围手术期患者护理工作进展的探讨
论文：神经外科介入手术治疗围手术期的护理
83117 临床医学论文神经外科介入手术治疗围手术期的护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（20xx年12月～20xx年12月经神经介入手术治疗的46例患者护理体会总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自20xx年12月～20xx年12月共行神经介入手术治疗46例，男22例，女24例，年龄17～72岁，平均（48.0±4.5）岁。
所有患者术前均进行心电图及相关化验室检查等，均无介入手术治疗禁忌证。
其中8例患者为脑血管栓塞，28例患者为动脉瘤，10例患者为脑动静脉血管畸形。
1.2 手术方式神经介入手术方法首先在局麻或全身麻醉下，采用Seldinger技术穿刺右股动脉后，全身进行肝素化，行数字减影脑血管造影（DSA）检查，明确病变位置，根据病变性质通过微导管将栓塞材料或溶栓药物注入病灶部位或在狭窄部位置入支架治疗使病灶闭塞或病变血管再通，以达到治疗目的。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前评估评估患者的一般情况、现病史、既往史，询问是否有肝素、抗血小板因子和碘过敏药物过敏史。
术前行CT、MRI、心电图、出凝血时间、肝、肾功能及血糖等检查。
2.1.2 心理护理及健康教育护理人员要与患者积极沟通、交流，构建良好护患关系，要有针对性地进行健康教育，耐心、细致地讲解手术的必要性、安全性、可能发生的并发症及术后注意事项，并向患者和家属介绍成功病例，使患者对该技术有全面而正确的认识，以减轻患者的心理压力，为手术的成功提供保障[3]。
2.1.3 术前准备（1）备皮：范围包括双侧大腿上部、双侧腹股沟区和会阴部;（2）遵医嘱做好药物过敏试验：如造影剂过敏试验及必要时用到的抗生素等;（3）保持大便通畅，防止便秘，避免患者用力大便;（4）术前1～2d进易消化的食物，次日晨禁食禁饮，不禁药（降压药和降血糖药等）;（5）选择在左上肢（或左下肢）建立静脉通道，使用静脉留置针[4];（6）遵医嘱静脉微泵泵入血管扩张剂;（7）必要时留置尿管。
高龄手术患者的围术期护理措施
高龄手术患者的围术期护理措施摘要目的：探讨高龄患者围手术期的护理。
方法：收集近年来老年围手术期患者227例，对其进行术前、术中、术后的护理。
结果：围手期正确的护理干预，减少并发病发生，有效提高护理质量。
结论：对老年患者采取针对性的护理措施，以利于手术的顺利开展，确保安全，促进老年手术患者术后康复，提高老年患者的生活质量。
关键词高龄围手术期护理体会近年来高龄手术患者占手术病例的比例越来越高。
因此，如何做好高龄手术患者围术期护理是我们需要面对的重大课题。
资料与方法一般资料：本组高龄手术患者227例中，男112例，女115例，年龄75～102岁，平均87±6.8岁。
其中胆急性化脓性胆囊炎29例，骨科手术184例，其他手术14例。
术前均有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病患者142例。
采用全身麻醉49例，硬膜外麻醉138例，腰硬联合麻醉21例，神经阻滞麻醉19例。
高龄手术患者特点：①心理特点：老年人受传统观念影响，及对疾病的认知不足，对手术具有恐惧、忧郁等心理障碍，既担心手术经费，又担心疾病愈后的生活、是否伤残等，使患者情绪低落。
②生理特点：老年人由于肌肉组织的萎缩，氧耗量降低，体热的产生也较低，体温调节能力减低。
如果周围环境温度下降时，血管收缩反应减弱，寒战反应较弱，体热容易丧失而出现体温下降。
随着年龄的老化神经系统退行性改变越来越明顯，青年至老年时，脑组织的体积缩小，重量减轻，并有不同程度的脑萎缩，故机体反应能力降低。
围术期护理要点高龄患者术前护理要点：心理护理，老年人术前、术中、术后的心理护理很重要，对老年人要态度和蔼，帮助患者树立战胜疾病的信心，以深切关心的言语，浅显易懂的解释，打消老年患者的顾虑和担忧，鼓励社会家庭支持。
向患者提供医疗手术的真实信息，将会减轻患者由于不了解手术而产生的害怕情绪。
重视术前谈话，术前访视，及时发现患者的心理隐患，充分发挥术前谈话的积极作用，使他们能以平静的心态面对手术，并配合好该手术要求病患做到的一切。
探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果
内蒙古 中医药
予药膳 食疗 ， 使脾 胃功能 逐渐 恢 复 ， 气血充足， 脏 腑 功能 旺 盛 ， 利 等 中 医特色 护理 疗 法 ， 达到 开泄 腠 理 、 温经 通络 、 活 血 化瘀 、 使 肢 于疾病 的恢 复 。 体麻 木不 仁 、 刺 痛等 症状得 到 明显改 善 。 使用 中 医特 色疗 法时 ， 与 ３ ． ３ ． 禁 食 含糖 、 少 食 煎炸 食 物 ， 禁 止 吸烟 ， 以促 使血 液 供 应从 而减 患者做好 沟通 、 解释 ， 应告 知治疗 的 目的 、 意义， 取得 配合 。 轻 足部病 变 。 ７ ． ２ 合 理安 排 健康 宣 教 计 划 ， 指 导 患者 掌 握 饮食 、 运动 、 监测 、 用 ４ 运动疗 法 药、 心理 调适 等相关 消渴 病痹症 知识 ， 延缓 并发症 的发 生 。 患者 肢体疼 痛较 甚 时 ， 嘱其 卧床休 息 ， 注 意肢 端保 暖 ； 病情 缓 ７ － ３ 教会 患 者 中医养 生 保健 ， 按 医 嘱合 理调 摄饮 食 ， 起 居有 常 ， 劳 解后 ， 可 适 当活 动 ， 指导 患 者经 常按 摩 四肢 ， 促 进局 部血 液 循环 。 逸 结合 ， 加强 锻炼 ， 以鼓 舞阳气 ， 增强 体质 。 护理 人 员可 根据 自身情 况 ， 制定 相 应 的运 动处 方 ， 采取 多 种活 动 ７ ． ４ 安排 患者入 住温 暖 、 向阳 的病室 ， 勿 坐湿 地 ， 勿下 冷水 ， 注 意肢 方式 ， 如 散步 、 游泳 、 骑车 、 跑 步等 ； 坚 持每天 做 中医保 健操 ， 如： 太 体保 暖 ， 以减 轻不适 症状 。 极拳 、 八段 锦等 。 体会 ： Ｄ Ｐ Ｎ病变 可 累 及运 动 、 感 觉 和 自主神 经 ， 但 以感 觉 神 ５ 用药 护理 经最为 常见 ， 产生疼 痛 、 麻 木甚 至运 动障碍 等 ， 成 为糖 尿病 周 围神 严格 按照 医嘱用 药 ， 不得 随意增 减药量 ； 中药宜 久煎 或热 服 ， 经病 变患者 致伤 致残 的主要 因素 ，严重影 响 了患者 的生 活质 量 。 注意观察 用药 效果 及反 应 ， 活 血化瘀 类药 物最好 在饭 后半 小 时服 中 医学认 为 ， 消渴 病 痹症 的病 机 以 阴虚 为本 ， 血瘀 为标 ， 血 瘀 阻 用， 以避 免空 腹服用 ， 攻 心耗气 ， 致心 悸反 胃等 。 络， 不 通则痛 ， 故 出现肢 体麻 木不仁 、 刺痛 、 如有 蚁行 ， 皮 肤燥 热或 ６ 情 志护理 凉痛 ， 足如踩 棉等症 状 。临床 护理人 员应熟 练掌 握 中医基 础理 论 中医认 为 ， 情 志失 调 、 五志 化 火与 消渴 病 发生 发展 有 密切 关 及 中医药 知识 ， 根 据 不 同的病 证 给予 正确 的施 护 ； 加 强对 患 者的 系［ ３ １ ， 正 如《 临证 指南 医案 ・ 三 消》 说： “ 心境愁 郁 ， 内 火 自燃 ， 乃 消症 中 医药 知识 的健 康宣教 指导 ， 使患 者掌握 正确 的 中医保 健养 生知 大病 。… ‘ 医者 ， 必 先医其 心 ， 而 后 医其 身 。” 说 明 中医一贯 注重情 识 ， 有效改 善症 状 ， 防止疾病 的发 展与传 变 ， 从 而提 高患 者 自护能 志 因素在治 疗和 护理 中的作 用 。 心理 护理 已成 为治疗 消渴 病痹症 力及 生活 质量 。 必不 可缺 的六架 马车之 一 。 因其病程 长 ， 治疗 费用高 ， 生活 质量下 参考 文献 降， 患 者 易产 生 急躁 、 悲观 心理 ， 护理 人 员 多关 心 体贴 患 者 ， 多 与 ［ １ ］ 蒋 雨平 ． 实 用神 经 病 学［ Ｍ 】 ， 第 ２版． 上 海科 学技 术 出版 社 ， １ ９ ９ ９ ： ８ ０－ ９ ９ ０． 患者 沟通 ， 教会患 者学 会减轻 焦 虑的方 法 ， 如 转移 注意力 等 ， 及 时 ９ 与患 者家 属联 系 ， 给 患者 以更 多关 爱 。 ［ ２ 】 屈 传强 ， 郭 洪志． 糖 尿 病神 经病 变发病 机 制研 究患者 围手术期 护理 干预 的护理效 果
手术室护士对手术患者围手术期实施全期护理的效果分析
２５加强法律 知识培训 ，提 高风险意识 。认 真学习 医疗 事故处理条 ．
例》 ，让护士明 白在为 患者进行操作时 ，应考 虑患者的知情权 ，告诉
患者 或家属操作 的 目的 ，对有创 的操作 ，如 留置尿管 、留置 胃管 、留 置针 的应用等 ，让患者在 知情 同意书上签字 ，用法 律手段保护患者及 医务 人员的权 利。
１ ． １临床资料
在患者整个住院期间关心鼓励患者 ，消除其紧张焦虑的情绪，与患者建
立 良好的关系 ，获得患者的信任与支持。具体方法如下。 １． ． １术前护理 ２
患者入 院后 护士 应及 时掌握 患者 的基本 信息 ，如 家庭状 况 、学
历 、有无 其他病症 、有无过敏 史等。与患者及其 家属进行交流 ，听取
患者及其 家属对手术 的看法 ，用通俗易懂的语言 向患者 介绍患者 的病 情 以及手术的大致过程 ，以增进患者对病情 的了解 ，尽量消除患者对 手术 的恐惧焦虑心理 以及对 护理人员 的信任 度。手术前仔细检查常 规 手术器械 、仪器 。 １ ． 术中护理 ．２ ２ 患者 由病房 移至手术室 ，护士 应全程陪护患者 。事先应与参 与手 术的护士详细交 代 自己掌握的患者信 息。在手术开始前护士 应为患者 做 好保暖工作以及心理安慰。认真细心的协助医师进行手术。 １． ．３术后护理 ２ 待患者 生命体征平 稳后 将患者推 回病房 ，密切关注患者 是否有手 术并发症 ，及 时对 患者伤 Ｅ换药 ，防止发生感染 。患者 出院前护士要 １ 教会患者家属 及患者本人应对突 发疾 病时的急诊知识 ， 细交代患者 详 的饮食 禁忌等需 要注意 的地 方 。患 者出 院后 ｌ ，对 患者进行 电话 随 周 访 ，了解患者 的恢复情况 ，询 问患者 对围术期护理情 况的感 受 ，听取
腰椎间盘突出症患者围手术期护理的研究现状
1.1.1术前评估：入院患者需要手术治疗，多数患者接受了长期非手术治疗，效果差，评估患者的脉搏，呼吸，体温和血压等生命体征，密切监测观察患者的身体是否能耐受手术。应该询问患者的过敏史，患者的尿和睡眠状况的详细记录，定期检查患者的下肢感觉，以帮助患者检查帮助患者检查正确的样本[5]。
1.1.2心理护理：疾病是一个慢性过程，症状逐渐增加的趋势，所以患者会由于不同程度的情绪波动而改变，导致焦虑，紧张等负面情绪[6]。我们可以在过去恢复患者与患者沟通，以减少患者的心理压力。虽然在病程的长短，速度的影响和容易重复的特点病人调整心情。根据患者的性别差异和家庭经济状况，如个人个性化心理护理，给予微笑服务和患者及其家属更多的沟通。对于腰椎间盘突出症患者的病因和病理，临床表现和可能的术后症状，疾病治疗的预后等详细解释，使患者可以对疾病的治疗有一般的了解，从而可以克服疾病。
摘要：腰椎间盘突出症患者的正确护理是手术成功的重要环节。 高质量的围手术期护理措施对术后康复有显着影响。 为了避免腰椎间盘突出术后并发症，提高手术成功率，促进患者康复，我们必须注意手术前后的护理。 因此，本文主要对围手术期（术前和术后）腰椎间盘突出症的护理进行回顾。
[关键词]：腰椎间盘突出症; 围手术期护理; 评论
1.1.3姿势训练：患者术后位置提前训练，主要用于仰卧和俯卧位训练，同时身体床和厕所训练，避免术后出现排尿困难，造成尿路感染和尿潴留，因此将训练持续2〜 3天。同时，给予患者直腿抬高活动的训练，以及背部肌肉运动。教会患者采用仰卧方法和仰卧轴转动方法，为方便患者卧床后活动，减少并发症的发生率。
1.1.4术前准备：前一天需要皮肤准备的患者，同时给予清洁灌肠，做胃肠道的制备，要求患者在禁食前12小时禁食，禁止饮酒4小时，以避免呕吐手术或抽吸一天前留置导管，留置过程严格无菌操作，并检查导管是否顺利放置，并妥善固定。术前患者应建议患者应保证足够的睡眠，以便在良好的状态下满足手术。对于精神障碍患者可能适合给予镇静药[7]。高血压糖尿病患者血压血糖监测。
麻醉科的围手术期管理与护理
麻醉科的围手术期管理与护理麻醉科的围手术期管理与护理是整个手术过程中至关重要的一环。
在手术进行过程中，麻醉科医生和护士需要密切配合，确保患者的生命安全和手术的顺利进行。
围手术期的管理和护理涉及到许多方面，包括术前评估、麻醉药物的选择、麻醉监测、术中护理和术后康复等环节。
本文将就这些方面逐一展开讨论。
术前评估是围手术期管理的第一步。
在手术前，麻醉科医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、体格检查、实验室检查结果等信息。
根据患者的情况，医生可以选择合适的麻醉方法和药物，避免手术中出现意外情况。
此外，医生还需要与患者充分沟通，告知手术的风险和注意事项，让患者有一个清晰的认识和准备。
在术中，麻醉科医生需要根据手术的需要选择合适的麻醉药物。
常用的麻醉药物有各种各样，如静脉麻醉药物、全身麻醉药物、局部麻醉药物等。
医生需要根据手术的类型和患者的情况来选择合适的药物，并根据需要进行深度监测。
同时，护士需要协助医生进行监测，确保患者的生命体征稳定，避免出现麻醉意外。
术后的护理和康复同样重要。
在手术结束后，患者需要进行一定的护理和观察，以确保术后恢复顺利。
护士需要密切监测患者的生命体征，观察患者是否有麻醉药物的不良反应，及时采取措施。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，帮助患者更快地康复。
总的来说，麻醉科的围手术期管理与护理是一项十分重要的工作。
只有在医生和护士密切合作的情况下，才能确保患者在手术期间安全无虞，手术顺利进行。
希望通过本文的介绍，能让大家更加了解麻醉科的工作，并为提高患者的手术质量提供一些参考。
乳腺癌患者的围手术期护理研究
．７３．
３．１０ 出 院指 导 患 者 ｍ 院 要 保 持 良好 的 心 情 ，除 神 经 外 科 常 规 出 院 宣 教 内 容 外 ，对 于有 后 组 颅 神 经 症 状 者 可 给 予 神 经 营 养药 物治 疗 。对 于 脊髓 空 洞 患 者 ，要 继 续 功 能 锻 炼 及 注 意 手 、胸１及 皮 肤 的保 护 ，避 免 剧 烈 的 活 动 ，佩 戴 颈 托 ３个 月 ，避 免 颈部 过 屈 、过 伸 、扭 转 等 损 伤 颈 椎 的 动 作 。 向 家 属 讲 明 随 诊 的重 要性 ，卅院 ３个 月 、６个 月 、１年 各 复查 １次 行 磁 共 振 检 查 ，了解 空 洞 恢 复 及 枕 大 池 情 况 ，对 于脑 积 水 患 者 复 查 有 助 于 了解 脑 积 水 是 否 消 失 以 确 定 下 一 步 治 疗 方 案 。
综 上 所 述 ，Ａｒｎｏｌｄ—Ｃｈｉａｒｉ畸 形 是 常 见 的 颅 颈 交 界 Ⅸ 畸 形 ，治 疗 手 段 主 要 为 手 术 治 疗 ，手 术 可 改 善 症 状 ，阻 止 病 情 的 发 展 ，但 手 术 只 是 完 成 了 整 个 治 疗 过 程 中 的 一 部 分 ，术 后 有 效 地 护 理 对 病 情 的恢 复 和 预后 具有 重 要 的 意 义 。
参 考 文 献
［１］吴 承 远 ，刘 玉 光 ．临床 神 经 外 科 学 北 京 ：人 民 卫 生 … 版 神 ，２００１
７４８ —７５２．
［２］粟 世 方 ，周 茂 德 ，雷 学 ，等 ．Ｃｈｉａｒｉ Ｉ畸 形 并 脊 髓 空 洞 症 的 发 病 机 制 及 外 科 治 疗 探 讨．临 床 神 经 外 科 学 ，２００３，５（４）：１６５．
围手术期病人的护理
围手术期病人的护理手术期病人的护理对于恢复和康复至关重要。
在手术期间，护士扮演着关键的角色，提供身体和心理上的支持，确保患者的安全和舒适。
以下是围手术期病人护理的重要方面。
首先，护理人员应在手术前做好准备工作。
他们需要核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、过敏史和医疗记录。
他们还要询问患者是否准备好手术，解答患者可能有的问题，并与患者讨论手术过程和预期的结果。
其次，在手术前，护理人员需要协助患者进行术前准备。
这包括清醒和空腹状态要求，帮助患者进行身体清洁，更衣，拔掉牙齿假牙等。
如果患者需要麻醉，护士需要根据医嘱为患者准备所需的药物和设备。
手术期间，护理人员需要在手术室内提供全面的护理。
他们必须确保手术室干净整洁，各种设备和药品都在手术者可拿取的地方，并具备必要的急救设备。
护理人员还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
他们还要密切关注患者的麻醉状态，确保患者的疼痛得到控制。
手术后，护理人员要继续提供全面的护理。
首先是监测患者的生命体征，确保患者安全稳定。
如果有必要，护士还要给予患者输液、输血和使用其他药物。
护士还要评估患者的术后疼痛，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
护理人员还需要检查患者伤口的情况，并更换敷料。
此外，围手术期的护理也包括预防和控制感染。
护理人员必须遵循严格的手卫生标准，包括洗手和佩戴手套和口罩。
他们还需要定期清洁手术室内的表面和设备，并妥善处理废弃物。
除了身体护理，护理人员还要提供心理支持给患者和他们的家人。
手术对患者和家人来说可能是一次紧张和焦虑的经历，护士需要倾听他们的担忧，并提供情感上的支持和安慰。
护理人员还需要与患者和家人分享相关的教育材料，包括术后恢复和康复指导。
总之，围手术期病人的护理是一个综合性的过程，需要护理人员具备全面的知识和技能。
他们在手术前、手术中和手术后都要提供全面的护理，并确保患者的安全和舒适。
在这个重要的阶段，护理人员的角色不仅是执行任务，更重要的是提供关怀和支持，帮助患者恢复健康。
围手术期护理质量问题整改措施
围手术期护理质量问题整改措施引言围手术期护理是医疗工作中至关重要的一个环节，对患者的身体恢复以及手术效果有着重要影响。
然而，在实践中，我们也经常发现围手术期护理质量存在一些问题，如护理措施不规范、沟通交流不畅等。
本文将针对围手术期护理质量问题进行分析，提出相应的整改措施，旨在提高围手术期护理的质量，确保患者得到更好的护理。
问题分析护理措施不规范在围手术期护理过程中，护理措施的规范与否直接关系到患者的安全性和手术效果。
然而，由于各种原因，我们常常会发现护理措施不规范的情况发生。
例如，患者术前准备不够充分，术中操作不标准等。
沟通交流不畅在围手术期护理过程中，医护人员之间的沟通交流是至关重要的。
然而，由于信息传递不清晰、沟通方式不当等原因，我们常常会遇到沟通交流不畅的情况。
这不仅容易导致团队合作效率低下，还会影响护理的质量。
整改措施加强培训与教育为了解决护理措施不规范的问题，我们应当加强对医护人员的培训与教育。
通过培训，提升医护人员的专业知识与技能，使其能够熟悉并掌握围手术期护理相关的规范操作。
此外，还可以通过定期举办专题学术讲座、开展案例研究等形式，增强医护人员的学习动力和学习氛围。
建立严格的护理流程和标准操作规范为了确保围手术期护理的规范和质量，我们需要建立严格的护理流程和标准操作规范。
这些流程和规范应当包括术前准备、术中操作、术后护理等各个环节，确保每个步骤都能够被正确地执行。
此外，还应当建立相应的监督机制，对护理过程进行监测和评估，及时发现问题并进行整改。
提高沟通交流效果为了解决沟通交流不畅的问题，我们可以采取一些措施。
首先，建立有效的沟通渠道，确保信息能够准确传递。
其次，推广使用标准化的沟通工具，如会议记录、沟通记录本等，方便医护人员之间的信息共享和沟通。
此外，还可以定期开展沟通技巧培训，提升医护人员的沟通技能。
强化团队合作意识围手术期护理需要医护人员之间紧密合作，形成高效的团队。
因此，我们应当加强团队建设，增强医护人员之间的合作意识。
外科围手术期护理新进展
外科围手术期护理 新进展
2、灌肠观点的摒弃 ①长期反复灌肠导致水电解质紊乱和营养不 良,降低 患者的手术耐受力; ②对肠道复合屏障的损伤,进一步加重机体的不良反 应; ③逆行洗肠后,脱落的肿瘤细胞被冲向近口端,随着肠 内容物的下排,肿瘤细胞可种植于已存在或吻合口的 创面而增加局部复发的可能性
外科围手术期护理 新进展
外科围手术期护理新进展
一、术中保温 二、手术期保温 持续的术中低温可抑制血小板功能, 损害凝血机制,甚至引发低温、凝血障碍和代谢性酸 中毒致死三联症;术中及术后早期的保温,具有减少术 中出血、术后感染、心肺并发症,以及降低分解代谢 的作用,故在病人进入手术室前,我们将室内温度维持 在29℃以上。必要时手术台床垫应加热保暖,输液时 应采用加热装置等措施,以维持头部和上肢的正常体 温;术中应用温热、无菌的蒸馏水冲洗胸腹腔等,可大 大降低手术风险。
外科围手术期护理新进展
1、NPO 的起源
（1）19 世纪后期,Lister 建议麻醉前禁饮2 h 可以降 低术中发生误吸的危险
（2）Mendelson 综合征是指少量的酸性物质反流,误吸 进入肺内,导致支气管强烈挛缩,随后由于肺泡上皮细 胞受损,毛细血管壁通透性增加,大量血浆渗出,形成 不同程度的急性肺损伤
外科围手术期护理新进展
术后顺利康复四要素（4“A”） Alertness（机体良好反应）；Ambulation （活动）；Analgesia （镇痛）； Alimentation （营养）。
一、呼吸道管理 二、术后镇痛 三、术后活动 四、营养方式的选择 五、引流管的护理 六、相关并发症的观察及护理
5、术前雾化吸入 每日2次，每次15～20分钟
6、加强营养
对于合并营养障碍的患者，手术耐受力差，呼吸 肌收缩乏力，致术后排痰无力，因此改善病人营养 状况有助于减少术后呼吸道并发症的发生
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监 护 和 术 后 随 访 ， 大 限 度 地 减 少 了手 术 的 危 险 性 和 手 术 并 发 症 的 发 生 。蛄 论 最
进 行 的 关键 ， 是 护 理 质 量 控 制 的 关键 。 也
［ 关键 词 ］ 围手 术期 ； 理 护 ［ 圈 分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ４２ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０８ １ —１４ 一Ｏ ８９２０ ）１ ７１ ２ 和 减 轻 不 良的 心 理 情 绪 ， 良好 的 心 态 接 受 手 术 … 。 以
极 、 观 等 不 良心 理 状 态 ， 别 是 在 接 近 手 术 日期 时 ， 者 的 悲 特 患 忧 虑 表 现 更 甚 。 处 于 这 种 精 神 极 度 紧张 状 态 下 ， 行 手 术 是 施 非 常 不 利 的 ， 会 影 响 患 者 的 食 欲 、 眠 和 休 息 ， 健 康 状 况 它 睡 使 下 降 ， 手 术 的 耐 受 力 下 降 。 在 护 理 过 程 中 要 耐 心 解 释 ， 慰 对 安
好 患 者 的 身 心 护 理 ， 确 保 手 术 顺 利 进 行 的关 键 。 是 １ 手 术 前 患 者 的心 理 准 备心 理 分 析 ①大多数患者对手术 有焦 虑、 张 、 惧 、 安 、 抑、 紧 恐 不 压 消
道 Ｊ麻 醉 医 师 行 硬 膜 外 穿 刺 或 全 麻 插 管 等 ， 置 好 体 位 ， ， 放 手
进 展 ， 时供 应 台上之 物 品 ， 眼看 、 听 ， 真 观察 手术 进度 。 及 用 耳 认
４ 手 术后 护理
对 预 后 有 过 对 比 、 衡 ， 数 都 是 根 据 手 术 室 要 求 而 定 ， 手 权 多 对
术 的 信 心 较 坚 定 。③ 限期 手 术 患 者 多数 为 肿 瘤 根 治 术 ， 者 患 怀 疑 自己 的病 能 否治 好 的 紧 张 、 惧 心 理 比 其 他 患 者 更 为 严 恐 重 。大 多数 病 程 不 长 ， 较 重 ， 想 准备 不 足 。有 的患 者 在 入 且 思 院后 产 生 绝 望 心 理 而 拒 绝 手 术 治 疗 ， 有 的 患 者 认 为 手 术 是 也 唯 一 的 办 法 ， 忽 视 其 他 疗 法 ， 于 求成 。 ④ 急 诊 患 者 由 于 突 而 急 然 发病 或 受 伤 ， 往 病 情 紧 急 且 危 重 ， 想 准 备 不 足 ， 绪 极 往 思 情 度紧张 ， 虑不安 ， 切希望及时得到医治。 焦 急
患者 ， 取得 配 合 。 ② 选择 性 手 术 的 患 者 对 自 己病 情 比较 清 楚 ，
垫 等 ， 真 记 录 手 术 护 理 记 录单 。术 中保 持 室 内 整 洁 、 静 ， 认 安 不 谈 与 手术 无 关 的 事 情 ， 重 患者 人 格 。注 意手 术 进 程 ， 先 尊 预 估计 到需 要 ， 出现 突 发 情 况 时迅 速 做 出 反 应 。 密 切 配 合 手 术
臀 展 放 在 搁 手 板 时 ， 大 外 展 度 为 ９ 。不 让 患 者 听 到 手 术 准 最 Ｏ， 备 的 过 程 。手 术 室 护 士 尤 其 是 巡 回护 士 的态 度 和行 为 对 患 者 有 相 当 大 的影 响 ， 论 患 者 清 醒 或 恐 惧 或 紧张 或 入 睡 ， 士 的 无 护 态 度 要 始 终 如一 。认 真核 对 手 术 器 械 、 针 、 圈 、 布 、 水 缝 术 期 患者 护理 工 作 进展 的 探讨
张 燕 萍
（ 州师 范学 院 医学院 附属 医院 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） 杭 浙 １ ０ ５
［ 要 ］ 目的 探 讨 围手 术 期 护 理 工作 的 必要 性 和 措 施 。方 法 对 择 期 、 期 、 摘 限 急诊 患 者进 行 术 前 访视 和 心 理 评 估 ， 中 密切 观 察 和监 护 ， 后 对 患者 进 行 术后 随访 。蛄 果 术 术 围手 术 期 护 理 工 作 通 过 对 患 者 术 前 心 理 评 估 、 中 严 密 术 做 好 围 手 术 期 护 理 工 作 是 手 术 颇 利
决定 手术 患者 在这 一短 暂 而 特 殊 的 时 期 会 出 现 一 些 共 同 的 心 理需 求 。 然 而 ， 术 室 为 了适 应 现 代 护 理 学 的发 展 ， 好 地 为 手 更
患 者 进 入 手 术 室 ， 回 护 士 向 患 者 致 意 ， 亲 切 地 称 呼 患 巡 应 者 ， 短 而 友 好 的交 谈 可 让 患 者 放 心 和安 静 。 仔 细 核 对 患 者 简
３ 手 术 中 护理
围手 术 期 包 括 术 前 、 中 、 后 治 疗 时 期 ， 术 是 一 种 侵 术 术 手
入性 的治 疗 ， 手术 期 患 者 不 仅 要 受 到 疾 病 本 身 的影 响 ， 要 围 还
受到 麻 醉 和手 术 的 打击 ， 论 何 种 手 术 都 具 有 一 定 的危 险 性 ， 不
姓 名 、 龄 、 别 、 院号 、 号 、 术 部 位 和 手 术 前 患 者 评 估 。 年 性 住 床 手
术 中记 录 清 楚 ， 准 确无 误 ， 可涂 改 。建 立 好 通 畅 的静 脉 通 应 不
患者 实施 全 方 位 的 服 务 ， 做 好 手 术 前 、 中 、 后 护 理 ， 障 要 术 术 保 护 理 安 全 ， 进 护 理 质 量 和 患 者 满 意 率 的 提 高 。 手 术 前 期 做 促
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现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ａｐ，１ （１ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｒ ７ １ ） Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ