鼻饲法”操作流程

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鼻饲的操作流程及注意事项

鼻饲的操作流程及注意事项

鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法,常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。

鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要,下面将详细介绍。

操作流程:1.准备工作:洗手并穿戴手套,准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。

2.选择合适的鼻孔:让患者坐直或半躺,选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。

3.测量鼻饲管长度:将鼻饲管从鼻孔插入,测量出合适的长度,一般为鼻尖到耳垂的距离。

4.润滑鼻饲管:在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂,以减少患者的不适感。

5.插入鼻饲管:缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔,直至达到预定的长度。

6.确认位置:通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确,避免误入气管或误伤黏膜。

7.注入营养液或药物:连接注射器或输液器,缓慢地将营养液或药物注入胃部,避免过快过多导致不适。

8.拔出鼻饲管:完成鼻饲后,缓慢而轻柔地拔出鼻饲管,避免引起不适或损伤。

注意事项:1.操作前应仔细检查器具是否完好,避免使用损坏的鼻饲管或注射器。

2.操作时需轻柔细致,避免过度用力或造成不必要的刺激。

3.注意患者的反应,如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。

4.每次操作后应及时清洗和消毒器具,避免交叉感染。

5.定期更换鼻饲管,避免长时间使用导致管道堵塞或感染。

总之,鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要,医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程,确保操作的安全和有效性。

同时,患者及其家属也应配合医护人员的指导,积极配合治疗,以促进康复和健康。

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法,常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。

正确的鼻饲操作可以确保患者获得充分的营养和药物治疗,同时也能减少并发症的发生。

下面将介绍鼻饲法的操作流程,希望对相关人员有所帮助。

1.准备工作。

在进行鼻饲操作之前,首先需要准备好所需的器材和药物。

常见的器材包括鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水、吸引器等。

在准备器材时,要确保其清洁无菌,以免引起感染或其他并发症。

另外,还需要准备好洗手液、手套等个人防护用品。

2.操作步骤。

(1)洗手。

在进行鼻饲操作之前,操作人员首先要进行手部卫生,使用洗手液彻底清洁双手,然后戴上手套,以确保操作的卫生安全。

(2)准备鼻饲管。

取出所需长度的鼻饲管,用生理盐水冲洗鼻饲管,以确保其通畅无阻。

然后将鼻饲管与注射器连接好,注射器中装入营养液或药物。

(3)准备患者。

让患者取坐位或半卧位,头部稍微仰起,以便进行鼻饲操作。

在操作前,要向患者说明鼻饲的目的和操作过程,让患者配合并放松身体。

(4)插入鼻饲管。

操作人员戴上手套,用手指沾取少许润滑剂,涂抹在鼻孔内,然后将鼻饲管从一侧的鼻孔插入,缓慢而均匀地推进,直至鼻饲管到达胃部。

在插入过程中,要注意避免造成患者不适或损伤鼻腔。

(5)注入营养液或药物。

确认鼻饲管已经到达胃部后,可以开始缓慢地注入营养液或药物。

在注入过程中,要观察患者的反应,如出现不适或咳嗽等情况,应立即停止注入,并及时调整鼻饲管的位置。

(6)拔出鼻饲管。

待营养液或药物注入完毕后,可以缓慢地将鼻饲管拔出。

在拔出过程中,要避免过快或过用力,以免刺激患者的鼻腔或引起不适。

3.清理工作。

鼻饲操作完成后,要及时清理和消毒使用过的器材,确保其干净无菌。

另外,还要观察患者的情况,如有不适或异常情况应及时处理或报告医生。

总结。

鼻饲法是一项需要细心操作的护理技术,正确的操作能够有效地帮助患者获得所需的营养和药物治疗。

在进行鼻饲操作时,操作人员要保持专注和耐心,确保每个步骤都得到正确执行,以减少并发症的发生。

鼻饲法操作流程、评分标准

鼻饲法操作流程、评分标准

鼻饲法操作流程
评估:询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备:洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。

病员准备:查对、解释→取舒适卧位,颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管:测量胃管长度标记,润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作,随后迅速插入,昏迷者插管前将头后仰,插至咽喉处(14—
16cm)时,左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。

观察处理:有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管:有胃液抽出→注入10ml空气,听到气过水声→胃管末端放置水中,呼气时无气泡溢出。

固定:固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。

鼻饲:一手折胃管末端固定,另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。

操作后:拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物,整理床单元
→记录。

鼻饲法操作评分标准
时间:科室:姓名:成绩:。

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程鼻饲是指通过鼻孔将营养液或药物经过食管直接输送到胃部的一种方法,常用于无法正常进食或者需要长期静脉营养支持的患者。

本文将详细介绍护士在鼻饲操作中的流程。

一、准备工作1. 确认医嘱:护士在进行鼻饲操作之前,首先要确认医嘱的内容和要求。

2. 身体准备:为了确保鼻饲操作的顺利进行,需要先告知患者操作的目的和过程,并取得其同意。

同时,护士需要准备好所需的器材和药物,如鼻饲管、注射器、营养液等。

二、操作步骤1. 患者准备:让患者坐起或半卧位,嘱其将头稍微向后仰,用纸巾或湿纱布擦拭鼻孔和周围皮肤,保持清洁。

2. 测量鼻饲管长度:取一根鼻饲管,从患者的鼻孔插入至耳垂下方,然后再加上5-10cm的长度,标记在鼻饲管上,并用剪刀剪断。

3. 润滑鼻饲管:将润滑剂涂抹在鼻饲管的前端,以便更容易插入。

4. 插入鼻饲管:请患者稍微向前低头,用一只手握住鼻饲管的前端,将其缓慢插入患者的鼻孔中,同时指导患者做吞咽动作,以帮助鼻饲管顺利通过食管进入胃部。

5. 确认位置:将鼻饲管插入到预定长度后,用一根标记好的胶带或纸条固定在患者的鼻梁上,并记录插入长度和固定方法。

然后,用听诊器或胃酸试纸确认鼻饲管的位置是否正确,听到胃部气体或通过试纸检测到胃酸,即可确定位置正确。

6. 连接营养液:将预先准备好的营养液或药物连接到鼻饲管的连接器上,确保连接处密封无漏。

7. 调节输液速度:根据医嘱要求,将输液泵或滴漏器设置在适当的速度,开始输液。

同时,观察患者的反应和耐受情况,如出现呕吐、腹胀等不适症状,应及时停止输液并向医生报告。

8. 完成操作:输液结束后,及时关闭输液装置,拔出鼻饲管,并用消毒纸巾擦拭患者的鼻孔和周围皮肤,告知患者注意事项和饮食要求。

三、注意事项1. 操作前要仔细核对医嘱,确保操作的准确性和安全性。

2. 操作过程中要与患者保持良好的沟通,解释操作目的和过程,尽量减少患者的不适感。

3. 操作前后要注意手卫生,佩戴手套,避免交叉感染。

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法,广泛应用于无法经口摄入食物的患者,如昏迷、喉部手术后等。

本文将介绍鼻饲法的操作流程。

鼻饲法操作流程如下:1.准备工作:在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需工具和材料。

这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。

2.选择合适的鼻饲管:根据患者的情况选择合适的鼻饲管。

一般来说,儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。

选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。

3.测量鼻饲管长度:用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度,从鼻孔开始测量到胃中。

然后将鼻饲管剪成合适的长度,以便能够将其插入患者的胃中。

4.口腔护理:在进行鼻饲操作之前,需要做好口腔护理工作。

用生理盐水或温开水清洁患者的口腔,将口腔内的食物残渣和细菌清除干净,以减少感染的风险。

5.插入鼻饲管:戴上手套后,将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中,缓慢而有耐心地推进,同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。

插入鼻饲管后,将其固定在鼻孔附近的脸部,通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。

6.连接营养液:将准备好的营养液连接到鼻饲管上,可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。

注射时要适时提醒患者呼吸。

7.观察与护理:在进行鼻饲操作期间,需要不断观察患者的反应和情况。

如果患者有任何不适或异样情况,应立即停止鼻饲,并及时向医生报告。

同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落,以保证其正常运行。

8.结束鼻饲:按照医生的指示,确定鼻饲时间的长短。

当到达指定时间时,可以将鼻饲管轻轻拔出。

拔出时要缓慢而稳定,避免伤害到患者的鼻腔或食道。

总之,鼻饲法是一种常见的输液方式,在临床上得到了广泛应用,但在操作过程中需要谨慎细心。

操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程,以保证操作的安全有效。

同时,患者在进行鼻饲之前,需要接受医生的指导和相关检查,以确保身体适合进行鼻饲操作。

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质直接送入胃部的方法,常用于患有吞咽困难、消化功能障碍或需要长期卧床的患者。

下面将详细介绍护士鼻饲操作的流程。

一、准备工作1. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,首先要确认医生是否下达了鼻饲的医嘱,并核对医嘱内容的准确性。

2. 患者评估:对患者进行评估,包括身体状况、饮食习惯、口腔状况等,以便选择合适的鼻饲管和操作方法。

3. 准备设备:准备好所需的设备和材料,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、固定带、消毒液等。

二、操作步骤1. 患者准备:告知患者鼻饲操作的目的和过程,取得其同意,并让患者保持舒适的体位,可以选择坐位或半卧位。

2. 洗手消毒:按照洗手消毒的规范进行操作,保证操作的无菌性。

3. 准备鼻饲管:打开鼻饲管包装,检查鼻饲管的完整性和清洁度,确保没有损坏和污染。

4. 测量鼻饲管长度:将鼻饲管从患者的鼻孔插入,通过鼻腔到达胃部,使用标尺测量鼻饲管的长度,通常应该超过胃底10-20cm。

5. 固定鼻饲管:在鼻饲管插入到位后,使用固定带或绷带将鼻饲管固定在患者的鼻子上,确保鼻饲管不会意外脱落。

6. 进食前操作:在进食前进行鼻饲操作时,需要先将胃内的残留物排空。

可通过连接注射器,用生理盐水冲洗胃内,直至排出的液体清澈为止。

7. 注入营养物质:将预先准备好的营养物质注入注射器中,根据医嘱确定注入的量和速度。

插入注射器的连接管到鼻饲管的接口,缓慢注入营养物质,避免过快引起不适。

8. 检查鼻饲管位置:在注入营养物质后,用注射器注入适量的空气,然后用听诊器或观察患者的反应,确认鼻饲管是否在胃内,避免误吸入气管。

9. 完成操作:完成鼻饲操作后,将注射器和鼻饲管与患者分离,将注射器和鼻饲管等废弃物妥善处理,将患者的鼻子清洁干净。

三、注意事项1. 操作前要与患者进行充分沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感,取得患者的同意。

2. 操作时要注意个人卫生,洗手消毒,戴好手套,确保操作的无菌性。

鼻饲法的操作流程

鼻饲法的操作流程

鼻饲法的操作流程
一、准备工作
1.检查鼻饲器,确保无损坏和污染。

2.准备鼻饲器的连接管,需要给连接管上安装螺丝接头,数量可以根据实际需要确定。

3.准备鼻饲装置,确定位置,并连接好各个部位,确保所有管路畅通,确保膨体阻力在正常水平。

4.准备鼻饲药溶液,存放在室温下,根据需要稀释成适宜的浓度,用水洗涤药溶液。

5.熟悉有关设备的使用规程及安全规则,以确保安全操作。

二、实施步骤
1.将患者放入安全操作的位置。

2.将鼻饲器放入患者的鼻孔,并确定位置后,用消毒液消毒患者的鼻部。

3.将冰冻或凉爽的药溶液倒入鼻饲袋,将鼻饲袋与螺丝接头连接,然后将鼻饲袋下方的管路连接至连接管上,以确保连接牢固。

4.打开连接管上的膨胀阀,开始鼻饲,按键盘上的规定调节速度和流量。

5.当鼻饲完成时,关闭膨胀阀,将已用完的鼻饲装置卸下,再将管路清洗干净,用消毒液处理并封闭,以备下次使用。

三、注意事项
1.严格按照操作规程进行操作,保证安全性。

2.术中应及时发现及处理各种并发症。

3.术后应定期复查,以确保治疗效果。

4.术后应加强管理,以确保患者遵照鼻饲操作流程。

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程标题:护士鼻饲操作流程引言概述:鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法,常用于患者无法正常进食或者消化系统功能受损的情况下。

作为医护人员,了解并掌握鼻饲操作流程是十分重要的。

本文将从准备工作、操作步骤、注意事项、常见问题及处理方法、术后护理等五个部份详细介绍护士鼻饲操作流程。

一、准备工作:1.1 确认医嘱:在进行鼻饲操作前,护士需要核对医嘱内容,确认患者是否需要进行鼻饲。

1.2 准备器材:准备好所需的鼻饲器材,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。

1.3 患者准备:告知患者鼻饲的目的和过程,让患者做好心理准备,同时确保患者的鼻腔通畅。

二、操作步骤:2.1 洗手消毒:护士在进行鼻饲操作前需进行手部消毒,确保操作的无菌环境。

2.2 定位鼻腔:将鼻饲管插入患者的鼻腔,通过观察鼻腔的解剖结构确定正确的位置。

2.3 输送营养液:将预先准备好的营养液通过鼻饲管缓慢输送至患者的胃部,注意调节流速和患者的舒适度。

三、注意事项:3.1 注意卫生:在操作过程中要保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。

3.2 注意观察:操作过程中要随时观察患者的反应和鼻饲管的位置,确保操作的安全性。

3.3 注意沟通:与患者进行有效沟通,了解其感受并及时调整操作方法。

四、常见问题及处理方法:4.1 鼻饲管阻塞:如果鼻饲管阻塞,应即将住手输液,检查鼻饲管是否正常,必要时更换鼻饲管。

4.2 呼吸难点:如果患者浮现呼吸难点等异常情况,应即将住手鼻饲操作,及时处理并报告医生。

4.3 感染风险:在鼻饲操作过程中要注意防止感染的风险,保持操作环境清洁,避免交叉感染。

五、术后护理:5.1 饲管固定:术后需固定饲管,避免饲管脱落或者移位。

5.2 观察反应:术后要密切观察患者的反应,包括消化不良、呕吐等情况。

5.3 定期更换:根据医嘱定期更换鼻饲管,确保操作的安全和有效性。

结语:护士在进行鼻饲操作时,需要严格遵循操作流程,保证操作的安全和有效性。

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鼻饲法”操作流程
一、鼻饲:1、评估解释:护士手持饮食卡,来到患者床旁,查对床号、姓名及手环,与患者交流,以了解患者的全身情况、营养状况,向患者做好解释。

护士:“某某,让我看看您的手环。

根据医嘱,您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲,以保证您的营养供应,请您配合”。

“您以前插过胃管吗?”“您有假牙吗?”“哦,没有。

那请您张口。

我帮您检查一下口腔和鼻腔。

”持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。

护士:“谢谢您配合!请您休息一会儿,我准备一下就来。

”环顾左右(观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物)。

面对评委老师:“报告:现在病人意识清楚,愿意配合。

病房内清洁、整齐,适合病人进餐。

”洗手(口述)(推治疗车面向考官)仔细检查用物是否齐全和符合要求,检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(口述:一般以38~40℃为宜。

用物符合操作要求。

)将治疗车推至床旁,再次核对床号、姓名,做好解释。

护士:“某某,您准备好了吗?我要给您插胃管了。

”治疗车放患者右侧,护士站立在患者右侧床头前,与患者目光接触。

护士:“某某,插管的时候会有些不舒服,如有恶心请您做深呼吸,如有其它不适请举手告诉我。

戴口罩。

2、安置体位:①护士:“我帮您抬高床头。

(30—40度)。

”口述:昏迷患者取平卧位,头偏向护士一侧。

②颌下铺治疗巾。

3、清洁鼻腔:用湿棉签检查和擦净鼻孔(要清洁到位)。

将治疗盘端至床头桌上,准备2~3条胶布。

4、量长润管:检查并打开鼻饲包,置一次性胃管和注射器于鼻饲包
内的治疗碗和方盘内。

戴手套,弯盘置于患者口角旁。

检测胃管的型号与质量,是否通畅。

比量需插胃管的长度,前发际至剑突水平45~55cm,(口述:成人45~55cm,婴幼儿14~18cm)取胶布做好标记。

润滑胃管15—20cm,用塞子盖好胃管末端。

5、插管验证:护士:“现在给您插胃管,请您配合。

”左手持纱布托住胃管,右手用钳子夹住胃管前端,自一侧鼻孔轻轻插入。

“请您做深呼吸。

”插入约10--15cm时,“请您张开口,让我检查一下。

”“请您做吞咽动作。

”继续插入至预定长度。

边做边口述:插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况可能误入气管,需迅速拔管后换管重插。

如病人出现恶心应停止片刻,嘱患者深呼吸,如插入不顺利,检查胃管是否盘于口中”。

“昏迷患者:左手托起患者头部,使下颌贴近胸骨柄,加大咽部通道弧度,顺势插至所需刻度”。

用胶布固定胃管于患者鼻翼两侧,证实胃管在胃内:将胃管开口端置入水中,无气体溢出。

口述另两种验证方法:(1)用注射器连接胃管抽吸出胃液。

(2)用注射器注入10mL空气,同时用听诊器在胃部听到气过水声。

当证实胃管已插入胃内,将胃管末端小盖盖上,再次固定胃管于面颊部。

口述:“每次鼻饲前判断胃管是否在胃内,有无胃潴留。

昏迷患者枕头复位,头偏向一侧。

”6、灌注溶液:护士:“现在胃管已插好,我给您先喂温开水,有什么不适,请告诉我。

”先注入10mL温开水,再缓缓注入流汁食物,然后再注入少量温开水冲洗胃管,饲食过程中防止空气进入(每次应排气,操作者手指勿触及管口)。

7、管端固定:用纱布包好胃管末端,用橡胶圈绕紧。

再用别针将胃管固定在患者衣肩上。

撤下弯盘、治疗巾,放入医用垃圾桶内。

脱手套。

将治疗盘端
回治疗车。

护士:“某某,胃管需要保留几天,每隔2~3h我会帮您喂流汁,请您注意保护好胃管,防止滑脱。

咳嗽时不要用力过猛,可以用手扶住胃管,翻身时不要压迫胃管。

如有不舒服,请您按信号灯,我们会及时来帮助您。

”8、整理记录:整理床单位,安置病人。

口述:“请您保持这种体位20—30分钟,以避免胃内容物返流导致不适。

我会经常来看您的。

请您好好休息。

”洗手(口述),记录置管时间和日期。

二、停止鼻饲:1、拔出胃管:报告:根据医嘱,停止鼻饲。

核对患者床号、姓名、床头卡和手环。

做好解释工作。

“某某,您恢复得很好,可以自己吃东西了。

我现在遵医嘱给您拔管。

拔管时请您闭住呼吸,以免胃液吸入气管内。

”铺治疗巾于病人颌下,弯盘置口角旁,去胶布。

塞紧胃管末端,戴手套。

“请您深吸气。

”在患者呼气末拔出,至咽喉处迅速拔出。

2、整理、清洁、记录:按规定处理医疗垃圾。

(将胃管、纱布放入黄色医用垃圾桶内,脱手套,脱手套放入黄色医用垃圾桶内)。

助病人漱口,清洁患者口鼻及面部,擦去胶布痕迹。

清理用物,整理床单位。

洗手,取口罩,记录拔管时间和病人反应。

护士:“现在胃管拔除了,请您注意饮食,明后两天内只能进牛奶、汤类,绿豆汁、果汁等食物,每天6~8次,每次150~200mL,温度以38~40℃为宜,不能太烫。

无不适后改为半流质,如面条、粥,每天4~5次,再过渡到普食,普食应清淡,不宜食用辛辣食物,以减轻对胃粘膜的刺激作用。

请好好休息。

”。

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