内科护理学消化系统习题及答案之令狐文艳创作

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消化系统疾病病人的护理习题

消化系统疾病病人的护理习题

第四章消化系统疾病病人的护理习题一、单项选择题1、急性呕吐和腹泻的病人,优先考虑的护理诊疗是:A营养失调:低于机体需要量C有体液不足的危险B 有口腔粘膜完好性受损的危险 D 活动无耐力E忧虑2、不适合应用局部热敷减少腹痛的状况是:A 急性胃炎B 肠痉挛C 消化性溃疡D 溃疡性结肠炎E 消化性溃疡归并穿孔3、长久每天引用酒精含量为 32°的白酒约达到多少 ml 时,被以为有致使酒精性肝硬化的危险性A 100ml左右B 200ml左右C 300ml左右D 400ml左右E 500ml左右4、对于腹泻的护理,不正确的选项是A 有腹痛时给与热敷B限制饮水量E做好肛周皮肤的护理C不进食生冷食品D饮食应低纤维5、惹起便秘的原由不包含A 饮水过少B长久卧床C身体极度虚弱D食品中纤维过多E应用吗啡类镇痛药6、以下哪项属于大肠病变惹起的腹泻特色A 腹泻时量许多B粪便一般呈水样C粪便中常带有脂肪滴D粪便中含有许多的黏液E粪便的颜色为灰白色7、急性腹痛连续大批呕吐的病人,表现为呼吸浅慢,提示发生A 低血钾B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E低血钠8、小肠病变的腹痛多发生在A 剑突下B右下腹C脐周D左下腹E下腹部9、确诊慢性胃炎的主要依照A CT B胃肠钡餐检查C胃液剖析D胃镜与活组织检查E血清学检查10、胃肠钡剂造影检查需要禁食A2小时B4小时C6小时 D 8小时 E 12小时11、慢性浅表性胃炎的主要原由是:A 幽门螺杆菌感染B胆汁反流C非甾体类抗炎药D烟酒等不良喜好E自己免疫12、下边对于胶体枸橼酸铋(CBS)错误的表达是A 可用吸管直接吸入B可出现便秘和大变呈黑色C病人可有恶心、一时性血清转氨酶高升D最幸亏餐后半小时服用E很少量病人出现急性肾衰竭13、消化性溃疡的主要症状是A 上腹痛B早饱、嗳气C纳差、厌油D反酸、烧心E上腹胀14、消化性溃疡最常有的并发症是A 出血B急性穿孔C慢性穿孔D幽门堵塞E癌变15、胃溃疡的节律痛苦表现为A 空肚痛B夜间痛C进餐时痛D餐后3~4h 痛E餐后1/2 ~ 1h 痛16、复合性溃疡是指同时有A 胃大、小弯溃疡B胃、十二指肠溃疡C胃小弯和幽门管溃疡D十二指肠球部和十二指肠后溃疡E幽门管和胃窦部溃疡17、下边对于消化性溃疡病人饮食错误的选项是A在溃疡的活动期,以少食、多餐为宜B防止夜间零食和睡行进食,使胃酸分泌有规律E症状较重的病人以面食为主18、质子泵克制剂(PPI)治疗消化性溃疡的作用体制是H+-K +-ATP 酶的活性A 克制组胺 H2受体B抗胆碱能神经C克制D拮抗胃泌素受体E保护胃粘膜19、幽门螺杆菌除去治疗后复查首选的方法是A 快速尿素酶试验B幽门螺杆菌培育C幽门螺杆菌抗原检测1314D C或C尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测20、西米替丁治疗消化性溃疡的机理是C制酸剂A 质子泵阻滞剂B H 2 受体拮抗剂D 加快胃排空E延缓胃排空21、与消化性溃疡发病有关的伤害性要素中,占主导的是A 幽门螺杆菌感染B饮食失调C抽烟D 精神要素E胃酸、胃蛋白酶22、我国肝硬化的最常有病因是A 酒精中毒B胆汁淤积C循环阻碍D病毒性肝炎E代谢阻碍23、以下哪项不是肝硬化的初期症状A 恶心B腹胀C食欲不振D常常便血E上腹部不适24、以下哪项不是肝硬化患者发生出血偏向的原由A 凝血酶原减少B凝血因子合成降低C脾功能亢进D肾上腺皮质功能减退E毛细血管脆性增添25、肝硬化出现全血细胞减少的主要原由是A 出血偏向B并发感染C脾功能亢进D内分泌功能异样E毛细血管脆性增添26、肝硬化伴门静脉高压症的特色性临床表现是A 腹水、脾肿大、颈静脉怒张B腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张C 腹水、脾肿大、下肢静脉血栓形成D腹水、脾肿大、门静脉癌栓形成E腹水、脾肿大、出血27、肝硬化伴大批腹水取半卧位的原由是A 有益腹水减退B增添回心血量C减少心脏负荷D减少呼吸困难E减少门静脉高压28、肝硬化病人门静脉高压最突出的临床表现为A 厌油腻B消瘦乏力C齿龈出血D腹水E黄疸29、以下哪项不切合胃溃疡癌变的特色C进行性贫血、消瘦A 上腹痛的节律性消逝B食欲减退D 大便隐血试验连续阳性E上腹痛消逝30、以下有关慢性胃炎的预防举措哪个不适合A 注意饮食卫生 D 惯例应用抗菌素B戒烟酒E按期复查C防止服用刺激性的食品和药物31、急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是A防备感染延伸B减少胃酸分泌D防止胃扩充E减少腹痛32、抵消化系统疾病病因的表达,以下哪项不当C减少胰液的分泌A国内肝硬化最常有的原由是乙型肝炎B上消化道出血最常有的病因是消化性溃疡C肝性脑病以肝炎后肝硬化最常见D急性胰腺炎尤以胆结石为最常有病因E慢性胃体炎90%由幽门螺杆菌感染惹起33、治疗消化性溃疡的药物中,可使粪便呈黑色的是A氢氧化铝B硫糖铝C洛赛克D西咪替丁E胶体次枸橼酸铋34、某肝硬化病人给利尿治疗后,腹水减退,但常常处于深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺激后又快速入眠,应判断为肝性脑病的A一期(前驱期)B二期(昏倒先期)C三期(昏睡期)D四期(昏倒期)E以上都不是35、为了减少肝性脑病患者肠内氨的产生和汲取,以下护理举措中哪项不当A给高热量、低蛋白饮食B用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,除去肠内含氮物质C口服或鼻饲硫酸镁导泻,但休克、昏倒者禁用D口服新霉素等克制肠菌生长,减少氨的形成和汲取E若有上消化道出血,出血停止后应吸除胃内积血36、原发性肝癌的血行转移,最早、最常有的是A肝内B肺C脑D骨骼37、需要绝对禁食的疾病是E胸腔A肝性脑病B慢性肾功能衰竭C糖尿病酮症酸中毒D肺结核并痰中带血E出血坏死型胰腺炎(38~ 40 题共用题干)病人有消化性溃疡病史多年,昨夜开始出现呕血和排黑便多次,今晨家人发现其神态恍然、四肢厥冷而住院。

172内科护理学练习题

172内科护理学练习题

内科护理学练习题第三章消化系统疾病及护理试题一、单项选择题1.胃壁细胞可分泌A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶D 盐酸和内因子 E胃泌素2.十二指肠的好发部位是A 十二指肠降部B 十二指肠球部C 十二指肠水平部D 十二指肠升部E 十二指肠与空肠连接部3.上消化道出血量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性A 5mlB 10mlC 15mlD 50mlE 80ml4.出现黑便其出血量至少应是A 5mlB 30mlC 60mlD 100mlE 400ml5.下列消化系统疾病的护理哪项不妥A 呕吐后应漱口B 便秘时可多吃蔬菜水果C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D 腹胀时可用肛管排气E 消化道出血后不宜立即灌肠6.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A 上消化道出血B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E 上腹部隐痛7.确诊慢性胃炎的主要依据是A 活组织检查B 胃肠钡餐检查C 纤维胃镜检查D 胃液分析E 血清学检查8.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A 质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂 C 制酸剂D 加速胃排空E 延缓胃排空9.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史C 进餐后疼痛可缓解D 疼痛发生于进食后30~60分钟E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解10.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是A 幽门螺杆菌感染B 饮食失调C 吸烟D 精神因素E 胃酸、胃蛋白酶11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A 食欲不振B 恶心、呕吐C 腹水D 乏力E 肝掌12.诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是A γ-GTB AFPC CEAD 腹腔镜检查E MRI13.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因A 肝脏负荷加重B 电解质失衡C 中性粒细胞功能下降D 脑缺血缺氧E 抑制大脑功能14.肝性脑病患者使用精氨酸目的是A 使肠内呈酸性B 保护肝细胞C 为大脑提供能量D 抑制脑内假神经递质合成E 与游离氨结合,从而降低血氨15.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A 酗酒B 暴饮暴食C 胰管结石D 胆道疾病E 外伤16.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A 低血脂B 血清淀粉酶显著提高C 低血磷D 白细胞计数显著提高E 低血糖17.上消化道出血的特征性表现是A 氮质血症B 发热C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便E 意识模糊18.出现黑便一次出血量至少在A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A 准备急救用品和药物B 迅速配血备用C 去枕平卧,头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉20.粪便隐血试验阳性提示A 每日出血量大于5mlB 每日出血量大于15mlC 每日出血量大于20mlD 每日出血量大于30mlE 每日出血量大于50ml21.三腔气囊管压迫止血适应于A 胃底静脉曲张破裂出血B 急性出血糜烂性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血D 消化性溃疡并发出血E 食管癌溃烂所致出血22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,一般间隔时间是A 每8小时B 每12小时C 每24小时D 每36小时E 每48小时23.做纤维胃镜术时,患者宜取A 左侧卧位头稍后仰B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位D 头高脚低位E 颈后仰卧位24.有关纤维胃镜的护理,错误的是A 术前向病人介绍检查方法,从而更好配合B 检查前禁食、禁药、禁烟12hC 检查前10~15min,用2%利多卡因麻醉咽部D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E 术后禁食和水2小时,继而可进温凉流食或半流食二、多项选择题1.下列属消化系统疾病的常见症状的是A 便秘B 恶心、呕吐C 腹胀D 呕血与黑便E 腹水2.关于慢性胃炎的描述正确的是A 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎B 慢性胃窦炎最常见C 慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血D 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起,少数由消炎药物或烟酒引起E 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起3.肝性脑病发病相关的因素有A 假神经递质B 支链氨基酸增多C 血氨增高D 芳香氨基酸减少E 五羟色胺产生增多4.门静脉高压症的临床表现为A 腹水B 脾大、脾功能亢进C 肝掌D 腹壁脐周静脉曲张E 蜘蛛痣5.哪项为肝性脑病的常规检查A 脑CTB 肝功能C 血氨D 心电图E 脑电图6.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是A 可向腰背部放射B 为间断性的疼痛C 进食后缓解D 弯腰时加重E 为持续性的疼痛7.急性胰腺炎可引起下列哪些并发症A 腹膜炎B 急性肾衰C 呼吸窘迫D 败血症E DIC8.上消化道出血未止的指标是A 反复呕血B 呕血转为鲜红色C 经快速补液输血中心静脉压仍有波动D 血尿素氮降低E 网织红细胞计数下降9.及时评估上消化道出血量的可靠指标是A 血红蛋白含量有无下降B 病人自我感觉C 呕血与黑便的性状D 心率有无增减E 血压有无下降10.出血性休克早期的体征可有A 脉搏细速B 脉压变小C 皮肤湿冷D 收缩压降至80mmHg以下E 血压正常甚至一时偏高11.纤维结肠镜的适应症应包括A 原因不明的下消化到出血B 慢性腹泻久治不愈者C 结肠手术前的准备D 结肠急性炎症病人E 腹膜炎及有肠穿孔者12.有关腹腔镜的护理正确的有A 术前先协助医生做好血常规、出凝血时间、凝血酶原等检查B 检查后绝对卧床休息24小时,一般第二天可下床活动C 术后禁食8小时D 术后最初2小时应每30分钟测血压1次E 遵医嘱应用抗生素防感染三、填空题1.食管长约25cm,其功能是和,食管有个生理性狭窄部,是的好发部位。

内科护理习题(附参考答案)

内科护理习题(附参考答案)

内科护理习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、并发于流行性腮腺炎B、高钙血症C、胆道疾病D、手术创伤E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案:C2.肾结核的原发病灶大多在A、肝B、脑C、骨D、肠E、肺正确答案:E3.频发期前收缩的心律失常患者,不可饮用浓茶的目的主要是避免A、影响铁的摄入B、过多液体的摄入C、过多咖啡因的摄入D、过多 K+的摄入E、过多 Ca2+的摄入正确答案:C4.患者男,28 岁。

酗酒后突发剧烈上腹绞痛 10 小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。

查体:T39.1℃,P110 次/min,BP83/60mmHg。

上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张, Grey-Turner 征(+)。

实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。

最可能的诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症正确答案:B5.患者女,46 岁。

已婚,生育一子,健康,患甲亢 3 年,合并心房颤动,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。

上述方法治疗最常见的并发症是A、甲状腺危象B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺癌E、白细胞减少症正确答案:C6.病人,女性,37 岁。

风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰 6 年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。

1 周来咳嗽,咳黄痰、发热,3 天来心悸气短加重入院。

体检:T38.4℃,R28 次/min,Bp110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120 次/min,律不齐,两肺满布干湿啰音,肝助下 3 指,双下肢呈凹陷性水肿。

该病人发生心衰的主要诱因是A、心律失常B、心身过劳C、地高辛用量不当D、肺部感染E、利尿剂用量不当正确答案:D7.患者男,76 岁。

COPD 病史 5 年。

因受凉并发肺部感染,咳嗽、咳痰入院。

血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 55mmHg,pH7.35。

内科护理(医学高级):消化系统疾病病人的护理考试试题三

内科护理(医学高级):消化系统疾病病人的护理考试试题三

内科护理(医学高级):消化系统疾病病人的护理考试试题三1、单选胃溃疡的疼痛节律为()A.餐前30分钟出现,进食后缓解B.餐后1小时出现,进食后缓解C.餐后即开始,持续2小时D.餐后30~60分钟出现至(江南博哥)下餐前缓解E.多有午夜痛正确答案:D2、单选吴某,男,48岁。

胃溃疡病史7年,腹痛加重,纳差乏力,体重下降,黑便3个月。

身体评估:重度贫血貌,消瘦。

实验室检查:血红蛋白60g/L,粪便隐血(++)。

该病人最可能的诊断是()A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡并发十二指肠溃疡D.胃溃疡并发穿孔E.胃溃疡并发幽门梗阻正确答案:B3、单选田某,男,48岁。

胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛无规律,用多种药物治疗无效。

身体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。

如果上述诊断成立,首选的处理方法是()A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗正确答案:C4、单选患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。

胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。

在询问病史时最有诊断价值是()A.上腹部痛阵发性加剧B.饥饿痛为主,进食后缓解C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现D.上腹部痛无规律性E.午夜痛为主正确答案:C5、单选肠结核的好发部位是()A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案:E6、单选患者,男性,45岁,节律性上腹疼痛多年,近5个月转为持续性上腹疼痛,伴厌食,消瘦,应首先考虑溃疡病合并()A.胆囊炎B.癌变C.幽门梗阻D.慢性穿孔E.上消化道出血正确答案:B7、单选肝肺综合征主要表现为()A.肺部反复感染B.持续干咳C.低氧血症D.胸腔积液E.咯血正确答案:C8、单选肝硬化腹水患者每日进水量限制在()A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.500mlE.300ml 正确答案:C9、单选慢性胃炎的主要病原菌是()A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.军团菌正确答案:B10、单选长期饮酒致肝硬化机制是()A.引起门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动正确答案:B11、单选患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史16年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。

(完整版)内科护理学试题及答案

(完整版)内科护理学试题及答案

(完整版)内科护理学试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是内科护理学的特点?A. 病种多B. 病情复杂C. 治疗手段单一D. 护理工作细致答案:C2. 内科疾病最常见的症状是:A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹痛答案:A3. 以下哪种疾病属于心血管系统疾病?A. 高血压B. 糖尿病C. 支气管哮喘D. 慢性肾衰竭答案:A4. 以下哪项不是呼吸系统疾病?A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管扩张C. 肺炎D. 肾炎答案:D5. 以下哪种药物属于抗高血压药物?A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 氢氯噻嗪D. 氨基酸答案:C6. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 肥胖答案:D7. 以下哪种疾病属于消化系统疾病?A. 肝硬化B. 高血压C. 肺炎D. 肾炎答案:A8. 以下哪项不是急性胰腺炎的典型症状?A. 持续性上腹痛B. 恶心和呕吐C. 腹胀D. 咳嗽答案:D9. 以下哪种疾病属于泌尿系统疾病?A. 肾炎B. 肝硬化C. 高血压D. 肺炎答案:A10. 以下哪项不是尿毒症的典型症状?A. 水肿B. 高血压C. 贫血D. 咳嗽答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 内科护理学的范畴包括________、________、________、________等方面。

答案:心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病2. 高血压的药物治疗主要包括________、________、________等。

答案:利尿剂、ACEI、ARB3. 糖尿病的治疗原则包括________、________、________、________。

答案:饮食治疗、运动治疗、药物治疗、监测血糖4. 支气管哮喘的诱发因素包括________、________、________、________。

答案:感染、气候变化、过敏原、精神因素5. 肾炎的治疗原则包括________、________、________、________。

初级护师-基础知识:内科护理学-第三章 消化系统疾病病人的护理

初级护师-基础知识:内科护理学-第三章 消化系统疾病病人的护理

第三章 消化系统疾病病人的护理单项选择题1.消化性溃疡与何种病原菌有关A、衣原体B、肺炎球菌C、病毒D、支原体E、幽门螺杆菌参考答案:E【 】幽门螺杆菌感染为消化溃疡的重要发病原因。

幽门螺杆菌破坏了胃十二指肠的粘膜屏障,分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠粘膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了粘膜的防御-修复机制。

幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠粘膜受损,形成溃疡。

掌握“基础知识-消化性溃疡病人的护理(病因及发病机制)”知识点2.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素参考答案:E【 】前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。

其他四项均为肠黏膜的损害因素。

掌握“基础知识-消化性溃疡病人的护理(病因及发病机制)”知识点3.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A、大量饮酒B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、肝硬化E、饮用水污染参考答案:B【 】原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%,明显高于正常人群,提示乙型肝炎与肝癌发病有关。

掌握“基础知识-原发性肝癌病人的护理(病因及发病机制)”知识点4.某人于夜宴时暴饮暴食,酒醉后突然胃区剧烈疼痛,恶心,呕吐。

急诊入观察室。

确诊为急性胰腺炎,引发本病的原因是A、大肠杆菌B、免疫反应C、结核杆菌D、幽门螺杆菌E、自体消化参考答案:E【 】急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,暴饮暴食是其常见的诱因。

引发本病的根本原因为胰腺的自身消化。

掌握“基础知识-急性胰腺炎病人的护理(病因及发病机制)”知识点5.与慢性胃炎有关的主要病原菌是A、大肠埃希菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌参考答案:B【 】目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

内科呼吸系统问答题之令狐文艳创作

内科呼吸系统问答题之令狐文艳创作

1.诊断COPD时,应如何进行临床评估?令狐文艳答:诊断COPD时,首先应进行临床评估,重视病史采集,包括症状、既往史和系统回顾、接触史。

症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短。

既往史和系统回顾应注意童年时期有无哮喘、变态反应性疾病、感染及其他呼吸道疾病(如结核);COPD和呼吸系统疾病家族史;COPD急性加重和住院治疗史;有相同危险因素(吸烟)的其他疾病,如心脏、外周血管和神经系统疾病;不能解释的体重下降;其他非特异性症状,如喘息、胸闷、胸痛和晨起头痛;要注意吸烟史(以包年计算)及职业、环境有害物质接触史。

2.COPD与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么?答:COPD应与支气管哮喘进行鉴别诊断。

COPD多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病;COPD症状缓慢进展,逐渐加重,哮喘则症状起伏大;COPD多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史,哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史;COPD时气流受限基本为不可逆性,哮喘时则多为可逆性。

然而,部分病程长的哮喘患者已发生气道重塑,气流受限不能完全逆转;而少数COPD 患者伴有气道高反应性,气流受限部分可逆。

此时应根据临床及实验室所见全面分析,必要时作支气管激发实验、支气管扩张实验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率进行鉴别。

在部分患者中,这两种疾病可重叠存在。

3.临床上如何诊断COPD?答:COPD的诊断应根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。

存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的比备条件。

肺功能检查是诊断COPD的金标准。

用支气管舒张剂后FEV1/FVC〈70%可确定为不完全性可逆性气流受限。

COPD早期轻度气流受阻时可有或无临床症状。

胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。

4.简述慢性肺心病发病机制?答:慢性肺心病的发病机制包括:(1)肺动脉高压形成机制:1)功能性因素:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,血管阻力增加。

内科护理(医学高级):消化系统疾病病人的护理考试题

内科护理(医学高级):消化系统疾病病人的护理考试题

内科护理(医学高级):消化系统疾病病人的护理考试题1、单选患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。

4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。

肝性脑病患者用乳(江南博哥)果糖的主要作用是()A.增加糖的供给,保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道pHE.抑制血氨形成正确答案:D2、单选诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过()A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U 正确答案:E3、单选胡某,男,53岁。

肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。

身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。

以下饮食原则不适合该病人的是()A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪E.低钠正确答案:D4、单选溃疡病患者宜少量多餐,其意义是()A.中和胃酸B.减少胆汁反流C.促进胃液分泌D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张正确答案:E5、单选贾某,女,38岁。

反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。

近2周腹泻加重,排便5~8次/天,粪便带黏液脓血。

身体评估:左下腹部压痛,无反跳痛。

粪便常规可见红细胞,脓细胞,粪便细菌培养阴性。

结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。

对该病人的护理不正确的是()A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案:B6、单选王某,男,32岁。

诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血,胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血()A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.腺细胞正确答案:B7、单选肝性脑病前驱期的主要特征为()A.脑电图异常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常E.腱反射亢进正确答案:D8、单选罗某,男,46岁。

有嗜酒史10余年。

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二、习题令狐文艳(一)填空题1.胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。

2.小肠的主要功能是——和——。

3.水分的吸收主要在——进行。

4.肝脏具有双重供血的特点,其血液来自——和——。

5.研究显示,每天摄人乙醇——s达到lo年时,可引起酒精性肝硬化。

6.大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。

7.胃酸分泌减少常见于——和——。

8.2周内有——的病人,不宜作钡剂造影X线检查。

9.呕吐物带酸腐味提示病人为——。

10.剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。

11.各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时,可引起——维生素缺乏。

12.为有效控制癌性腹痛,应遵循——给药的原则。

13.导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。

14.病人腹痛时伴有黄疸,提示可能为——或——疾病。

15.黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。

16.对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。

17.依据新悉尼系统的分类方法,慢性胃炎分为——、——和——·18.慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。

19.慢性浅表性胃炎最主要的病因是。

20.典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。

21.消化性溃疡形成的直接原因是。

22.消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。

23.胃溃疡的好发部位在——,十二指肠溃疡的好发部位在。

24.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。

判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除治疗结束后至少——周进行。

25.目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。

26.胃癌的转移方式有——、——、——、——。

27,胃癌转移种植于卵巢,称为——;转移到锁骨上淋巴结时,该处淋巴结称——·28胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——;癌前病变包括——和——。

29.肠结核主要的感染途径是——,结核性腹膜炎的主要感染途径是——。

30.结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。

31.结核性腹膜炎最常见的并发症是。

32.炎症性肠病包括——和——。

33.炎症性肠病目前认为是多因素所致,主要包括——、——、——和——。

34.溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。

35.克罗恩病最常见的症状是——;最常见的并发症是——。

·36.肝硬化失代偿期的临床表现为和。

37.肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。

38。

门静脉高压症的临床表现是——、——和——。

39.肝硬化腹水应用利尿剂治疗时,以每天体重减轻不超过——kg为宜。

40.肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时,每次排放量为—— L。

41.肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。

42.导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——·43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。

44.根治原发性肝癌的最好方法是——,对不能手术的病人,则首选45.原发性肝癌最常见的死亡原因是——。

46.关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——,其中研究最多、最有实据的是——。

’47.临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。

48.引起急性胰腺炎的病因较多,我国以——为常见病因,西方国家则以——引起的多见。

49.急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型;按临床表现分为——和——。

50.急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。

51.上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——,而幽门以下的出血,可以仅表现为——。

52.上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈—。

53.呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的——和——。

54.上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。

55.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。

56.上消化道出血病人出现黑便时,提示出血量至少达到——ml。

57.上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次/分以上、血压下降幅度>——mmHs,提示出血量较大。

58.应用三(四)腔二囊管止血时,插管后应先向——注气,注气量为——m1。

59.十二指肠引流术的病人,检查前应禁饮食————L,检查晨应——。

60.胃镜检查前病人应禁食——h,有幽门梗阻者需先————再检查。

61.食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。

(二)名词解释1.腹泻 13.皮革胃2.反酸 14.炎症性肠病3.便秘 15.溃疡性结肠炎4.黄疸 16.克罗恩病5.隐性黄疸 17.肝性脑病6‘急性胃炎 18.急性胰腺炎7.急性糜烂出血性胃炎 19.Cullen征8.慢性浅表性胃炎 20.GreY—Turncr征9.慢性萎缩性胃炎 21.肝硬化10.消化性溃疡 22.肝肺综合征儿复合性溃疡 23.肝肾综合征12.球后溃疡 24.自发性细菌性腹膜炎 25.上消化道出血 27.肠性氮质血症26.上消化道大量出血 28.十二指肠引流术(三)选择题A型题1.大肠的主要功能是.A吸收水分B分解大分子营养物质C.吸收维生素D降解含氮代谢产物E.吸收脂肪2.在胃黏膜中,哪种细胞严重减少时可能导致维生素B l2缺乏A.主细胞 B壁细胞 C黏液细胞D.G细胞 E.腺细胞3.胃肠钡餐造影检查需要禁食A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h4.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食,见于A.慢性胃炎且幽门梗阻 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E.慢性胃炎5.急性呕吐与腹泻的病人,优先考虑的护理诊断/问题是A.营养失调:低于机体需要量 B有口腔黏膜完整性受损的危险C.有体液不足的危险 D.活动无耐力 E.焦虑6.急性腹痛持续大量呕吐的病人,表现为呼吸浅慢,提示发生A低血钾 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒. D.代谢性酸中毒E.低血钠7.需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防止A呕吐加剧 B昏迷加重 C.血压进一步降低 D窒息E.减少衣物污染8.小肠病变引起的腹痛多发生在A.剑突下 B.右下腹 C.脐周 D左下腹 E 下腹部9.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是A急性胃炎 B肠痉挛C消化性溃疡 D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔10.以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点A腹泻时的量多 B.粪便一般呈水样C.粪便中常带有脂肪滴 D.粪便合有较多的黏液 E 粪便的颜色为灰白色11.腹泻时伴有里急后重,提示病变累及A.空肠且回肠C.降结肠D升结肠E.直肠12.关于腹泻病人的护理,不正确的是A有腹痛时给予热敷 B.限制饮水量C不进食生冷食物 D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理13.引起便秘的原因不包括A饮水过少 B.长期卧床C.身体极度衰弱 D.食物中纤维过多E.应用吗啡类镇痛药14.长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时,被认为有导致酒精性肝硬化的危险性A100ml左右B.200ml左右C.300ml左右D.400ml左右 E.500ml左右15.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A恶心、呕吐 B上腹痛 C腹泻 D.呕血、黑便E.发热16.确诊慢性胃炎的主要依据A活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.胃液分析 D胃镜检查 E.血清学检查17.慢性浅表性胃炎最主要的原因是A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流C.非甾体类消炎药 D.烟酒等不良嗜好E自身免疫18.下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是A可用吸管直接吸人B.可出现便秘和大便呈黑色C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D最好在餐后半小时服用E.极少数病人可出现急性肾衰竭19.女性,40岁,上腹部不适4年,近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。

血清学检查:抗壁细胞抗体阴性,胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。

该病人最可能的诊断是A多灶萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E.自身免疫性胃炎20.消化性溃疡的主要症状是A上腹痛 B.早饱、嗳气 C.纳差、厌油 D.反酸、烧心 E.上腹胀·21消化性溃疡最常见的并发症是A.出血 B急性穿孔 C慢性穿孔 D.幽门梗阻E.癌变22.胃溃疡疼痛的节律性表现为A空腹痛 B.夜间痛C进餐时疼痛 D餐后3~4h疼痛E.餐后1/2—1h疼痛23.复合性溃疡是指同时有A胃大、小弯溃疡 B.胃、十二指肠溃疡C.胃小弯和幽门管溃疡 D.十二指肠球部和球后溃疡 E.幽门管和球后溃疡24.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是A在溃疡活动期,以少食多餐为宜B避免夜间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律C多饮全脂牛奶D避免刺激性强的食物E.症状较重的病人可以面食为主’25.质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是A抑制组胺H:受体B抗胆碱能神经C.抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性D拮抗胃泌素受体E.保护胃黏膜26.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是A快速尿酶试验 B.幽门螺杆菌培养C.粪幽门螺杆菌抗原检测 D.C13或C14尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测27.进展期胃癌最早出现的症状是A腹泻、便秘 B呕血与黑便C.上腹痛 D.恶心、呕吐E.严重消瘦28.男性,45岁,近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱、厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5ks,大便隐血阳性,该病人最可能考虑的诊断是A.慢性胃炎且消化性溃疡C.胃癌 D.胃溃疡出血E.急性糜烂出血性胃炎29.目前治愈胃癌的主要治疗方法是A手术治疗 B.化学治疗.C.支持治疗 D免疫治疗,E.中医中药治疗30.下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥A多食富含维生素C的蔬菜水果B.少食腌制和熏制食物C.不食霉变食物D.避免刺激性饮食及暴饮暴食E.避免高碳水化合物、高热量饮食31.肠结核最好发于A回盲部 B.空肠 C.升结肠D乙状结肠 E.十二指肠32.关于肠结核的临床表现,下面描述不正确的是A多数起病缓慢B.多见于中青年,女性多于男性C腹部肿块主要见于增生型肠结核D.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一E.增生型肠结核多伴有肠外结核表现33.肠结核的主要感染途径是A呼吸道传染 B接触传染C经口感染 D血行传播E.体液感染34.有关溃疡型肠结核的描述,哪项不正确A可有慢性穿孔 B结核中毒症状较明显· C.以腹泻为主要表现 D.粪便糊状,不含黏液或脓血E.常可扪及右下腹包块35.对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是A早期腹痛明显 B.腹痛多在脐周、下腹C多为持续性隐痛或钝痛 D.可有阵发性绞痛E偶可表现为急腹症36.溃疡性结肠炎腹痛的规律是A腹痛—进食—缓解 B进食—腹痛加剧C.腹痛—便意—便后缓解 D.进食—腹痛—便后缓解. E,腹痛—便意—便后加剧37.克罗恩病最常见的并发症是A肠梗阻 B肠穿孔C.结肠癌变 D.腹腔内脓肿E.吸收不良综合征38.女性,55岁,腹痛、腹泻、消瘦2个月,大便呈糊状,每天3~4次,无发热、午后潮热。

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