2019年儿童发热的规范化处置
幼儿发热处置流程总结
幼儿发热处置流程总结幼儿发热可真是让家长和老师们特别揪心的事儿呢。
这就跟小火苗在小宝贝身体里乱窜似的，得赶紧想办法把这火苗给降下去。
一、发热判断。
咱得先知道啥是发热呀。
一般来说呢，如果用体温计给宝宝量体温，腋下温度超过37.5℃，那可能就是发热啦。
不过呢，有时候宝宝刚运动完呀，或者穿得太多捂得太严实了，体温也可能会稍微高一点。
这时候呢，就先让宝宝安静一会儿，把厚衣服脱一脱，再量一次，要是还是高，那可就得重视起来喽。
二、初步处理。
要是确定宝宝发热了，先别慌。
第一步就是让宝宝感觉舒服点。
如果宝宝穿得很厚，就给脱几件衣服，别让宝宝捂得跟个小粽子似的。
室内的温度也很重要哦，如果太热了，就把空调温度调合适点，一般22 - 24℃就挺舒服的。
然后呢，给宝宝多喝点水。
水就像消防员一样，可以把宝宝身体里的小火苗浇灭一点。
宝宝要是不爱喝白开水，稍微加点果汁也可以，但别加太多糖哦。
三、体温监测。
接下来呀，就得时刻盯着宝宝的体温啦。
隔个一个小时左右就再量一次体温。
要是体温在38.5℃以下呢，就继续咱们前面的初步处理，让宝宝好好休息，多喝水，陪着宝宝玩一玩，让宝宝放松放松。
不过要是体温超过38.5℃了，这可就比较危险啦，就像小火苗变大了一样。
四、药物处理。
这时候就得考虑给宝宝吃退烧药啦。
但是呢，给宝宝吃药可不能乱喂呀。
一定要按照说明书上的剂量来，或者听医生的话。
不同的退烧药有不同的吃法和适用年龄。
像对乙酰氨基酚和布洛芬就是比较常用的退烧药。
给宝宝喂药的时候可费劲啦，宝宝可能会不配合。
这时候呢，就得有点小技巧啦。
可以把药混在一点点果汁或者水里，然后用小勺子或者注射器（去掉针头的哦）慢慢喂给宝宝。
五、就医情况。
要是宝宝吃了退烧药之后，体温还是降不下来，或者宝宝精神特别不好，老是哭个不停，或者还有其他的症状，像咳嗽得很厉害、呼吸急促、身上出疹子啥的，那可别犹豫，赶紧抱着宝宝去医院。
去医院的时候呢，把宝宝之前的情况，比如什么时候开始发热的、体温最高到多少、吃了什么药之类的，都告诉医生，这样医生就能更快地给宝宝诊断和治疗啦。
发热幼儿应急处置方案
发热幼儿应急处置方案背景幼儿园作为儿童活动和学习的场所，由于幼儿免疫系统尚未完全发育，易受感染，因此传染病的流行是不可避免的。
其中，发热是婴幼儿感染的常见症状之一。
面对发热幼儿，幼儿园需要及时有效地采取措施，以保障幼儿的健康和生命安全。
应急处置方案考虑到发热可能是病毒或细菌感染所致，幼儿园应急处置方案的基本原则是：尽早识别并隔离患病儿童，同时做好预防和保健工作，防止疾病感染的扩散。
预防措施1.每日体温检测幼儿园应建立健康档案，记录儿童的体温和基本情况。
幼儿园护士或专门的工作人员应每日对所有幼儿测量体温，体温高于37.5度的幼儿应尽快隔离并向家长报告情况。
2.宣传保健知识幼儿园应加强健康宣传教育，向家长普及常见病症的预防和控制知识。
鼓励家长及时带孩子就医，同时建议家长注意开展家庭卫生保健工作。
3.消毒环境对于常接触幼儿的场所和物品，如幼儿园床铺、玩具、桌椅等，应定期进行消毒，以减少病毒和细菌的传播。
应急处置流程1.识别发热儿童如发现幼儿体温高于37.5度，工作人员应将其隔离至安静的房间或儿童医疗室。
幼儿的体温应每小时测量一次，直至体温恢复正常。
2.家长联系和引导工作人员应及时通知幼儿的父母或监护人，向其通报幼儿的情况，并引导家长前往医院就诊。
在家长到达之前，工作人员应尽量安抚幼儿的情绪，并阻止其与其他幼儿接触。
3.给予简单护理如幼儿出现呼吸困难、恶心、呕吐等不适症状，应给予必要的护理。
同时，注意观察幼儿的状况，如有需要及时报警求助。
4.后续处置如患病儿童经过医疗治疗出院后，应定期进行隔离期观察，以确保疾病已经彻底治愈。
总结发热幼儿是幼儿园应急处置常见场景之一，及时有效的应急处置措施，对保障幼儿的健康和生命安全起着至关重要的作用。
幼儿园应通过加强预防和保健措施，为幼儿建立健康的成长环境，切实保护幼儿的健康和安全。
婴儿发热应急处理预案
一、预案目的为保障婴儿健康，提高婴儿发热应急处置能力，降低发热对婴儿身体造成的不良影响，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于婴儿发热的应急处置，包括但不限于家庭、幼儿园、医疗机构等场所。
三、应急处置流程1. 发热症状发现（1）家长或幼儿园教师发现婴儿出现发热症状（体温≥37.5℃）时，应立即采取措施，给予婴儿适当的休息和降温。
（2）同时，通知保健医生进行体温复测，并通知家长或监护人。
2. 体温复测（1）保健医生或家长使用体温计对婴儿进行体温复测。
（2）如体温继续升高，应立即启动应急预案。
3. 降温措施（1）采用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等。
（2）如体温过高，可适当使用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），但需在医生指导下使用。
4. 通知医疗机构（1）如婴儿体温持续升高，精神状态不佳，或出现其他异常症状，应立即通知附近医疗机构。
（2）家长或监护人陪同婴儿前往医疗机构就诊。
5. 医疗机构就诊（1）医疗机构接诊后，对婴儿进行详细检查，确定发热原因。
（2）根据医生建议，给予相应的治疗措施。
6. 体温恢复正常（1）婴儿体温恢复正常后，家长或监护人应继续关注婴儿的身体状况，确保其健康。
（2）如婴儿出现其他异常症状，应及时就医。
四、应急预案实施要求1. 家长、幼儿园教师及保健医生应熟悉本预案，掌握应急处置流程。
2. 各单位应定期组织应急演练，提高应急处置能力。
3. 发热症状发现后，各单位应立即启动应急预案，确保婴儿得到及时救治。
4. 各单位应加强沟通协调，共同应对婴儿发热事件。
五、附则1. 本预案由相关部门负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
小学生发热发烧应急预案
小学生发热发烧应急预案一、目的为了提高学校对小学生发热发烧事件的应急处理能力，确保学生身体健康和生命安全，根据我国相关法律法规和卫生部门的要求，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我校小学生发热发烧事件的应急处理工作。
三、应急组织架构1. 应急指挥部：由校长担任指挥长，分管副校长、后勤主任、卫生保健老师等为成员，负责组织、指挥发热发烧事件的应急处理工作。
2. 应急处理小组：由班主任、保健老师、后勤人员等组成，负责现场处置、转运、观察等工作。
四、应急处理流程1. 发现发热发烧症状（1）学生自我监测：学生在早晨到校前、课间休息时自行监测体温，发现发热（体温≥37.3℃）或发烧症状时，应立即报告班主任。
（2）班主任监测：班主任每天早晨、课间休息时对学生进行体温监测，发现发热发烧症状的学生，应立即报告应急指挥部。
2. 初步处置（1）班主任将发热发烧学生隔离于教室一角，避免与其他学生接触。
（2）应急处理小组成员穿戴防护用品，对发热发烧学生进行询问、观察，了解病情。
（3）卫生保健老师对学生进行初步检查，判断病情严重程度。
3. 转运（1）如初步判断病情较轻，应急处理小组成员将学生转运至校内隔离室观察。
（2）如初步判断病情较重，联系校医或拨打120，将学生转运至医疗机构就诊。
4. 观察与治疗（1）校内隔离室观察：对学生进行体温监测、病情观察，如有必要，进行新冠病毒核酸检测和其他相关检查。
（2）医疗机构就诊：根据医生诊断，对学生进行治疗。
如确诊为新冠肺炎，按相关规定进行报告和处置。
5. 信息上报（1）应急指挥部应及时将发热发烧学生的情况报告给学生家长。
（2）如有必要，向上级教育部门、卫生部门报告。
6. 后续处置（1）对发热发烧学生所在班级进行消毒、通风。
（2）加强学生晨午检，密切关注发热发烧学生病情。
（3）组织健康教育，提高学生自我防护意识。
五、培训与演练1. 定期组织应急处理人员进行培训，提高应对发热发烧事件的能力。
儿科发热处理原则
儿科发热处理原则儿科发热是指儿童体温超过正常范围的一种症状。
发热多数情况下是因为感染所导致，但也可能是其他疾病或情况引起的。
对于儿童的发热，处理原则如下：1.观察并评估病情：在处理儿科发热时，首先应观察并评估儿童的病情。
这包括观察儿童的一般状况、体温、有无其他症状以及热度的高低。
同时，还需要注意儿童的年龄、免疫状况、既往病史以及家族病史等情况。
2.维持充足的水分和营养供应：发热时，儿童的代谢率提高，需要更多的能量和水分来应对身体的需要。
因此，保持儿童充足的水分摄入是非常重要的，同时也应保证儿童摄入充足的营养物质。
3.护理措施：在处理儿童发热时，可以采取一些护理措施来缓解症状，如脱掉多余的衣物、让儿童休息、保持室内环境的通风等。
在低热或中低热的情况下，可以用冷敷或温水擦浴的方法来帮助退热。
4.应用退热药：如果儿童的体温超过38.5℃，或者有不适症状，可以考虑使用退热药来控制体温。
常用的退热药有扑热息痛、布洛芬等，但应按照儿科专家或医生的建议使用，并严格按照剂量和用法使用，避免滥用。
此外，年龄在3个月以下的婴儿，一般不宜使用退热药物。
5.寻求医生的专业意见：对于儿科发热，如果儿童出现高热、持续性发热、呕吐或腹泻、严重的咳嗽或呼吸困难、昏迷或意识障碍等症状时，需要及时就医，寻求医生的专业意见和治疗。
6.根据原因进行治疗：儿科发热的原因各不相同，如感染性疾病、免疫性疾病、药物反应等。
根据具体的原因，要进行相应的治疗措施，如抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节剂治疗等。
7.注意预防传染：儿科发热通常是由感染引起的，因此在处理儿童发热时，要注意预防传染。
如保持儿童个人卫生、勤洗手、避免与有传染性的疾病患者接触等。
综上所述，儿科发热的处理原则包括观察并评估病情、维持充足的水分和营养供应、护理措施、应用退热药、寻求医生的专业意见、根据原因进行治疗以及注意预防传染。
在处理儿童发热时，应根据儿童的具体情况和病情来制定个体化的治疗方案，以确保儿童能够尽快康复。
2019年儿童发热的处理.ppt
24小时内复查要点
如果所有培养阴性: 体温正常,无毒性外表， 继续仔细随访观察 如果血培养阴性：无毒性外表而继续发热，可 以仔细随访观察，考虑再次给头孢曲松 如果血培养阳性：收住院，全套婴儿感染系统 诊治，全疗程静脉抗生素治疗 如果尿培养阳性:如患儿继续发热，收住院， 全套婴儿感染系统诊治，静脉抗生素。如患儿 体温正常,无毒性外表，抗生素院外治疗
儿童发热处理原则
徐志信，医学研究博士，新生儿围产医学专业博
士后，美国儿科医学学会专家考试认证
1982年贵阳医学院医学系，获学士学位。 1985年浙江医科大学微生物免疫学专业，获 硕士学位。 1986年考入上海医科大学攻读新生儿专业博士 学位，成为中国新生儿专业鼻祖金汉珍教授 首位博士研究生 1989年获上海医科大学与美国耶鲁大学联合 培养博士学位。 1989年起受聘上海医科大学儿科医院任主治 医师。
儿科发热的诊治指南
出生-28天 (新生儿期） 29-90天
B族链球菌 肠道杆菌 李斯特菌 B族链球菌 肺炎链球菌 嗜血流感杆菌 流脑双球菌 肠道杆菌 肺炎链球菌 流脑双球菌 嗜血流感杆菌 氨卞青 + 庆大霉素 (或头孢噻肟)
氨卞青 + 头孢噻肟
3月-36月
头孢噻肟或头孢 曲松 + 万古霉素
出生-28天（新生儿期）
29-90天婴儿发热
大部分儿童发热是自限性病毒感染或
可明确来源的细菌感染 患儿发热≥39°C 细菌性占 3-11%
肺炎链球菌 大肠杆菌–
70% – 15% 11%
嗜血性流感杆菌
非细菌性(病毒?)占≥
89%
29-90天婴儿不明原因的发热 （≥38°C)的处理
处理：
否
2019年儿童发热的规范化处置
新生儿 状态好
细菌性脑膜炎汇总发生 3.9
0.6
率(%)
1-3月 状态不好或实验 室阳性
16.1
急性发热儿童早期进行胸部X线检查的必要性
急性发热儿童不推荐常规行胸部X线检查，特别是无下呼吸道 疾病症状和体征的急性发热儿童（1D）
因为： 1）PCT较CRP和WBC检测费用高 2）CRP和WBC作为常规筛查已能查出部分严重细菌感染患儿 3）除非医生在早期高度怀疑严重细菌感染，否则不作为早期的常规 筛查。
PCT CRP WBC 中性粒细胞
AUC 0.97(95% CI ：0.94-0.99) 0.76 (95% CI: 0.70–0.81) 0.54 (95% CI: 0.47–0.60) 0.67 (95% CI: 0.61–0.72)
体温测量：
适合０～５岁儿童的体温测量工具和测量部位
推荐测量工具：电子体温计 推荐测量部位：腋温（比较准确）
水银体温计 肛温（金标准）
Yalçın SS, 2010,56(1):53-59； Schreiber S,2013, 29(2): 197-199.
体温测量：
新生儿 测量腋温时，电子体温计与水银体温计测量温度差异很小 （２Ｃ） 平均差异0.08℃
在检查时应注意发热持续的时间，时间短，可能是假阴 性。
Bressan S,2010, 29(3): 227-232
急性发热儿童外周血WBC（中性粒 细胞）检查诊断严重疾病的临床意义
小于3岁的发热儿童 WBC＜临界值15X109/L或中性粒细胞绝对 计数＜临界值10x109/L 诊断严重细菌感染的可能性小（1B）
发热儿童应急处置流程
发热儿童应急处置流程概述这份文档旨在提供一份发热儿童应急处置流程，以帮助工作人员和家长迅速、有效地处理发热儿童的情况。
以下是应急处置的一般步骤和建议。
请注意，本流程仅供参考，具体的处理方式应根据实际情况和专业医疗人员的指导进行。
步骤一：观察和评估1. 当发现孩子有发热症状时，首先要观察和评估孩子的整体情况。
2. 检查体温，使用体温计准确测量孩子的体温。
3. 注视孩子的表情、行为和一般状况，注意是否有其他伴随症状，例如咳嗽、呼吸困难等。
步骤二：采取措施1. 如果孩子体温未超过正常范围（通常为37.5°C），可以尝试以下措施：- 给孩子提供充足的清水和适量的营养饮食。
- 确保孩子休息充足，避免过度活动。
- 注意保持室内空气流通和适宜的温度。
- 监测孩子的体温变化，注意伴随症状的发展。
2. 如果孩子体温超过正常范围，建议采取以下措施：- 向孩子提供清凉的水或饮用液体，保持充足的水分摄入。
- 用湿毛巾或海绵轻轻擦拭孩子的身体，可以帮助降低体温。
- 避免使用冷水浸泡孩子的全身，以免引起寒战。
- 在专业医疗人员指导下使用退热药。
步骤三：与医疗人员联系1. 如果孩子的体温持续上升或出现严重的症状（如持续呕吐、意识丧失等），请立即与紧急医疗服务联系。
2. 向医疗人员提供详细的病史和症状描述，以便他们做出准确的判断和建议。
3. 按照医疗人员的指示和安排，进行进一步的检查和治疗。
注意事项- 永远不要给孩子使用处方药物或非法药物，除非得到专业医疗人员的指导。
- 避免接触其他弱免疫力人群，如婴儿或老人等。
- 在处理发热儿童的过程中，要注意个人卫生和正确的手部卫生惯。
- 定期与儿科医生进行联络，以获取发热儿童处置方面的最新建议。
以上是发热儿童应急处置流程的一般步骤和建议，希望对您有所帮助。
请牢记，具体的应急处理方式应根据实际情况和专业医疗人员的指导进行。
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发热儿童中哪些人群具有泌尿 系统感染的高风险
≤1岁病因不明急性发热儿童推荐常规进行 尿常规检查（2D）
因为发生率高，平均危险性增加2.2倍
女婴比男婴泌尿系统感染的发生率高3.8倍
Hoberman A, 1993,系统感染 的检查方法选择
急性发热儿童中哪些人群有发生隐匿性菌血症高风 险
新生儿常规行血培养检查（1D） 1-3月龄婴儿必要时行血培养检查（2D） 3月龄-3岁儿童不建议常规行血培养检查（2D）
新生儿 1-3月 3月-3岁
隐匿性菌血症的发生率(%) 0.8~2.4 0.9~1.6 0.2~2.7
总发生率(%) 0.6 1.8 0.8
44%（95%CI:35-54）
特异度
75%（95%CI:73-76） 84%（95%CI:83-85）
95%（95%CI:93-96）
急性发热儿童进行降钙素原（PCT）检查的指征 和时间
虽然急性发热儿童，发热8h内行PCT检查较CRP和WBC诊断严重细菌 感染价值更大，但不推荐作为早期严重细菌感染的常规筛查 （2C）
推荐意见 常规 必要时
不常规做
原因: 新生儿感染局限能力差，菌血症病死率、致残率高，
利弊关系强 小婴儿与新生儿在生长发育既有延续也有一定差别，
发生严重细菌感染后果亦严重，病死率、致残率较高 3月龄-3岁儿童生理成熟度明显较新生儿和小婴儿好，
加之抽血为有创性检查
急性发热儿童中哪些人群有颅内感染高风险
发热定义：
健康人体温在生理情况下，随昼夜、环境温度、性别、年龄、 情绪、进食等影响有所波动;
不同个体的基础体温有差异； 使用不同测量工具在同一个体同一部位测量结果不同，使用同
一测量工具在同一个体的不同部位测量结果也不同。 “体温升高超出1天中正常体温波动的上限”定义发热。 为临床实际方便，通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义发热。
儿童发热的非药物治疗与补液
儿童发热处置建议（第二版） 台湾儿科医学会
发热与其他急性病症常伴随抗利尿激素(antidiuretic hormone)分泌增加的现象，给予过多水分可能有导致严 重低钠血症(hyponatremia)之虞。
进食不良、严重呕吐、严重腹泻、反复发热与退热而导致大量 流汗等情形引起脱水时，会使病人排汗与散热能力降低，可能 影响退热药的退热效果，也可能因为严重脱水导致体温过高， 此时应注意适度补充水分与电解质。
取CRP 20mg/L为临界值
敏感度
特异度
12 h前 48.0% (95%CI:30.3– 66.5) 93.2% (95%CI:85.1–97.1)
12 h后 100.0% (95%CI:56.6–100.0) 96.2% (95%CI:87.2–99.0)
Bressan S, 2010, 29(3): 227-232
Uslu 2011,57(6):418-423. S,
体温测量：
儿童 电子体温计测腋温比玻璃水银体温计测肛温低约０.２℃（１Ｃ） 电子体温计测口温比水银体温计测肛温低约０.５℃（２Ｄ）
体温测量：
电子体温计是替代玻璃体温计测量体温的理想工具之一 （１Ｂ） 玻璃体温计缺点： （1）玻璃碎片损伤 （2）汞暴露
• 对于3月龄至3岁的一般状况良好的急性发热儿童，如果已经接种 过肺炎疫苗发生肺炎链球菌感染的几率就很低了 • PVC接种前隐匿性肺炎链球菌菌血症汇总发生率1.9%，
PVC接种后隐匿性肺炎链球菌菌血症汇总发生率0.4% 。
Waddle E, 2009, 94(2): 144-147；Hernandez‐Bou S, 2015, 104(2): e76-e81；Wilkinson M, 2009, 16(3): 220-225； Mintegi S, 2009, 16(4): 199-205；Benito-Fernández J, 2007, 26(8): 667-671
《中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和 处理若干问题循证指南》-2016年（以问题形 式）
指南特点 人群：0-5岁儿童
适用范围：指发热时间在7天内（急性发热） 经详尽的病史询问和体格检查后，仍不明确病因的
一类的发热，多见门诊初次就诊儿童（病因不明发热）
目的：对于这类患儿，临床医生的诊断和处理原则
2 29%（95%CI:25-34）
特异度 89%（95%CI:87-90） 95%（95%CI:94-96）
急性发热儿童疫苗接种与隐匿性菌血症的发生风 险 一般状况良好的急性发热儿童，接种过肺炎球菌结合疫苗（PVC）， 其隐匿性菌血症（肺炎球菌）的发生率比未接种过PVC的儿童发生 率低（1A）。
无下呼吸道感染症状（咳嗽、喘息和呼吸困难）和体征（鼻翼 煽动、三凹征、肺部干啰音、湿啰音、哮鸣音、局部呼吸音降 低） X线胸片阳性率2.7%，有下呼吸道感染症状或体征者 20.6%。
Patterson R J, 1990, 155(4): 833-835；Cao AMY, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, 2
Bleeker S E，2001, 90(11): 1226-1231；Goh P L, 2006, 47(4): 276-280
急性发热儿童对解热镇痛药的反应与 严重疾病相关性
急性发热儿童对解热镇痛药的反应好与不 好，不能用于预测是否存在严重细菌感染 的发生风险(1D)
研究中影响因素多，影响了结果的可靠性。
新生儿推荐常规行腰穿脑脊液检查（1D） ≤3月龄婴儿伴一般状态不佳或实验室指标（尿、血常规、 CRP或PCT）阳性推荐行腰穿脑脊液检查（1D）
新生儿 状态好
细菌性脑膜炎汇总发生 3.9
0.6
率(%)
1-3月 状态不好或实验 室阳性
16.1
急性发热儿童早期进行胸部X线检查的必要性
急性发热儿童不推荐常规行胸部X线检查，特别是无下呼吸道 疾病症状和体征的急性发热儿童（1D）
2 发热患儿规范化处置建议
发热对机体的影响点与病理生理的关系
发热的临床过程、特点与病理生理的关系
增强免疫 反应
有益1
发热对机体的影响
不利2
增加 不适症状
1. The Commission for Thermal Physiology of the International Union of Physiological Sciences （IUPS Thermal Commission）. Glossary of terms for thermal physiology: third edition [J]. JPN J Physiol, 2001,51(2):245-280.
急性发热儿童尿常规检查和尿试纸筛查诊断泌 尿系统感染均好（1B）
＜3月龄病因不明发热儿童，尿常规检测 （WBC>10/HP或细菌数>1个/HP）
Glissmeyer E W, 2014, 133(5): e1121-e1127
急性发热儿童进行CRP检查的指 征和时间
新生儿 一般情况良好的急性发热推荐发热12 h之后进行CRP检查诊 断严重细菌感染（1D）
Luaces-Cubells C, 2012, 31(6): 645-647
急性发热儿童PCT值的高低对诊断严重细菌感 染的临床意义
小于3岁急性发热儿童 PCT>临界值1ng/ml诊断严重细菌感染的可能性较大 PCT>临界值2ng/ml诊断严重细菌感染的可能性很大
（1B）
ng/ml
敏感度
1 69%（95%CI:61-77）
体温测量：
适合０～５岁儿童的体温测量工具和测量部位
推荐测量工具：电子体温计 推荐测量部位：腋温（比较准确）
水银体温计 肛温（金标准）
Yalçın SS, 2010,56(1):53-59； Schreiber S,2013, 29(2): 197-199.
体温测量：
新生儿 测量腋温时，电子体温计与水银体温计测量温度差异很小 （２Ｃ） 平均差异0.08℃
Mazur LJ, 1994, 12(4):403–406
常规实验室检查的意义：外周血白细胞计数 （中性粒细胞计数）检查的指征或检查时间
一般情况良好的新生儿推荐发热12 h之后进行白细胞计 数（中性粒细胞绝对计数）检查（1D）。
外周血WBC≥临界值15X109/L或<临界值5X109/L； 中性粒细胞绝对计数≥临界值10X109/L；
2. Launey Y, Nesseler N, Mallédant Y, et al. Clinical review: fever in septic ICU patients--friend or foe [J]? Crit Care, 2011,15(3): 222-228.
儿童发热的非药物治疗与补液
《中国0至5岁儿童病因不明急性发 热诊断和处理若干问题循证指南》 解读及发热患儿规范化处置建议
2017年3月
内容
1 《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和 处理若干问题循证指南》解读
2
发热患儿规范化处置建议
1 《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊 断和处理若干问题循证指南》解读
指南特点
《中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断处 理指南》-2008年版（描述性）
体温测量：
红外线体温计测耳温与水银或电子体温计测肛温的差 异不大（０.２℃），但差值范围达１.８℃（１Ｃ）， 多次测量取平均值可以提高测量准确性
Zhen C, 2014, 53(12):1158–1165
发热持续时间与严重疾病相关性
<3岁的儿童中，发热时间≥2天，泌尿系统感染 的风险较高（1C）。泌尿系统感染的风险增加２. ３倍
因为： 1）PCT较CRP和WBC检测费用高 2）CRP和WBC作为常规筛查已能查出部分严重细菌感染患儿 3）除非医生在早期高度怀疑严重细菌感染，否则不作为早期的常规 筛查。