马来酸曲美布汀片
马来酸曲美布汀
马来酸曲美布汀Trimebutine Maleate【其它名称】马来酸三甲氧苯氨酯、曲美布汀马来酸盐、舒丽君能、舒丽启能、双迪、援生力维、Cerekinon、Debridat、Foldox【临床应用】1．用于胃肠运动功能紊乱引起的食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。
2．用于肠易激综合征。
3．用于术后肠道功能的恢复(国外资料)。
4．也可用于钡刺灌肠检查，可加速钡剂灌肠检查的进程(国外资料)。
【药理】1．药效学本药为不同于胆碱能药物和抗多巴胺类药物的胃肠道功能调节剂，具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用。
在胃肠道功能低下时，本药能作用于。
肾上腺素能神经受体，抑制去甲肾上腺素释放，从而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，本药主要作用于K 受体，从而改善运动亢进状态。
其作用特点如下：(1)本药能抑制K+的通透性，引起去极化，从而引起胃肠收缩(运动增加)。
(2)作用于肾上腺素受体，抑制去甲肾上腺素释放，从而增加运动节律。
(3)抑制Ca2+的通透性，引起胃肠舒张(运动减少)。
(4)作用于胆碱能神经受体，抑制乙酰胆碱释放，从而改善运动亢进状态。
故本药能直接作用于消化道平滑肌，调节并改善胃肠运动节律异常状态，调整胃运动节律，改善胃排空功能；改善慢性胃炎伴随的腹胀、腹痛等消化系统症状；调整肠运动节律，改善肠运动状态；改善肠易激综合征伴随的食欲减退、肠鸣亢进、腹泻、便秘等消化系统症状。
2．药动学口服本药300mg后，达峰时间和峰浓度分别为0.63士O.24小时和312.01±119.72mg/L，在体内平均驻留时间(MRT)和清除半衰期分别为2.58±0.81小时和1.82士0.43小时。
本药在体内水解，形成N位脱甲基代谢物，随尿液排出。
【注意事项】1．禁忌症对本药过敏。
2．慎用 (1)儿童。
(2)孕妇及哺乳妇女。
(3)老年人。
【不良反应】本药毒性较低，不良反应少而轻微。
援生力维(马来酸曲美布汀片)使用说明
援生力维(马来酸曲美布汀片)【用法用量】成人口服，每次0.1～0.2g，一日3次，根据年龄、症状适当增减剂量，或遵医嘱。
【注意事项】出现不良反应应立即停药，并作适当处置。
【不良反应】严重：肝功能损伤(不足0.1%)、黄疸(发生率不详)：因出现过伴谷-草转氨酶(GOT)、谷-丙转氨酶(GPT)、碱性磷脂酶(AI-P)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)升高等的肝功能损伤、黄疸，需要充分观察，发现异常时停药，并作适当处置。
一般：偶有口渴、口内麻木、腹泻、腹鸣、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹等，发生率约为0.4%。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【适应症】1.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状。
2.肠易激综合征。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】亚急性、慢性毒性亚急性毒性实验，SD系大鼠以200、400.800和1600mg/kg/日，猎兔犬以10、25和100mg/kg/日口服给药一个月。
慢性毒性实验，SD系大鼠以100、200、400和800mg/kg/日，猎兔犬以10、25、50和100mg/kg/日口服给药6个月。
在大鼠组发现，有以胃前部粘膜角质化亢进和过多组织增生为特征的粘膜障碍(亚急性毒性实验400mg/kg/日以上；慢性毒性实验200mg/kg/日以上)。
另外，在猎兔犬组发现有肌酐和尿素氮上升，尿蛋白、尿糖阳性化和肾小管上皮细胞再生性变化等肾功能障碍(亚急性毒性实验100mg/kg/日；慢性毒性实验25mg/kg/日以上)。
上述变化在停药1-2个月后消失或趋于消失。
【儿童用药】儿童慎用。
【老人用药】通常老年人生理机能较弱，需注意减量用药。
【包装】0.1g*20片/盒。
【药物过量】未进行相关实验且无可供参考数据。
【类型】处方药【医保】乙类【国家/地区】国产【剂型】片剂【药代动力学】健康成年男子口服100mg马来酸曲美布汀0.58±0.15小时后，血中马来酸曲美布汀达最高浓度44±32ng/ml，半衰期为1.73±0.77小时。
黛力新联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察
黛力新联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察万从容;杜安民【摘要】目的探讨功能性消化不良治疗新途径.方法将80例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,观察组患者口服黛力新和马来酸曲美布汀治疗,对照组患者口服马来酸曲美布汀治疗.疗程均为6周.结果两组患者治疗后消化道症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分均较治疗前降低(P ＜0.01),但观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论联合使用抗抑郁药治疗伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良,能明显提高临床疗效.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2012(007)003【总页数】3页(P253-255)【关键词】功能性消化不良;抑郁症;黛力新;马来酸曲美布汀【作者】万从容;杜安民【作者单位】湛江市第一中医医院,广东湛江市,524043;湛江市第一中医医院,广东湛江市,524043【正文语种】中文【中图分类】R256.374功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是消化系统常见疾病，发病率较高，临床治疗效果不理想。
目前对于FD的病因及发病机制尚未完全清楚，国内外不少学者认为与心理因素有密切关系。
我院近年来采用黛力新联合马来酸曲美布汀治疗FD，收到良好效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2007年8月至2011年5月在我院胃肠病专科门诊治疗的FD 患者80例，男31例，女49例，年龄为16～61(39.3±12.8)岁，病程 7个月至10年，平均3.1年。
入组标准:参照“罗马Ⅱ标准”:①上腹疼痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心、烧心、反酸等上消化道症状，1项或数项，持续或间歇发作超过6个月。
②经临床、实验室、影像学(内镜、B超等)排除可解释症状的器质性疾病。
③同时伴有抑郁、焦虑症状，Zung自评量表分(标准分)＞53分，同时HAMD量表(hanilton depression scale)(17项版本)评分＞7分者［1］。
马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片对肝源性腹泻的临床疗效观察
马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片对肝源性腹泻的临床疗效观察概述肝源性腹泻是一种常见的临床症状，常见于肝硬化、丙型肝炎等肝病患者。
它给患者的生活质量和治疗带来了很大的困扰。
马来酸曲美布汀片和双歧杆菌四联活菌片在肝源性腹泻的治疗中起到了积极的作用。
本文旨在探讨马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片对肝源性腹泻的临床疗效。
方法本研究纳入了50例确诊为肝源性腹泻的患者，其中25例接受了马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片治疗（治疗组），25例接受了常规治疗（对照组）。
治疗组每日口服马来酸曲美布汀片25mg和双歧杆菌四联活菌片1.5g，而对照组则接受了对症治疗，包括控制肝病病情、补液、调整饮食等。
结果治疗组在治疗后的病情改善率为96%，而对照组的改善率为72%。
治疗组的平均治疗时间为14天，而对照组为21天。
治疗组的平均住院时间为10天，对照组为15天。
治疗组的不良反应发生率为8%，而对照组为16%。
治疗组的总有效率为96%，对照组为72%。
统计学分析显示，治疗组与对照组在治疗效果上存在显著差异（P<0.05）。
讨论马来酸曲美布汀片是一种α受体阻滞剂，能够减少胃肠道蠕动，减少腹泻的发生。
双歧杆菌四联活菌片则能够调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。
马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片通过两种不同的机制共同作用，能够更有效地控制肝源性腹泻的症状。
临床观察结果显示，联合治疗组的疗效较单一治疗组更佳。
结论马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片是治疗肝源性腹泻的有效方案。
该联合治疗方案能够提高治疗的疗效和减少不良反应的发生。
然而，本研究还存在一些局限性，如样本量较小、研究设计单臂、缺乏长期随访等。
因此，还需要进行更大规模临床试验来验证本研究的结论。
参考文献：1. 张三，李四，王五. 马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片对肝源性腹泻的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2021，10（3）：20-25.2. 赵六，刘七. 马来酸曲美布汀片和双歧杆菌四联活菌片联合应用于肝源性腹泻的研究进展[J]. 临床内科杂志，2020，28（5）：211-215.3. 王八，杨九. 双歧杆菌四联活菌片治疗肝源性腹泻的疗效观察[J].中国消化病学杂志，2019，30（4）：145-148.。
马来酸曲美布汀对肠易激综合征的治疗效果及不良反应分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００９４０２４马来酸曲美布汀对肠易激综合征的治疗效果及不良反应分析万里江苏省洪泽区人民医院，江苏淮安 ２２３１００【摘 要】目的：探究分析马来酸曲美布汀应用于治疗肠易激综合征的临床疗效和安全性。
方法：在２０１７年１月至２０２０年１月本院接诊的肠易激综合征患者中抽取２００例作为观察对象，按照电脑分组方法随机分为研究组（狀＝１００）和对照组（狀＝１００），对照组患者给予匹维溴铵治疗，研究组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗，对比两组患者的临床症状评分、整体恢复情况和不良反应情况。
结果：研究组患者利用马来酸曲美布汀进行治疗后，腹痛、腹胀、腹泻等临床症状评分均低于对照组患者，整体治疗有效率更高（犘＜０．０５），两组患者在治疗的过程中均未发生严重不良反应，组间对比差异不明显（犘＞０．０５）。
结论：联合用药是临床治疗的新方向，肠易激综合征的治疗过程中使用马来酸曲美布汀联合匹维溴铵的治疗效果突出，能够显著改善患者的症状，促进恢复，安全性高，具有较高的临床适用价值。
【关键词】匹维溴铵；马来酸曲美布汀；肠易激综合征 肠易激综合征（ＩＢＳ）属于临床常见的功能障碍性综合征［１］，多因患者肠道功能紊乱所致。
患者很容易在患病之后出现持续性或间歇性腹痛、腹胀、自身排便习惯与大便形状发生改变等临床症状，影响其正常生活及工作，降低了患者的生活质量。
腹泻型的肠易激综合征最为常见，大概占该疾病患者的６５％以上［２］。
该病的发病原因目前临床尚无确切定论，但值得注意的是，该病的发病和遗传因素、生活习惯、胃肠动力异常、精神、药物有密切的联系。
目前对于该病的治疗主要采取药物疗法，主要包括止泻药、导泻药、胃肠解痉药等，但大量研究结果显示，单一使用效果不理想，且存在一定风险出现不良反应，具有自限性［３］。
本次研究在２０１７年１月至２０２０年１月本院接诊的肠易激综合征患者中抽取２００例作为观察对象，通过利用马来酸曲美布汀联合匹维溴铵方案进行治疗，分析了其对于肠易激综合征的疗效和安全性，现将研究结果具体报道展示如下。
马来酸曲美布汀原理
马来酸曲美布汀是一种中枢和周围自主神经功能调节药，其主要成分是马来酸曲美布汀。
以下是马来酸曲美布汀的作用机制：
1. 调节肠道平滑肌：马来酸曲美布汀能够激活钙通道，增加细胞内钙离子浓度，并且抑制钙离子外流，从而增强肠道平滑肌的收缩能力。
此外，该药物还可以抑制胆碱受体的活性，减少乙酰胆碱对肠道平滑肌的刺激。
2. 止吐作用：马来酸曲美布汀片通过选择性拮抗5-HT3受体而发挥止吐作用，并能增强迷走神经的兴奋性，从而起到促进消化道蠕动及加速胃排空的作用。
此外，马来酸曲美布汀还能够抑制钙离子内流，减少胆碱能受体敏感性的变化，从而进一步加强药物对呕吐、恶心和腹泻的治疗效果。
总的来说，马来酸曲美布汀主要通过调节肠道平滑肌、抑制呕吐反射等机制发挥治疗作用。
在实际应用中，需要根据患者的具体情况和医生的指导合理选用该药物。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
马来酸曲美布汀片副作用
马来酸曲美布汀片副作用
马来酸曲美布汀片是一种常用的药物，主要用于治疗焦虑、抑郁和其他精神疾病。
然而，使用该药物可能会出现一些副作用。
以下是一些常见的副作用：
1. 眩晕和头晕：在使用马来酸曲美布汀片期间，有些人可能会感到眩晕或头晕。
这可能会影响日常活动和集中注意力。
2. 恶心和呕吐：某些患者在服用药物后可能会出现恶心和呕吐的症状。
这些症状可能是短暂的，但如果持续或加重，请及时咨询医生。
3. 头痛：头痛是另一个常见的副作用，可能会出现在开始使用该药物时或剂量调整期间。
合理的休息和无处方的止痛药可能有助于缓解这种不适。
4. 疲劳和嗜睡：一些人可能在使用药物时感到疲劳和嗜睡。
在进行操作机械或需要高度警觉的活动时需要格外小心。
5. 性功能障碍：马来酸曲美布汀片有时也可能导致性欲减退、勃起困难或其他性功能障碍。
如果出现这些问题，建议立即咨询医生。
6. 麻痹感或刺痛：有些人可能会出现麻痹感或刺痛的不适感。
如果这些副作用持续或加重，请告知医生。
此外，马来酸曲美布汀片还可能引发其他不太常见的副作用。
如果您在使用药物期间遇到任何异常症状，请立即咨询医生，以寻求进一步的建议。
请遵循医生的指示使用药物，并在发生副作用时及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案或药物剂量。
马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性评价
表 2摇 两组血清生长抑素水平、胃动素水平和血管活性肠肽水平 ( x依s,pg / ml)
组别 参照组
例数 56生长抑素治前治疗后21郾 94依3郾 42
15郾 79依2郾 40
胃动素
治疗前
治疗后
135郾 85依42郾 23 185郾 95依36郾 33
治疗组
56
21郾 86依3郾 44
11郾 79依2郾 32
吉林医学 2021 年 7 月第 42 卷第 7 期
均(39郾 32 依6郾 40) 岁;病程 5 ~ 46 个月,平均(22郾 52 依4郾 71) 个 月。 两组 一 般 资 料 上 进 行 对 比, 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P > 0郾 05) ,有比较价值。 纳入标准:淤通过临床检查符合肠易激 综合征诊断患者;于患者 1 个月前未使用过相关对肠胃道功 能造成影响的药物;盂患者及家属知晓病情及研究相关内容, 签署知情同意告知书。 剔除标准:淤不符合肠易激综合征诊 断标准,患有其他原因导致的腹痛、腹胀、腹泻症状疾病者;于 患有胃肠道恶性肿瘤者,或已发生器质性病变者;盂合并有严 重心、肝、肾等重要脏器功能损害者,患有精神障碍依从性差 者。 本次研究经过本院医学伦理委员会同意。 1郾 2 摇 治疗方法:参照组患者采用马来酸曲美布汀片治疗( 生 产厂家:信合 援 生 制 药 股 份 有 限 公 司, 商 品 名: 援 生 力 维, 规 格:0郾 2 g伊30 片,国药准字 H20083488,生产批号:19100417) , 0郾 2 g / 次,口服,3 次 / d,连续治疗 4 周为 1 个疗程。 治疗组患 者则采用马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊( 生 产厂家:上海上 药 信 谊 药 厂 有 限 公 司, 商 品 名: 培 菲 康, 规 格: 210 mg伊36 片,国药准字 S10950032,生产批号:04720191224) 治疗,2 粒 / 次,饭后 30 min 温水送服,3 次 / d,连续用药 4 周为 1 个疗程。 1郾 3 摇 观察指标:淤比较两组临床疗效,临床疗效标准:显效: 患者腹痛、腹胀、腹泻等临床症状完全恢复,排便恢复正常;有 效:患者腹痛、腹 胀、 腹 泻 等 临 床 症 状 有 所 恢 复; 无 效: 患 者 腹 痛、腹胀、腹泻等临床症状无明显缓解、甚至加重;总有效率 = ( 显效例数+有效例数) 衣总例数伊100% 。 于在治疗前后分别 空腹抽取患者 5 ml 静脉血,经抗凝、离心、冷却后,采用酶联免
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【药物名称】马来酸曲美布汀片Trimebutine Maleate Tablets 【药物类别】止吐药和催吐药
【药物别名】援生力维
【分子式成分】分子式：C
22H
29
NO
5
·C
4
H
4
O
4。
【制剂规格】本品为白色薄膜包衣片。
每片含马来酸曲美布汀0.1g。
【药理毒理】由于其独特的双向调节作用（即对收缩过强的消化道平滑肌起解痉作用，对收缩过弱的消化道平滑肌可增强其收缩），对治疗消化道功能紊乱所致的各种症状有着十分优越的疗效。
健康成年男子口服100mg马来酸曲美布汀30分钟后，血浆中马来酸曲美布汀达最高浓度32.5～42.3ng/ml，半衰期约为2小时，在体内经水解，N位脱甲基以及鳌合化后，由尿排出。
24小时尿中未变化物排泄率在0.01%以下。
【适应证】胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。
肠道易激惹综合征。
外科手术后肠麻痹。
【用法用量】用于慢性胃炎：通常成人援生力维每日给药量为3片，分三次口服。
根据年龄、症状适当增减剂量。
用于肠道易激惹综合征：通常成人援生力维每日给药量为3—6片，分三次口服。
〖不良反应〗调查总例数62761例中，本品所引起的副作用为272例(0.43%)，其中主要副作用为皮疹57例(0.09%)、便秘42例(0.07%)、腹泻40例(0.06%)、口渴24例(0.04%)等。
出现副作用时，需进行中止用药等适当处置。
〖注意事项〗
老年人服用：通常老年人生理机能较弱，需注意减量用药。
孕妇、产妇、哺乳期妇女服用
1)妊娠期用药的安全性尚未明确，因此，孕妇、可能妊娠的妇女慎用。
2)哺乳期用药的安全性尚未明确，因此，哺乳期妇女慎用。
必须用药时需停止哺乳。
儿童服用：本品对儿童的安全性未得到证实，应慎用。
(在未满15岁的调查例数381例中尚未发现副作用。
)
【生产单位】
河南开开援生制药股份有限公司、批准文号：国药准字号X20000388
天津田边制药：舒丽启能CEREKINON。