淋巴回流PPT课件
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淋巴引流手法讲义ppt课件
• 继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。
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18
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19
• 临床分型
• 动态水肿 • 容量过高超出正常淋巴系统的运送流量。低蛋白，容量过高，
心源性水肿，肾源性水肿，营养不良性水肿
• 淋巴滞留性水肿 • 回流能力降低，原发性：淋巴系统畸形，继发性：内外部
影响，导致淋巴系统障碍。生理缺陷主要是受损的淋巴系统 无法正常应付正常的淋巴摄入量，例如：发炎过程，外伤， 肿瘤手术切除淋巴结。
• 淋巴水肿
• 淋巴回流能力降低，淋巴流量增高，无法控制，这被成为瓣
膜功能不全。组织间液淋巴增多，淋巴富含蛋白质，长期刺
激结缔组织，脂肪组织被纤维化。例如，静脉功能不全（下
肢溃疡）。
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20
淋巴引流手法原理
• 淋巴管周围组织对淋巴管的压迫能推动淋 巴液体的流动，肌肉收缩，外部物体对身 体组织的压迫和按摩等都能增加淋巴液的 回流量，淋巴引流手法主要是沿着淋巴人 体淋巴结的主要聚集处：（如腋下、下颌、 锁骨外侧、耳前、耳后）。
似，外形呈串珠状。
•
3、淋巴干：由淋巴管汇合形成，全身淋巴干共有9条：
即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，
左、右腰干以及肠干。
•
4、淋巴导管：有两条，胸导管(左淋巴导管)和右淋巴
导管。
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5
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6
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7
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8
淋巴组织
• 淋巴组织分布很广，存在形式多种多样。
• 1，接触
• 2，皮肤向手指推压的方向移动
• 3，画圆在淋巴流动方向结束，推压力度随 着动作结束减轻。
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• 临床分型
• 动态水肿 • 容量过高超出正常淋巴系统的运送流量。低蛋白，容量过高，
心源性水肿，肾源性水肿，营养不良性水肿
• 淋巴滞留性水肿 • 回流能力降低，原发性：淋巴系统畸形，继发性：内外部
影响，导致淋巴系统障碍。生理缺陷主要是受损的淋巴系统 无法正常应付正常的淋巴摄入量，例如：发炎过程，外伤， 肿瘤手术切除淋巴结。
• 淋巴水肿
• 淋巴回流能力降低，淋巴流量增高，无法控制，这被成为瓣
膜功能不全。组织间液淋巴增多，淋巴富含蛋白质，长期刺
激结缔组织，脂肪组织被纤维化。例如，静脉功能不全（下
肢溃疡）。
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淋巴引流手法原理
• 淋巴管周围组织对淋巴管的压迫能推动淋 巴液体的流动，肌肉收缩，外部物体对身 体组织的压迫和按摩等都能增加淋巴液的 回流量，淋巴引流手法主要是沿着淋巴人 体淋巴结的主要聚集处：（如腋下、下颌、 锁骨外侧、耳前、耳后）。
似，外形呈串珠状。
•
3、淋巴干：由淋巴管汇合形成，全身淋巴干共有9条：
即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，
左、右腰干以及肠干。
•
4、淋巴导管：有两条，胸导管(左淋巴导管)和右淋巴
导管。
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淋巴组织
• 淋巴组织分布很广，存在形式多种多样。
• 1，接触
• 2，皮肤向手指推压的方向移动
• 3，画圆在淋巴流动方向结束，推压力度随 着动作结束减轻。
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淋巴系统ppt课件
下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴
胸导管 thoracic duct
淋 与肋间淋巴结、纵隔后淋巴结、
巴 侧
气管支气管淋巴结和左锁骨上淋
支 巴结之间（癌转移）
交 与奇静脉和肋间后静脉之间（水肿）
通 存在淋巴侧支交通
（2）右淋巴导管 right lymphatic ducts
短干1-1.5cm长
收 集
右颈干 右锁骨下干
范 右支气管纵膈干
围
右上半身 全身1/4区域的淋巴
淋 巴
右淋巴导管
侧 right lymphatic ducts
支
交 与胸导管之间存在交通
通
（一）淋巴组织 含有大量淋巴细胞的网状结缔组织
1、弥散淋巴组织(粘膜固有层) 消化道 呼吸道 泌尿生殖管道
2、淋巴小结 小肠粘膜固有层：
舌骨下区 收集范围
喉气管甲状腺
2. 颈外侧淋巴结
①颈外侧浅淋巴结 ②颈外侧深淋巴结
1）颈外侧上深淋巴结
颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 副神经淋巴结
2）颈外侧下深淋巴结
锁骨上淋巴结 斜角肌淋巴结
左斜角肌淋巴结：
Virchow (魏尔啸)
食管癌和胃癌
咽后淋巴结
颈外侧下深淋巴结 输出淋巴管合成 左、右颈干
3、脾 spleen
脾是人体最大的淋巴器官 脆
置 位 左季肋区9—11肋深面
长轴与第10肋方向一致
形 态
能功
膈、脏两面 （脏面凹陷中央有脾门） 前、后两端 上、下两缘 （上缘有2-3个脾切迹，是触诊脾 的标志）
造血； 储血：调节血流量； 清除衰老红细胞； 进行免疫应答；
三、淋巴结的位置和淋巴引流范围
淋巴循环ppt课件
2019
-
14
淋巴循环系统/身体基础循环按摩法
淋巴引起的各种病变
淋巴管炎
由感染引起。如果为骤然的发病，则皮下会产生一大片红斑，炎症明 显易见，；如果为逐渐的发病，则皮下会有索状肿胀的情形，这二者 几乎都伴有淋巴腺肿胀，可用抗生素治疗。 慢性淋巴管炎多半会引发淋巴浮肿，使人体内相关的淋巴区域肿胀。 如果因肢体上的淋巴管发育不健全，或是恶性疾病、外科手术、放 射线影响等导致的淋巴循环受阻，皆会使淋巴通不到淋巴腺作正常 的运作，而引起一个或多个肢体之肿胀，罹患淋巴浮肿。 又称为传染性单核白血球增多症，由FB病毒所引起。患者以儿童及青少 年为主，潜伏期由一至六个星期不定。 发病时，颈部、腋窝和腹股沟的淋巴腺会肿痛，可能伴有喉咙痛及扁桃 体炎症状，约有百分之十五的患者会出现细小红疹，脾脏及眼睛周围会 有肿大的状况。 儿童约在二至四星期内可痊愈，年纪较大的患者则需六到八星期的时间。 在此期间不能从事剧烈的体力运动，以避免腹部受伤饿引致脾脏破裂。
-
9
淋巴循环系统/身体基础循环按摩法
颜面毛细淋巴管
颜面布满细致的毛细淋巴管网， 走向是自眼睛内侧向颚部根 （耳下）拉线分成二半。 因此，向一边部分的鼻、上下 唇、颚部、脸颊的一部分淋巴 液，就向下颚下淋巴结、颚下 淋巴节方向流动，剩下的另一 部分的额头、眼睛四周、脸颊 上部淋巴液，则分别各向左、 右浅层、深层耳下腺方向流动。
2019
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7
淋巴循环系统/身体基础循环按摩法
全身的淋巴管
通过皮肤及肌肉等身体的浅层部 分淋巴管，汇集在浅颈淋巴节、 腋窝淋巴节及浅鼠蹊淋巴节等处。 而位于身体深层部分的内脏淋巴 管，则汇集在肺门淋巴节及肠间 膜淋巴节。二者在右淋巴节主干 管及胸导管相接。
淋巴系统-PPT精品文档
• 乳糜池位于第一腰椎前方,呈囊状膨大,
接受左、右腰干和肠干。 • 胸导管在乳糜池处接受左、右腰干和肠 干，在注入左静脉角处接受左颈干、左 锁骨下干和左支气管纵隔干。 • 胸导管有丰富交通支，在临床上有重要 意义。
胸 导 管 示 意 图
胸 导 管 的 位 置
二、 右淋巴导管
右淋巴管（right lymphatic duct）由右颈 干、右锁骨下干和右支气管纵隔干，注入右 静脉角。 长度：1--1.5cm 起止：右侧三条淋巴干汇合点--右静脉角 收集范围：右肺、右半心、右半胸廓、右上 肢、右头颈部，即全身１／４部分的淋巴。
（二）淋巴组织
• 弥散淋巴组织 （消化道和呼吸道粘膜固有层）
• 淋巴小结
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 淋巴小结
（三）淋巴器官
淋巴器官包括：
• • • • 淋巴结 胸腺 脾脏 扁桃体
淋巴结
• 淋巴结（lymph node）为大小不一的圆形
或椭圆形灰红色小体，一侧隆凸，另一侧凹陷， 凹陷中央处为淋巴结门。淋巴结门有神经和血管 出入。 • 与淋巴结凹侧相连的淋巴管称输入淋巴管，出淋 巴结门的淋巴管称输出淋巴管。
毛细淋巴管淋巴管 淋巴干（9条） 淋巴导管（2条）
毛细淋巴管（lymphatic capillary）以膨
大的盲端起始，互相吻合成毛细淋巴管网， 汇入淋巴管。
淋巴管（lymphatic vessel
）由毛细淋巴
管吻合而成，注入淋巴结。其管壁结构与 静脉相似，内有瓣膜，可防止淋巴液回流， 外观呈串珠样。淋巴管分为浅、深淋巴管 两类，之间有丰富的交通。
• 胸壁淋巴结
1. 2. 3. 胸骨旁淋巴结 肋间淋巴结 膈上淋巴结 纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结 气管、支气管和肺的淋巴结 a. 肺淋巴结 b. 支气管肺淋巴结 c. 气管支气管淋巴结 d. 气管旁淋巴结
11淋巴系统PPT课件
1 胸壁的淋巴结
胸骨旁淋巴结
位置 收纳
胸廓内A V周围 脐以上胸腹前壁 乳房内侧膈肝上淋巴
输出管 汇入支气管纵膈干
肋间淋巴结
位置 收纳 输出管
肋间内A V周围 胸后壁淋巴 汇入胸导管
膈上淋巴结
分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴 输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结
乳 房的淋巴引流
上部 内侧部 下内侧部 外侧部中央部
支气管肺淋巴结
（肺门淋巴结）
气管支气管淋巴结
气管旁淋巴结
胸导管或右淋巴导管
2021
27 广东医学院人体解剖学教研室李少华制作
颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列）
颈外侧深淋巴结
（沿颈内静脉排列）
颈 外 颈外侧浅淋巴结 侧 （沿颈外静脉排列）
输出管
颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴
↓ 淋
巴
颈外侧深淋巴结
上段 输出甲管状腺颈{ 气外管侧浅咽淋后巴淋鼻巴舌结喉
结 （沿颈内静脉排列）
↓
下段 输出管 锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结） （胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至
淋巴系统
Lymphatic System
淋巴系统 Lymphatic System
淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管
lymph vessel
组 成 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体
lymphatic organ
淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）
lymphatic tissue
颈干
此淋巴结种大）
上肢淋巴管和淋巴结
尺静脉
收纳范围
浅淋巴管
深淋巴管
（与浅静脉伴行）
（与深部血管神经伴行）
淋巴系统 ppt课件
外侧淋巴结：位于腋血管远侧段周围， 收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅、 深淋巴。
肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁肩胛下 肩胛下 血管周围，收纳项背、肩胛区淋巴。 淋巴结
中央淋巴结：位于腋窝中央臂神经周 胸肌淋巴结 围，收纳上述3群淋巴结的输出淋巴管。
尖淋巴结：位于腋窝尖部，沿腋血管 近侧段排列，收纳中央淋巴结输出管和 乳房上部的淋巴，其输出管多汇成锁骨 下干，少数注入锁骨上淋巴结。
阑尾切除
三、全身淋巴结群（了解）
1、头颈部的淋巴管和淋巴结
分布及引流方向： 分布： 头部淋巴结群：在头颈 交界处呈环状排列；
颈部淋巴结群：沿静脉 纵向排列；
少数淋巴结位于消化道 和呼吸道周围。
汇注：颈外侧下深淋巴结。
头部淋巴结：
多位于头、颈部交界处，主要引流头面部淋巴，输出淋巴 管直接或间接注入颈外侧上深淋巴结。
淋巴循环的途径
血 液 循 环
淋巴液入心 淋巴液回流
淋巴系统的功能：
淋巴液形成
滤过淋巴：绝大多数有害物质被清除或局限在淋巴结中。
免疫功能：淋巴器官和淋巴组织可产生淋巴细胞，参与机体防御。
3、影响淋巴回流的因素
淋巴回流：淋巴流动缓慢，流量
是静脉的1/10。每小时约有120ml淋
巴流入血液，每天的淋巴回流量相
Virchow淋巴结
2、上肢的淋巴管和淋巴结
上肢的浅淋巴管较多，伴浅静脉行于皮下。深淋巴管与 深血管伴行。浅、深淋巴管直接或间接注入腋淋巴结。
肘淋巴结：分浅、深两群，位 于肱骨内上踝上方（又称滑车上 淋巴结）和肘窝深血管周围。引 流手尺侧半和前臂尺侧半的淋巴， 其输出管伴肱静脉上行注入腋淋 巴结。
1、淋巴管道
【推选】组织液的生成与回流PPT资料
组织液进入毛细淋巴管即为淋巴液。
运输脂肪及其它营养物质
滤过的液体中，有90%经重吸收再回到毛细血管静脉端去，另10%则经淋巴管回到血回液收循环组中。织液中的蛋白质
组织液进入毛细淋巴管即为淋巴液。
淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中经过淋巴结并在此获得淋巴细胞，最后通过胸导管和右淋巴导管进入血液。
生理意义 淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中经过淋巴结并在此获得淋巴细胞，最后通过胸运导输管和脂右淋肪巴及导管其进入它血营液。养物质
运组输织脂 液肪进及入其毛它细组营淋织养巴物管液质即为进淋入巴液毛。 细淋巴管即为淋巴液。淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管， 途中经过淋巴结并在此获得淋巴细胞，最后通过胸导管和右淋巴导管 进入血液。
淋巴液的生成
淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中经过淋巴结并在此获得淋巴细胞，最后通过胸导管和右淋巴导管进入血液。
组织液的生成与回流
滕飞翔
学习目标：
熟悉组织液的生成及影响因素。
1.淋巴液生成过程
滤过的液体中，有90%经重吸收再回到毛细
血管静脉端去，另10%则经淋巴管回到血液 熟悉组织液的生成及影响因素。
滤过的液体中，有90%经重吸收再回到毛细血管静脉端去，另10%则经淋巴管回到血液循环中。 淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中经过淋巴结并在此获得淋巴细胞，最后通过胸导管和右淋巴导管进入血液。
循环中。 淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中经过淋巴结并在此获得淋巴细胞，最后通过胸导管和右淋巴导管进入血液。
熟悉组织液的生成及影响因素。 运输脂肪及其它营养物质
（一）淋巴循环 滤过的液体中，有90%经重吸收再回到毛细血管静脉端去，另10%则经淋巴管回到血液循环中。
熟悉组织液的生成及影响因素。 淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中经过淋巴结并在此获得淋巴细胞，最后通过胸导管和右淋巴导管进入血液。
淋巴系统 PPT
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缘、脾门、脾切迹、副脾(20%)。 位置：左季肋部、胃底与膈之间；左9~11
肋深面。 作用：储血、造血、清除衰老红细胞、储
铁、免疫答应。
脾 的 位 置
脾 膈 面 观
脾 脏 面 观
三、胸导管
长度：30--40cm 起止：乳糜池--左静脉角 行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂
孔进胸腔；在脊柱前方行至颈部。 收集范围：两下肢、盆腹部、左肺、左
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缘、脾门、脾切迹、副脾(20%)。 位置：左季肋部、胃底与膈之间；左9~11
肋深面。 作用：储血、造血、清除衰老红细胞、储
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脾 的 位 置
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三、胸导管
长度：30--40cm 起止：乳糜池--左静脉角 行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂
孔进胸腔；在脊柱前方行至颈部。 收集范围：两下肢、盆腹部、左肺、左
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胸 部
右支 气管 纵隔 干： 右胸 腔器 官的 淋巴 和部 分胸 腹壁 淋巴
8
2019/12/2
.
9
6
淋巴导管
胸导管 左静脉角
左颈干 ：左半头颈部 的淋巴
胸 导
左锁骨下干 ：左上肢及 左半部胸壁的部分 淋巴
管
左支气管纵隔干 ：左胸
腔器官的淋巴和部
分胸腹壁淋巴
乳
肠干：腹腔器官的淋巴
糜 池
左、右腰干：收纳盆部 及双下肢的淋巴
7
右淋巴导管 右静脉角
右淋巴导管
右右 颈锁 干： 骨 右下 半干 头： 颈右 部上 的肢 淋及 巴右
左支气管纵隔干 胸导管
肠干 左腰干
左髂总静脉
3
淋巴导管
右静脉角
淋巴干汇合成两条淋 巴导管，即胸导管和右淋 巴导管，分别注入左、右 静脉角。
右淋巴导管 胸导管
少数淋巴管注入盆腔静 脉、肾静脉、肾上腺静脉 和下腔静脉。
左静脉角
4
淋巴回流的因素
在安静状态下，每小时约有120ml 淋巴流入血液，每天 回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢，流量是静 脉1/10。
远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成“淋巴管泵”， 通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭，推动淋巴向心流动。 促进淋巴回流：
淋巴管周围的动脉搏动、肌肉收缩和胸腔负压运动和按摩
淋巴回流受阻—淋巴水肿
5
淋巴侧支循环 淋巴管之间有丰富的交通支，参与构成淋巴侧支循环。当
炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管，外伤或手术切 断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成淋巴侧支循环。在炎 症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新的淋巴侧支通路， 从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流。但是，淋巴侧 支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径。
淋巴回流
1
•淋巴系统由淋巴管道、 淋 巴组织和淋巴器官组成。
2
淋巴干
右颈干
（1）右颈干
右淋巴导管
（2）左颈干
右锁骨下干
（3）右锁骨下干 右支气管纵隔干
（4）左锁骨下干
奇静脉
（5）右支气管纵隔干
（6）左支气管纵隔干 （7）右腰干 （8）左腰干 （9）肠干
乳糜池 右腰干 下腔静脉
右髂总静脉
左颈内静脉 左颈干 左锁骨下干
右支 气管 纵隔 干： 右胸 腔器 官的 淋巴 和部 分胸 腹壁 淋巴
8
2019/12/2
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淋巴导管
胸导管 左静脉角
左颈干 ：左半头颈部 的淋巴
胸 导
左锁骨下干 ：左上肢及 左半部胸壁的部分 淋巴
管
左支气管纵隔干 ：左胸
腔器官的淋巴和部
分胸腹壁淋巴
乳
肠干：腹腔器官的淋巴
糜 池
左、右腰干：收纳盆部 及双下肢的淋巴
7
右淋巴导管 右静脉角
右淋巴导管
右右 颈锁 干： 骨 右下 半干 头： 颈右 部上 的肢 淋及 巴右
左支气管纵隔干 胸导管
肠干 左腰干
左髂总静脉
3
淋巴导管
右静脉角
淋巴干汇合成两条淋 巴导管，即胸导管和右淋 巴导管，分别注入左、右 静脉角。
右淋巴导管 胸导管
少数淋巴管注入盆腔静 脉、肾静脉、肾上腺静脉 和下腔静脉。
左静脉角
4
淋巴回流的因素
在安静状态下，每小时约有120ml 淋巴流入血液，每天 回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢，流量是静 脉1/10。
远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成“淋巴管泵”， 通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭，推动淋巴向心流动。 促进淋巴回流：
淋巴管周围的动脉搏动、肌肉收缩和胸腔负压运动和按摩
淋巴回流受阻—淋巴水肿
5
淋巴侧支循环 淋巴管之间有丰富的交通支，参与构成淋巴侧支循环。当
炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管，外伤或手术切 断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成淋巴侧支循环。在炎 症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新的淋巴侧支通路， 从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流。但是，淋巴侧 支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径。
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1
•淋巴系统由淋巴管道、 淋 巴组织和淋巴器官组成。
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淋巴干
右颈干
（1）右颈干
右淋巴导管
（2）左颈干
右锁骨下干
（3）右锁骨下干 右支气管纵隔干
（4）左锁骨下干
奇静脉
（5）右支气管纵隔干
（6）左支气管纵隔干 （7）右腰干 （8）左腰干 （9）肠干
乳糜池 右腰干 下腔静脉
右髂总静脉
左颈内静脉 左颈干 左锁骨下干