淋巴结肿大常见的疾病
颈部淋巴结肿大的常见原因
颈部淋巴结肿大的常见原因颈部淋巴结肿大是一种常见的症状，通常是身体免疫系统的反应。
在许多情况下，这种肿大只是暂时的，可以在一些非手术方法下得到治疗。
但在一些情况下，颈部淋巴结肿大可能是一些严重疾病的症状，需要及时就医。
本文将介绍一些导致颈部淋巴结肿大的常见原因。
性质嗜酸性粒细胞增多症性质嗜酸性粒细胞增多症是一种罕见的骨髓病变性疾病，其特征是血液中嗜酸性粒细胞数量的异常增加。
性质嗜酸性粒细胞增多症一般会导致颈部淋巴结肿大，这种颈部淋巴结肿大通常是对抗感染过程中免疫系统的反应。
虽然这种疾病较为罕见，但患者中颈部淋巴结肿大的比例很高。
病毒感染病毒感染是引起颈部淋巴结肿大的另一种常见原因。
不同类型的病毒都可能导致颈部淋巴结肿大，包括麻疹、风疹和急性单核细胞增多症病毒等。
在许多情况下，这种颈部淋巴结肿大只是暂时的，并随着病毒感染的好转而消失。
然而，在一些情况下，颈部淋巴结肿大可能是一些病毒感染的症状，需要进一步治疗。
细菌感染细菌感染也是颈部淋巴结肿大的常见原因。
这种感染通常发生在口腔、耳朵和喉咙等部位。
例如扁桃体炎、龋齿或中耳炎等感染可能导致颈部淋巴结肿大。
如果颈部淋巴结肿大是由于相关感染引起，治疗感染通常可以缓解症状。
免疫系统疾病颈部淋巴结肿大可能是身体免疫系统某些异常疾病的症状。
如系统性红斑性狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症等等。
这些疾病会引起淋巴细胞和白细胞不正常反应，从而导致颈部淋巴结肿大等症状。
非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是惟一一种常常会引起颈部淋巴结肿大的癌症类型。
它源于白血病或淋巴瘤对细胞的异变，并引起淋巴细胞恶性增生。
非霍奇金淋巴瘤通常需进行长时间的治疗，但早期诊断可获得良好的预后。
总结颈部淋巴结肿大是一种常发病症，需要多方面考虑其症状及可能适当的实验室检查或影像学检查进行疾病诊断和治疗方案的安排。
如果您察觉到任何颈部淋巴结肿大的迹象，请及时咨询医生。
常见淋巴结疾病及其超声表现
常见淋巴结疾病及其 超声表现
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分布：
浅表：主要分布于人体头颈部、腋下、 腹股沟及其他浅表部位。
深部：腹腔及腹膜后（肠系膜、腹主：
① 大小；② 边界；③ 形态；④ 淋巴结门； ⑤ 回声；⑥ CDFI；⑦ 淋巴结内钙化和 液化情况；⑧ 是否融合以及与周边组织 的关系
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5
超声表现
形态：呈偏长椭圆形，包膜 清晰，表面光滑
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典型血流改变（ CDFI ）：淋巴结内血流信 号丰富，红、蓝色血流信号充满整个淋巴结。 CDE检查可见门部血管呈粗大主干状，从主 干血管发出许多分支伸向髓质和皮质，分布 于整个淋巴结。受病程和病变严重程度影响， 少数血供可以表现为稀少甚至无血供
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病例4
72岁女性，发现颈部肿物3月。肿物逐渐 增大伴疼痛，在当地医院抗炎后先缩小， 后又增大。
分为两类，即非霍奇金淋巴瘤NHL和霍 奇金淋巴瘤HD，我国以NHL多见。
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声像图表现
形态：淋巴结显著增大。呈类圆形和圆形。 多数为多发，可以局限在一个解剖部位，也 可以在多个解剖部位同时发生肿大淋巴结。
回声：皮质所占比例增大，髓质回声消失或 者成细线状。门位明显偏心或者消失，特征 性回声改变为淋巴结内回声近似无回声的极 低回声。（此种病理改变基础为单一成分肿 瘤细胞克隆性增生，浸润所致，成分过于单 一，声阻抗过于均一所致）
左淋巴结肿大的治疗方法
左淋巴结肿大的治疗方法左淋巴结肿大是一种常见的症状，可能是由于感染、炎症、肿瘤或其他疾病引起的。
治疗方法应根据引发淋巴结肿大的具体原因来确定。
下面将详细介绍治疗左淋巴结肿大的不同方法。
1. 感染引起的左淋巴结肿大：感染是最常见的导致淋巴结肿大的原因之一，如扁桃体炎、鼻窦炎、牙齿感染等。
治疗感染通常包括以下几方面措施：- 抗生素治疗：根据细菌的敏感性，选择适当的抗生素治疗感染。
注意按时按量服药，直到症状完全缓解为止。
- 止痛药物：如非甾体抗炎药，可缓解发热、头痛和咽喉痛等不适症状。
- 维持充足的水分摄入：喝足够的水可以促进排毒，加速病原体的排出。
- 休息和充分营养：休息可以提高机体的抵抗力，充分营养有助于身体快速康复。
2. 炎症引起的左淋巴结肿大：炎症是淋巴结肿大的另一个常见原因，如结核、风湿病等。
治疗炎症应根据具体疾病的病因进行，一般包括以下措施：- 抗炎药物：使用非甾体抗炎药或类固醇等药物，可以减轻炎症反应和疼痛。
- 免疫调节剂：对于自身免疫性疾病，如风湿病，可使用免疫调节剂来抑制免疫系统的过度反应。
- 特定治疗：如结核病患者应接受抗结核治疗，以消除病原体。
3. 肿瘤引起的左淋巴结肿大：淋巴结肿大也可能是肿瘤的表现，包括恶性肿瘤和良性肿瘤。
治疗肿瘤的方法主要包括：- 外科手术：对于一些肿瘤，如淋巴瘤或其他恶性肿瘤，外科手术可以用于切除肿瘤和肿瘤周围的淋巴结。
- 化疗和放疗：对于恶性肿瘤，化疗和放疗可以用来杀死癌细胞和控制肿瘤的生长和扩散。
- 靶向治疗：针对某些特定的肿瘤，可以使用靶向治疗，如使用特定的抗体药物来阻断癌细胞的生长信号。
4. 其他疾病引起的左淋巴结肿大：除了感染、炎症和肿瘤外，其他疾病也可能引起淋巴结肿大，如结缔组织病、免疫相关性疾病等。
治疗方法包括：- 对症治疗：如疼痛、发热等症状可采用相应的药物进行缓解。
- 免疫调节治疗：对于免疫相关性疾病，如系统性红斑狼疮等，可采用免疫调节剂进行治疗，以减轻症状和降低免疫反应。
常见症状与体征—淋巴结肿大
一、正常淋巴结淋巴结为体内重要的免疫器官，淋巴结中充满着淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，发挥着体液和细胞免疫应答功能。
淋巴结分布全身，包括浅表淋巴结和深部淋巴结，一般体检只能发现浅表淋巴结，而深部淋巴结（包括纵隔、肺门和腹部内肿大淋巴结）只能通过X线片、B型超声和CT检查等发现。
正常人除在颌下、腹股沟可触及1～2个质软、光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外，一般各部位均无明显肿大的淋巴结。
如果在浅表淋巴结区域能及直径>1cm的淋巴结，且常可多个肿大，或内部发现淋巴结，均为淋巴结肿大。
二、引起淋巴结肿大的常见原因引起淋巴结肿大的原因很多，根据治疗和预后的不同，常分为如下三大方面的原因。
（一）良性淋巴结肿大 1.各种感染（1）细菌性感染，如结核及其他细菌感染等。
（2）病毒感染，如带状疱疹、传染性单核细胞增多症和艾滋病等。
（3）其他感染：①原虫性感染，如弓形虫病等；②沙眼衣原体感染，如性病性淋巴肉芽肿；③梅毒螺旋体感染，如二期梅毒。
2.免疫反应（1）异种蛋白反应如血清病。
（2）药物过敏，如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病。
（3）自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.其他如组织细胞性坏死性淋巴结炎、嗜酸粒细胞淋巴肉芽肿等。
（二）恶性淋巴结肿大 1.恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
2.淋巴细胞性白血病包括急性和慢性。
3.单克隆免疫球蛋白病如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等。
4.恶性组织细胞病。
5.各种恶性肿瘤的淋巴结转移如胃癌转移到左锁骨上淋巴结，肺癌转移到右锁骨上淋巴结等。
（三）介于良恶性之间的淋巴结肿大见于血管滤泡性淋巴结增生症（又称Cast]eman病）等。
三、淋巴结检查方法 1.检查顺序全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。
为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前，耳后，枕部，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上淋巴结。
宝宝颈部淋巴结肿大怎么办？
宝宝有没有出现这种情况，突然说脖子痛，结果发现颈部可以摸到包块，这个包块可能是肿大的淋巴结。
在成人中颈部淋巴结肿大相信大家都不陌生，“感冒”等都可以出现淋巴结肿大，那么容易引起宝宝颈部淋巴结肿大的疾病有哪些？下面我们就简单介绍一下。
宝宝颈部淋巴结短时间出现肿大，我们需要考虑以下这些情况。
1.细菌感染：常见疾病有化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎、口腔牙龈感染，这时常伴有发热，查血常规可见白细胞升高，C反应蛋白也可升高。
2.病毒感染：常见EB病毒感染：传染性单核细胞增多症，除了颈部淋巴结肿大，还可有发热、鼻塞、打鼾、眼睑水肿，血常规可有白细胞升高，异性淋巴细胞大于10%，C反应蛋白也可升高（详见传染性单核细胞增多症篇）。
还有风疹病毒、嗜血细胞综合征（宝宝症状重，需行骨髓检查明确）都可出现淋巴结中的大。
3.川崎病：除颈部淋巴结肿大，还伴有高热≥5天，抗生素治疗无效，口唇皲裂、双眼结膜及口腔黏膜充血，可有皮疹，手足硬肿等，查血常规可见白细胞升高。
（详见川崎病篇）4.急性淋巴结炎：肿大淋巴结处可有红、肿、热、痛，常伴有发热，查血常规白细胞可升高。
宝宝颈部淋巴结逐渐增大，我们需考虑有无以下疾病。
1.结核病、淋巴结核：常有低热，接触过结核病人，可查PPD、结核感染T细胞检测及胸片初步筛查。
2.肿瘤性淋巴结肿大：淋巴瘤（肿大淋巴结无触痛）、白血病等。
3.风湿免疫性疾病：幼年特发性关节炎（可有发热、关节肿痛等）宝宝出现淋巴结肿大常需要做什么检查？1、血常规+CRP2、颈部淋巴结超声关于治疗：1.抗感染治疗：抗细菌、抗病毒治疗。
2.宝宝有发热，给予退热治疗。
3.明确引起颈部淋巴结肿大疾病后，按疾病给予相关治疗。
宝宝出现颈部淋巴结肿大，家长需重视，及时带宝宝就医。
1/1。
淋巴结肿大和增大的诊断标准
淋巴结肿大和增大的诊断标准1.引言1.1 概述淋巴结肿大是指体内的淋巴结在大小、形态或数量上的异常增大。
它往往是机体免疫系统受到感染、炎症、肿瘤等病理刺激时的一种反应。
淋巴结作为免疫系统的重要组成部分，承担着筛选和清除体内病原微生物的功能，因此其肿大可能与多种疾病相关。
淋巴结肿大的诊断对于疾病的早期发现、治疗和监测具有重要意义。
通过观察和评估淋巴结的肿大特征，医生可以初步判断患者可能存在的疾病类型，并进一步制定合理的诊疗方案。
因此，确定淋巴结肿大的诊断标准对于医生具有指导意义，也为患者提供了更准确的诊断和治疗方案。
目前，针对淋巴结肿大的诊断标准并不统一。
不同的疾病所致的淋巴结肿大可能具有不同的特点，因此在制定诊断标准时需要综合考虑各种因素。
一般而言，诊断淋巴结肿大的标准包括淋巴结的大小、质地、与周围组织的粘连情况以及伴随的症状等方面。
此外，还需要考虑患者的年龄、性别、既往病史等因素，以全面评估病情。
本文将重点介绍目前常用的淋巴结肿大的诊断标准，包括一些常见疾病如感染性淋巴结炎、淋巴瘤等的诊断标准，并对其优缺点进行分析和讨论。
通过对已有标准的综合比较，旨在为医生提供更加准确和可靠的诊断思路，为患者提供更好的临床管理和治疗策略。
深入研究淋巴结肿大的诊断标准对于提高病情判断的准确性和临床治疗的针对性将具有重要的指导意义。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将分为以下几个部分来探讨淋巴结肿大和增大的诊断标准。
第一部分为引言部分。
首先将对淋巴结肿大的概念进行介绍，包括淋巴结肿大的定义和病因等内容。
然后，将描述本文的结构和内容安排。
第二部分是正文部分。
该部分主要包括淋巴结肿大的临床表现和分类两个方面。
首先，将详细讨论淋巴结肿大的临床表现，包括疼痛、质地变化、体积增大等情况。
其次，将介绍淋巴结肿大的分类，根据淋巴结肿大的病理特征、原因、部位等进行细分和归类。
第三部分是结论部分。
将强调淋巴结肿大的诊断标准的重要性，并探讨目前常用的淋巴结肿大的诊断标准。
淋巴结肿大的常见原因
淋巴结肿大的常见原因淋巴结是人体中重要的免疫器官之一，其主要功能是过滤并清除体内的废物、细菌和病毒。
当人体免疫系统受到威胁时，淋巴结可能会肿大。
淋巴结肿大是一种常见的症状，可能由多种原因引起。
本文将介绍淋巴结肿大的常见原因。
1. 感染感染是引起淋巴结肿大的最常见原因之一。
当身体受到感染时，免疫系统会启动防御机制，导致淋巴细胞增加并聚集在感染部位。
此时，淋巴结就会肿大。
常见的感染包括：•细菌感染：如扁桃体炎、脓疱疮、齿龈炎等。
•病毒感染：如感冒、流感、单核细胞增多症等。
•寄生虫感染：如弓形虫病、疟疾等。
2. 免疫性疾病淋巴结肿大还可以是某些免疫性疾病的表现之一。
这些疾病会导致免疫系统异常激活，使淋巴细胞过度增殖，进而引起淋巴结肿大。
常见的免疫性疾病有：•风湿性关节炎：免疫系统攻击关节组织，导致关节炎和淋巴结肿大。
•类风湿性关节炎：类似于风湿性关节炎，但病因不同。
•骨髓瘤：白血病的一种，骨髓中的浆细胞异常增生，导致淋巴结肿大。
3. 癌症淋巴结肿大也可能是某些癌症的表现之一。
当癌细胞扩散到淋巴系统时，淋巴结就会增大。
这种肿大往往是局部的，可以通过淋巴结活检来确定是否为癌细胞扩散所致。
常见的癌症有：•淋巴瘤：一种恶性淋巴组织肿瘤，可导致全身性淋巴结肿大。
•白血病：一种癌症类型，白血病细胞可侵入淋巴结。
•非霍奇金淋巴瘤：一种非常恶性的淋巴系统肿瘤。
4. 药物反应某些药物和药物组合可能会导致淋巴结肿大。
这种反应通常是身体对药物过敏或药物副作用的表现。
这种肿大通常是全身性的，多伴有其他过敏反应症状。
例如：•抗生素：如青霉素、头孢菌素等。
•抗癫痫药物：如苯妥英钠等。
•制癌药物：如紫杉醇等。
5. 其他疾病除上述原因外，还有一些其他疾病可能导致淋巴结肿大。
这些疾病的发病机制各不相同，可能涉及免疫系统、代谢紊乱等多个方面。
例如：•结核病：结核菌感染引起的慢性传染病，常累及淋巴系统。
•自身免疫性淋巴组织疾病：如系统性红斑狼疮等。
颌下淋巴结肿大,竟是这些疾病导致的【新知识】
颌下淋巴结肿大，竟是这些疾病导致的
文章导读
专家介绍，导致颌下淋巴结肿大压痛的病因有很多，其中常见的有慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、巨大淋巴结增生、假性淋巴瘤、淋
巴结转移瘤等。
1、慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，
多无重要意义。
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性
疾病，应予以重视，进一步检查确定。
2、结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。
常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，
所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
3、恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。
一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。
到了后期淋巴结可长到。
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淋巴结肿大常见的疾病 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
淋巴结肿大常见的疾病1白血病：是由于白血病细胞的浸润常引起淋巴结肿大，多为全身性，大小不一，可有压痛，淋巴结无破坏。
外周血检查可发现幼稚细胞，骨髓符合白血病诊断。
淋巴结内为白血病细胞浸润。
2淋巴瘤：淋巴结呈进行性肿大，多为无痛性，淋巴结触之韧硬。
常伴有发热、出汗、皮肤瘙痒。
饮酒后可诱发淋巴结疼痛。
使用激素后，淋巴结可缩小，临床症状减轻。
病理检查具有特异性。
3恶性组织细胞病：病变多累及肝脾和淋巴结，淋巴结肿大呈弥散性，较少有局限性肿块。
淋巴结肿大大小不一。
临床常伴有发热，进行性衰竭，白细胞降低，应用抗生素治疗无效，血片和骨髓或肝脾淋巴结活检中可找到异常组织细胞。
4急性传染性单核细胞增多症：本病的发生与病毒感染有关。
典型的临床表现具有三大特征，发热（热型不定）、咽痛、浅表淋巴结肿大，肿大的淋巴结主要发生在颈部。
淋巴结大小不一，可有压痛。
病理特点为淋巴组织良性增生。
白血病：是由于白血病细胞的浸润常引起淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性，急
性单核性白血病以及慢性淋巴性白血病最常见。
白血病性淋巴结肿大特点是；淋巴结肿
大多为全身性，大小不一，可有压痛，淋巴结无破坏。
外周血检查可发现幼稚细胞，骨
髓符合白血病诊断。
淋巴结内为白血病细胞浸润。
淋巴瘤：是淋巴系统的肿瘤。
也可播散到血液及骨髓，可发生浅表或深部淋巴
结肿大，淋巴瘤肿大的淋巴结特点是：淋巴结呈进行性肿大，多为无痛性，淋巴结触之
韧硬。
常伴有发热、出汗、皮肤瘙痒。
饮酒后可诱发淋巴结疼痛。
使用激素后，淋巴结可缩小，临床症状减轻。
病理检查具有特异性。
恶性组织细胞病：属于淋巴网状组织的一种恶性增殖性疾病。
病变多累及肝脾
和淋巴结，淋巴结肿大呈弥散性，较少有局限性肿块。
淋巴结肿大大小不一。
临床常伴
有发热，进行性衰竭，白细胞降低，应用抗生素治疗无效，血片和骨髓或肝脾淋巴结活
检中可找到异常组织细胞。
急性传染性单核细胞增多症：本病的发生与病毒感染有关。
典型的临床表
现具有三大特征，发热（热型不定）、咽痛、浅表淋巴结肿大，肿大的淋巴结主要发生
在颈部。
淋巴结大小不一，可有压痛。
实验室检查血中出现异常淋巴细胞，嗜异凝集试
验：以上，抗的抗体阳性病理特点为淋巴组织良性增生。
血管性免疫母细胞淋巴结病：是一种异常的非肿瘤性免疫增殖性疾病。
临床多
见于女性，表现发热，全身淋巴结肿大，可有皮疹及皮肤瘙痒。
辅助检查白细胞增多，
血沉增快，抗生素治疗无效，激素可改善症状。
淋巴结病理表现为淋巴结破坏，毛细血
管壁增生，为免疫母细胞，血管内皮细胞间阳性，无定形物质沉积，细胞间有嗜伊红，无结构物质沉积。
坏死性淋巴结病：是一种原因不明独立性非肿瘤性疾病。
多发生于青壮年，常
有不同程度的发热。
表现为浅表淋巴结肿大且以颈部，锁骨上和腋下多见，淋巴结肿大
大小不一，互不粘连，可伴有疼痛，肝脾肿大，白细胞减少或正常，血沉增快，转氨酶
升高，抗生素治疗无效，激素有效。
淋巴结病理特点：有大小不等凝固性坏死，组织细
胞增生，常有吞噬核碎片，无中性粒细胞浸润。
获得性免疫缺陷综合症；临床称之艾滋病，病毒是通过性接触或血源传播。
特
点是细胞免疫功能下降。
病人临床上多有发热，并发各种机会感染，检查病毒和血清学阳性。
外周血中性粒细胞减少，抑制性细胞降低。
嗜酸性淋巴肉芽肿：是一种原因不明发生在皮下的肿物。
临床病程长发展缓
慢，多有全身淋巴结肿大，因病变常累及腮腺，尤其耳后和颈部多见。
病变部位可有瘙
痒。
血象中嗜酸细胞明显增多。
病理淋巴组织增生，嗜酸细胞浸润。
结节病：属于原因不明的非干酪性肉芽肿病变。
临床上以上有淋巴结肿
大，大小不一，大者如核桃质硬。
伴有发热、咳嗽、胸痛，肺部检查呼吸音减低或湿肂
音，皮肤和粘膜可有结节。
病理检查符合结节病理所见。
皮肤粘膜淋巴结综合症：是一种原因不明以血管炎为主要病理改变的病症。
临床多见于儿童，可有发热，皮肤可出现不定形的皮疹，躯干处为多，无水疱及痂皮形
成，球结膜充血，口唇和颊粘膜鲜红，急性期出现非化脓性淋巴结肿大。
干燥综合症：是一种以外分泌为靶器官受损的自身免疫性疾病。
此病临床
病人可伴有淋巴结肿大，肿大程度不一。
淋巴结组织增生。
临床上具有大
症状：干燥性角膜炎，滤纸试验阳性；口腔干燥唾液减少；可伴有结缔组织病表现。