手术室无菌物品的存放和管理
【制度】手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
（一）无菌物品有效期规定
1、使用纺织品材料包装的无菌物品有效期一般为7天。
2、一次性纸塑袋、一次性医用皱纹纸及医用无纺布、硬质容器包装
的无菌物品为6个月。
3、无菌干罐有效期为4小时。
（二）无菌物品的储存
1、无菌间内只允许存放无菌物品，室内保持清洁，温度不超过26度，湿度不超过60%,有专人负责管理、检查。
2、无菌物品应放于物品架上，物品存放架应距地面高度》20cm,离
墙》5cm,距天花板》50cm
o
3、无菌物品应定位放置，标识明确。
4、无菌物品存放和使用应遵循先进先出的原则。
植入物应在生物检测合格后，方可发放。
（三）无菌物品使用
1、严格遵守无菌技术操作原则，无菌包一经打开，必须在24小时使用，铺好无菌台在4小时内有效，过期应重新消毒灭菌使用。
2、无菌液体现开现用，已打开未用完的无菌液体注明开瓶日期和时间，24小时内有效。
（四）一次性无菌物品的管理
1、专人负责手术室一次性物品的请领、验收、储存、保管，定期清点、保证供应。
2、一次性物品应放置在清洁干燥处、与非无菌物品分开，打开包装时严格进行无菌操作。
3、一次性无菌物品使用前，应检查灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装是否严密；如有过期、包装破损、潮湿等一律禁止使用。
4、开启但未用的一次性无菌物品不得自行重新灭菌。
5、高值耗材专人管理。
手术室无菌物品的保存和隔离制度
手术室无菌物品的保存和隔离制度1、 手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品应注明消毒，灭菌日期，无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、 煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
3、 已打开的包皮和容器等，只限24小时存放手术室使用，不可再放回无菌敷料室。
4、 无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1-2次，定期消毒做空气培养，细菌总数不超过500个/m3,，以免污染无菌物品5、 每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达到100%。
6无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
过期则不可再用，应重新灭菌。
7.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损。
8.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每2周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。
9.碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
10肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
手术室接送病人制度1、术前半小时接病人入手术室。
2、接病人时，必须严格执行查对制度。
3、通知病区当班护士和主管医生，注射完术前药，做好术前所必须的治疗及准备工作，更换病人衣裤，并携带病历及X 光片等。
送入指定的手术间。
4、严禁病人携带贵重物品（手表、金银首饰、钱）入手术室，贵重物品、手术不需要的物品及口内假牙需经取出一并交由家属保管；若无家属在场，交病区护士长保管。
5、接送病人用推车接送，护送途中，应注意保暖和安全。
6、根据病情接病人入手术室时，对神智不清及小儿患者，应及时通知巡回护士和麻醉医师入手术间。
7、全麻和危重病人应由麻醉师和手术医生陪同护送，神经阻滞麻醉，应由麻醉师陪同护送于病房护士交接。
8、接送手术病人一人一车。
手术室护士无瘤操作 无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则；手术室护士既是执行者，又是督促及管理者。
医院一次性无菌医疗用品的存放使用管理
医院一次性无菌医疗用品的存放使用管理
(1)医务人员领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。
(2)使用前要检查小包装有无破损、失效,产品有无不洁净等,做到一针一管一人用。
(3)使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、及库房。
(4)一次性无菌医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20~25cm,距天花板50cm,距墙壁5cm,按失效期的先后顺序置放,禁止与其他物品混放,不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
(5)临床使用一次性无菌医疗用品前,应认真检查包装标识是否符合标准、小包装有无破损、失效、产品有无不洁等产品质量和安全性方面的问题,发现问题应及时向医院感染管理科和采购部门报告。
(6)一次性使用无菌医疗用品使用后,由供应室或专人负责回收,统一处理,禁止重复使用和回流市场。
（7）一经打开的的物品规范说明，洗手液不用备注开启时间，失效时间，开启人、治疗室里面铺好的无菌治疗盘有效
期的4小时、棉签有效期24小时、碘伏有效期1个星期、酒精有效期1个星期、手消液有效期有说明的就按说明来填写，说明书上未标明的就按开启时间往后推一个月，失效日期填写的时间都要提前一天填写。
例如：开启时间2023.05.17失效日期2023.06.16。
手术室无菌物品保存制度
手术室无菌物品保存制度
1、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明灭菌日期。
2、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
3、化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
4、已打开的无菌物品和容器等，只限4小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
5、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，空气监测必须达标。
6、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠。
7、每月无菌物品监测一次，灭菌物品合格率达100％。
8、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒处理。
手术室无菌物品存放制度
谢谢！
2.手术室护士按要求取放无菌物品，及时 发现过期、失效或各种原因不能使用的无 菌物品，并按规定处理。
3.手术室感控护士协助护士长检查监督手 术室无菌物品存放是否符合要求。
4.护士长检查监督手术室无菌物品存放规 范，并持续质量改进。
定义
• 无菌物品指通过物理或化学的方法灭菌 后保持无菌状态的物品。
6.无菌物品分类放置，标签醒目，每日检 查。棉布包装材料，有效期为7天，霉季5 天；一次性无纺布双层包装经高温高压灭 菌或低温等离子灭菌，有效期为3个月；一 次性纸塑包装材料高温高压灭菌有效期为3 个月；一次性纸塑包装材料经环氧乙烷灭 菌或低温等离子灭菌后，有效期为6个月。
7.湿包和有明显水渍的包不可作为无菌包 使用。灭菌包掉落在地，或误放不洁之处 或沾有水液、消毒液，均视为受到污染， 不可作为无菌包使用。
8.运送无菌物品的工具应每日清洗并保持 清洁干燥。当怀疑或发现有污染可能时， 应立即进行清洗消毒。
9.拿取无菌物品应严格遵循从左到右、从 上到下、从前到后的原则，先用近期物品， 后用远期物品，遵循先进先出原则。补放 无菌物品时也要严格按有效期顺序放置。 每天有专人负责检查有效期，并做好登记。 不得有过期物品存放在无菌物品间。
作业内容
1.一次性无菌医用耗材严格分区管理，灭 菌耗材与非灭菌耗材分开存放，各物资存 储位置有明显的标识。
2.一次性无菌医用耗材必须存放在阴凉、 通风、干燥的库房。物资存放货架应由不 易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂 以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和 消毒。物资存放货架应离地面≥10cm，离 墙≥5cm，离天花板≥50cm，物资放置要 符合医院消防要求并有防尘设施。
手术室无菌物品存放 制度
• (一)目的 • (二)范围 • (三)权责 • (四)定义 • (五)作业内容
手术室无菌物品存放管理
定期检查无菌物品 的存放时间和有效 期，确保无菌物品 在有效期内使用。
定期检查无菌物品 的存放数量和种类， 确保无菌物品的存 放数量和种类满足 手术需求。
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● 手术刀：用于切割、分离组织 ● 手术剪：用于剪断、分离组织 ● 手术钳：用于夹持、固定组织 ● 手术镊：用于夹持、固定组织 ● 手术针：用于缝合、固定组织 ● 手术线：用于缝合、固定组织 ● 手术海绵：用于止血、清洁组织 ● 手术纱布：用于止血、清洁组织 ● 手术手套：用于保护医生免受感染 ● 手术衣：用于保护医生免受感染
演讲人
01
02
03
04
1
存放环境
01
温度：保持在20-25℃ 之间
02
湿度：保持在40-60%之 间
03
通风：保持良好的通风 条件
04
光照：避免阳光直射， 使用柔和的照明设备
05
清洁：保持存放环境清洁， 定期进行清洁和消毒
06
防尘：使用防尘设备，避 免灰尘污染无菌物品
存放方式
存放区域：无菌 物品应存放在无 菌区域，避免污
避免将无菌物品与非无菌物品 混合存放
无菌物品应存放在专用的容器 或包装内
定期检查无菌物品的包装和完整 性，发现破损或污染应及时处理
定期更换
01
无菌物品存放时间不宜过长，一般不超过7天
02
定期检查无菌物品的有效期，及时更换过期物品
03
定期对无菌物品存放区域进行清洁和消毒
04
定期对无菌物品存放人员进行培训和考核，确保存放规范
07
手术巾：用于 保护患者身体， 有多种类型和
规格
08
手术器械：用 于各种手术操 作，有多种类
型和规格
医院无菌物品存放管理制度
医院无菌物品存放管理制度
1.经过灭菌的物品应标有灭菌曰期。
2.无菌物品应存放于无菌间内，放置应离天花板50cm，离墙5cm，离地20cra,并按失效曰期的先后（如从左到右，从上到下）顺序排列、使用。
3.无菌物品与非无菌物品应分开放置，一次性使用无菌物品应在洁净区外去除外层包装，储存在手术室的洁净区域。
4.无菌物品要求包装完整，且没有破损或潮湿。
各类物品的灭菌效期：布类为7天，无纺布为1个月，纸塑包装3个月，硬质容器为6个月。
5.无菌物品一人一用，手术开始后，摆放到各手术台上的无菌物品不应与其他手术交叉使用。
6.专人管理无菌间，每天检查无菌物品的有效期及数量。
7.使用所有无菌包之前，均应检査包内外化学指示卡以确保灭菌效果。
1。
手术室无菌物品使用管理制度
手术室无菌物品使用管理制度
1.手术室应设有无菌敷料室，存放各类手术敷料包、器械包等无菌物品。
2.无菌敷料室专人负责，无菌物品按日期有序排放，每日清查室内各类无菌物品消毒日期，剔出过期无菌物品。
3.所有无菌物品外包装均要有消毒标志，注明消毒、灭菌日期。
4.高压灭菌的物品，有效期 7天，过期应重新灭菌。
5.煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间不得超过 24 小时。
6.已打开包皮的物品和容器等，只限 24 小时内存放于手术间内使用，不可再放回无菌敷料室。
7.无菌容器一经打开，虽未经使用，也需重新灭菌，无菌溶液打开后 24 小时内使用。
8.每台手术使用一套无菌持物钳、罐，凡疑有污染，应立即更换。
9.无菌敷料室的无菌持物钳、罐每日更换。
10.一次性无菌物品使用前认真检查有效期限，包装有无破损、漏气，一经发现应视为有菌物品。
11.每月无菌物品微生物学监测一次，灭菌合格率 100%。
12.无菌敷料间每日清洁并进行空气消毒，定期作空气培养，以免污染无菌物品。
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• 专人负责每天检查无菌物品的存放情况。 各专科使用的无菌物品均设有保存专柜, 柜
内物品按种类、规格、型号及灭菌有效期 进行分类设置, 确保每件物品都有固定的位 置。
• 利用标签和颜色做好目视管理, 摆放物品时 按最先接近过期日期的顺序放在上层左面, 依次为上右、下左、下右摆放, 方便使用时 最先拿取, 杜绝不合格及过期物品的出现, 室内物品置规范、
包装是否完好。
• 总务护士详细记录每次进货日期、产品名 称、规格、数量、批号、产地、产品检查 合格证、消毒日期、出厂日期、有效期、 产品抽样检查一天对所有 一次性无菌物品进行全面检查。检查内容 包括物品外包装的密封性、有效期、库存 量和清理过期物品，
• 各区域负责人将本年度内到期的无菌物品 放在无菌物品间，做好标识，督促使用， 加快物品的周转，
手术室无菌物品的存放和管理
加强医院无菌物品的管理
手术室无菌物品的管理直接关系到病人 手术后的康复, 是手术成功的关键, 也是医 院感染监控的重要指标。
提供无菌物品适宜的贮存环境, 杜绝人 为的再污染, 对保持无菌物品的无菌状态至 关重要。
无菌物品的存放环境
温度应在21～ 27℃， 相对湿度≤60 %
• 进入无菌物品储存室的人员都应戴好口罩、 帽子、口罩应该把口鼻都罩住, 因为鼻腔前 庭会繁植大量的金葡菌, 帽子必须遮住所有 的头发, 因为毛发里会定植金葡菌、真菌等, 金葡菌常常是导致耐药菌株
感染和爆发的重要因素。
环境
• 保持储存环境的洁净, 杜绝人为的再污染, 每天用无菌抹布擦拭清洁无菌物品储存柜 以及各种装载无菌物品的盒子与物体表面, 再用1 ‰的含氯消毒液擦拭消毒, 地面用2 ‰的含氯消毒液拖地2 次。
整齐、有序, 各种
物品始终处于完
好备用状态。
一次性物品的管理
• 严格管理，确保质量 手术室一次性物品贮 存间由总务护士专人管理，负责包括一次 性无菌物品在内的物品计划、领取。手术 室所购的一次性无菌物品必须经过医院感 染科和设备科层层把关， 不能直接从厂家进货， 以确保产品质量。
• 检查外包装箱表面有无破损、潮湿；检查 内外包装的各项标识如产品的名称、规格、 生产批号等是否清楚；检查外包装箱外的 灭菌指示标识是否达标；检查有无检验合 格证；检查小
减少浪费
• 数字化管理，所有的无菌物品进行扫描， 录入电脑，管理更全面，更准确。同时可 以做到无菌物
品的可追溯。
无菌物品存放： 离顶≥50 cm , 离地≥20 cm , 距墙≥5 cm
1.消防规则规定了距天花板的最小距离, 以确保喷洒灭火系统有效。 2.无菌材料的周围必须要有足够的空间以使房内空气流通, 同时避免接触外 墙内表面产生冷凝液。
• 无菌物品储存室应设在洁净层流手术室的 洁净区, 进入无菌物品储存室的通路应受到 限制, 并且该通路应与人员流动量大的区域 隔离开。