危急值数据分析讲课稿
危急值相关知识培训PPT课件(2024)
护士在危急值处理中职责明确
2024/1/29
严格执行危急值报告制度
护士在发现危急值后，应立即报告给医生，并记录报告时间、内 容和处理措施。
密切观察病人病情变化
护士应密切观察病人的病情变化，特别是与危急值相关的指标，如 有异常应及时报告。
协助医生采取救治措施
护士应积极协助医生采取救治措施，确保病人得到及时有效的治疗 。
2024/1/29
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02
危急值类型与特点
2024/1/29
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临床常见危急值类型
心血管系统危急值
如急性心肌梗死、严 重心律失常等，具有 起病急、变化快、死 亡率高的特点。
呼吸系统危急值
如急性呼吸衰竭、重 症哮喘等，表现为呼 吸困难、缺氧等严重 症状。
神经系统危急值
如脑出血、脑梗死等 ，病情危重，需要及 时干预和治疗。
结合远程医疗技术，实现对危急值的 远程处理和专业指导，Fra bibliotek破地域限制 。
2024/1/29
个性化治疗与精准医学
基于精准医学理念，未来对危急值的 处理将更加个性化，提高治疗效果。
多学科协作与综合管理
加强不同学科之间的协作，形成综合 管理模式，更全面地应对危急值带来 的挑战。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
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06
持续改进策略及建议
2024/1/29
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完善相关制度和流程
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制定和完善危急值管理制度
明确危急值的定义、报告流程、处理措施等，确 保各项工作有章可循。
优化危急值报告流程
简化报告程序，缩短报告时间，确保危急值信息 能够及时、准确地传达给相关人员。
危急值报告与处理ppt课件
ppt课件完整
7
影像检查“危急值”报告范围
普放 气胸，肺压缩50%以上，尤其是张力性气胸 气管异物 心包填塞、纵膈摆动 严重肠梗阻 椎体粉碎性骨折 多发肋骨骨折合并血气胸
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8
影像检查“危急值”报告范围
CT、MRI
肺栓塞、肺梗死 急性出血坏死性胰腺炎 胃肝脾肾肠等腹腔脏器破裂或出血 严重肠梗阻 诊断急性大面积脑梗死（范围一个脑叶或脑干） 脑疝（中线结构移位超过1厘米） 严重的颅内血肿 严重复合伤 多发肋骨骨折合并血气胸 急性主动脉夹层动脉瘤
参考值 110~160g/L 临床意义 主要用于鉴定贫血。
贫血的分度 轻度:正常下限~>90g/L; 中度:60~90g/L 重度:30~59g/L; 极重度：<30g/L
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细胞分析--血小板计数（PLT）
“危急值”：<30x109/L 或 >1000x109/L
参考值：（100~300)x109/L
参考值：80~100mmHg 临床意义：判断有无缺氧及缺氧的程度。 轻度：80~60mmHg； 中度：60~40mmHg； 重度：<40mmHg
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血气分析—动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
“危急值”>60mmHg或＜ 20mmHg
参考值：35~45mmHg
临床意义：判断呼吸衰竭类型和程度的指标。 呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型
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4学习，正确认识“危急值”的概念 加强和病人及检验科室的沟通，提高标本留取 质量 加强法律意识，严格执行“危急值”报告制度 转变观念，发挥护理独立工作一面，接到“危 急值”报告电话后，及时报告，立即监护病人， 争分夺秒抢救病人生命。
危急值演示文稿ppt课件
-
2019
13
血尿素氮(BUN) ：正常3.2~7.1mmol／L。 危急值区间>21.4mmol／L。临床意义：血尿素氮升 高多由肾脏疾病引起，亦可见于高蛋白饮食、消化 道出血、血液浓缩(如剧烈呕吐、腹泻等)和尿路梗 阻(如尿路结石)等情况。BUN降低临床少见，可因 妊娠、蛋白摄入不足引起，故未设定尿素氮危急值 低限。 肌酐：正常62~133umol/L 危急值区间>800umol／L。临床意义：血肌酐测定 对于肾病临床意义较大：急性肾衰竭慢性肾衰竭 同血尿素氮类似，血肌酐亦无危急值低限。
2019 22
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板） 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常 （1）心室扑动、颤动 （2）室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞 （8）高度及三度房室传导阻滞 （9）心室率小于45次／分的心动过缓 （10）大于2秒的心室停搏
活化部分凝血活酶时间 秒(S) (APTT:32～43S) D2聚体 （＜200 ug/L) 纤维蛋白原 (Fg:2~4g/L)
ug/L
＞1500
＜1.0 增高
g/L
-
2019
11
项目 钠Na (135~145) 钾K （3.5~5.5） 氯CI (96~107） 钙 Ca (2.1~2.55)
单位
2019 42
6、颌面五官急症 ①眼球内异物 ②眼眶及内容物破裂、骨折 ③颌面部、颅底骨折。 ④眼眶骨折累及视神经。
-
2019
危急值培训医学课件(多场景)
危急值培训医学课件一、引言在医学领域，危急值是指某些实验室检测结果，其数值超出正常范围，可能预示着患者病情严重或存在生命危险。
危急值的及时识别和处理对于临床医生至关重要，它有助于早期发现并干预潜在的医疗风险，从而改善患者预后。
本课件旨在对危急值的相关知识进行系统培训，提高医学专业人员在危急值识别和处理方面的能力。
二、危急值的定义与分类1.定义：危急值是指实验室检测结果中，某些数值异常程度较高，可能对患者的生命安全产生严重影响，需要立即报告给临床医生，以便及时采取相应措施。
（1）生命危险值：如极度低血糖、严重高钾血症等，需立即处理，否则可能导致患者死亡。
（2）紧急处理值：如严重感染、急性肾损伤等，需尽快处理，以避免病情恶化。
（3）高度关注值：如高血压危象、心衰加重等，需密切监测，及时调整治疗方案。
三、危急值的识别与报告1.识别：危急值的识别主要依赖于实验室检测结果的正常参考范围。
临床医生和实验室工作人员应熟练掌握各项检测的正常参考范围，以便在发现异常结果时迅速识别出危急值。
2.报告：危急值的报告应遵循“及时、准确、完整”的原则。
实验室在发现危急值后，应立即通知临床医生，确保患者得到及时救治。
报告内容应包括患者基本信息、检测项目、结果、危急程度等。
四、危急值的处理与干预1.处理原则：临床医生在接到危急值报告后，应立即评估患者的病情，确定危急值对患者的影响程度，制定针对性的处理措施。
2.处理措施：（1）生命危险值：立即进行紧急救治，如心肺复苏、紧急手术等。
（2）紧急处理值：调整治疗方案，加强监测，必要时转入重症监护室。
（3）高度关注值：密切观察病情变化，调整用药剂量，加强护理等。
五、危急值的管理与持续改进1.管理制度：医疗机构应建立健全危急值管理制度，明确各部门职责，确保危急值的及时识别、报告和处理。
2.质量控制：定期对危急值相关设备进行校准和维护，提高检测结果的准确性。
同时，加强实验室与临床科室的沟通协作，提高危急值处理的效率。
危急值报告及处置PPT课件
严重肠梗阻
椎体粉碎性骨折
返回
影像检查 “危急值”报告范围
CT、MRI
• 肺栓塞、肺梗死 • 急性出血坏死性胰腺炎 • 胃肝脾肾肠等腹腔脏器破裂或出血 • 严重肠梗阻 • 诊断急性大面积脑梗死（范围一个脑叶或脑干）
影像检查 “危急值”报告范围
CT、MRI
• 脑疝（中线结构移位超过1厘米）
• 严重的颅内血肿
• 严重复合伤
• 多发肋骨骨折合并血气胸
• 性主动脉夹层动脉瘤
返回
超声检查 “危急值”报告范围
超声
• 急性外伤表明肝脾肾脏器破裂
• 疑为宫外孕或黄体破裂伴腹腔出血
• 胎儿宫内窘迫
• 大量心包积液伴心包填塞
• 前置胎盘大出血
• 急性出血坏死性胰腺炎
• 主动脉及腹主动脉夹层动脉瘤
返回
病理检查 “危急值”报告范围
• 参考值：0-1mg/L • 作为无创伤性的体内血栓形成的指标
检验科 “危急值”报告范围
检验科 凝 血 功 能
血小板<100X109/L或呈进行性下降 血浆纤维蛋白原含量≤1 g/L或呈进行性下降 3P试验阳性 D-二聚体升高 PT缩短或延长3秒以上 患者存在易引起DIC的基础疾病，有多发性出 血倾向，考虑为DIC。
心电图检查 “危急值”报告范围
心电图
• 致命性心率失常
包括心室扑动、颤动，室性心动过速 多源性、R-onT室性早搏 预激综合征伴快速心室率、心房颤动 二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上AVB，大于3秒的心室停顿 返回
影像检查 “危急值”报告范围
普放
气胸，肺压缩50%以上，尤其是张力性气胸
气管异物 心包填塞、纵膈摆动 多发肋骨骨折并血气胸
2024年度-危急值ppt课件
强化危急值数据监测
02
通过信息化手段对危急值数据进行实时监测和预警，提高监管
效率。
加强危急值管理培训
03
提高医护人员对危急值的认识和管理能力，确保患者安全。
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改进措施
优化危急值处理流程
简化处理步骤，缩短处理时间，提高处理效率。
加强多学科协作
建立多学科协作机制，共同应对危急值问题，提高患者救治成功率 。
加强实践操作能力
鼓励学员们多进行实践操作，通过模拟演练等方式，不断提高自己 的危急值处理能力和团队协作能力。
关注最新研究进展
建议学员们关注危急值管理领域的最新研究进展和临床实践指南， 不断更新自己的知识和技能。
26
THANKS
感谢观看
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详细讲解了危急值出现后的处理流程，包 括及时通知医生、记录和处理危急值、以 及后续的跟踪和监测等环节。
强调了多学科团队协作在危急值管理中的 重要性，包括医生、护士、检验师等不同 角色的职责和协作方式。
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学员心得体会分享
1 2
增强了对危急值的认识
通过本次课程，学员们更加深入地了解了危急值 的概念、意义和管理方法，对今后的临床工作有 很大的帮助。
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常见应对措施
立即通知主管医生或值 班医生，报告危急值情
况。
01
护士加强病情观察，密 切监测患者生命体征变
化。
03
对于需要进一步检查或 治疗的患者，及时安排
相关检查和会诊。
05
医生根据病情采取相应 的治疗措施，如调整治 疗方案、给予急救措施
等。
02
做好护理记录，详细记 录危急值处理过程和结
果。
04
发现危急值 报告危急值 临床处理 追踪与反馈
临床危急值管理小讲课护理课件
质量改进措施
01
02
03
培训教育
加强医护人员对临床危急 值管理的培训教育，提高 其对危急值的认识和处理 能力。
优化流程
对临床危急值管理流程进 行优化，简化报告程序， 缩短报告时间，提高报告 效率。
强化沟通
加强医护人员之间的沟通 协作，确保危急值信息传 递的及时性和准确性。
质量持续改进的未来展望
智能化管理
保障患者安全
危急值管理是保障患者安全的重要环 节，能够及时发现患者生命体征的变 化，采取有效措施，避免患者病情恶 化。
临床危急值管理的历史与发展
历史回顾
临床危急值管理理念起源于20世纪初，随着医学技术的不断 发展，危急值管理的范围和标准也在不断更新和完善。
发展趋势
未来临床危急值管理将更加注重信息化、智能化建设，提高 危急值发现和处理的及时性和准确性，为患者提供更加优质 的医疗服务。
危急值管理实践中的挑战与解决方案
挑战一
医护人员对危急值的认识不足， 可能导致漏报或误报。解决方案：
加强培训和宣传，提高医护人员 对危急值的重视程度。
挑战二
不同科室之间的沟通协作不够顺畅。 解决方案：建立有效的沟通机制， 如定期召开跨科室会议、建立信息 共享平台等。
挑战三
危急值管理流程存在缺陷或不足。 解决方案：对流程进行持续改进和 优化，加强环节控制和监督。
报告方式
采用多种报告方式，如电话、短信、电子病历系统等，以便尽快传递危急值信息。
危急值处理
紧急处理
针对异常检查结果，采取紧急处理措施，如吸氧、心肺复苏等，以保障患者的生 命安全。
后续治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化。
危急值分析及处理 ppt课件
5 、血糖
• 正常值：3.9~6.1mmol/L • “危急值”： <2.5mmol/L；>22.5mmol/L；
低血糖 临床表现：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头
（二）其他结果
超声室“危急值”项目
1、腹部及妇科超声危急值项目 ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏
器官破裂出血的危重病人； ②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎； ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； ⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
2、心脏彩超危急值项目 ①心脏普大并合并急性心衰； ②大面积心肌坏死； ③大量心包积液合并心包填塞。
“危急值”报告流程
危急值的标准、伴随症状 、处理
（一）检验结果
1 、血钾
参考值：3.5~5.5mmol/L “危急值”：≤2.5mmol/L；≥6.0mmol/L
低钾血症 原因：长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿
期等。 临产表现：腹泻、腹胀乏力，心律紊乱引起早搏，阵发性心动过速，
• 立即遵医嘱用药，严格掌握静脉补钾原则（见尿补钾， 尿量超过30ml/h，速度不宜过快，每小时不超过1.5g， 剂量不宜过多每日不超过6-8g，浓度不宜过高不超过 3g/L），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道反应。 • 此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利尿 剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾丰 富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。 • 密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压及 乏力甚至跌倒，加强陪护。了解低钾症状有无改善，及时 抽血复查电解质。做好护理记录。
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危急值数据分析
外3科危急值数据分析
月份 1 2 3 4 5 6
例数39 20 57 22 22 35
1、数据分析：1月份共有39例危急值（其中同一患者同时报告不同类型危急值）：电解质紊乱19例；凝血四项功能异常14例；肾功能异常3例；细菌培养阳性3例。
2月份共有20例危急值：电解质紊乱5例；肾功能异常 10例；心肌损伤三项异常3例；细菌培养阳性1例；血常规异常2例；
3月份共有57例危急值：电解质紊乱28例；凝血四项功能异常27例；肾功能异常3例；心肌损伤三项异常3例；血常规异常4例；肝功能功能异常1例。
4月份共有22例危急值：电解质紊乱14例；凝血四项功能异常 3例；肾功能异常1例；血常规异常1例；细菌培养阳性1例。
5月份共有22例危急值：电解质紊乱9例；凝血四项功能异常3例；肾功能异常5例；血常规异常3例；细菌培养阳性2例；肠梗阻、气腹征、气胸各1例；尿淀粉酶升高1例。
6月份共有35例危急值：电解质紊乱10例；凝血四项功能异常 3例；肾功能异常3例；血气异常10例；细菌培养阳性2例；肠梗阻、气胸各2例；气腹征1例；功能能异常2例；粪便常规异常1例；彩超提示脾破裂1例。
2、存在问题：检验科对危急值报告范围掌握不准确，例如粪常规隐血阳性，不属于危急值报告范围；1月份危急值报告登记本填写不完善，无医师处理意见；1、2、
3、4月份存在临床医师接获危急值时，在病程记录中无记录，或记录不及时。
3、原因分析：医务人员对危急值管理不够重视；对危急值报告制度及流程不熟悉。
4、持续改进：加强危急值报告制度及流程的培训；加强“科室一级质控与职能部位督导”相结合、减少和杜绝不规范的登记、处置，杜绝漏登、漏记，避免延误患者最佳处理时机，确保患者的医疗安全；通过加强培训，督导后2、3、4、
5、6月份登记无缺陷，5、6月后临床医师接获危急值时，已及时病程记录中记录。