手术讲解模板：前臂桡侧皮瓣移植舌重建术64页PPT
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手术讲解模板：臂部皮瓣鼻重建术66页PPT
手术讲解模板：臂部皮瓣鼻重建术
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
66
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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皮瓣移植术ppt课件
轴形皮瓣：切取厚度取决于轴心血管的层次。
4.皮瓣的止血:术中充分止血防止术后血肿，是保障
皮瓣成活的重要环节。
5.皮瓣蒂的处理：术中注意蒂的方向和张力，术后
包扎及制动时不能受压及扭转。
6术后肢体的制动：
7.皮瓣断蒂：远位、近位扁平皮瓣断时间3-4周，管
状皮瓣断蒂时间5-6周，带真皮下血管网薄皮瓣7天即可 断蒂。
超比例皮瓣：长宽比例超过传统皮瓣长宽比例的一类皮瓣。 非生理皮瓣：以动静脉吻合的方法使皮瓣成活的一类皮瓣。
3.皮瓣的厚度：
随意皮瓣瓣：一般在深筋漠浅层剥离，可根据受区需要适当修剪脂
肪层。
超比例皮瓣：1）.带深筋膜皮瓣：切取层次在深筋膜深层。2).带
真皮下血管网皮瓣：按随意皮瓣的厚度切取。
2.皮下血肿形成：
血肿形成不但使皮瓣张力过大影响皮瓣血液循环，更重要 的是血肿本身可产生毒素，刺激皮瓣内血管产生痉挛，进 一步加重皮瓣的血液循环障碍。
术前应对患者做好凝血机制检查，术中必须仔细止血，术 后皮瓣下常规放置引流条。如皮下血肿形成，应及时清除 血肿。
3.皮瓣撕脱：多因皮瓣设不合理，体位不合适，术后
制动不牢固。
4.皮瓣感染：由于皮瓣自带血液供运，一般发生感染
的机会很少。如发生感染，应拆除部分缝线，加强引流， 保持干燥，抗感染等治疗。
轴形皮瓣
1.皮瓣设计和形成的共同点：
皮瓣设计中点、线、面的概念。 点：指营养皮瓣轴心血管进入皮肤及组织的部位，是皮瓣设计和形
成的轴心。手术过程中应仔细分离，倍加保护，它的损伤与否直接关 系皮拉的成活与否。因此，轴形皮瓣的“点”是手术的关键点。
皮肤的组织结构
皮肤
表皮
真皮
皮下组织
角质层
4.皮瓣的止血:术中充分止血防止术后血肿，是保障
皮瓣成活的重要环节。
5.皮瓣蒂的处理：术中注意蒂的方向和张力，术后
包扎及制动时不能受压及扭转。
6术后肢体的制动：
7.皮瓣断蒂：远位、近位扁平皮瓣断时间3-4周，管
状皮瓣断蒂时间5-6周，带真皮下血管网薄皮瓣7天即可 断蒂。
超比例皮瓣：长宽比例超过传统皮瓣长宽比例的一类皮瓣。 非生理皮瓣：以动静脉吻合的方法使皮瓣成活的一类皮瓣。
3.皮瓣的厚度：
随意皮瓣瓣：一般在深筋漠浅层剥离，可根据受区需要适当修剪脂
肪层。
超比例皮瓣：1）.带深筋膜皮瓣：切取层次在深筋膜深层。2).带
真皮下血管网皮瓣：按随意皮瓣的厚度切取。
2.皮下血肿形成：
血肿形成不但使皮瓣张力过大影响皮瓣血液循环，更重要 的是血肿本身可产生毒素，刺激皮瓣内血管产生痉挛，进 一步加重皮瓣的血液循环障碍。
术前应对患者做好凝血机制检查，术中必须仔细止血，术 后皮瓣下常规放置引流条。如皮下血肿形成，应及时清除 血肿。
3.皮瓣撕脱：多因皮瓣设不合理，体位不合适，术后
制动不牢固。
4.皮瓣感染：由于皮瓣自带血液供运，一般发生感染
的机会很少。如发生感染，应拆除部分缝线，加强引流， 保持干燥，抗感染等治疗。
轴形皮瓣
1.皮瓣设计和形成的共同点：
皮瓣设计中点、线、面的概念。 点：指营养皮瓣轴心血管进入皮肤及组织的部位，是皮瓣设计和形
成的轴心。手术过程中应仔细分离，倍加保护，它的损伤与否直接关 系皮拉的成活与否。因此，轴形皮瓣的“点”是手术的关键点。
皮肤的组织结构
皮肤
表皮
真皮
皮下组织
角质层
皮瓣移植 ppt课件
ppt课件 42
伤口的护理
术后注意观察取皮区渗血渗液 情况，注意防止敷料脱落，抬高患 肢30度。以利于血液循环，注意观 察肢端末梢血循环和活动情况，拆 开敷料后，可予护架烤灯照射，患 肢制动5 d，并行功能锻炼。
ppt课件
29
术 后 护 理
引流管护理
为防止皮瓣下血肿形成，术中常放 置引流条或负压引流管，术后妥善固定， 保持通畅，保持有效的持续吸引0.030.04KPA，防止堵塞、扭曲、引流不畅， 如果堵塞用20ML注射器向外抽吸或 NS10-20ML冲管，必要时换管。观察有 无渗液，引流液的量、性质。
ppt课件
21
术前准备：
健康指导
因烟叶中的尼古丁等物质可引起 血管痉挛，导致血管危象的发生，所 以患者应提前1周开始禁烟，并向患 者解释禁烟的目的，以取得合作。
ppt课件
22
术前准备：
健康指导
术前1 d剃去手术区的毛发，注 意勿剃伤局部皮肤，并修剪指甲、 胡须、头发，术前禁食禁饮，按医 嘱术前用药。
ppt课件 31
术 后 护 理
预防感染
遵医嘱应用敏感抗生素，及时 更换敷料，严格执行无菌操作，给 予高热量、高蛋白、高维生素饮食 及全身支持疗法，增强患者自身免 疫力。
ppt课件
32
术 后 护 理
预防感染
遵医嘱应用敏感抗生素，及时 更换敷料，严格执行无菌操作，给 予高热量、高蛋白、高维生素饮食 及全身支持疗法，增强患者自身免 疫力。
ppt课件
23
术 后 护 理
体位护理
术后一般取平卧位，用软枕或专用 的肢体枕垫架抬高患肢30度，以利 于静脉回流，减少局部组织水肿， 并保持患肢制动，防止吻合口或蒂 部的血管因活动而牵拉或扭曲。禁 止患侧卧位，防止皮瓣受压迫性刺 激。
伤口的护理
术后注意观察取皮区渗血渗液 情况，注意防止敷料脱落，抬高患 肢30度。以利于血液循环，注意观 察肢端末梢血循环和活动情况，拆 开敷料后，可予护架烤灯照射，患 肢制动5 d，并行功能锻炼。
ppt课件
29
术 后 护 理
引流管护理
为防止皮瓣下血肿形成，术中常放 置引流条或负压引流管，术后妥善固定， 保持通畅，保持有效的持续吸引0.030.04KPA，防止堵塞、扭曲、引流不畅， 如果堵塞用20ML注射器向外抽吸或 NS10-20ML冲管，必要时换管。观察有 无渗液，引流液的量、性质。
ppt课件
21
术前准备：
健康指导
因烟叶中的尼古丁等物质可引起 血管痉挛，导致血管危象的发生，所 以患者应提前1周开始禁烟，并向患 者解释禁烟的目的，以取得合作。
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22
术前准备：
健康指导
术前1 d剃去手术区的毛发，注 意勿剃伤局部皮肤，并修剪指甲、 胡须、头发，术前禁食禁饮，按医 嘱术前用药。
ppt课件 31
术 后 护 理
预防感染
遵医嘱应用敏感抗生素，及时 更换敷料，严格执行无菌操作，给 予高热量、高蛋白、高维生素饮食 及全身支持疗法，增强患者自身免 疫力。
ppt课件
32
术 后 护 理
预防感染
遵医嘱应用敏感抗生素，及时 更换敷料，严格执行无菌操作，给 予高热量、高蛋白、高维生素饮食 及全身支持疗法，增强患者自身免 疫力。
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23
术 后 护 理
体位护理
术后一般取平卧位，用软枕或专用 的肢体枕垫架抬高患肢30度，以利 于静脉回流，减少局部组织水肿， 并保持患肢制动，防止吻合口或蒂 部的血管因活动而牵拉或扭曲。禁 止患侧卧位，防止皮瓣受压迫性刺 激。
皮瓣移植术及护理ppt课件
换药和拆线
定期对手术部位进行换药，根据愈合情况适 时拆线。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助患者缓解术后焦 虑和抑郁情绪。
03 皮瓣移植术后护理
常规护理
伤口清洁与消毒
疼痛管理
饮食指导
定期更换敷料，保持伤 口清洁干燥，避免感染。
评估患者疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药，
缓解疼痛。
提供高蛋白、低脂肪、 富含维生素的食物，促
消毒和铺巾
对手术区域进行彻底消毒，并 铺上无菌巾。
制备皮瓣
根据需要，从供区切取皮瓣， 确保皮瓣的血液循环良好。
缝合伤口
用缝合线将伤口逐层缝合，确 保皮瓣固定在位。
手术后处理
观察皮瓣血液循环
术后密切观察皮瓣的血液循环情况，及时发 现并处理血管危象等异常情况。
功能锻炼和康复指导
指导患者进行适当的功能锻炼，促进手术部 位的恢复。
术后问题
术后出现血管危象，导致皮瓣坏死。
结论
对于存在血管病变的患者，游离皮瓣移植手术风险较高，需要谨慎评估。
经验总结与展望
经验总结
皮瓣移植术在处理皮肤缺损、烧伤、创伤等方面具有广泛应 用，手术成功与否与患者的自身条件、手术技巧和术后护理 等因素密切相关。
展望
随着医学技术的不断进步，皮瓣移植术将更加成熟和安全， 同时术后护理和康复训练也将更加科学和有效。未来，皮瓣 移植术将为更多的患者带来福音。
进伤口愈合。
心理支持
关注患者情绪变化，给 予必要的心理疏导和支
持。
特殊护理
01
02
03
04
皮瓣观察
密切观察皮瓣的颜色、温度、 质地和渗出物，及时发现异常
情况。
防止皮瓣受压
手术讲解模板：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
手术资料：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
手术步骤：
沿哑铃型皮瓣折叠线折叠后，远端皮瓣边 缘 与颊缺损皮肤创缘缝合（图10.4.3.5.46）。
手术资料：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
手术步骤： 4.缝合伤口及放置负压引流管
手术资料：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
手术步骤： 用1-0缝线分别缝合颌下及颈部伤口。于 颈部吻合之血管两侧分别放置负压引流管 （图10.4.3.5.4-7）。
前臂尺侧皮瓣游离移 植颊再造术
手术资料：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
科室：口腔科 部位：颌面部 麻醉：采用气管内插管麻醉
手术资料：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
概述： 前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊再造术用于 颊癌的手术治疗。
手术资料：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
概述：
颊部位于面侧，构成口腔侧壁。上界为颧 骨、颧弓下缘；下界为下颌骨下缘；前界 鼻唇沟、口角；后界嚼肌及翼下颌韧带。 包括皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊部肌肉、 颊脂体、黏膜下组织和黏膜。皮下组织疏 松，其中有面神经和三叉神经的分支、面 动脉、面前静脉及颊动脉通过。腮腺导管 开口于颊黏膜。颊癌侵犯这些
手术资料：前臂尺侧皮瓣游离移植颊再造术
手术步骤：
沿肌膜表面锐性分离皮瓣，解剖游离血管， 血管蒂游离5～7cm，止血。“共干吻合”， 将与血管蒂尺动脉伴行的尺静脉游离、结 扎、切断，其皮瓣侧断端与贵要静脉分支 靠近贵要静脉侧断端（或贵要静脉端侧） 吻合，使尺静脉的回流血液通过贵要静脉 （共干）回流。此“共干吻合”使皮瓣深 浅层静脉回流均通过贵
术前准备： 2.术前3d开始用1∶5000呋喃西林液及3% 双氧水清洗口腔，术前1d口腔洁治。
手术讲解模板：舌骨下肌皮瓣转移修复舌及口底的重建术共52页文档
手术讲解模板：舌骨下肌皮瓣转移修 复舌及口底的重建术
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•Leabharlann 7、心急吃不了热汤圆。•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•Leabharlann 7、心急吃不了热汤圆。•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
手术讲解模板：前臂尺侧游离皮瓣移植口底再造术54页PPT
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
手术讲解模板：前臂尺侧游离皮瓣移植口 底再造术
•Hale Waihona Puke 46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
手术讲解模板：前臂尺侧游离皮瓣移植口 底再造术
•Hale Waihona Puke 46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
外科手术教学资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术讲解模板
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
概述：
结构及周围组织，手术切除后造成不同程 度和形状的缺损，不仅影响语言、咀嚼、 表情等重要功能和容貌，而且会给病人造 成心理上、精神上创伤，因此需进行恢复 功能和重建外形两者兼顾的颊重建术（图 10.4.3.5.4-0-1～10.4.3.5.4-0-3）。
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
注意事项： 吻合后易扭曲；太短，吻合后有张力。
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
注意事项： 4.吻合血管操作要轻柔准确，按血管吻合 常规进行。
前臂尺侧皮瓣折叠游 离移植颊重建术
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重 建术
科室：口腔科 部位：颌面部 麻醉：采用气管内插管麻醉
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
概述： 前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊再造术用于 颊癌的手术治疗。
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
手术步骤： 手术分两台同时进行。以颊癌病灶侵犯上 下唇及口角病人为例。
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
手术步骤： 1.病灶切除
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
手术步骤：
①切口设计：在肿瘤边界外1.5cm正常皮 肤、黏膜及按颈淋巴清扫术需要设计切口， 亚甲蓝画线（图10.4.3.5.4-1）。②病灶 切除：常规颈淋巴清扫术，但需游离解剖 并保留面动脉及颈外静脉以备吻合。沿切 口设计线，全层切开上下唇及颊部，切除 病灶、止血（图10.4.3.5.4-2）。
手术资料：前臂尺侧皮瓣折叠游离移植颊重建术
手术步骤： 沿哑铃型皮瓣折叠线折叠后，远端皮瓣边 缘 与颊缺损皮肤创缘缝合（图10.4.3.5.46）。