腹膜后淋巴结肿大原因
什么是淋巴结肿大
以下原因都可能导致淋巴结肿大
淋巴结肿大可见多种疾病，尤其是细菌、病毒感染及肿瘤等，发现任何部位的淋巴结肿大均不能忽视，应该认真
淋巴结肿大只是一个体征，可由多种类疾病所导致。
如果只是细菌感染、病毒感染等引起，一般预后良好，若为恶性肿瘤等引起，则需非常认真处理原发肿瘤。
所以对于淋巴结肿大并没有一个具体的治疗方法，关键是找出引起淋巴结肿大的病因，针对病因而治疗。
患者一旦发现自己淋巴结肿大，比如颈部淋巴结肿大，应仔细寻找病因，积极寻求医生的帮助。
不应擅自用药。
临床助理医师知识点——淋巴结肿大
临床助理医师知识点——淋巴结肿大淋巴结分布全身，一般分为浅表淋巴结和深部淋巴结。
作为症状或体征的淋巴结肿大，通常指浅表淋巴结。
正常情况下这些淋巴结很小，直径为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，与邻近组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
当淋巴结质地增加或体积增大，患者自己能够摸到或医师在体格检查时能够触及者，均称为淋巴结肿大。
淋巴结肿大根据其起病可以是急性肿大，也可以是慢性肿大；根据其分布可以是局部肿大，也可以是全身性肿大。
一、临床思维的必要前提（一）病史询问要点1．起病方式与病程进展急性淋巴结肿大常提示为急性感染，如颌下淋巴结肿大提示为急性扁桃体炎、急性咽炎等；腹股沟淋巴结肿大常由腿部外伤或脚癣感染引起；淋巴结肿大病程较长者，往往提示为慢性炎症，如结核、梅毒及艾滋病等；局部淋巴结呈慢性进行性肿大，应考虑为淋巴瘤或癌肿转移；急性全身淋巴结肿大，见于传染性单核细胞增多症、急性白血病；慢性全身淋巴结肿大，见于恶性淋巴瘤、结缔组织病、慢性淋巴细胞白血病。
2．淋巴结有无疼痛淋巴结肿大伴有局部疼痛者，常见于炎症性肿大；无痛性淋巴结肿大常见于肿瘤性疾病。
3．有无不洁性交史性病性淋巴肉芽肿、梅毒、艾滋病与不洁性交有关，这些疾病常可引起腹股沟或全身淋巴结肿大。
（二）体格检查重点1．淋巴结检查应按一定顺序进行浅表淋巴结检查，以免遗漏。
依次为耳前、耳后、枕后、颈后、颌下、颏下、颈前、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟及腘窝等处。
触诊时应注意肿大淋巴结数目、大小、质地、活动度及有无压痛等。
急性淋巴结炎，淋巴结质地软，常有明显触痛；慢性感染所致的淋巴结肿大，质地中等，可有轻微触痛，可相互或与邻近组织粘连。
淋巴结转移癌可单个或簇状，质地坚硬，无压痛。
恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显，质硬如软骨，无压痛。
淋巴结肿大常与相应引流区器官炎症或肿瘤有关，如颈深淋巴结上群肿大、质硬，应仔细检查鼻咽部；下群肿大应认真触摸甲状腺。
腹股沟淋巴结肿大，如能排除下肢及足部感染，必须进行直肠指诊。
淋巴瘤
一、基本病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（何杰金）（Hodgkin's Disease）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）两大类。
二、临床表现原发部位多在淋巴结，首发症常是无痛性浅表淋巴结肿大。
肿大淋巴结可互相粘连，融合，触诊有如硬橡皮样感觉。
深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现为压迫症状。
也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
有些患者有全身症状，如发热、盗汗及消瘦症状。
三、淋巴瘤的诊断主要依靠活检病理检查。
病理检查发现里-斯细胞（Reed-Sternberg cell、RS细胞、镜影细胞）是诊断霍奇金病的重要特征。
霍奇金病的组织学分型可分为：淋巴细胞为主型；结节硬化；混合细胞型；淋巴细胞耗竭型。
WHO（2001）年淋巴组织肿瘤分型方案滤泡性淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，惰性淋巴瘤）弥漫大B细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）套细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（T细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）周围T细胞淋巴瘤……四、临床分期1970年Ann Arbor临床分期法，主要用于霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤可参考应用：Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧二个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs）或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。
所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。
诊断举例：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅱ期B。
五、治疗原则和常用化疗方案化疗作用于全身组织器官，毒副作用大。
腹膜后淋巴瘤、转移瘤的影像诊断与鉴别诊断
1
临床与病理
2
影像学表现
3
诊断与鉴别诊断
临床与病理
各个部位的恶性肿瘤均可转移至腹膜后间隙，但 以腹膜后器官、消化系统、盆腔、泌尿和生殖系统 的恶性肿瘤的转移最为多见。转移途径可经淋巴扩 散、血行传播、经肠系膜和韧带附着处直接扩散或 种植，但多以一种转移途径为主。就腹膜后肿瘤而 言，淋巴结转移瘤多于原发肿瘤。原发瘤部位不同， 其淋巴结转移途径和腹膜后淋巴结受累情况也就有 所不同。
影像学表现--CT
腹膜后转移瘤最常见的两种表现，即为实质性肿 块或淋巴结增大。实质性肿块表现多样，无特异性。 淋巴转移多位于腹主动脉旁淋巴结。部分腹膜后转 移瘤系由椎体转移瘤扩展而来，CT上除能显示软组 织肿块外，还能清晰显示椎体骨破坏的情况。
影像学表现--CT
✓增大的淋巴结可呈单一或多个类圆形结节影，边 缘清楚，呈软组织密度。
2
影像学表现
3
诊断与鉴别诊断
临床与病理
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤， 分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，病变主要侵 犯淋巴结和淋巴结外的网状组织。腹膜后淋巴瘤多 为全身淋巴瘤的一部分，但也可单发或为首先受累 部位。受累淋巴结多有增大，质地均匀，有时可有 小的坏死灶。
影像学表现—CT
✓表现为腹膜后淋巴结肿大 ✓初期，淋巴结以轻-中度增大为主，表现为腹膜后
✓增大的淋巴结也可融合，呈分叶状团块，并可包绕 大血管及其主要分支。
影像学表现—CT
影像学表现—CT
女性，50岁，腰酸，消瘦2个月 低分化腺癌
影像学表现—CT
胰腺癌，腹主动脉 旁淋巴结转移
影像学表现—CT
结肠癌，腹主动 脉及下腔静脉旁 淋巴结转移
诊断
伴有明确原发恶性肿瘤的腹膜后单发、多发或 融合在一起的结节状肿块，应考虑淋巴结转移。 若无明确原发瘤病史，影像学上发现上述表现， 也应仔细寻找原发灶，以利于诊断。
腹膜后淋巴结肿大标准
腹膜后淋巴结肿大标准腹膜后淋巴结肿大是一种常见的临床症状，可能是由于各种原因引起的疾病所致。
腹膜后淋巴结肿大的标准包括以下几个方面：1. 大小。
腹膜后淋巴结肿大的大小是判断其病理性质的重要指标。
通常情况下，正常的淋巴结大小约为1厘米左右，如果淋巴结的直径超过1厘米，就可以被认为是肿大了。
此外，淋巴结的大小还应该与其周围组织相比较，如果淋巴结肿大超过周围组织，就需要引起重视。
2. 形状。
正常的淋巴结呈现为椭圆形或肾脏形状，边界清晰，质地柔软。
而病理性肿大的淋巴结则可能呈现为不规则形状，边界模糊，质地硬实。
这些形态上的改变可能是由于淋巴结内部的病理性改变所致。
3. 质地。
正常的淋巴结质地柔软，可以轻易被压扁。
而病理性肿大的淋巴结可能会变得坚硬，甚至无法被压扁。
质地的改变往往与淋巴结内部的病理改变密切相关，可以为临床医生提供重要的诊断线索。
4. 活动性。
正常的淋巴结在周围组织的影响下，可以轻易地在皮下组织内移动。
而病理性肿大的淋巴结可能会与周围组织粘连在一起，活动性减弱甚至完全丧失。
这种变化也是判断淋巴结肿大的重要标准之一。
5. 表面。
正常的淋巴结表面光滑，无明显的凹陷或突起。
而病理性肿大的淋巴结可能会出现表面凹凸不平、有明显的突起或凹陷，这些表面的改变也是判断淋巴结肿大的重要参考指标之一。
总之，腹膜后淋巴结肿大的标准包括大小、形状、质地、活动性和表面等多个方面。
临床医生在诊断时需要综合考虑这些指标，结合患者的临床表现和检查结果，进行全面的评估和判断，以明确病因，制定合理的治疗方案。
淋巴结肿大诊断详述
淋巴结肿大诊断详述*导读：淋巴结肿大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一诊断：1、了解与淋巴结肿大有关的详细情况如发生部位发展范围发展速度自学症状伴随症等一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大多见于非特异性淋巴结炎淋巴结结核及恶性肿瘤转移应按淋巴引流区域寻找原发病社两个区域以上淋巴结肿大要考虑为全身性淋巴结肿大多见于急慢性淋巴结炎传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症白血病淋巴瘤钩端螺旋体病恙虫病布鲁菌病血清病结缔组织病等全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大以后其他区域淋巴结才相继肿大对于病史短的要注意继续观察有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显而患者多忽视了其他肿大不明显的部位因此要结合详细有体格检查确实部位及范围2、以发现淋巴结肿大为主要症状来就诊者有些是因为疼痛而发现肿大有些是无疼痛而偶然发现的伴疼痛的淋巴结肿大多为急性炎症引起常有局部红肿热等炎症表现如非特异性淋巴结炎而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等3、淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症病如结核菌等感染以及其他慢性疾病如慢性型Gaucher病等局部淋巴结进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤应按淋巴结引流区域寻找原发灶4、伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者如右股淋巴结肿大伴右脚气感染颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎牙龈炎腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎耳后淋巴结肿大伴头皮感染者可诊为非特异性淋巴结炎淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病局部淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者提示为淋巴结结核恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者主要见于各种白血病恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等偶可见于系统性红斑狼疮饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛（酒精疼痛）见于部分霍奇金病患者5体格检查1）检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏依次为耳前耳后乳突区枕骨下区颌下颏下淋巴结颈淋巴结群锁骨上窝腋窝滑车上腹股沟及胭窝等处淋巴结触诊时应注意肿大淋巴结的部位数目大小质地表面压痛活动度有无粘连局部皮肤有无红肿破溃瘢痕等急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结常有明显触痛局部有红肿热等急性炎症表现慢性感染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互相粘连淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感与周围组织粘连不易推动2）检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎恶性组织细胞病钩端螺旋体病等淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症白血病淋巴瘤等3）深部淋巴结肿大不易触及常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现为头面及上肢水肿颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛于前倾坐位疼痛减轻平卧位则疼痛加重；脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫；肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑压迫食管可致吞咽困难等6实验室检查1）血象外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高但中性粒细胞常增多淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高且在三周内常可发现异常淋巴细胞（1O％-20％或更多）嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿恶性组织细胞病（恶组）时除发热肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少2）骨髓检查骨髓涂片细胞形态学检查对白血病浆细胞瘤恶性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定性意义必要时应做骨髓病理学检查对于转移性癌肿虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细胞有决定性意义3）血清学检查疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验效价在1：80以上有临床价值＞1：200可诊断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验超过1：400效价为阳性对疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检查对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时应做相应血清学检查4）淋巴结穿刺针吸涂片检查淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺用较大负压抽吸少量内容物涂片检查此法简便易行5）淋巴结病理学检查淋巴结肿大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰7、器械检查1）淋巴管造影深部淋巴结如盆腔腹膜后腹主动脉旁淋巴结不易触及淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大边缘光滑恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞2）放射性核素扫描注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进人毛细淋巴管引流至相应淋巴结可用Y 照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像如注射至足12趾间一定时间后可使腹股沟骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值如一处或多处淋巴结影像明显增大放射性增高多为淋巴瘤瘤体如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟常提示淋巴结内有转移瘤存在3）其他 X线检查CT检查B型超声纤维内镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质二、分类：1、感染性淋巴结肿大1）非特异性淋巴结炎由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。
腹股沟淋巴肿瘤的症状
腹股沟淋巴肿瘤的症状腹股沟淋巴肿瘤也是肿瘤疾病的一种，人们现在是一提到肿瘤疾病就会马上变脸色，因为肿瘤疾病在现在还没有彻底根治的方法，每年因肿瘤疾病死亡的人很多，很多都是没有提前知道自己的疾病症状所引起的疾病严重，之后就变成完全，所以说肿瘤疾病还是越早的发现治愈的几率越大，那么下面我们来看看这个腹股沟淋巴肿瘤疾病的症状。
1.局部表现在临床上，恶性淋巴瘤大多首先侵犯表浅和(或)纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结，少数可原发于结外器官。
中国医学科学院肿瘤医院在1958～1994年收治的5101例确诊为恶性淋巴瘤的病人中，首发部位。
从中可以看出，首先为表浅淋巴结受侵的占69.6%，如果对本病有相当认识诊断并不困难。
(1)淋巴结肿大：较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位亦陆续发现。
淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧，均匀，丰满。
一般与皮肤无粘连，在初期和中期互不融合，可活动。
到了后期淋巴结可长到很大，也可互相融合成大块，直径达20cm以上，有的患者从起病即有多处淋巴结肿大，很难确定何处为首发部位。
(2)纵隔：纵隔也是好发部位之一。
多数患者在初期常无明显症状。
受侵的纵隔淋巴结，可以是单个的淋巴结增大;也可以是多个淋巴结融合成巨块;外缘呈波浪状，侵犯一侧或双侧纵隔，以后者较多见。
晚期可出现压迫症状。
(3)肝与脾：原发性肝恶性淋巴瘤少见，文献仅有个例报道。
继发侵犯肝脏的并不少见。
有肝受侵的预后不佳，比有全身症状的还差。
(4)结外器官：一般发生于NHL，在罕见的情况下HD亦可有结外器官如骨、咽淋巴环、皮肤、消化道、中枢神经系统等。
2.全身表现(1)全身症状：约10%的患者可以发热、皮痒、盗汗及消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。
随着病情的发展有乏力和贫血。
一般随着病情的进展，全身症状可以加重。
这类患者中可有淋巴细胞减少。
纵隔和腹膜后恶性淋巴瘤伴有发热、皮痒的较多。
持续发热、多汗、体重下降等可能标志着疾病进展，机体免疫功能的衰竭，因之预后不佳。
腹腔及腹膜后淋巴结超声检查的探讨
腹腔及腹膜后淋巴结超声检查的探讨*导读：在淋巴结影像学检查中，超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法。
……在淋巴结影像学检查中，超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法。
胆道感染、肝炎常引起肝十二指肠韧带处淋巴结肿大，小儿肠系膜淋巴结炎表现系膜上淋巴结肿大，阑尾炎引起回结肠淋巴结肿大，由于其固有的淋巴分布，超声可在相应的位置查寻，以上各病所致的淋巴结肿大特点：淋巴结数量少，体积小，无明显膨胀感，多呈卵圆形或椭圆形，边界清，内部回声尚均匀，淋巴结门部髓质增宽，皮质变薄，中央见髓质的线条状强回声，其周围组织结构清晰，间质回声无增多， CDF I示血供不明显。
转移性及恶性淋巴瘤的腹腔及腹膜后肿大淋巴结的声像图与癌细胞浸润生物学行为相关性：肝癌、胃癌、恶性淋巴瘤等淋巴结特点：较早时期的转移淋巴结数量较少、体积小，也无明显膨胀感，与炎性淋巴结在图像上很难说出与炎性淋巴结的明显区别点。
转移性继续增大的淋巴结特点：体积增大饱满，回声增强，呈非对称性，宽径增大更明显，这与淋巴结受癌细胞浸润其结构改变有关; 淋巴结边缘分界清晰不规则，包膜增厚不完整，这与肿大淋巴结同周围组织的阻抗差增大有关，淋巴结向周围组织浸润有关; 淋巴结门部髓质变窄呈细线状或消失，皮质非均匀增宽，癌组织浸润门部导致淋巴结门被破坏变形消失。
淋巴结周围的间质组织明显增多， CDF I 示间质内血供丰富，这与淋巴结增大相应的营养供给有关。
腹腔及腹膜后恶性肿大淋巴结生长部位与原发灶及转移途径的相关性：胰腺、腹主动脉周围淋巴结转移的原发灶大多来源于上腹部脏器，如胃、食道、肝、胰腺、胆囊内的原发癌灶; 髂血管附近淋巴结转移的原发灶大多来源于下腹部，如前列腺、子宫附件的原发灶。
本组这种病例很少，所以在此不做详细分析。
腹腔及腹膜后肿大淋巴结在临床上的指导意义：(1) 在肝门区，右侧腹、脐周、右下腹发现淋巴结肿大，数量不多，体积不大，结合病史，一般可追踪随访，可指导临床医生免去不必要的损伤性检查; (2) 腹膜后的淋巴结肿大，应高度警惕恶性可能，患者该做仔细检查，查找原发病灶的来源、性质、部位; (3) 已知原发灶，可了解是否有腹膜后淋巴结转移，可作为临床上最有用的观察肿瘤转移的指标; (4) 为肿块的良、恶性鉴别提供有力的影像学证据; (5) 决定治疗方案：让临床医生了解腹腔及腹膜后的情况，给医生提供决定选择手术、化疗、放疗的依据; (6) 定期复查，判定原发疾病的转归及预后情况。
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腹膜后淋巴结肿大原因
疾病对人体健康的威胁很大，一旦身体患有疾病后，一定要及时的进行治疗，否则疾病会继续发展，这样对以后的治疗上，也会有很多困扰，一些较复杂的疾病，也会引发出多种问题来，所以对疾病治疗上，都是需要注意这些，那腹膜后淋巴结肿大是怎么回事呢，它也是有着一些原因的。
腹膜后淋巴结肿大原因：
原因一：慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
原因二：结核性淋巴结炎
结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。
常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
原因三、恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。
一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。
到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。
此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
确诊需活组织病理检查。
对腹膜后淋巴结肿大原因有一些认识，在治疗这类疾病的过程中，患者不仅需要积极的配合医生的治疗方法，而且在饮食上也要注意，要避免选择辛辣、油腻的食物，这些食物对患者身体
会有一些影响，同时也会引发其他问题出现。