳的显示尿路解剖结构，对梗阻定位的准确率高。
综上所述，磁共振水成像在上尿路梗阻病因学诊断中具有较高的应用价值，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]章先锋，章可谓，葛丹枫.磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值[J].中国医药导报，2014，08（11）：71-73.
[2]石磊，魏玉峰，孙文勤，等.磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用[J].甘肃医药，2011，03（03）：156-157.
[3]阿斯木江?阿不拉，徐向，斯坎达尔，等.多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值[J].中国老年学杂志，2011，06（18）：3472-3475.
[4]蔡政，庄建平.磁共振成像及其尿路造影对输尿管疾病的诊断价值[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2011，11（06）：501-503.
[5]李伟，龙晚生，罗学毛，等.磁共振尿路造影在尿路梗阻性病变中的应用[J].中国医疗器械信息，2012，08（03）：56-60.。