鼻骨骨折的常规护理
鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规鼻骨骨折（NasalFracture）是鼻外伤中的常见者。
多由直接暴力引起，可有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。
亦常伴有其他面骨或颅底骨折。
【临床表现】1、受伤后立即出现鼻梁下陷或歪斜，数小时后软组织肿胀或血肿，畸形反而不明显，消肿后畸形又出现。
2、鼻出血，局部疼痛。
3、鼻中隔也可发生骨折移位，鼻中隔内血肿可继发感染。
【治疗原则】1、对于无移位的单纯性骨折鼻腔外形、鼻通气不受影响诊治者不需特殊处理，待其自然愈合。
2、有鼻骨移位的鼻骨骨折应待局部软组织肿胀消退后复位。
3、鼻背部有伤口者要清创缝合。
伴鼻出血者先止血。
根据情况注射破伤风抗毒素和抗生素。
4、鼻骨骨折复位手术治疗。
【护理评估】1、评估受伤情况及伤口情况。
2、评估患者临床表现，是否有外鼻畸形、鼻出血、鼻塞、头痛，评估鼻腔渗血的量及性质，了解鼻塞程度。
3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。
4、评估患者对手术的了解和心理状况。
【护理措施】1、术前护理：（1）与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项。
（2）全身麻醉者，术前8 小时禁食、2 小时禁饮。
（3）手术前晚测体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。
（4）做好术前准备：术前一日按手术要求剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。
（5）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
（6）入手术室前排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历资料随患者一同带入手术室。
（7）根据麻醉及手术方式准备床单及用物如氧气、吸引器等。
2、术后护理：（1）了解患者手术情况，监测生命体征。
（2）全身麻醉者按全麻术后护理，全麻清醒后取半坐卧位。
（3）术后2 小时无恶心、呕吐后给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流食，避免进食过烫过硬食物。
（4）观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。
医院鼻骨骨折患者护理常规
医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。
鼻骨上部厚而窄，较坚固。
下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。
鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。
【相关知识】（一）临床特征1.外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。
2.有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。
鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。
鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。
3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。
（二）治疗要点1.骨折复位应尽量在伤后2～3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。
若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。
2.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。
3.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。
4.应用抗生素预防感染。
【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。
观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现，通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。
（二）护理要点1.患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。
复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。
2.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。
3.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视，避免噪音刺激。
及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。
4.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。
针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。
鼻骨骨折的处理原则
鼻骨骨折的处理原则鼻骨骨折了可咋办呀！这可不是小事呢！咱得重视起来呀！鼻骨那可是面部很突出的部位呢，一不小心就容易受伤。
一旦发生鼻骨骨折，那可真是让人头疼啊！首先得赶紧看看症状严重不严重呀。
要是鼻子肿得厉害，或者形状都变了，那可得小心了。
这时候可别不当回事儿，得赶紧去医院呀！到了医院，医生会仔细检查呢。
他们就像侦探一样，要把骨折的情况摸得透透的。
医生会看看鼻子的外观，摸摸骨头的情况，有时候还得借助一些仪器来检查呢。
然后呢，治疗方法就得根据具体情况来啦。
如果骨折不是很严重，可能医生会让你先观察观察，等消肿了再说。
这就像等暴风雨过去，看看留下了什么破坏一样。
但要是骨折得比较厉害，那可能就得采取一些措施啦。
比如说复位呀！这可不是随便就能做的，得专业的医生来操作呢。
就好像把歪了的东西小心翼翼地掰正一样。
这过程可能会有点疼哦，但为了以后鼻子能好好的，也得忍一忍呀！复位后，还得注意保护鼻子，不能再让它受伤啦。
再想想，鼻子就像一座小山峰，骨折了就像山峰塌了一角，得赶紧修复好呀，不然多难看呀！而且鼻子还关系到呼吸呢，如果不处理好，呼吸都不顺畅了，那多难受呀！治疗后也不能掉以轻心哦。
要按照医生的嘱咐来护理。
不能随便去揉鼻子，也不能让鼻子再受到撞击。
这就像照顾一个受伤的小宝贝一样，得小心翼翼的。
反正呀，鼻骨骨折了可不能马虎对待。
要及时去医院，听医生的话，该治疗治疗，该护理护理。
这样才能让鼻子尽快恢复原来的样子，让我们又能自由自在地呼吸，又能拥有漂亮的鼻子呀！可别不当回事儿哦，不然以后后悔都来不及啦！。
鼻骨骨折护理PPT课件
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
鼻骨骨折概述
鼻骨骨折护理要点
鼻骨骨折康复指导
鼻骨骨折预防措施
鼻骨骨折概述
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1
鼻骨骨折原因
外伤：交通事故、运动损伤、打架斗殴等
01
疾病：鼻部肿瘤、鼻窦炎等
冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在鼻部，减轻肿胀和疼痛
保持呼吸道通畅：避免鼻腔堵塞，影响呼吸
及时就医：尽快前往医院，接受专业医生的诊断和治疗
复位方法
手法复位：通过手法将骨折部位复位
1
手术复位：通过手术将骨折部位复位
2
固定方法：使用鼻夹板或石膏固定骨折部位
3
康复训练：进行适当的康复训练，帮助骨折部位恢复
4
术后护理
03
开放性骨折：鼻骨骨折伴有皮肤破损
04
复合性骨折：鼻骨骨折同时伴有其他部位骨折
05
鼻骨骨折护理要点
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2
紧急处理措施
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
保持冷静，避免慌张
止血：用干净的纱布或毛巾按压伤口，防止出血过多
4
定期检查
定期进行身体检查，及时发现潜在疾病
避免剧烈运动，减少意外伤害风险
保持良好的生活习惯，提高身体素质
加强安全意识，遵守交通规则，避免交通事故
加强自我保护意识，避免意外伤害
谢谢
保持良好的生活习惯，提高免疫力
鼻骨骨折护理PPT
如何进行护理？
日常护理
保持鼻腔清洁，避免用手触摸鼻部，防止感染。
可使用生理盐水喷雾来保持鼻腔湿润。
如何进行护理？
遵循医嘱
按照医生的指示进行药物治疗和复查，定期监测 恢复情况。
如有异常情况，应及时就医。
何时寻求进一步帮助？
何时寻求进一步帮助？ 症状加重
如果出现持续性剧烈疼痛、严重出血或呼吸 困难，应立即就医。
适当的休息有助于康复。
护理后的注意事项 定期复查
根据医生建议，定期进行复查，确保骨折愈合良 好。
复查时可能需要进行影像学检查。
护理后的注意事项 心理疏导
恢复期间，可能需要心理疏导，帮助患者适应身 体变化。
可以寻求专业心理咨询师的帮助。
谢谢观看
主要症状包括鼻部肿胀、疼痛、出血和鼻子变形 。
有时患者可能会感到呼吸困难。
什么是鼻骨骨折？ 诊断
通过医生的临床检查和必要的影像学检查（如X 光或CT扫描）进行诊断。
及时的诊断有助于确定治疗方案。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 促进康复
正确的护理可以加速骨折的愈合过程，减少 并发症的发生。
这包括疼痛管理和感染预防。
为什么需要护理？ 维护功能
护理措施有助于保持鼻子的功能与外观，防 止变形。
必要时，可以进行适当的固定。
为什么需要护理？ 心理支持
鼻骨骨折可能影响患者的自信心，护理中应 给予心理支持。
倾听患者的感受，提供必要的心理辅导。
如何进行护理？
如何进行护理？
急救措施
在骨折发生后，应立即进行冷敷以减轻肿胀，并 避免进一步损伤。
这些可能是并发症的迹象。
何时寻求进一步帮助？ 感染迹象
临床鼻骨骨折护理评估及护理要点
疼痛管理
药物镇痛
根据医嘱给予适量的镇痛药物，以缓 解患者的疼痛感。
冷敷护理
在受伤后的24-48小时内，采用冷敷 的方式减轻肿胀和疼痛。
心理护理
给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐 惧情绪，提高疼痛阈值。
肿胀护理
抬高头部
将患者头部抬高，以利于血液 回流，减轻肿胀。
局部用药
根据医嘱使用局部消肿药物， 促进肿胀消退。
临床表现与诊断依据
临床表现
鼻骨骨折后，患者常出现鼻 部疼痛、肿胀、出血等症状 ；严重者可出现鼻部畸形、
呼吸困难等。
诊断依据
根据患者的外伤史、临床表 现及影像学检查（如X线、 CT等）可明确诊断。X线检 查可显示骨折部位、类型及 移位情况；CT检查可更清晰 地显示骨折及周围组织的损
伤情况。
02
鼻骨骨折护理评估
定期复查与随访安排
复查时间
复查内容
随访安排
06
鼻骨骨折护理中注意事项
避免剧烈运动和外伤
避免剧烈运动
鼻骨骨折后，应避免剧烈运动，以免加重伤势 。
防止外伤
注意保护鼻部，避免再次受到外力撞击，导致 二次伤害。
注意个人卫生，防止感染
01 保持鼻部清洁
定期清洁鼻孔，避免污垢积聚，减少感染风险。
02 避免用手挖鼻孔
02 准确诊断
对于鼻骨骨折患者，应进行全面的检查，准 确判断骨折类型和严重程度，为治疗提供可 靠依据。
04 注意并发症
鼻骨骨折可能合并其他部位的外伤，如鼻中 隔骨折、上颌骨额突骨折等，应注意检查和 治疗，避免并发症的发生。
THANKS
感谢观看
以免手部细菌带入鼻孔，引起感染。
03 遵医嘱使用抗生素
鼻骨骨折的常规护
敦煌市医院五官科
一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》
• 外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭 受外力撞击而发生鼻骨骨折。骨折可单纯限于鼻 骨，也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、 筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等 周围结构，引起外鼻畸形和鼻功能障碍。因此， 在检查颌面伤员时，要特别注意有无鼻骨骨折， 防止漏诊。否则，错过复位时机，势必因错位愈 合而导致畸形和功能障碍，需行较复杂的整形手 术才能矫正。
三、护理要点
• （1）手术前 • 1、按耳鼻喉科一般护理常规执行。 • 2、入院后给予心理护理，安慰患者，缓解 患者的不良情绪。 • 3、向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、 手术方式及相关注意事项。
• 4、观察患者的鼻腔 情况，准备记录出血 量。 • 5、解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告 知患者疼痛可能持续的时间。 • 6、协助完成相关的术前准备、备皮。
二、病情观察
• 鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸 形，数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生 肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待 肿胀消退，畸形再现。
• 粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、 泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生 皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加 剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。 损伤严重者，鼻流清水或淡红血水样液， 提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生 脑脊液鼻漏。 • 由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜 肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出， 可有鼻阻塞。
• （2）手术后 • 1、按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。 • 2、给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、 物品碰撞。按医嘱使用止痛药物。 • 3、手术后当日进食温冷的流质饮食， 次日予温冷的半流质饮食，术后第2-3 天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到 正常的饮食。
鼻骨骨折的治疗
鼻骨骨折的治疗鼻骨骨折是一种常见的头部外伤，可能由于车祸、运动意外或其他意外事故引起。
对于鼻骨骨折的治疗需要根据具体情况进行判断，包括鼻骨的位置、程度以及有无其他结构的受伤等。
本文将介绍鼻骨骨折的治疗方法，帮助患者更好地了解和处理这一问题。
诊断鼻骨骨折通常会引起疼痛、肿胀、淤血和可能出现鼻塌或鼻孔不对称等症状。
如果怀疑自己或他人有鼻骨骨折，应尽快就医。
医生一般会进行鼻部检查、X光、CT扫描等检查来确诊鼻骨骨折的程度和位置。
非手术治疗对于一些不严重的鼻骨骨折，非手术治疗可能就足够了。
这包括：•鼻塌是轻度的，可以通过定期复位和支撑来进行治疗。
•饮食上要注意，少吃辣、破碎食物，避免咳嗽、打喷嚏等引起鼻部活动的动作，以防止骨折的加重。
手术治疗对于较为严重的鼻骨骨折，可能需要手术干预。
手术常见的方式包括：•鼻整形手术：通过重新定位和固定鼻骨来恢复鼻子的外形。
•开放性复位手术：在皮肤切开的基础上，通过直接观察鼻骨的位置并进行复位固定。
这通常适用于较为严重的骨折。
术后护理进行了手术治疗后，也需要做好术后的护理工作。
这包括：•保持鼻部干燥和清洁，定期更换纱布并避免鼻子擤鼻。
•避免饮酒、吸烟或用鼻部用药等可能影响伤口愈合的行为。
•遵医嘱服用抗生素、止痛药等。
随访治疗鼻骨骨折后，随访非常重要。
医生会定期检查患者的鼻子恢复情况，观察是否有并发症或复发的情况发生。
及时发现问题，有助于采取相应的措施，推动康复过程。
结语鼻骨骨折虽然常见，但通过合适的治疗方法，患者可以得到有效的恢复。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的建议和治疗方案，注意饮食和生活习惯，加快康复进程。
希望本文对有鼻骨骨折问题的患者有所帮助。
以上是针对鼻骨骨折的治疗方法的介绍，希望对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生或专业医疗机构。
（完）。
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鼻骨骨折的常规护理
一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》
外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭受外力撞击而发生鼻骨骨折。
骨折可单纯限于鼻骨，也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围结构，引起外鼻畸形和鼻功能障碍。
因此，在检查颌面伤员时，要特别注意有无鼻骨骨折，防止漏诊。
否则，错过复位时机，势必因错位愈合而导致畸形和功能障碍，需行较复杂的整形手术才能矫正。
二、病情观察
鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿胀消退，畸形再现。
粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加剧。
因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。
损伤严重者，鼻流清水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生脑脊液鼻漏。
由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出，可有鼻阻塞。
三、护理要点
（1）手术前
1、按耳鼻喉科一般护理常规执行。
2、入院后给予心理护理，安慰患者，缓解患者的不良情绪。
3、向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关
注意事项。
4、观察患者的鼻腔情况，准备记录出血量。
5、解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持续的时间。
6、协助完成相关的术前准备、备皮。
（2）手术后
1、按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。
2、给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、物品碰撞。
按医嘱使用止痛药物。
3、手术后当日进食温冷的流质饮食，次日予温冷的半流质饮食，术后第2-3天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到正常的饮食。
4、做好口腔护理。
5、观察鼻腔、口中分泌物的性质、颜色及量并记录。
6、保持鼻面部清洁，及时试净鼻腔流出的分泌物。
7、发生鼻骨骨折的患者，由于鼻腔呼吸不畅，被迫常常借助于张口呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
四、健康教育
（1）注意休息，忌直接头部吹风。
（2）戴眼镜者，暂除去。
（3）因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
（4）如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏
可做深呼吸等方法制止打喷嚏以免引起出血：
（5）避免剧烈运动，注意安全，避免再次外伤。
（6）锻炼身体增强体质。
（7）饮食指导：进食清淡，温冷的食物，忌食坚硬食物，避免因咀嚼引起疼痛，多饮水，多食水果及粗纤维食物，保持排便通畅。
（8）定期门诊随访。
以便观察骨折复位效果。
耳鼻喉科
二0一三年三月二十四日修订。