帕金森病痴呆PPT课件
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帕金森病性痴呆科普宣传PPT课件
如何改善帕金 森病性痴呆患 者的生活质量
？
如何改善帕金森病性痴呆 患者的生活质量？
照顾：家人和社会应给予帕金森病性痴 呆患者更多的关爱和帮助，提供适当的 照料和支持。
沟通：与患者进行沟通交流，尊重和理 解患者的感受和需求，可以帮助改善患 者的情绪和心理状态。
如何改善帕金森病性痴呆 患者的生活质量？
什么是帕金森病性痴呆？
病因：帕金森病性痴呆主要由阿尔茨海 默病和帕金森病两种疾病的双重作用所 引起。
如何预防和治 疗帕金森病性
痴呆？
如何预防和治疗帕金森病 性痴呆？
预防：保持健康的生活方式， 如定期锻炼身体、保持合理的 饮食、保持良好的心理状态等 ，可以帮助降低患病风险。
治疗：目前，帕金森病性痴呆 的治疗主要是通过药物治疗和 康复治疗来缓解症状和延缓疾 病进展。此外，辅助疗法如物 理治疗、语言矫正等也可以起 到一定作用。
社交活动：鼓励患者参与社交 活动、参观旅游等，可以提高 患者的生活质量并减轻症状。
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课件
目录 什么是帕金森病性痴呆？ 如何预防和治疗帕金森病性痴 呆？ 如何改善帕金森病性痴呆患者 的生活质量？
什么是帕金森 病性痴呆？
什么是帕金森病性痴呆？
帕金森病性痴呆简介：帕金森 病性痴呆是一种神经退行性疾 病，其特点是由帕金森病引起 的智力和认知功能的衰退。
症状：帕金森病性痴呆的典型 症状包括运动障碍、震颤、肌 肉僵硬以及认知障碍等。
震颤麻痹-痴呆综合征疾病PPT演示课件
进食能力。
个人卫生训练
指导患者进行洗脸、刷 牙、洗澡等个人卫生训
练，保持个人卫生。
家务劳动训练
根据患者的实际情况， 指导其进行简单的家务 劳动，如扫地、擦桌子
等。
心理护理及家庭支持
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题进行心理疏导，减轻心理
压力。
家庭支持
鼓励家属给予患者关心和支持 ，建立良好的家庭氛围，提高 患者的自信心和积极性。
03
痴呆综合征表现及评估
认知功能下降
01
02
03
记忆力减退
短期和长期记忆能力下降 ，忘记重要事件或重复询 问相同问题。
语言障碍
表达和理解能力下降，词 汇减少，语言流畅性降低 。
定向力障碍
对时间、地点和人物的定 向能力下降，容易迷路或 走失。
行为和精神症状
情绪不稳定
情绪波动大，易激惹、焦 虑或抑郁。
发病原因
该病的发病原因尚未完全明确，但研究表明与遗传、环境、 年龄老化等多种因素有关。其中，黑质多巴胺能神经元显著 变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性是导致帕金森病的 主要病理改变。
临床表现及分型
临床表现
静止性震颤常为首发症状，多从一侧上 肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲 和拇指对掌运动。随着病情发展，患者 可出现运动迟缓、肌强直、姿势平衡障 碍等症状，严重者可导致生活不能自理 。此外，患者还可伴有非运动症状，如 便秘、多汗、睡眠障碍、认知障碍等。
社交活动
组织患者进行适当的社交活动 ，如参加兴趣小组、社区活动 等，增加社交互动，提高生活 质量。
认知功能训练
通过认知功能训练，如记忆力 、注意力等方面的训练，改善
患者的认知功能。
个人卫生训练
指导患者进行洗脸、刷 牙、洗澡等个人卫生训
练，保持个人卫生。
家务劳动训练
根据患者的实际情况， 指导其进行简单的家务 劳动，如扫地、擦桌子
等。
心理护理及家庭支持
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题进行心理疏导，减轻心理
压力。
家庭支持
鼓励家属给予患者关心和支持 ，建立良好的家庭氛围，提高 患者的自信心和积极性。
03
痴呆综合征表现及评估
认知功能下降
01
02
03
记忆力减退
短期和长期记忆能力下降 ，忘记重要事件或重复询 问相同问题。
语言障碍
表达和理解能力下降，词 汇减少，语言流畅性降低 。
定向力障碍
对时间、地点和人物的定 向能力下降，容易迷路或 走失。
行为和精神症状
情绪不稳定
情绪波动大，易激惹、焦 虑或抑郁。
发病原因
该病的发病原因尚未完全明确，但研究表明与遗传、环境、 年龄老化等多种因素有关。其中，黑质多巴胺能神经元显著 变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性是导致帕金森病的 主要病理改变。
临床表现及分型
临床表现
静止性震颤常为首发症状，多从一侧上 肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲 和拇指对掌运动。随着病情发展，患者 可出现运动迟缓、肌强直、姿势平衡障 碍等症状，严重者可导致生活不能自理 。此外，患者还可伴有非运动症状，如 便秘、多汗、睡眠障碍、认知障碍等。
社交活动
组织患者进行适当的社交活动 ，如参加兴趣小组、社区活动 等，增加社交互动，提高生活 质量。
认知功能训练
通过认知功能训练，如记忆力 、注意力等方面的训练，改善
患者的认知功能。
帕金森病性痴呆护理业务学习PPT课件
帕金森病性痴呆护理学习
演讲人：
目录
1. 什么是帕金森病性痴呆？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是帕金森病性痴呆？
什么是帕金森病性痴呆？
定义
帕金森病性痴呆是指在帕金森病患者中，伴随着 认知功能逐渐丧失的一种疾病状态。
该病通常发生在帕金森病的晚期，影响患者的日 常生活和自理能力。
灵活应对可以有效应对突发情况。
如何进行护理？
如何进行护理？
个性化护理
为每位患者制定个性化的护理计划，满足其独特 需求。
护理计划应包括认知训练、情感支持和日常生活 指导。
如何进行护理？ 情感支持
提供情感支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和 抑郁。
心理疏导和团体支持活动非常重要。
如何进行护理？ 家属培训
多学科团队合作能确保患者获得全面的照护。
何时进行护理？
何时进行护理？
早期干预
在帕金森病初期即可进行认知评估，以便及时发 现问题。
早期干预可延缓痴呆症状的发展。
何时进行护理？
定期评估
患者应定期接受认知功能评估，以便了解病情进 展。
定期跟踪有助于调整护理计划。
何时进行护理？
病情恶化时
当患者的认知障碍加重或出现新的行为问题时， 应及时调整护理策略。
合理的干预措施有助于延长患者的自理能力。
为什么护理重要？
家庭和社会支持
护理工作不仅是对患者的支持，也是对家庭和社 会的责任。
提升社会对这一疾病的认知，有助于改善整体护 理环境。
谢谢观看
谁需要护理？ 患者群体
所有被诊断为帕金森病且出现认知障碍的患者都 需要专业护理。
早期识别和干预可以有效改善患者的生活质量。
演讲人：
目录
1. 什么是帕金森病性痴呆？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是帕金森病性痴呆？
什么是帕金森病性痴呆？
定义
帕金森病性痴呆是指在帕金森病患者中，伴随着 认知功能逐渐丧失的一种疾病状态。
该病通常发生在帕金森病的晚期，影响患者的日 常生活和自理能力。
灵活应对可以有效应对突发情况。
如何进行护理？
如何进行护理？
个性化护理
为每位患者制定个性化的护理计划，满足其独特 需求。
护理计划应包括认知训练、情感支持和日常生活 指导。
如何进行护理？ 情感支持
提供情感支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和 抑郁。
心理疏导和团体支持活动非常重要。
如何进行护理？ 家属培训
多学科团队合作能确保患者获得全面的照护。
何时进行护理？
何时进行护理？
早期干预
在帕金森病初期即可进行认知评估，以便及时发 现问题。
早期干预可延缓痴呆症状的发展。
何时进行护理？
定期评估
患者应定期接受认知功能评估，以便了解病情进 展。
定期跟踪有助于调整护理计划。
何时进行护理？
病情恶化时
当患者的认知障碍加重或出现新的行为问题时， 应及时调整护理策略。
合理的干预措施有助于延长患者的自理能力。
为什么护理重要？
家庭和社会支持
护理工作不仅是对患者的支持，也是对家庭和社 会的责任。
提升社会对这一疾病的认知，有助于改善整体护 理环境。
谢谢观看
谁需要护理？ 患者群体
所有被诊断为帕金森病且出现认知障碍的患者都 需要专业护理。
早期识别和干预可以有效改善患者的生活质量。
帕金森病性痴呆诊断与治疗PPT
认知训练：通过认知训练、记忆训练等提高患者的认知能力 心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等提高患者的心理素质和应对 能力
心理治疗
认知行为疗法：帮助患者认识和改变消极思维模式，提高应对能力
心理支持疗法：提供情感支持和鼓励，帮助患者应对疾病带来的压 力和困扰
家庭治疗：帮助家庭成员了解疾病，共同应对疾病带来的挑战
僵硬等
如苯海索、苯扎托品等
多巴胺受体激动剂：用于改善运动症 状，如普拉克索、罗匹尼罗等
单胺氧化酶B抑制剂：用于改善运动症 状，如司来吉兰、雷沙吉兰等
抗抑郁药物：用于改善抑郁症状，如 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRI）、三环类抗抑郁药等
抗焦虑药物：用于改善焦虑症状，如 苯二氮卓类药物、选择性5-羟色胺再 摄取抑制剂（SSRI）等
神经影像学检查：MRI、 CT等
神经心理学评估：认知功 能、情绪、行为等
实验室检查：血液、尿液、 脑脊液等
基因检测：家族史、遗传 因素等
诊断标准：符合上述条件， 并排除其他疾病可能
鉴别诊断
路易体痴呆：主要表现为认 知功能障碍和运动障碍，如 记忆力减退、震颤等
阿尔茨海默病：主要表现为 认知功能障碍，如记忆力减 退、语言障碍等
康复训练
运动疗法：如太极拳、瑜伽等，有助于提高身体协调性和平衡能力 认知训练：如记忆训练、注意力训练等，有助于提高认知功能和记忆力 心理支持：如心理咨询、家庭支持等，有助于缓解心理压力和焦虑情绪 生活方式调整：如合理饮食、规律作息等，有助于改善生活质量和健康状况
帕金森病性痴呆的预后与转归
保持良好的生活习惯， 如饮食、睡眠等
适当进行康复训练，如 物理治疗、语言训练等
保持良好的心理状态， 如与家人、朋友交流， 参加社交活动等
心理治疗
认知行为疗法：帮助患者认识和改变消极思维模式，提高应对能力
心理支持疗法：提供情感支持和鼓励，帮助患者应对疾病带来的压 力和困扰
家庭治疗：帮助家庭成员了解疾病，共同应对疾病带来的挑战
僵硬等
如苯海索、苯扎托品等
多巴胺受体激动剂：用于改善运动症 状，如普拉克索、罗匹尼罗等
单胺氧化酶B抑制剂：用于改善运动症 状，如司来吉兰、雷沙吉兰等
抗抑郁药物：用于改善抑郁症状，如 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRI）、三环类抗抑郁药等
抗焦虑药物：用于改善焦虑症状，如 苯二氮卓类药物、选择性5-羟色胺再 摄取抑制剂（SSRI）等
神经影像学检查：MRI、 CT等
神经心理学评估：认知功 能、情绪、行为等
实验室检查：血液、尿液、 脑脊液等
基因检测：家族史、遗传 因素等
诊断标准：符合上述条件， 并排除其他疾病可能
鉴别诊断
路易体痴呆：主要表现为认 知功能障碍和运动障碍，如 记忆力减退、震颤等
阿尔茨海默病：主要表现为 认知功能障碍，如记忆力减 退、语言障碍等
康复训练
运动疗法：如太极拳、瑜伽等，有助于提高身体协调性和平衡能力 认知训练：如记忆训练、注意力训练等，有助于提高认知功能和记忆力 心理支持：如心理咨询、家庭支持等，有助于缓解心理压力和焦虑情绪 生活方式调整：如合理饮食、规律作息等，有助于改善生活质量和健康状况
帕金森病性痴呆的预后与转归
保持良好的生活习惯， 如饮食、睡眠等
适当进行康复训练，如 物理治疗、语言训练等
保持良好的心理状态， 如与家人、朋友交流， 参加社交活动等
帕金森病性痴呆的预防PPT课件
此病通常在帕金森病确诊数年后出现，严重影响 生活质量。
什么是帕金森病性痴呆？
症状
症状包括注意力不集中、记忆力下降、语言能力 减退等。
患者可能会感到困惑或失去方向感，这影响日常 生活。
什么是帕金森病性痴呆？ 流行病学
大约有50%至80%的帕金森病患者会在疾病进展 过程中发展出痴呆。
这一现象与年龄、病程及其他因素密切相关。
如何预防帕金森病性痴呆？
健康饮食
均衡饮食，富含抗氧化物的食物（如水果、蔬菜 、坚果等）有助于保护神经元。
地中海饮食被认为是有益于大脑健康的饮食模式 。
如何预防帕金森病性痴呆？
定期锻炼
进行适度的身体活动，如散步、游泳等，可以促 进血液循环，增强身体健康。
锻炼不仅有助于身体健康，还能改善心理健康， 降低抑郁和焦虑的风险。
医疗专业人员
医生和护理人员应关注帕金森病患者的认知 健康，提供必要的咨询和干预。
定期监测和评估认知功能是预防的重要环节 。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 早期阶段
在帕金森病确诊后，应立即开始预防措施，以延 缓痴呆的发生。
越早介入，效果越显著。
何时采取预防措施？ 定期评估
每年进行认知功能评估，以监测病情变化和调整 预防策略。
及时的评估可以帮助医生做出更好的治疗决策。
何时采取预防措施？
持续关注
对症状的变化保持警觉，及时咨询医疗专业人员 。
症状的早期识别和处理可以改善患者的生活质量 。
谢谢观看
为什么要预防帕金森病性痴呆？
降低经济成本
预防可以减少医疗费用的支出，降低社会负 担。
长期护理和医疗费用对社会和患者家庭都是 一个沉重的负担。
如何预防帕金森病性痴呆？
什么是帕金森病性痴呆？
症状
症状包括注意力不集中、记忆力下降、语言能力 减退等。
患者可能会感到困惑或失去方向感，这影响日常 生活。
什么是帕金森病性痴呆？ 流行病学
大约有50%至80%的帕金森病患者会在疾病进展 过程中发展出痴呆。
这一现象与年龄、病程及其他因素密切相关。
如何预防帕金森病性痴呆？
健康饮食
均衡饮食，富含抗氧化物的食物（如水果、蔬菜 、坚果等）有助于保护神经元。
地中海饮食被认为是有益于大脑健康的饮食模式 。
如何预防帕金森病性痴呆？
定期锻炼
进行适度的身体活动，如散步、游泳等，可以促 进血液循环，增强身体健康。
锻炼不仅有助于身体健康，还能改善心理健康， 降低抑郁和焦虑的风险。
医疗专业人员
医生和护理人员应关注帕金森病患者的认知 健康，提供必要的咨询和干预。
定期监测和评估认知功能是预防的重要环节 。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 早期阶段
在帕金森病确诊后，应立即开始预防措施，以延 缓痴呆的发生。
越早介入，效果越显著。
何时采取预防措施？ 定期评估
每年进行认知功能评估，以监测病情变化和调整 预防策略。
及时的评估可以帮助医生做出更好的治疗决策。
何时采取预防措施？
持续关注
对症状的变化保持警觉，及时咨询医疗专业人员 。
症状的早期识别和处理可以改善患者的生活质量 。
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为什么要预防帕金森病性痴呆？
降低经济成本
预防可以减少医疗费用的支出，降低社会负 担。
长期护理和医疗费用对社会和患者家庭都是 一个沉重的负担。
如何预防帕金森病性痴呆？
帕金森病性痴呆护理业务学习PPT课件
帕金森病性痴 呆护理业务学
习PPT课件
目录 介绍帕金森病性痴呆 护理需求 护理技巧 护理计划
介绍帕金森病 性痴呆
介绍帕金森病性痴呆
什么是帕金森病性痴呆？ 主要症状有哪些？
介绍帕金森病性痴呆
病因和诊断方法是什么？
护理需求
护理需求
日常生活护理： - 定期排便 - 协助饮食 - 起居协助
护理需求
饮食调整： - 增加纤维摄入 - 控制饮食均衡
护理计划
护理计划
制定个性化的护理计划： - 考虑患者的症状和需求 - 包括医生、物理治疗师、
社工等 - 协作提供全面的护理服务
谢谢您的观 赏聆听
社交和情绪护理： - 提供心理支持 - 维持社交互动
护理需求
药物管理： - 确保按时服药 - 观察用药效果
护理需求
预防并发症： - 预防跌倒和受伤 - 预防感染
护理技巧
护理技巧
轻柔的按摩： - 缓解肌肉僵硬 - 提高血液循环
护理技巧
规律的运动： - 增强肌力与灵活性 - 减轻症状
护理技巧
习PPT课件
目录 介绍帕金森病性痴呆 护理需求 护理技巧 护理计划
介绍帕金森病 性痴呆
介绍帕金森病性痴呆
什么是帕金森病性痴呆？ 主要症状有哪些？
介绍帕金森病性痴呆
病因和诊断方法是什么？
护理需求
护理需求
日常生活护理： - 定期排便 - 协助饮食 - 起居协助
护理需求
饮食调整： - 增加纤维摄入 - 控制饮食均衡
护理计划
护理计划
制定个性化的护理计划： - 考虑患者的症状和需求 - 包括医生、物理治疗师、
社工等 - 协作提供全面的护理服务
谢谢您的观 赏聆听
社交和情绪护理： - 提供心理支持 - 维持社交互动
护理需求
药物管理： - 确保按时服药 - 观察用药效果
护理需求
预防并发症： - 预防跌倒和受伤 - 预防感染
护理技巧
护理技巧
轻柔的按摩： - 缓解肌肉僵硬 - 提高血液循环
护理技巧
规律的运动： - 增强肌力与灵活性 - 减轻症状
护理技巧
帕金森病性痴呆讲课PPT课件
定期检查和调整 药物：确保患者 按时服药，避免 药物过量或不足。
认知训练
定义：通过一系 列练习和活动， 帮助患者提高记 忆力、注意力、 语言和思维能力 等方面的认知能
力。
目的：改善帕金 森病性痴呆患者 的认知障碍，提 高日常生活能力
和生活质量。
方法：包括记忆 训练、思维训练、 语言训练等，可 根据患者的具体 情况制定个性化
早期诊断和治疗是预防 帕金森病性痴呆的关键， 可以提高患者的生活质 量和认知能力。
药物治疗是帕金森 病的主要治疗方法， 包括左旋多巴、多 巴胺受体激动剂等。
手术治疗也是帕金 森病的有效治疗方 法，包括脑深部电 刺激、脑起搏器等。
家庭护理与照料
家庭成员的培训 与指导：了解帕 金森病性痴呆的 症状、护理要点 和应对措施，提 高护理技能和照
运动训练需要结 合药物治疗、心 理治疗等综合治 疗方法，以达到 最佳的治疗效果。
语言训练
帕金森病性痴呆患 者常常出现语言障 碍，如口齿不清、 语速变慢等。
语言训练可以帮助 患者恢复语言功能， 提高交流能力。
语言训练包括发音 训练、口语表达训 练和听力理解训练 等。
患者可以在专业康复 师的指导下进行语言 训练，也可以通过家 庭康复进行练习。
毁损术：通过破 坏脑内某些神经 核团或传导束， 减少异常电信号 的传递，缓解帕
金森病症状。
细胞移植术：将 健康的神经细胞 移植到患者脑内， 替代受损的神经 细胞，改善帕金
森病症状。
其他手术：如颈 动脉内膜剥脱术、 脑室腹腔分流术 等，可用于改善 帕金森病患者的 症状和并发症。
康复治疗
康复治疗是针对帕金森病性痴呆的重要治疗方法之一，通过一系列的康复训练和物理 治疗，可以帮助患者改善认知功能和日常生活能力。
帕金森病性痴呆护理PPT课件
什么是帕金森病性痴呆？
症状
主要症状包括记忆减退、注意力缺陷、执行功能 障碍等。
这些症状可能导致患者在社交和自我照顾方面的 困难。
什么是帕金森病性痴呆？ 流行病学
帕金森病性痴呆在帕金森病患者中发生率较高， 约有30%-50%的患者会出现此症状。
随着年龄的增长，发生率会进一步上升。
为何需要专门护理？
家庭成员
家庭成员可以提供日常的陪伴和支持，了解 患者的需求。
家庭成员的参与能够增强患者的安全感和幸 福感。
谁可以提供护理？
志愿者和社区支持
社区组织和志愿者可以提供额外的支持和陪 伴，丰富患者的生活。
社区资源可以有效补充家庭和专业护理的不 足。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
症状加重
当患者的认知和行为变化显著时，应及时寻求专 业帮助。
早期介入可以改善患者的生活质量。
何时寻求帮助？
护理压力
家属在护理过程中感到压力或疲惫时，应考虑寻 求外部支持。
这可以防止照顾者的身心健康受到影响。
何时寻求帮助？
定期评估
定期进行专业评估，以便及时调整护理计划。
评估可以帮助了解患者的变化和需求。
谢谢观看
建立良好的沟通渠道至关重要。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 制定护理计划
根据患者的个体需求，制定个性化护理计划，包 括日常生活支持和认知训练。
定期评估护理效果，并进行调整。
如何进行有效的护理？ 环境管理
优化居住环境，确保安全和舒适，例如移除障碍 物，增加照明。
良好的环境可以降低跌倒和其他意外的风险。
为何需要专门护理？
护理的重要性
专门的护理可以提高患者的生活质量，减轻 家属的负担。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姿势障碍、步态异常等中轴症状更常见，而震颤相
对少见，这可能与其他非多巴胺能递质系统出现异 常有关， 因而这些患者对左旋多巴疗效相对不敏感
2．认知障碍
通常认为PDD属于“皮质下痴呆”，但新近研究表
明早中期PDD患者主要表现为“皮质下痴呆”，以 执行能力下降更为突出；而晚期PDD患者兼具“皮 质下痴呆”及“皮质性痴呆”的特点。在注意力、 执行能力、视空间能力及记忆力方面均表现出异常
神经内科业务学习
帕金森病痴呆诊断与治疗指南
台州市第二人民医院
神经内科 赵群峰
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组．帕金森病痴呆诊断与治疗指 南．中华神经科杂志，2011，44：635—636．
1 2
概
述
3
4 5
概 述
早在1877年Jean-Martin Charcot就已描述帕金森病(Parkinson,s disease，PD)患者存在认知和性格改变，但是直到20世纪60年代帕
金森病痴呆(Parkinson,s diseasedementia，PDD)才引起学者们的
广泛关注。据统计，PD患者中PDD的发生率为24% ～31%，有70% ～ 80%的PD患者最终会发展为PDD ，在各种类型的痴呆中PDD占3% ～ 4% ,而且PD患者以每年10% 的速度进展为PDD。
Cummings儿．Intellectual impairment in Parkinson’s disease：clinical， pathologic， and biochemical correlates． J Geriatr Psychiatry Neurol，1988，1：24．36．
3.精神行为异常
除认知功能障碍外，PDD患者还可表现出多种精神行
为症状，包括幻觉、错觉、妄想、抑郁、情感淡漠、
快速眼动睡眠障碍等，其中以视幻觉和错觉更为常见。
由于抑郁影响患者认知功能的评估，伴有抑郁的PDD
患者应该先给予抗抑郁治疗再评估其认知功能。
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3
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PDD的诊断标准
PDD诊断ห้องสมุดไป่ตู้
根据国际运动障碍学会(MDS)制定的PDD的诊断 指南(2007版)，可采用如下诊断标准。相关标 准的评估方案见下表1。
PDD诊断
1．PDD临床诊断必备条件： ①按照英国脑库PD诊断标准和2006年中华医学会神 经病学分会PD及运动障碍学组制定的PD诊断标准确 诊的原发性PD； ② 在此基础上，1年后隐匿出现缓慢进展的认知障 碍，且此认知障碍足以影响患者的日常生活能力 (如社交、家庭财务管理和药物服用等)。 以上2项须兼具，缺一不可。
认知障碍-记忆力 (4)记忆力：PDD患者可有记忆障碍，主要表 现为检索型记忆障碍，即患者可形成并贮 存信息，但难以回忆，可能是由于回忆的 内容和时间缺乏空间联系导致，回忆中给 予提示有助于准确回答。
认知障碍-记忆力
临床诊断简要评估方法： ①MMSE量表中3项物体(皮球、国旗、树木)即刻和短期(3— 5 min后)回忆测验，回忆中忘记任何一项物体均视为记忆 力受损； ②蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中的记忆检测部分。即刻 回忆不计分，延迟回忆(5 min后)≤3分，视为记忆力受损， 线索回忆部分(分类提示和多选提示)不计分，它有助于临 床医生区分编码型记忆障碍和检索型记忆障碍。
PDD诊断
注： 此标准适用于年龄在80岁以下或接受10年及 以上教育的患者，非此范围的患者可参考文献的 标准。 PDD患者日常生活能力的评估可采用日常 生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL) 中的工具性日常生活活动量表来评估患者的服药、 家庭财务管理、购物、乘交通工具等8个方面的内 容。 MDS推荐药丸问卷法(thePill Questionnaire)评估 认知障碍是否影响日常生活能力： (1)患者能准确地描述所服用的药物、剂量或颜色 及服药的时间，表明无影响； (2)患者需在家属或照料者的提醒下讲述以上内容， 但家属或照料者证明患者日常生活中在没有监督 的情况下能安全可靠的服药，表明无影响，否则 视为影响到日常生活能力； (3)患者即使在家属的帮助下也不能描述所服用的 药物，表明影响到日常生活能力。100连续减7出 现2次或以上错误，倒数月份遗漏2个或以上月份、 月份顺序错误或90S内未完成
例如在数字广度顺背及倒背、完成2个连续的 指令等测验中PDD患者均存在注意力的减退。 临床诊断简要评估方法： ① 100连续减7，出现2次或以上错误； ②从l2月份倒数至1月份，遗漏2个或以上月份、 月份顺序错误或在90 S内不能完成；以上均提 示注意力下降。 临床医生可择其一进行评估。
认知障碍-执行能力 (2)执行能力：正常的执行能力应该能够从众多的 信息中选择必要的信息，形成推理，实施计划行 为并解决问题。执行功能障碍的患者不能按照要 求完成一个较复杂的任务(如伦敦塔测验)。PDD患 者在词语流畅性(属于执行功能一部分)、连线测 验、伦敦塔测验、Wisconsin卡片分类等测验中表 现出执行功能的启动、维持、转换能力及解决问 题能力的下降。
认知障碍-注意力 (1)注意力：波动性认知功能障碍，尤其是注 意力及警觉性波动是路易体痴呆(dementia with Lewy bodies，DLB)患者的特征性表现 ，但临床研究显示，29％ 的PDD患者也存在 注意力的波动、减退及警觉性下降，表现为不 能集中于相关的信息及加工过程
认知障碍-注意力
概 述
因而PDD已成为严重影响老年人社会功能和生活质量的疾病。然而， 目前国内临床医师对此重视不足，且相关研究甚少，为了更好地指 导临床实践以及促进国内对PDD的相关研究，有必要制定适合于我 国的PDD诊断标准和治疗指南。
1 2
PDD临床表现
3
4 5
1．锥体外系症状
与非痴呆PD患者比较，PDD患者的锥体外系症状以
认知障碍-执行能力 临床诊断简要评估方法： ①词语流畅性：请患者在1 min内说出尽可能多的动 物名称，<11个／min提示执行能力异常；
②画钟试验：请患者画1个钟表，标明数字刻度， 并指示出11点1O分。不能正确填写数字刻度或时 间指向错误均提示执行能力异常。
临床医生可择其一进行评估
认知障碍-视空间能力 (3)视空间能力：PDD患者视空间辨别能力下降极为 突出，尤其在视觉分辨力、物体形状辨别及积木 设计等方面减退明显。临床诊断简要评估方法： MMSE量表中描摹画图试验。