001材料／构配件／设备进场报验表
材料报验申请表
工程资料 / 构配件 / 设备报审表之阳早格格创做工程称呼：江心金域聪慧旅游文化核心创造动工名目编号：001工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：002山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：003山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：004山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：005山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：006山东省建造监理协会监造工程资料/ 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：007山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：008山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：009山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：010山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：011山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：012山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：013山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：014山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：015山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：016山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：017山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：018山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：019山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：020山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：021山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：022山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：023山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：024山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：025山东省建造监理协会监造工程资料 / 构配件 / 设备报审表工程称呼：淄博市下新区进步陶瓷革新核心研收楼室内拆建工程编号：026。
材料报验表
质保书编号
备注
自动排气阀
DN15I-AV
个
2
淋浴器
DN15
套
10
立柱式洗脸盆
个
5
蹲式大便器
个
10
未报
斗式小便器
个
4
大便器冲洗阀
DN25
个
10
小便器冲洗阀
DN15
个
4
质检员
监理工程师
工程名称
紫金铜业公司新20万吨/年铜冶炼工程
图号
CN0238DD031WD1
工程部位名称
管道安装
施工日期
2011.1
内容：
硫酸控制中心-给排水管道安装工程所需材料已进场，经我方自检，产品材质规格、型号、质量及性能符合设计规范要求。产品合格证及质检书齐全，达到规范要求，可以用于施工。
中国十五冶二公司紫金项目部
个
3
截止阀
DN15
J11H-10C
个
4
有
质检员
监理工程师
材料到场数量清单
2011..1
序号
品名
规格
单位
数量
产地
质保书编号
备注
截止阀
DN25J11H-10C
个
1
有
截止阀
DN20J11H-10C
个
1
已报
截止阀
DN15
J11H-10C
个
4
有
质检员
监理工程师
材料到场数量清单
2011..1
序号
品名
规格
单位
数量
不锈钢管
D32*3
m
4
双壁波纹管
DN200
进场原材料、构配件及设备质量检验评定表(示例)
工程名称 类别
检验ห้องสมุดไป่ตู้目
规格型号
XXXXX工程 批次
进场数量
1 拟使用部位
单元工程 检验时间 检验数量
编号： 001
XXXX工程
20240526
检查项目
检验结果
钢材1
600
1
综合楼
10
伸长率
合格
钢材2
600
1
综合楼
10
伸长率
合格
钢材3
600
1
综合楼
10
伸长率
合格
钢材4
600
1
综合楼
10
伸长率
合格
钢材5
600
1
综合楼
10
伸长率
合格
钢材6
600
质量评定及说明：
1
综合楼
10
伸长率
合格
送样人 施工单位意见：
XXXX
见证人
XXXX
检验人
XXXX
监理单位意见：
项目经理： 日 期： 项目承担单位意见：
XXX 2024年04月24日
监理工程师：
XXXX
日
期： 2024年04月24日
注1：检查数量、检查项目、质量检验指标执行附录C规定。
现场代表： 日 期：
注2：类别按材料/构配件/设备三类填写。
注3：进场设备必须逐一检查。
注4：采用见证取样时，检验结果应以检测单位出具的试验检测报告为依据。
XXX 2024年04月24日
材料(构配件)、设备进场报验单
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
材料（构配件）、设备进场使用报验单
江苏省建设厅监制
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材料(构配件)、设备进场使用报验单
本次报验内容系第次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
施工项目经理部（章）：
项目经理：日期：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理意见：
□ 同意。 □ 不同意。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
注：１、施工项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开)、设备进场使用报验单
工程名称：编号：Ａ3.2—
致：（监理单位）
兹报验：
□ １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用。
□ ３工程设备进场使用／开箱检查。
名称：
采购单位：
拟用部位：
附件（共页）：
□ 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
□ 出厂合格证、质保书、准用证。
□ 检测报告、复试报告。
001-表C4-17 材料、构配件进场检验记录
合格 合格 合格 合格 合格 合格
检验结论：
规格、型号、外观符合要求，检验合格.
专业质检员 签 字 栏 施工单位 北京康拓海安消防设备有限责任公司
专业工长
检验员
监理(建设) 单位 本表由施工单位填写。
北京中联环建设工程管理有限公司
专业工程师
JTY-GMLD3000EN/A J-SAP-MLD2000EN LD1000EH LD2002EN LD4400E-1 LD6800EC-1
838 308 124 276 72 100
北京利达 北京利达 北京利达 北京利达 北京利达 北京利达
检验报告、产 品合格证、3C 认证 检验报告、产 品合格证、3C 认证 检验报告、产 品合格证、3C 认证 检验报告、产 品合格证、3C 认证 检验报告、产 品合格证、3C 认证 检验报告、产 品合格证、3C 认证
材料、构配件进场检验记录
表 17
工程名称 北京科技大学学生公寓1、2、3斋火灾自动报警系 统改造工程
08-15-C4-001 资料编号
检验日期
2016年 07 月 04 日
序 号
名
称
规格 型号
进场 数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
1 2 3 4 5 6
点型光电感烟火 灾探测器 手动火灾报警按 钮 火灾声光报警器 消火栓按钮 输入模块 输入/输出模块
进场材料构配件设备报验单
工程项目名称： 施工合同段： 编号 ：
致： （项目监理机构）：
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。
附：1．出厂质量保证书（产品合格证）；
２．出厂检验报告；
３．自检试验报告
承包单位（章）
负责人
日 期
名 称
规格及型号
本批数量
供货单位
到达时间
合 格 证
来源及产地
使用工点及部位
自
检
期
情
况
取样地点及日期
检验人及检验日
检验结果
使用பைடு நூலகம்期
监理审查意见
项目监理机构（章）
专业监理工程师
日 期
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
编号： 001
部位的
，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
审查意见：
施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）
年月日
项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
年月日
001上海金桥建设监理有限公司项目监理机构进场的拟用于工程部位的经我方检验合格现将相关资料报上请予以审查
表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
2019.10.08导出
致：
（项目监理机构）
于
年月日
进场的拟用于工程
经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果
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编号：
工程名称
历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段
致山东建院工程监理咨询有限公司（项目监理机构）
现报上关于历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段工程的材料／构配件／设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
名称
主要规格
单位
数量
使用部位
单位
数量
使用部位
钢筋
t
3
维修桥面、井房、蓄水池
水泥
425
t
178
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
中砂
m³
254
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
石子
m³
612
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
块石
m³
225
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
红砖
m³
11
井房
PE管
m
243
注：本表一式3份，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.4材料／构配件／设备进场报验表
编号：
工程名称
历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段
致山东建院工程监理咨询有限公司（项目监理机构）
现报上关于历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段工程的材料／构配件／设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
农用井输水与排水工程
井用潜水泵
200QJ32-156/12
套
3
农用井输水与排水工程
控制柜电缆及配套设备
套
3
农用井输水与排水工程
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：2018年8月17日
项目监理机构审查意见：
查验结论：□同意□补报资料□重新检验□退场
项目监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：年月日
井用潜水泵
200QJ32-156/12
套
2Байду номын сангаас
农用井输水与排水工程
控制柜电缆及配套设备
套
2
农用井输水与排水工程
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：2017年3月16日
项目监理机构审查意见：
查验结论：□同意□补报资料□重新检验□退场
项目监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表一式3份，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
名称
主要规格
单位
数量
使用部位
钢筋
t
2
维修桥面、井房、蓄水池
水泥
425
t
119
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
中砂
m³
254
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
石子
m³
612
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
块石
m³
225
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
红砖
m³
8
井房
日期：2019年4月1日
项目监理机构审查意见：
查验结论：□同意□补报资料□重新检验□退场
项目监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表一式3份，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.4材料／构配件／设备进场报验表
编号：
工程名称
历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段
致山东建院工程监理咨询有限公司（项目监理机构）
现报上关于历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段工程的材料／构配件／设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
名称
主要规格
钢筋
t
3
维修桥面、井房、蓄水池
水泥
425
t
178
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
中砂
m³
169
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
石子
m³
408
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
块石
m³
150
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
红砖
m³
11
井房
PE管
m
243
农用井输水与排水工程
水泥
425
t
119
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
中砂
m³
254
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
石子
m³
612
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
块石
m³
225
维修桥面、井房、渠道、道路、挡土墙、蓄水池
红砖
m³
8
井房
PE管
m
162
农用井输水与排水工程
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
PE管
m
162
农用井输水与排水工程
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：2018年10月12日
项目监理机构审查意见：
查验结论：□同意□补报资料□重新检验□退场
项目监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表一式3份，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
表A.1.4材料／构配件／设备进场报验表
编号：
工程名称
历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段
致山东建院工程监理咨询有限公司（项目监理机构）
现报上关于历城区仲宫镇朱家庄村等3村土地整治项目二标段工程的材料／构配件／设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
名称
主要规格
单位
数量
使用部位
钢筋
t
2
维修桥面、井房、蓄水池