手术室无菌物品管理制度

手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度

手术室无菌物品管理制度-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术室无菌物品管理制度

1 无菌物品存放区域应专室专用,专人管理,限制无关人员出入。

2 无菌物品应在无菌室内存放,一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。

3 无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内,温度低于24℃,相对湿度低于70%,距地面20-25cm,距墙壁5cm,距天花板50cm。

4 所有无菌包存放时应分类明确,有明确的灭菌标记,保持包装完整,包内物品数量准确。

5 接触无菌物品前应洗手或手消毒。

6 所有无菌包存放时应有可追溯性,一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等,高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识,并粘贴于手术护理记录单上以备查证。

7 高压灭菌时,使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格,包内放置化学指示卡。

8 湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装,灭菌后方可使用。

9 无菌物品使用应遵循先进先用的原则。无菌物品使用前确认其有效性,植入物及植入性手术器械在生物监测合格后,方可使用。

10 每日检查物品有效期,每月对所有无菌物品随机抽样监测,监测结果登记存档。

11 一次性用品使用后,须进行消毒毁行和无害化处理,严禁重复使用和回流市场。

12 各种无菌物品有效期

(1)棉布包装的无菌物品有效期为7天。

(2)医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月,低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月,低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。

(3)一次性医用皱纹纸,医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。

(4)一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。

(5)外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。

手术室无菌物品的管理

手术室无菌物品的管理 哈尔滨市第五医院手术室150040 张洪文原哲 手术室是一个医院的核心部分,是开放性治疗的重要场所。我院是以骨科为主的大型专科医院,手术室特别注重无菌技术及无菌物品的管理。多年来一直由专人对手术室的无菌物品负责管理。现将我们的工作经验介绍如下。 1.无菌物品间环境的管理 无菌物品间设在无菌区内,每日空气消毒2次,每次1小时。每日湿式清洁物品架及物品柜。保持室内温度18-22℃、湿度<60%。每周彻底清洁1次,每月做细菌检测1次,以保证无菌物品间达到标准要求。 2.无菌器械及无菌敷料的管理 2.1凡进入无菌物品间的无菌器械及敷料均要保证包装完整、无潮湿、无破损、灭菌标志及灭菌包名称清楚。 2.2无菌器械及无菌敷料按名称分类摆放在物品架的指定位置,按照灭菌时间顺序摆放,保证先灭菌先用。 2.3每日全面检查灭菌日期1次,保证无菌物品间没有过期物品。 2.4无菌绷带及驱血带等常用小件物品单独包装。克氏针、钻头等无菌盘保证每24小时消毒1次。 2.5抢救器械固定位置摆放并保证在有效期内。每个手术病人专

用器械于手术前1日灭菌后放置在无菌物品间指定位置。建立无菌器械交班本,每日与夜班护士进行交接。 3.一次性无菌物品的管理 3.1 凡进入手术室的一次性无菌物品必须“三证”齐全,每件物品上都有灭菌日期及有效期,包装完整并在有效期内。 3.2 一次性无菌物品要定位摆放,按灭菌日期顺序先到先用。可吸收线、无损伤线等一次性物品要将不同型号备齐,保证供应。对于不常用的一次性物品要经常检查有效期,发现过期物品及时清理出无菌物品间。 3.3 对于贵重的一次性无菌物品要专柜加锁放置,并建立一次性物品交班本,每日与夜班护士进行交接,以达到防止遗失及漏收费的目的。 4.体会 保证无菌物品的及时供应是手术得以顺利开展的重要条件。我院通过设立专人负责无菌物品的管理工作,不仅能保证无菌物品间的整洁、有序,而且通过及时的补充一次性无菌物品和返消过期器械、敷料等,保证所有事实的无菌物品供应。由于摆放位置固定,大大节省了巡回护士的体力,提高了工作效率。贵重的一次性物品专柜保管,每日交接班,不仅杜绝了遗失现象,还有效的防止漏收费的情况发生。

洁净手术室的维护与管理制度

第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分: 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此,进入手术室的医护人

手术室管理规定新

手术室管理规定(补充版) 2018 年2月制订 手术室借物规定 1、手术室的仪器、设备原则不外借,特殊情况报护士长批准。 2、临床科室借低值一次性耗材如缝线等,值班护士必须查看是否为在院的病人,方能外借,并在借条上加签借物者的姓名并交班,以免漏费。 3、如遇抢救病人等特殊情况,在不影响科室急诊手术使用的前提下,值班护士请示护士长后在借出。 手术室护理备班规定 1、所有手术室工作人员手机24小时开启,如工作需要,随叫随到; 备班人员如离开市区应告知护士长。 2、遇电话号码变更首日必须告知护士长。 3、下夜班第二天为二行政,第三天为三行政,第四天为四行政,依 次类推。 4、工作日:二线备夜班急诊手术;节假日:按二行政-三行政顺序备 急诊手术。 5、叫听班顺序:二行政-三行政-四行政……依次类推。 6、听班人员在接到值班人员急诊手术电话后,以最快的速度到达科 内(原则上30分钟以内)。 7、听班人员因个人原因电话不畅通,或未在限定时间内到达科室, 给患者造成了后果,应追究听班者的责任。 手术通知规定

1、各手术科室择期手术,应于术前一日上午十二时前,将手术医嘱发送至手术室;周一择期手术医嘱于周日十二时前发送。 2、手术室统筹安排,按照小儿及重症手术优先原则,在收到手术医嘱当日12:00前合理安排好。 3、急诊手术应在病人入室前,由手术医生电话或口头通知手术室值班人员,并及时补写手术通知单。 器械、敷料管理规定 1、器械、敷料包分类摆放于无菌间及低温间架上,有配套标识。 2、根据器械使用的频次及性质,分别采用布类、无纺布及纸塑包装。 3、无菌间固定器械包及低温间器械物品,每天清点检查一次。 4、报损的器械及时更换,保证器械功能状况良好。 5、对需修理的器械应先消毒或灭菌后送修并登记。 手术间管理规定 1、手术间内大件物品应标明房间号,定位放置,保持序号与房间号一致。 2、手术间内悬挂物品定位示意图、手术间日检查登记表,物品按示意图放置,每天检查登记,以利于管理。 3、每日夜间由值班护士对手术间进行全面检查。 4、每日术毕,由巡回护士负责物品归位及卫生清洁的检查,终末评估手术间并签名,以备随时开启使用。 5、总务班护士负责每日对手术间物品的补充,每周四由质控护士对手术间所有物品进行全面质控检查。

中心学校安全管理总制度

中心学校安全管理总制度 为保证我学区正常教学秩序,保护学生健康成长,杜绝安全事故的发生,牢固树立“珍爱生命、安全第一,责任重于泰山”的意识,坚持以人为本,继续坚持“强化管理,重在预防”的安全工作思路,立足防范,强化监管,突出重点,深化整治,努力提高校园安全防范能力,确保校园平安。特制定本制度,要求全学区认真贯彻执行。 一、进一步加强对学生安全工作的领导和管理 1、成立安全工作领导小组。校长是学校安全工作的第一责任人,制定学校各类人员安全责任制和各方面的安全措施,学校师生应树立安全第一、安全无小事的思想。 组长:z 副组长:z 组员:z及各班班主任

2、构建安全责任体系。从县教体局到各学校、学校各处室责任人、班主任、任课教师及学生等层层签订安全工作责任状,细化各自岗位职责,构建横向到边、纵向到底、层层抓落实、重点抓基层的学校安全责任体系。形成学校全员抓安全的浓厚工作氛围。 3、健全安全考评机制。继续严格执行学校安全工作“一票否决”制度,县教体局对发生安全责任事故的学校校长及相关责任人,将严格按照《上饶县学校安全管理责任追究办法》实行责任追究。 4、实行领导值周,教师值日制度,填写校务日记。 5、建立安全工作检查制度,学校领导要经常检查校内各种体育、课外活动、消防、基建等设施情况,对有不安全因素的设施要立即予以拆除。 6、不经学校同意,各处室各班不得组织学生上街宣传或参加庆典活动以及参加其他活动。 7、狠抓校园安全隐患排查整改。学校要定期、不定期对学校校门、食堂、楼梯间、消防疏散通道、安全出口等重点部位、重点环节进行安全隐患排查,加强

学校新建、改建项目工地周边安全距离和安全防范的检查,大排查做到一月一次,小范围的排查做到一周一次,要认真填写检查记录,进一步规范隐患台帐,并将《上饶县学校安全隐患排查月报表》于每月底及时上报县教体局安全综治股。 8、建立重大事故报告制度。各班学生出现的重大伤亡事故要立刻报告校级领导;学生旷课出走、失踪,班主任必须及时进行家访;对事故的上报要形成书面报告。 9、做好应急值守工作。加强校园防盗和门卫安全管理,加强对校内及学校周边环境的安全巡逻。学校必须安排专人昼夜值班,学校领导带班,值班人员必须坚守岗位,保持24小时联络畅通。 10、规范学校安全档案管理工作。要全过程纪实性记录学校开展的安全教育、演练、培训、检查、整改等活动,如实填写学校安全检查台帐、例会台帐、安全工作日志、学校安全演练培训记录、校园监控与巡逻记录、来客登记记录、班级安全活动记录等。学校安全工作档案要规范并妥善入档保存。 二、德育安全管理 1、认真抓好安全教育

中心学校对村小管理制度

三元中心学校对两村完小管理制度 中心学校与其教学区内完小(含教学点)的关系——包容和隶属关系,中心学校的职能定位一一管理、指导和示范教学区内完小属中心学校的布局点,从而确定了中心学校的法人地位,也制定了对于所属小学的管理制度。做到四个统一,即中心学校及其所属小学在人、财、物、事管理上的统一。 一、“人”的管理制度 1实行分层聘任制。并严格按方案实施了聘任制,聘任制中打破了校校间隔,实现了各校行政班子由中心学校统一聘任,班主任的聘任也实行了全区统一聘任,教师双向选择,对学科教师聘任由各班主任报完小后经中心学校统一聘任。聘任制突现了“大一统”的局面,完全打破了村小与村小,村小与本部的界限,真正意义上体现了“统一”聘任的精粹。每一层聘任都经过集体研究和认真审议,所有在职人员都必须经过中心学校管理下的统一聘任。即:“逢岗必竞、逢岗必聘,岗位统一、聘任统一”。 2抓好四项建设。四项建设分别是制度建设、思想建设、组织建设和师资建设。在制度建设方面,我校领导结合本校工作实际情况,吸取工作中存在的问题和已经取得的经验,今年对学校的各项规章制度进行了起草、修订和完善,并编印成册,要求村小严格按统一制度进行学校日常管理;思想建设方面,我校经常利用学校例会和双休日安排全体教师进行思想政治学习,鼓励教师白觉学习教育专著,安排教师参加教师素养考试等;组织建设是各项工作的保障,聘任制以后我校建立并健全了组织机构,实行分工负责制:中心学校校长作为学校管理第一责任人,村小校长为各校管理直接责任人。 二、“财”的管理制度 1统一收费标准:在遵循上级教育行政主管部门和财政主管部门统一的收费标 准情况前提下,中心学校及下辖各校统一收费,在审核、入库方面严格管理,禁止擅白收费、禁止私设小金库。 2报帐制。各校财务均实行报帐制,中心学校报帐员向县教育局财务核算中心 报帐。 3运转经费包干制。各校运转经费来源于两项:作业本费余额和学 前班所有收费。其它费用由中心学校统一支出包括统一支出渠道:①临聘 代课金,全区临聘教师代课金由中心学校统一考核支付;②岗位津贴(统一考核、统一标准、统一口径),全体在职教师的岗位津贴由各校考核组按中心学校统一的考核

手术室一次性物品管理制度及流程

手术室一次性物品管理制度及流程 一、制度 1、一次性物品的购入需经过管理部门的严格把关和审定。 2、一次性物品使用前,应按有关规定做好使用前的细菌抽样检测,合格后可使用。并坚持每月对一次性物品进行细菌监测,留好记录备查。 3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 4、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。 5、一次性无菌物品应放在无菌间内并设专人定期检查、领取、发放、管理。不许与非无菌物品和其它仪器存放在一起。 6、使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。 7、使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形,不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其它有机物污染的物品应单独专门处理。 8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌,制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性、具有相溶性、无菌并质量稳定。自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品,就要对使用中的安全和效用负责。 二、流程 手术室是医院外科治疗、诊断和抢救危重病人的重要场所,同时也是容易发生问题的高危科室。一次性医用耗材低值耗材:无菌手套、输液器、套管针、缝线等。高值耗材:各类吻合器、晶体、疝修补片、粘连平、医用胶、皮肤缝合器、骨科植入物等。管理的重要性:管理要求严格消耗数量大种类繁多价格昂贵管理第 1 页共 1 页 的主要内容: 购进保管发放质量控制处理 购进:申请流程 1、科室主任持耗材“三证”向手术室提交申请,签字确认,手术室存档备案。 2、手术室护士长论证可行性,包括灭菌方式、包装;实用性,包括是否使用方便,是否需要培训。 3、护士长填写医用耗材申请表。 4、上报主管部门讨论、审核、确定价格、通过。 保管:专人管理,专室存放。 管理员的职责 低值耗材

手术室器械管理制度

手术室器械管理制度 外来手术器械(包括植入物)管理制度 一、为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。 二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。 五、加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 六、严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术室使用。 七、消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,并进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录详实。 八、建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯系统。 九、手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求,然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中,以备查验。 十、急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度,并记录全面。否则后果自负。 十一、器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员、必须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人。 十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械,手术结束,对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。 十三、医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用。 十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物,否则,一经发现,严肃处理;一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员的责任。 附:外来器械(包括植入物)必须是经过医院严格监控,器械科或采购中心应查看有关资料,符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定:医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

层流手术室管理制度

层流手术室层流管理制度 (1环境管理) 1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。 2.层流手术室不得使用有粉手套。 3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。 4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施,感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。 5.接台手术设备连续运行,间隔时间要保证足够自净时间。 (2预防感染管理) 6.一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。 7.进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。 8.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。 9.术毕清除各种污物,并分类袋内密封,从污物通道运出。 10.每天手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。 11.对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。 12.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。 13.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。 14.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 15.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养,对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。 16.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。 〔3监测管理〕 17.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。 18.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主,动态法为辅。 〔4.设备管理〕 19.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据,每周检测空调系统运行情况。 20.设备科专人做好层流维护保养工作。建立维护保养日志。 21.层流急诊手术间的送风系统,应24 h维持在低速运行状态,保证手术室恒温、恒湿和洁净度。 22.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开,维持低速运行状态,术前30~40 min调至高速运行。 23.长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3 h开机运行。 24.根据季节变换,相应调控适宜温湿度。 25.做好层流手术室的运行安全管理。人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。

中心学校安全管理总制度(精编版)

中心学校安全管理总制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:___________________ 日期:___________________

中心学校安全管理总制度 温馨提示:该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据,通过对具体的工作环节进行规范、约束,以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 为保证我学区正常教学秩序, 保护学生健康成长, 杜绝安全事故的发生, 牢固树立“珍爱生命、安全第一, 责任重于泰山”的意识, 坚持以人为本, 继续坚持“强化管理, 重在预防”的安全工作思路, 立足防范, 强化监管, 突出重点, 深化整治, 努力提高校园安全防范能力, 确保校园平安。特制定本制度, 要求全学区认真贯彻执行。 一、进一步加强对学生安全工作的领导和管理 1、成立安全工作领导小组。校长是学校安全工作的第一责任人, 制定学校各类人员安全责任制和各方面的安全措施, 学校师生应树立安全第一、安全无小事的思想。 组长:z 副组长:z 组员:z及各班班主任 2、构建安全责任体系。从县教体局到各学校、学校各处室责任人、班

主任、任课教师及学生等层层签订安全工作责任状, 细化各自岗位职责, 构建横向到边、纵向到底、层层抓落实、重点抓基层的学校安全责任体系。形成学校全员抓安全的浓厚工作氛围。 3、健全安全考评机制。继续严格执行学校安全工作“一票否决”制度, 县教体局对发生安全责任事故的学校校长及相关责任人, 将严格按照《上饶县学校安全管理责任追究办法》实行责任追究。 4、实行领导值周, 教师值日制度, 填写校务日记。 5、建立安全工作检查制度, 学校领导要经常检查校内各种体育、课外活动、消防、基建等设施情况, 对有不安全因素的设施要立即予以拆除。 6、不经学校同意, 各处室各班不得组织学生上街宣传或参加庆典活动以及参加其他活动。 7、狠抓校园安全隐患排查整改。学校要定期、不定期对学校校门、食堂、楼梯间、消防疏散通道、安全出口等重点部位、重点环节进行安全隐患排查, 加强学校新建、改建项目工地周边安全距离和安全防范的检查, 大排查做到一月一次, 小范围的排查做到一周一次, 要认真填写检查记录, 进一步规范隐患台帐, 并将《上饶县学校安全隐患排查月报表》于每月底及时上报县教体局安全综治股。 8、建立重大事故报告制度。各班学生出现的重大伤亡事故要立刻报告校级领导;学生旷课出走、失踪, 班主任必须及时进行家访;对事故的上报要形成书面报告。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度 一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范,认真履行岗位职责。 二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则,周围环境清洁,无污染源。功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。各区标志明确,设专用通道,区域之间有实际屏障,避免交叉污染。 三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,每一手术间限置一张手术台;隔离手术间应靠近手术室入口处。 四、配备流动水等洗手设施,严格手卫生管理。洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套前后应洗手及手消毒。 五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙,排水系统良好。 六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。 七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。 八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂,根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂,周期性更换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。 九、接送手术病人平车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单一人一换。 十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品,应当放入指定位置后方可离开手术室。 十一、实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。 十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,在无菌区内只允许使用无菌物品,若对物品的无菌性有怀疑,应当视其

手术室一次性物品管理制度

手术室一次性物品管理制度 1、严格按照医疗卫生管理法律法规的有关规定和医院的制度进行一次性物品的购入,需经过院管理部门的严格把关和审定。 2、一次性物品使用前,应按有关规定做好使用前的细菌抽检和监测,合格后可使用,并坚持每月对一次性物品进行细菌监控,留好记录备查。 3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内,并设专人定期检查、进货、发放、管理保证供应,不许与非无菌物品和其他仪器存放在一起。 4、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次检查灭菌标识、确认灭菌方法和灭菌有效日期、包装是否严密、有无破损、潮湿。使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。 5、使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁型,不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。 7、高值耗材应由专人发放,做好使用登记,严防过期、遗失。 8、一次性物品不得重复使用,使用后严格按照国家有关医疗废物的管理规定分类处理。开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌,制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的

清洁、无毒、无致热性、具有相容性、无菌并质量稳定,自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品,就要对使用中的安全和效用负责。 结合以上制度将我科一次性物品管理做简单归纳如下: 1、入科管理 专人负责:有计划请领,防止物品积压或不足。领取物品时要逐项检查,包括产品名称、规格、数量、有效期、生产厂家等。一次性物品外、中、内层包装均要完好无损,各层包装封面标识清楚,不合格者拒收或更换,严把质量第一关。 设立专用登记本:使用每月检查登记表,月末由专人进行一次性物品检查,将近三个月的过期物品登记在本上每月一行,不同物品同月过期同写一行,同时将下一月过期物品清出并在登记本上划掉,以便检查登记。通过定期检查清出过期物品,及时请领更换,保障了合格率和物品供应,有效预防院感发生。 2、使用中管理 放置要合理:一次性物品应轻拿轻放按规定存放,以免外包装破损,导致细菌进入造成污染。物品应标明名称,相对固定存放位置,将使用频率最高的物品放置最易取到的位置。所有物品要先入先出,尤其手术间内存放的物品,取用时由外向内或由左向右,术后剩余物品放回原位,补充物品时应将物品放在靠里面或靠右边防止物品过期。手术间组长负责每日检查、整理、填充、归位,避免因物品问题造成的缺陷。物品柜要保持清洁每天清扫,小包装盒经常更换。

中心学校管理规章制度

中心学校管理规章制度 国有国法,家有家规,中心学校也有自身的管理规章制度,下面一起来了解一下吧。 第一章总则 第一条为加强我镇各级示范学校的管理,推进示范校全面实施素质教育,更好地发挥示范校在实施素质教育中的示范作用,根据有关政策、法规,结合我镇实际,制定本办法。 第二条本办法适用于达到我镇获得县级以上的各类示范校建设基本条件和办学水平,经上级教育行政部门认可,由上级教育教学教研和其它相关职能部门评估并授牌的普通中小学校。确定为县级示范校的学校,其原行政隶属关系和管理主体不变。 第三条在示范校在办学过程中,必须在以下方面切实发挥示范作用: 1.严格执行国家的教育方针和政策法规,在办人民满意教育工作中有特色,措施得力,成效显著,产生良好社会影响。 2.树立“以人为本,全面、协调和可持续发展”的科学发展观,做好学校发展规划,建立科学的领导决策机制,积极推进办学模式和管理模式的改革和创新,提高学校发展的整体水平,体现办学特色。 3.积极推进和实施基础教育课程改革,承担教育教学改革的实验工作。开足开齐国家课程,开设地方课程和校本课程,组织学生开展丰富的实践活动;改革传统的课堂教学模式和考试评价模式,实现教

师教学方式和学生学习方式的根本变革,全面提高教育教学质量。 4.加强学校教师队伍建设,加强校本培训和校本研修,构建学习型组织,促进教师专业化成长,大力培养德才兼备、结构合理的优秀教师和教育管理者队伍。 5.加强学校内部管理,在学校管理制度建设、教师人事制度改革和学生考试评价制度改革等方面取得显著的成效,建立完善的绩效评估考核制度。 6.加强学校教育科研工作,坚持以教育科研为先导,建立以校为本的教学研究制度,在“科研兴校”中发挥骨干带头作用。 7.加快教育信息化建设步伐,努力建设数字化校园,强化信息技术在教育教学中的应用,实现资源共享。 8.积极为本地薄弱学校提供教师培训、教学研究、课程资源等方面的支持和帮助。 第二章申报与认定 第四条确定为县级以上各类示范学校,须经申报、考察、评估、认定等基本程序。 第五条凡达到湖北省普通中小学校建设基本要求的普通中小学均可向县政府教育督导室申报。其它与教育业务相关的职能部门组织、实施的示范学校评审,必须要取得教育主管部门的同意。 第六条镇中心学校要对申报学校加强业务指导,帮助学校端正办学思想,树立现代教育观念,建立体现素质教育要求的教育教学管理制度,促进科学管理,推动教学改革,不断提高教育质量和办学水平。

手术室无菌物品管理制度

手术室无菌物品管理制度 1 无菌物品存放区域应专室专用,专人管理,限制无关人员出入。 2 无菌物品应在无菌室内存放,一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。 3 无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内,温度低于24℃,相对湿度低于70%,距地面20-25cm,距墙壁5cm,距天花板50cm。 4 所有无菌包存放时应分类明确,有明确的灭菌标记,保持包装完整,包内物品数量准确。 5 接触无菌物品前应洗手或手消毒。 6 所有无菌包存放时应有可追溯性,一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等,高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识,并粘贴于手术护理记录单上以备查证。 7 高压灭菌时,使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格,包内放置化学指示卡。 8 湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装,灭菌后方可使用。 9 无菌物品使用应遵循先进先用的原则。无菌物品使用前确认其有效性,植入物及植入性手术器械在生物监测合格后,方可使用。

10 每日检查物品有效期,每月对所有无菌物品随机抽样监测,监测结果登记存档。 11 一次性用品使用后,须进行消毒毁行和无害化处理,严禁重复使用和回流市场。 12 各种无菌物品有效期 (1)棉布包装的无菌物品有效期为7天。 (2)医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月,低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月,低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。 (3)一次性医用皱纹纸,医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。 (4)一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。 (5)外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。 合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励; 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责

医院手术室各类规章制度

医院手术室各类规章制度 目录一、请示报告制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 二、手术室工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 三、麻醉科工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5 四、麻醉恢复室管理制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 6 五、医嘱制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 六、差错、事故登记报告处理制度??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 8 七、病人知情同意签字制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 9 八、无菌操作制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 九、消毒药械管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 11 十、合理使用抗生素制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 12 十一、一次行使用灭菌医疗用品管理制度????????????????????????????????????????????????????????????????? 14 十二、医疗废物管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 16

朱镇乡中心学校校本教研管理制度

校本教研管理制度 为了加强校本教研管理,促进教师专业成长,提高教育教学质量,提升学校品位,打造学校良好形象,特订立此制度。 一、理论学习制度 1、成立领导小组,由校长任组长,主抓教学的副校长任副组长。领导小组负责教师理论学习的组织、检查和落实。 2、考勤管理。每次集中学习时实行签到考勤,凡因事不能参加学习的必须向学校请假,每次集中学习到会率要达95%以上。 3、集中学习。学校双周星期三组织教师进行集中学习,集中学习以专题辅导、中心发言、心得体会和调研报告交流等为主要形式。教导处要负责做好学习的组织工作,并订阅教育教学杂志或期刊,为集中学习提供相关学习资料。 4、个人自学。教师要根据工作需要和实际安排自学,增强自学的计划性和针对性,养成良好的自学习惯,并认真自学指定必读书目,做好自学笔记。每位教师每学期要阅读一本教育专著,摘抄1000字自学笔记,教导处要对教师自学情况进行定期的督促和检查。 5、理论学习档案管理。教导处要做好集中学习的有关记载。集中学习记录完整详细,充分真实地反映学习的全过程。及时收集教师学习心得体会文章和发表的文章,并装订成册,立卷归档。教师要做好个人学习专用笔记,做到项目齐全,内容详细,并妥善保管,以备个人学习总结和组织的检查。 二、领导与教研组联系指导制度 学校业务领导与各教研组建立联系指导,通过走下去、交流

座谈、亲自执教示范等方式和教师共同感受、发现、提炼课程改革实践中遇到的典型问题,为教研活动的开展确定针对性目标。 1、学校业务领导与教研组建立联系指导,明确职责,对所负责教研组的教研活动进行督导、管理与评价。 2、学校业务另每期必须参加至少2次所负责教研组的教研活动,并对活动的开展情况进行及时的指导。 3、帮助解决具体活动中遇到的困难,确保教研活动的正常开展。 4、指导教研组认真记录每一次的教研活动情况,汇集教研资料,并整理归档。 三、领导听课制度 学校业务领导要坚持经常深入教学一线,掌握分管学科的教学教研情况,有针对性地听课,评课,及时做出评价,以促进教师教学观念的转变和教学水平的提高。 1、每期校长、主抓教学的副校长和教导主任听课均不少于30节。 2、听课分推门课、抽样听课、教师自报课和每月学校集中安排的校本研讨课等,推门课、抽样听课事先不打招呼。 3、每次听课后,要检查讲课教师的教案、倾听讲课教师的教学反思,组织本教研组的教师对课堂教学进行研讨,指出问题与不足,明确改进的方向。 4、认真做好听课记录,并在每学期末将《听课笔记》交教导处存档。 5、利用例会或学校集体教研时间,及时将听课中发现的教师教学机智、问题与不足与全体教师交流、研讨,推广并宣传好的经验。

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度 1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术室有醒目标志,并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染,彻底清洁干净,再消毒灭菌,其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒彻底清洁干净,再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌,洗手开关采用感应式。采用消毒液,擦手毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须更换衣服、鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9、严格执行卫生,消毒制度,必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日。 10、严格参观制度,严格限制手术室内人员数量,手术期间避免频繁开门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁。

控制手术室感染的措施 手术室空气和物面控感措施 空气是一重要的疾病传播媒介,病人的分泌物和排泄物可严重污染空气,某些医疗技术的操作也会造成空气的污染,空气中微生物的污染程度与医院内感染有一定关系。用含有效氯0.5 g/L的消毒剂擦拭无影灯、手术台及室内所有家具,每日用紫外线照射2次,每次1 h,连台手术之间和每晚常规空气消毒照射0.5~1 h;每周用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管一次,每月一次紫外灯辐照强度测定,新灯管的辐照强度值应≥90 μW/cm2,使用中的灯管辐照强度值应≥70 μW/cm2,低于此值者应更换。每周按每100 m3空间用乳酸12 ml加等量水熏蒸手术室一次。手术间空气和物品表面每月均做一次以上细菌监测,要求:普通手术室空气中细菌总≤200 cfu/m3、物表细 菌总数≤5 cfu/m3。 手术物品和消毒剂控制感染措施 手术器械、医疗用品原则上用压力蒸气灭菌。对于不耐温、耐湿的物品首选环氧乙烷。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等手术用品,用2%戊二醛浸泡20 min以上可达到消毒要求,如需灭菌必须浸泡10 h以上,取出后用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。每次灭菌必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(≥1.5%)。对手术器械、消毒剂、敷料和其它手术物品抽样作无菌培养,以控制医院感

2017小学学校管理制度

2017小学学校管理制度 各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢 全体教师要努力学习,不断提高自身素质,加强自身修养,言行举止要树立教育形象,堪为师生表率。要不断增强法纪观念,政策观念、全局观念、服务观念和工作责任感,树立全心全意为学生服务的思想,在“勤、廉、硬、优”上下功夫,发扬团结战斗、创先争优、勇于负责、乐于奉献的精神,以科学发展观为指导,齐心协力创一流管理水平。实行领导岗位责任制和领导责任追究制,分工责任到人,对工作不负责任或失误而造成的损失或恶劣影响的,要追究相关人员的领导责任,坚持“个人服从组织,下级服从上级,少数服从多数”的原则。强调顾全大局,工作相互支持,提倡自动补位、候课,领导成员要自觉维护团结,自觉做到目标一致,步调一

致,表里一致,言行一致,形成合力。领导成员要集中精力,排除干扰,咬定目标,拼搏前进,做到“腿脚勤、眼睛明、耳朵尖,头脑清”,人人肩上挑担子,个个奋勇做贡献。领导成员要转变工作作风,“人要蹲下去,工作要搞上来”,既要严于律已,禁止教工做的,领导保证不做,要求教工做的,领导首先去做;又要严于律自、律他,敢于同歪风邪气作斗争。领导成员要转变思想观念,要不断实现由重视评价、督促向加强管理、服务的转变,多订措施,多在过程上下功夫,多做实在事,少搞花架子。领导班子建设,要达到“配置合理,岗位明确,职责清晰,诚信和谐,团结协调,凝聚力高,战斗力强,廉洁高效”的要求。 一、职责、权利 1、全体教职工应维护学校利益支持学校工作,履行自己的职责,做到教师教书育人、服务育人、领导管理育人。关心爱护学生,培养能力,开发智力,使学生德、智、体、美、劳等方面得到

手术室管理及规章制度

手术室专科护士培训记录 地点:医护办公室 授课人员:刘再娥 参加人员: 第一节手术室的环境管理 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门,不仅要求有科学合理的建筑位置和布局,先进齐全的仪器设备,还要有严格的无菌管理制度,以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置 手术室应安排在医院内空气洁净处,一般位于建筑的较高层,靠近手术科室,方便接送病人,与监护室相邻。 2. 手术室的布局 手术清洁区附属房间包括:刷手间,无菌器械间,敷料间,仪器间,药品间,麻醉间等。手术供应区附属房间包括:更衣间,更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒 为保障手术室的无菌操作环境,必须建立严格的卫生,消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开,若二者在同一手术间内连台,应先安排无菌手术。日常的空气净化,消毒可以使用层流洁净系统,地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理:物品及地面处理,可用2000mg /L含氯消毒液浸泡30分钟,布类物品可不必焚烧,用含氯做感染手术标志,送洗衣房处理,空气消毒后封闭时间30分钟,然后通风,彻底打扫卫生。 第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案:每台仪器领回后,应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、 购买责任人等登记在账本上,或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管,以便查询。 2.2.培训制度:新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和 保养方法,使人人熟悉。 2.3.设操作程序卡:每台仪器制作各自的操作程序卡,挂在仪器旁,随时提供使 用操作提示。

手术室药品管理制度

手术室药品管理制度 一、术中的用药制度 1.手术中应坚持查对制度,做到“三查七对”。如为口头医嘱,护 士在执行前应复述一遍,得到认可后再用药,每次核对须两人 以上。 2.手术室护士应熟悉常用药品的药理作用、用法用量、不良反应 和配伍禁忌等,以利于抢救配合。 3.手术室外用消毒剂较多,护士必须掌握每种消毒剂的用法、有 效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点, 同时指导其他有关人员正确使用。 4.静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注,并密切 观察血压、心率变化;使用抗生素、普鲁卡因等药物前应查对 皮试结果,以确保安全。 5.手术过程中或抢救病人时使用的安瓿应保留24小时方能丢弃。 6.手术中消耗药品应及时登记补充,以满足下一台手术用药。 二、药品管理制度 1.手术室根据药品的分类分为外用药、静脉用药、生物制药、麻 醉药品和毒性药品等,进行分类存放。 2.手术室药品应做到固定基数、计划统领、定期检查、专人负责, 以减少药品浪费。 3.有误用风险的药品,肌肉松弛剂与细胞毒化等高风险药品,必

须单独存放,且有醒目标志。 4.易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管,远离火源或 人群,并写有明显警句提示他人。 5.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁,建立严格的领取制度,由 护士和责任人共同管理,每天清理毒、麻药处方和基数,发现不符及时查明原因。 6.需要低温储存的药品应置于冰箱内保存,每周定期派人清理一 次,以保持冰箱内整洁。 7.手术间应合理设置药品厨、药品车和急救车位置和药品基数。 对手术间内药品实行两班交接制度,手术中消耗药品应及时补充,以满足下一台手术用药。 8.手术室应建立药品有效期一览表,严格执行“药品近效期先发 先用”原则,定期检查药品库存药,发现过期、变色、浑浊或标签模糊不清的药品坚决销毁丢掉,不得使用。

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