桂林医学院：药理学试题(十五)

药理学试题(十五)一、选择题（每题1分，共60分）（一）单项选择题1、毛果芸香碱缩瞳的机制是（）A.阻断虹膜M受体B.激动虹膜M受体C.阻断虹膜α受体D.激动虹膜α受体2、阿托品加快心率的原因是（）A.激动窦房结β受体B.直接兴奋窦房结C.阻断窦房结M受体D.兴奋神经节N1受体3、阿托品不宜用于治疗（）A.胃肠绞痛B.缓慢型心律失常C.感染性休克D.重症肌无力4、肾上腺素是（）A.a和β受体激动药B.β1和β2受体激动药C.α1和α2受体激动药D.β和DA受体激动药5、普萘洛尔不具有下列哪项作用（）A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.降低心肌耗氧量D.松弛支气管平滑肌6、地西泮不具有的药理作用是（）A.抗惊厥、麻醉、抗癫痫B.镇静催眠、抗焦虑C.中枢性肌松D.镇静催眠、抗癫痫7、苯妥英钠不宜用于（）A.治疗单纯部分性发作B.治疗失神性发作C.治疗舌咽神经痛D.治疗室性心律失常8、关于氯丙嗪作用的描述不正确的是（）A.镇静安定作用B.抗晕止吐作用C.抗精神病、抗躁狂作用D.加强中枢抑制药作用9、米帕明的主要适应症是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.焦虑症和抑郁症D.神经官能症10、吗啡不具有下列哪项作用（）A.均能抑制PG生物合成B.缩小瞳孔C.抑制呼吸D.升高胆内压11、解热镇痛药的共同特点是（）A.均能抑制PG生物合成B.均对各种疼痛有效C.均具有较强抗炎作用D.均具有较强解热作用12、哌唑嗪的降压作用主要是（）A.阻滞血管平滑肌Ca2+内流B.抑制血管紧张素转化酶C.直接扩张血管平滑肌D.阻断血管α1受体13、长期使用氢氯噻嗪降压的特点的论述哪项是错误的（）A.心率、心排出量不变B.不引起体位性低血压C.血浆肾素活性降低D.不易产生耐受性14、关于卡托普利的论述哪项是错误的（）A.降低外周血管阻力B.降压作用快，维持时间短C.降压时增加醛固酮释放D.可用于难治性心功能不全15、洛沙坦是（）A.血管紧张素转化酶抑制药B.血管紧张素Ⅱ受体阻断药C.钙通道阻滞药D.钾通道开放药16、关于氨氯地平的论述不正确的是（）A.为长效钙通道阻滞药B.对窦性节律、房室传有明显作用C.长期服用肾血流量不降低D.无水钠潴留17、强心甙降低衰竭心脏耗氧量主要由于（）A.扩张静脉，降低心脏前负荷B.扩张动脉，降低心脏后负荷C.兴奋迷走神经，减慢心率D.心室排血充分，心室容积缩小18、治疗量强心甙增强心肌收缩性的机制是（）A.抑制Na+-K+-ATP酶B.激活Na+-K+-ATP酶C.抑制磷酸二酯酶D.激活磷酸二酯酶19、强心甙对下列哪种心衰疗效最佳（）A.缩窄性心包炎所致心衰B.心瓣膜病所致心衰C.甲亢引起的心衰D.严重二尖瓣狭窄引起的心衰20、强心甙治疗心房颤动的机制是（）A.减慢房室传导B.降低窦房结自律性C.抑制心房异位起搏点D.延长心房肌有效不应期21、噻嗪类利尿药不具有下列哪项作用（）A.抗利尿作用B.降低血糖作用C.轻度降压作用D.升高血中尿酸浓度22、肝素的抗凝机制是（）A.对抗维生素K的作用B.抑制血小板形成C.激活抗凝血酶ⅢD.激活纤溶酶23、关于维生素K的描述下列哪项是错误的（）A.K1、K2需胆汁协助吸收B.参与凝血酶原形成C.对肝硬化出血有效D.可用于水杨酸类所致出血24、肝素的特殊对抗剂是（）A.氨甲苯酸B.鱼精蛋白C.维生素KD.华法林25、促进铁剂吸收的因素是（）A.碳酸氢钠B.四环素C.茶叶D.维生素C26、均可用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（）A.铁剂和叶酸B.维生素B12和铁剂C.叶酸和维生素B12D.叶酸和维生素K27、氨甲苯酸是（）A.促进血小板生成药B.抗纤维蛋白溶解药C.促进凝血酶形成药D.促进纤维蛋白原形成药28、铁剂不宜用于治疗（）A.钩虫病引起的贫血B.月经过多所致贫血C.痔疮引起的贫血D.再生障碍性贫血29、糖皮质激素抗炎作用的不利一面是（）A.抗炎作用过于广泛B.仅对早期炎症有效C.降低机体对炎症的耐受性D.降低机体的防御功能30、糖皮质激素抗免疫作用的论述不正确的是（）A.可使机体免疫功能降低B.能抑制各型变态反应C.使血中淋巴细胞增多D.抑制巨噬细胞对抗原的处理31、与糖皮质激素抗休克作用无关的是（）A.刺激骨髓造血功能B.抗毒作用C.改善微循环D.抑制心肌抑制因子生成32、糖皮质激治疗感染性休克的用药方法是（）A.小剂量长期使用B.大剂量长期使用C.中剂量短期使用D.短期、大剂量、突击使用33、细菌产生灭活抗生素的酶哪项例外（）A.乙酰转移酶B.肌苷转移酶C.磷酸转移酶D.β－内酰胺酶34、抑制细菌细胞壁合成的药物（）A.对G+性菌与G-性菌都有效B.对螺旋体和支原体有效C.仅对G+性菌有效D.都具有杀菌作用35、关于青霉素V的论述正确的是（）A.耐β－内酰胺酶B.属广谱青霉素类C.抗菌活性强于青霉素D.耐酸可口服36、关于氨苄西林的描述正确的是（）A.对G+性菌作用强于青霉素B.对绿脓杆菌有效C.对伤寒杆菌有效D.既耐酸，也耐酶37、第一代头孢菌素的特点，哪项是不正确的（）A.对青霉素酶稳定B.对肾脏有一定毒性C.对G+性菌作用强D.对G-性作用也较强38、属于第三代头孢菌素是（）A.头孢曲松B.头孢唑啉C.头孢拉定D.头孢氨苄39、红霉素可首选于治疗（）A.大肠杆菌感染B.肺炎球菌感染C.军团菌感染D.绿脓杆菌感染40、大环内酯类抗菌作用的靶位是（）A.50s亚基B.30s亚基C.70s亚基D.60s亚基41、半合成大环内类的特点，哪点是不正确的（）A.对胃酸稳定，口服生物利用度高B.半衰期延长C.抗菌谱广D.不良反应与天然品相同42、口服后胃肠道反应多见的抗生素是（）A.红霉素B.阿莫西林C.苯唑西林D.青霉素V43、不属于大环内酯类抗生素是（）A.克拉霉素B.乙酰螺旋霉素C.克林霉素D.麦迪霉素44、肝病患者下列哪组药物均应慎重或减量（）A.青霉素与四环素B.庆大霉素与麦迪霉素C.氨苄青霉素与红霉素D.四环素与红霉素45、四环素类的抗菌机制是（）A.影响胞浆膜通透性B.抑制蛋白质合成C.抑制叶酸代谢D.抑制细胞壁合成46、长期使用四环素可引起（）A.过敏反应B.抑制骨髓造血机能C.二重感染D.耳毒性47、立克次体病首选的药物是（）A.四环素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶48、氟哌酸的抗菌机制是（）A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制细菌RNA多聚酶C.抑制细菌DNA聚合酶D.抑制细菌三氢叶酸合成酶49、关于第三代喹诺酮类的特点哪项是错误的（）A.不良反应少B.口服有效C.高效具有杀菌作用D.广谱与其它抗菌药有交叉耐药50、关于氧氟沙星的用途，哪项例外（）A.用于呼吸道感染B.用于泌尿道感染C.用于细菌性脑膜炎D.用于肠道感染（二）多项选择题51、强心甙中毒时有（）A.色视障碍B.恶心呕吐C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.肝脏损害52、甘露醇的作用特点是（）A.降低颅内压安全可靠B.口服可产生快速利尿C.产生脱水作用快D.可增加肾髓质血流量E.能干扰髓质高渗区的形成53、肝素的特点是（）A.口服无效B.体内、外均有抗凝作用C.毒性小，过量也较安全D.用于防治血栓栓塞性疾病E.抗凝作用快速而强大54、糖皮质激素不具有的作用是（）A.抗感染作用B.抗毒作用C.抗菌作用D.影响水盐代谢E.降低血糖作用55、对绿脓杆菌有效的药物是（）A.氨苄青霉素与罗红霉素B.羧苄西林与庆大霉素C.头孢他定与阿米卡星D.阿莫西林与麦迪霉素E.四环素与土霉素56、细菌对青霉素耐药是由于（）A.产生青霉素霉B.PBPs的靶位变化C.细胞壁或胞浆膜通透性改变D.产生合成酶E.PABP浓度增加57、β-内酰胺类抗生素的共同特点是（）A.均有β-内酰胺环B.抗菌谱相同C.抗菌机制相似D.均有杀菌作用E.均对肾脏有毒性58、属于快速抑菌剂的抗生素是（）A.乙酰螺旋霉素B.林可霉素C.四环素类D.氯霉素E.万古霉素59、关于喹诺酮类应用注意事项的论述正确的是（）A.妊娠妇女及儿童不宜使用B.有癫痫病史患者禁用C.不宜与氢氧化铝同服D.不宜与口服抗凝药合用E.肾功能减退者不必减量60、属于第三代头孢菌素的药物是（）A.头孢曲松B.头孢唑啉C.头孢哌酮D.头孢氨苄E.头孢拉啶二、名词解释（每个2分，共12分）1、化学治疗2、生物利用度3、拮抗剂4、抗生素后效应5、二重感染6、合成酶三、问答题1、呋噻米为什么是高效利尿药？它有哪些用途？2、长期使用糖皮质激素有哪些不良反应？3、试述青霉素的抗菌谱与作用特点。

4、氨基甙类抗生素有何共性？参考答案一、选择题（每题1分，共60分）1、B2、C3、D4、A5、D6、A7、B8、B9、B 10、A 11、A 12、D 13、C 14、C 15、B 16、B 17、D 18、A 19、B 20、A 21、B 22、C 23、C 24、B 25、D 26、C 27、B 28、D 29、D 30、C 31、A 32、D 33、B34、D 35、D 36、C 37、D 38、A 39、C 40、A 41、D 42、A 43、C 44、D 45、B 46、C 47、A 48、A 49、D50、C 51、ABCD 52、ACDE 53、ABDE 54、ACE 55、BC 56、ABC 57、ACD 58、ABCD 59、ABCD 60、AC答案二、名词解释（每个2分，共12分）1、生物利用度:经任何给药途径给予一定的药物后到达全身血循环内药物的百分率。

2、抗菌活性：制药物抑制或杀灭病原微生物的能力。

3、首剂现象：部分病人首次用哌唑嗪后可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为首剂现象。

4、血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

它反映体内药物消除速度。

5、抗生素：是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。

包括天然和人工半合成抗生素两类。

6、效价强度：指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

三、问答题（共28分）1、呋塞米为什么是高效利尿药？它有哪些用途？[原因]：（3.5分）由于呋塞米特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2CI-共转运子，因而抑制NaCI的重吸收（2.0分），降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近等渗的尿液（1.5分）。

持续大量呋塞米可使成人24小时排尿50～60 L。

所以我们说呋塞米是高效利尿药。

[用途]：1．急性肺水肿和脑水肿；以及其他严重水肿（1.0分）2．急慢性肾功能衰竭；（1.0分）3．高钙血症；（0.5分）4．加速某些毒物的排泄。

（1.0分）2、试述氨基苷抗生素抗菌作用与机制。

[抗菌作用]：对各种需氧G—杆菌（包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属等具有强大抗菌活性）—2.0分；对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；某些品种对结核杆菌有效；对淋球奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差；对MRSA和MRSE也有较好抗菌活性，对肠球菌和厌氧菌不敏感。