胶囊内镜检查的护理梁云芳
胶囊内镜检查护理常规
胶囊内镜检查护理常规
【护理评估】
1.检查前,询问患者是否做好检查前准备
(1)饮食要求:检查前一天中餐进流质,晚餐后不再进食饮水(禁食、禁水10~12小时),检查前2小时内不得服药。
(2)检查前24小时内戒烟,男性检查前1天胸部备皮。
(3)肠道准备:检查前一晚20:00~21:00口服导泻液,至最后1次大便无粪渣、无纤维,清水样便。
检查前3天内未做过钡餐或钡灌肠检查。
2.评估患者对胶囊胃镜了解程度,是否有心理顾虑。
3.检查前评估胶囊内镜及电极品质是否完好,如电池充电、数据记录仪初始化。
【护理措施】
1、检查前,向患者简单说明仪器的性能、检查目的、过程及注意事项,以取得患者的配合。
2.春服胶囊后2小时内不能进食、进水,4小时后进少量软食,检查结束后可正常进食。
3.指导患者检查过程中,不能剧烈运动,更不能撞击腰带上的数据记录仪,避免接近强电磁源区域。
同时,随时检查闪烁指示灯,出现异常情况应立即查找原因。
4.检查过程中,观察有无腹痛、恶心、呕吐等不适。
【健康指导】
1.交待患者吞服胶囊后进食进水要求以及避免接近强电磁源区域。
2.指导患者观察胶囊排除的情况。
通常胶囊在胃肠道内停留8~27小时后随粪便排出体外。
OMOM胶囊内镜检查的护理
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ｏＭｏＭ 胶 囊 内镜 检 查 的护 理
梁秀凤 钟 明思 莫旭艳 谭倩琼
摘 要 总 结 了 １０２例 因 消化 道 出血 或 腹 痛 、腹 泻行 胶 囊 内镜 检 查 患 者 的 护理 措 施 ，包括检 查 前 为 患 者做 好 肠 道 准 备 、心理 护 理 及 物 品 准备 ；检查 中做好饮食 与活动的护理 ，观察检 查进行情 况；检 查后 观察胶 囊排 出的情 况。１０２ｑ＇］检 查患者 中１０２４￣￣Ｊ一次成功 ，占１００％；病 变检 出 阳性 率８６．３％。认 为对 胶 囊 内镜 检 查 的 患者 采 取 有 效 的护 理 措 施 是 保证 检 查成 功 、提 高病 变捡 出率 的必 要 条件 。 关 键 词 ：胶 囊 内镜 ；肠 道 疾 病 ；护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１０）１１—００５９—０２
注 ：Ｘ ＝４．３２，ｐ＝０．０３７
３ 讨 论
３．１ 肾穿 刺 患 者 术 前往 往 存 在 较 高水 平 焦 虑 ，捏 鼻 屏 气 法 在 术 前培 训 中较 传 统屏 气 法 简 单易 掌握 ，可 有效 缓 解 术 前 心 理压 力 ， 同 时在 。肾穿 刺 手 术 配合 中 ，由护 士 掌 握 屏 气 主 动 性 ，减 少 了不 可 控 因 素 ，手 术 的 流 畅 性增 加 ，术 时缩 短 ，也 可 缓 解 患 者 焦虑 。表 １ 结果 证实 实 验组 较 对照 组 患者 焦虑 得 分低 ＜０．０５）。 ３＿２ 肾穿 刺 术 是 一 种创 伤 性 检 查 ，穿 刺 后 可 能 有 出 血 、肾周 嗣 血 肿 、血 尿 、感 染 、肾动静 脉 瘘 、急 性 。肾功 能 衰 竭 、腹 腔脏 器 损 伤 等 并 发 症 。穿 刺针 进 入 肾脏 时 保 持 肾脏 相 对 固定 是 避 免大 出血 等 严 重 并 发 症 的关 键 ，肾 穿刺 术 中屏 气 使 肾脏 相 对 固定 ，便 于操 作 ，减 少 了穿 刺对 肾脏 的损 伤 。捏 鼻屏 气 法 使 穿刺 中 肾脏 位 是 让患 者吞 服 一 粒小 型 的 ＯＭＯＭ胶 囊 内镜 （２．５ｃｍｘ １．２ｃｍ￣１．０ｃｍ），它 随 消化 道蠕 动 进人 体 内 ，其所 拍 摄 的 图像 将传 递 到阵 列分 布 在腰 部 的 传感 器 中 ，传 感器 与 Ｇｉｖｅｎ Ｄａｔａ Ｒｅｃｏｒｄｅｒ数 据 记 录仪 连 接 ，数 据 记录 仪 则挂 在 患 者 的腰 部 并保 存 数 据 信 号 。 检 查 持续 时 间 为 ６～８ｈ，可 摄 出 近 ５万 幅 图像 。检 查结 束 后 即将 数 据 记 录仪 中的信 息 下 载到 工作 站 ，经过 工 作 站 图像 处理 软 件 处 理 后 阅 图 。胶囊 内镜 以其 易 吞 服 、无 痛 苦 、图 像 清 晰 、检 查 范 围广 等 优 点 获得 了临床 医 生 和患 者 的 肯定 ，胶 囊 内镜 更 适 用 于小 肠 疾 病 的 诊 断…。本 院 在 ２００８年 ３月 ～２０１０年 ４月 为 １０２例 患 者 做 胶 囊
胶囊内镜在小肠疾病诊治中的护理
患者纳入标准 ： ①胃肠出血经常规检 查找不到 原因 ， 疑似 小肠出血 者 ； ② 其 他影 像 学检测怀疑病 变在小肠者 ； ③怀疑小肠的炎 症性肠病 ， 但 不含肠 梗阻者 ； ④无 法解释 的 腹泻 、 腹痛 ， 经 上、 下消化道内镜检查无阳性 发现 ， 疑似小肠 病变 者； ⑤ 小肠肿瘤 （ 良性 、 恶性及类癌等 ） ； ⑥原因不明的消瘦 ； ⑦ 不明原因的缺铁性 贫血； ⑧肠 营养吸收不 良综 合 征（ 乳糜性 腹泻或炎性腹 泻） 。患者排除标准 ： ① 胃肠道梗 阻、 消化道畸形 、 狭窄 、 穿孔 或 瘘管 ； ②急性肠炎 、 放射性肠 炎； ③严重的 缺血性肠 病 ； ④ 体 内植人心脏 起搏器 者 ； ⑤ 妊
３． ３ ． ３饮 食 护 理 告知患者吞服胶囊 ６～ ８ ｈ内需禁饮食 ， ６— ８ ｈ后可进少量 干性食物 ， 如面包 、 蛋糕等 少许流质 ， ｌ Ｏ ｈ 后遵 医嘱予正常饮食 。１ 例患者吞服胶囊 ６— ８ ｈ 后 因未进食 时间过长且 心理过于紧张 的原因 ， 出现轻 度低血 糖反 应 ， 在进食 饼 干后症状 缓解 。所有 患者 无腹 痛、 恶心 、 呕吐等现象发生 。 ３ ． ４检 查 后 护 理 宣 教 告知患者远送 、 持放、 自行拆除设 备及冲撞 、 阳光照射 会造成 某些数 据丢 失。强调
服内置摄像与信号传输装置 的智能胶囊 ， 借 助消化道 蠕动使之 在消 化道 内运 动并拍摄 图像 ， 医师利用体外的图像记录仪和影像工作站了解受检者 的整个 消化道情况 ， 从 而对 其病情作 出诊断 ， 在小肠疾 病中应用广泛… １。我科 自２ ０ １ ０年 ８月 ～ ２ ０ １ １ 年１ ２月共 １ ６ 例患者行胶囊 内镜检查 ， 现将诊治中的护理汇报如下 ：
68例胶囊内镜护理体会
68例胶囊内镜护理体会我院自2004年5月引进了以色列GIVEN公司制造的M 2A胶囊内镜以来，至2010年12月已应用于临床68例检查，病变检出阳性率77.94%。
现将患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料：68例患者中，男42例、女26例，年龄23-76岁、平均56.4岁。
不明原因消化道出血29例，腹痛21例，腹泻14例，体检4例，病程3个月~2年。
经胃镜和结肠镜等检查不能解释症状，并且行胶囊内镜前均排除了胃肠道梗阻、穿孔、瘘管、体内植有心脏起搏器及妊娠等胶囊内镜的禁忌证。
1.2 检查方法：应用以色列GIVEN影像公司出品的胶囊内镜，由M2A胶囊内镜、无线接收记录仪、GIVEN工作站、RAPID软件组成。
将记录仪装入腰带的固定位置，按照传感器定位示意图将传感器置于患者的胸腹部。
取出胶囊放在患者腹部，观察数据记录仪的指示灯，若指示灯2次/s的速度闪亮，证明胶囊性能正常。
嘱患者吞下胶囊，凭借消化道蠕动功能将胶囊内镜不断向前推进，能对直径<0.1mm的目标进行自动摄影，每秒2帧图像，检查持续时间6-8h，可摄出近6万幅图像，图像数据可通过接收器天线传送至数据记录仪。
然后胶囊将其所获信息传输至接收传感器上。
检查结束后即将数据记录仪中的信息下载到RAPID工作站，通过工作站图像处理软件阅图。
1.3 结果： 68例患者均一次性顺利完成检查，检查阳性病例53例(77.94%)，其中查出小肠血管畸形20例，小肠间质瘤3例，小肠克罗恩氏病9例，非特异性肠炎10例，小肠多发息肉3例，小肠钩虫病6例，回肠滤泡过度增生2例，15例未见异常。
2 护理2.1 检查前护理2.1.1 患者的评估：评估病人及家属文化程度、经济状况，因胶囊内镜检查费用较昂贵，还应评估病人及其家属的经济承受能力。
2.1.2 心理护理：向病人及其家属讲解胶囊内镜检查的目的和必要性，以及和风险，向患者详细讲解检查的注意事项、仪器性能、优越性、其存在的局限性及整个操作过程，告知其可能出现的意外情况及补救措施，以消除患者的恐惧心理，使其积极配合检查，最后由病人自己作出是否进行该项检查的决定，并在病人及其家人充分知情同意的情况下，签署知情同意书。
应用OMOM胶囊内镜检查患者的护理
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸东西，最后导致血液样本无法用于检测。
3．2管理对策3．2．1制定有效的管理制度医院护理部应该建立起科学有效的管理制度，通过制定护士的采血管理制度以及具体的责任制度等等，明确参与采血的护士职责，并为护士的血液采集工作提供制度依据，从制度根源上减少血液样本采集的护理缺陷［4］。
3．2．2合理安排抽血时间和人数由于抽血护士人员有限，每天体检者抽血人数又多，所以体检管理者要恰当安排好体检者的抽血时间，分批进行抽血，以免耽误体检者时间。
做应急预案，若工作量太大且紧急，可适当从护理部增派护士支援，护理部尽量安排相对固定、工作经验丰富的护士，并做好体检抽血相关知识的培训，以保证血液样本采集的合格率。
3．2．3将血液样本采集质量纳入护士质量控制范围护理部应该将血液样本采集的质量纳入到护士的考核当中，以此加强护士对血液标本采集的重视程度，可设立奖金制度，以调动工作人员的积极性。
同时，一旦发现了护理缺陷，护理部应该积极查找原因，并通过讨论或者会议等形式，引起护士对这种问题的重视，提高护士的护理质量。
3．2．4提高护士的职业技能提高护士的有关职业技能主要有以下几种途径：①通过定期组织护士学习，提升护士职业技能；②通过老护士的传帮带，提高新毕业护士的查对制度和操作规程；③通过制度的规定，激励护士自己学习和钻研职业技能［5］。
参考文献1杜平京．体检血标本采集中存在的问题分析及护理对策［J ］．2006，12(13):1209 1211．2于新华，马玉翠，任风英．临床采血标本质量相关因素分析与对策［J ］．中国实用护理杂志，2007，21(6):55 56．3邢玉荣，尹惠卿．体检科血标本采集中的常见问题分析及护理对策［J ］．中国误诊学杂志，2007，7(10):2260 2261．4农乐根．分析前质量控制存在问题及对策［J ］．右江医学，2008，36(2):227 228．5凌彩坚．血液标本采集的护理缺陷分析与管理对策［J ］．右江医学，2010，38(1):105 106．(本文编辑:刘仁立邹健)工作单位：221003徐州江苏徐州医学院附属第三医院消化内科宋莹：女，本科，主管护师收稿日期：2012－05－11应用OMOM 胶囊内镜检查患者的护理宋莹摘要总结了70例不明原因消化系统症状住院患者行OMOM 胶囊内镜检查的临床资料及其护理措施，包括检查前禁忌症评估、物品及肠道准备、检查中观察检查进行情况、检查后观察胶囊排出情况。
胶囊内镜检查的全程护理
５ ６ 例患者均具有消化道症状 ， 经胃镜 、 肠镜等检查均未能 明确诊
断。
１ ． ２ 检查方法
受检者吞服智能胶囊后 ， 胶囊进 人 口腔沿着 “ 食
肠梗 阻 并发 症 的发 生 。
道一 胃一 十二 指 肠 一 空 肠 与 回肠 一 结 肠 一 直 肠 ” 的方 向运 行 ， 同 时 对 经过 的腔 段连 续 拍 照 。 胶囊 内包 含 能 发 生 的并 发 症 ， 排 除 禁忌 症 ， 让 患 者 在 知 情 同 意 书 上 签 字， 取 得 患 者及 家 属 的 同意 。 １ ． ３ ． １ ＿ ３ 饮食 指 导 患 者 检查 前 ３ ｄ 勿 做钡 餐 或 钡 灌肠 检 查 ， 以免 钡剂 残 留影 响检 查 结果 。 检 查前 １ ｄ 进 无 渣半 流质 饮 食 ， 晚餐 进 流
－－
１ ３ ６ ・ ・
Ｔ ＯＤＡＹ Ｎ ＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０ １ ４， Ｎ ｏ ． ０ ３
※检查检验 与护理
胶囊 内镜检查 的全程护理
屈 花珍
摘要 总结 了５ ６ 例具有 消化道症状的 患者进行胶 囊内镜检查 的护理 ， 包括检查前、 检 查中、 检查后的护理 。 认 为正确有效的护理干预
１ ． ３ ． ２ ． １ 吞服胶囊指导
患者穿好 固定记 录仪 的背心后 ， 用少量
清水尽快送服胶囊， 因胶囊一旦启封 即开始工作 ， 不可咀嚼 ， 如吞 咽不成功不可吐在地上 ， 以免打碎胶囊 ； 吞服后２ ｈ 内不可饮水 ，
４ ｈ 后 可进 少 量食 物 。
１ ． ３ ． ２ ． ２ 健康指导
２ 小 结
表情 、 言语及体态 中了解他们的需求 ， 针对患者的不同心理 ， 耐心 细致回答 患者提出的问题 ， 使患者感到被接纳理解 ， 消除其焦虑 、 恐惧 、 猜疑等心理田 ， 给患者以心理依靠 ， 增加安全感 和检查信心。 １ ． ３ ． １ ． ２ 检查宣教 根据患者文化水平及理解能力 ， 选择 合适的 宣教方式 ， 如胶囊 内镜检查相关 图片 、 视频等 ， 介绍检查 的配合要
胶囊内镜检查的临床护理
１１ 一般资料 ．
３ ２例 患 者 中 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ０例 ， 龄 ２ 年 ０～
８ ６岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ， 化 道 出 血 时 间 ７ｄ至 １ 月 。 在 行 胶 囊 消 Ｏ个 内镜检查前 ， 接受过 ８ 共 ６次各 类 检 查 ， 不 能 明 确 诊 断 。 均 １２ 检 查 方 法 ． 排 除禁 忌 证 ， 好 肠 道 准 备 ， 检 者 检 查 前 做 受 禁 食 ８ｈ以 Ｉ， 服 Ｍ２ 吞 Ａ胶 囊 内 镜 ， 服 ４ｈ后 可 进 食 无 色 流 吞 质饮 食 。 检查 期 间 可 自由 走 动 ， 尽 可 能 不 离 开 医 院 。胶 囊 但
３ １ 护理评估 ．
检 查 前 应 通 过 详 细 询 问 病 史 ， 择 符 合 适 选
应 证 者 ， 不 明原 因 消 化 道 出 。排 除 禁 忌 证 者 ， 植 入 心 如 如 脏起搏器 、 胃肠 道 狭 窄 、 计 胶 囊 通 过 困难 者 。 估 ３ ２ 护 理 目标 ．
３３ 护理措施 ．
胶 囊 内镜 的 现 让 伞 小 肠 直 视 性 榆 查 成 为 可 能 ， 患 者 无 痛 且 苦 ， 从 性 好 。从 而 为 小 肠 疾 病 的 早 发 现 、 治 疗 捉 供 了 有 依 力 的依 据 。２ ０ ０ ４年 ５月 笔 者 所 在 科 室 引 进 以 色 列 牛 产 的 胶 囊 内镜 及 Ｇｖｎ图 像 诊断 系 统 ， 用 于不 明 原 因 消 化 道 出 ｉｅ 应
虫崮 堂剑
生
鲞箜 期
ａ—ｎｖｔｎｏＣ ｉ ， ａ ｈ２ １，ｏ ７Ｎ ． ｌｎｏａｏ ｈ ａＭ ｒ ００Ｖ １ ｏ９ Ｉ — ｉ — —ｎ ｆ ｃ ．
胶囊内镜检查的临床护理
胶囊 内镜称 为 “ 能胶 囊 消化道 内 智 镜 系统 ” 有 称 “ 用 无 线 内镜 ” 胶 囊 内 ， 医 。 镜 以其 易 吞 服 、 痛 苦 、 无 图像 清 晰 、 查 范 检 围广 等 优 点 获 得 了临 床 医 生 和 患 者 的 青
睐 。
胶囊 内 镜 是 一 一 性 使 用 的 “ 种 次 数 码相机”犹如普通 的药物胶 囊 ， ， 易吞 服 ， 它通过 胃肠道 特别是 小肠时仍有 较高质 量 的摄 像 效 果 ， 补 了 胃肠 镜不 能 检 查 小 弥 肠 的空 白 且 操 作 简单 、 创伤 、 无 无痛 苦 、 无交 叉感 染 。然 而 ， 仍 有 一 些 缺 陷 ， 它 如 捕 捉 图像 的随 机性 、 法 控 制胶 囊 在 小 肠 无 中 的运 动 、 野 的 局 限 性 、 池 寿 命 的 有 视 电 限性 、 能 对病 变部 位 进 行 活 检 等 。 不
论 著 ・临
Ｃ ＨＩ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ １ ＮＥＳＥ
床 护 理
Ｄ ０ Ｃ ０ Ｓ Ｔ
胶 囊 内镜 检 查 的 临 Байду номын сангаас 护 理
彭 加 芬 ６３ ０ ６０ ０云 南 文 山州 人 民 医 院消 化 科
摘
要 目的 ： 讨 胶 囊 内镜 检 查 的 临床 探
护理， 法 ： ４ 方 对 ５例 病 因 不 明 的 消 化 道
指 示 灯 显 示 ４盏 表 示 电 池 充 足 。
小 肠 蝴 虫 ５例 ， 小肠 血 管 病 变 ｌ ０例 ， 小肠 肿 瘤 ５例 ， 肠 溃 疡 １ 小 ７例 。其 余 ８ 例患 者 无 异 常 。
胶囊胃镜护理措施
胶囊胃镜护理措施引言胶囊胃镜是一种无创、无痛的胃镜检查方法，通过胶囊内置的摄像头拍摄病人消化道内部的图像。
胶囊胃镜检查对于胃肠道疾病的诊断和监测起到了重要的作用。
在进行胶囊胃镜检查后，病人需要进行一些护理措施，以确保检查的有效性和安全性。
本文将介绍一些胶囊胃镜的护理措施，包括术前准备、检查过程中的护理和术后的注意事项。
术前准备在进行胶囊胃镜检查之前，病人需要做一些准备工作，以确保检查的顺利进行。
以下是一些术前准备措施：1.饮食控制：在检查前8-12小时，病人需要禁食，以确保胃肠道清空。
医生会根据实际情况给予具体指导。
2.清洁肠道：病人需要使用开塞露或者进行轻度灌肠，以清洁肠道，提高检查的可视度。
3.前往医院：病人需要按照医生指导的时间前往医院，确保按时进行胶囊胃镜检查。
检查过程中的护理在进行胶囊胃镜检查的过程中，为了确保检查的准确性和安全性，需要一些护理措施：1.穿着舒适：病人需要穿着宽松、舒适的衣服，方便检查时的身体运动。
2.定时吞咽：胶囊胃镜检查过程中，病人需要按照医生的指示，定时吞咽啫喱，以推动胶囊顺利通过消化道。
3.避免剧烈运动：在胶囊胃镜检查过程中，病人应避免剧烈运动，以免影响胶囊顺利通过消化道。
4.医护人员陪同：在胶囊胃镜检查过程中，医护人员应在场陪同，确保检查的顺利进行。
5.观察病人状况：在检查过程中，医护人员需要密切观察病人的状况，如有异常情况及时处理。
术后注意事项胶囊胃镜检查结束后，病人需要注意以下事项：1.安全到达家中：病人在检查结束后需要由家属或朋友陪同，确保安全到达家中。
2.饮食控制：在检查结束后的几小时内，病人需要暂时避免进食，以免影响胶囊移出消化道。
3.正常饮食恢复：在胶囊胃镜检查结束的24小时后，病人可以恢复正常饮食，但避免过食或食用刺激性食物。
4.观察排便情况：在检查后的几天内，病人需要观察排便情况，如果发现异常情况如腹痛、出血等，应及时就医。
结论胶囊胃镜检查是一种重要的胃肠道疾病诊断方法，通过适当的术前准备、检查过程中的护理和术后的注意事项，可以确保检查的顺利进行，减少并发症的发生。
胶囊内镜临床检查前后的护理
胶囊内镜临床检查前后的护理随着医疗技术的进步和提高，现如今在诊断和治疗方面都出现了很多新型方式。
胶囊内镜作为近年来检查人体胃肠的一种医疗仪器，不仅更先进便捷，且准确度高，给患者带来了很多便利。
但很多人对胶囊内镜了解较少，因此如何进行检查前后护理，以确保结果的准确，成了很多患者需要了解的问题。
一、了解胶囊内镜1、什么是胶囊内镜胶囊内镜，也称为胶囊内窥镜，是一种做成胶囊型状的内窥镜，也是近年来较为先进的一种医疗仪器。
主要用于检查人体肠胃以及食道等部位的健康状况，从而帮助医护人员诊断患者的身体情况。
受检者需要通过口服的方式将胶囊内镜吞入，内镜中置有摄像和信号传输装置。
随后借助消化道的蠕动，使内镜在消化道内进行运动，并拍摄图像，医护人员利用体外的图像记录仪和影像工作站，可以了解到受检者的整个消化道情况。
2.胶囊内镜的优缺点（1）胶囊内镜的优点：胶囊内镜小巧便捷，相比传统的胃肠镜，检查起来更加灵活易行，且检查的过程中患者无痛、无伤害，更无需充气以及使用镇静剂；胶囊内镜检查成像较为清晰，可以观察到患者整个小肠的病变情况，并且由于其小巧灵活，还能弥补普通胃肠镜检查时的盲区；患者进行胶囊内镜检查，无需住院，且可以自由走动，相比传统胃镜，患者的接受度更高；该内镜是一次性使用，可以有效避免患者间的交叉感染以及院内感染，并且便于教学以及临床病例的讨论，给科研方面提供了可靠的资。
（2）胶囊内镜的缺点：大多数患者服用胶囊胃镜后，胶囊会随着肠道的蠕动自行排出体外，但有极少数患者可能无法自然排出体外，从而需要借助普通内窥镜技术或是外科手术将胶囊内镜取出；此外，胶囊内镜没有活检和治疗的功能，检查时间也较长，且单次检查的费用较为昂贵，部分患者难以接受。
3.胶囊内镜的适应症及禁忌症（1）适应症：胶囊内镜是小肠疾病的第一线诊断工具，其他检查方法阳性诊断率为40%左右，而胶囊内镜能达到70%。
当胃镜以及结肠镜检查结果显示为阴性，但患者腹部仍然出现持续症状时，也可以使用胶囊内镜检查。
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工作单位：510080广州广东药学院附属第一医院内科梁云芳：女，本科，主管护师，护士长收稿日期：2012－05－09
胶囊内镜检查的护理
梁云芳
周晓舟袁瑜
摘要
总结了48例不明原因消化道出血、慢性腹泻、腹痛患者胶囊内镜检查的护理方法，主要包括检查前、检查中、检查后的护理。
认为有效的护理干预措施对患者顺利完成检查、获得清晰图像、提高病变的诊断率起着重要作用。
关键词：胶囊内镜;检查;护理中图分类号：R473.5
文献标识码：B
文章编号：1006－6411（2013）02－0116－02
临床上常见不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻和消瘦等症状，病变部位常位于小肠，这是常规消化道检查的“盲区”，部分患者虽然经过胃镜、结肠镜、小肠镜和小肠钡餐等检查，仍不能明确诊断。
由Iddan 研制成功的胶囊内镜填补了小肠可视性检查的空白
［1］。
胶囊内镜经内置摄像系统将图像传输到体外影像工作站，医生对其病情做出诊断。
胶囊内镜检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染，也不影响患者的正常工作。
本科于20011年8月引进了Given Imaging 公司的PillCam SB 系列小肠胶囊内镜，至今有48例患者顺利开展了检查。
现将胶囊内镜护理体会报告如下。
1临床资料1．1
一般资料
本科2009年 2011年对48例患者行胶囊内
镜检查，其中男21例，女27例，年龄22 92岁，平均年龄51．3岁。
检查前临床诊断：消化道出血原因待查35例，腹痛腹泻7例，大便习惯改变5例，健康体检1例。
1．2
检查方法
应用Given Imaging 公司的PillCam SB 系列小
肠胶囊内镜进行检查，该内镜能对直径小至0．1mm 的目标进行摄影，每秒2帧，摄影时间长11h ，可摄影出近6万帧图像。
做好肠道准备后让患者吞下胶囊内镜，借助消化道的蠕动，胶囊内镜不断向前推进直至排出体外。
检查结束即将数据记录仪中的图片信息下载到工作站，通过图像处理软件进行阅图，由医生作出镜检诊断。
1．3观测指标
胶囊内镜对消化道检查的阳性率；智能胶囊排
出体外时间。
1．4
结果48例患者中，有40例患者检出病变，病变检出率83．3%。
其中小肠血管病变（静脉扩张和血管发育不良）15例，小肠肿瘤9例，炎症性小肠疾病（克罗恩病）8例，溃疡性结肠炎5例，十二指肠球部溃疡2例，小肠多发性憩室1例。
胶囊在肠道内停留时间最长98h ，最短18h ，平均26h 。
1例患者自诉胶囊未排出，经腹部X 线检查证实肠道内未见胶囊。
另外，本组有1例患者摄影约5h 后，指示灯频率减慢，需及时更换电池。
有2例患者移动腰带使接收记录仪、电池接口松脱，需及时纠正。
2
护理
2．1检查前的护理
2．1．1
详细询问病史，查看相关病历资料，胶囊内镜检查需要
胃肠道有效蠕动及胃肠道通畅［2］
，检查前对于有消化道狭窄患
者不予安排。
2．1．2
心理护理
胶囊内镜是一种较新的检查方法，时间长，
多数患者因缺乏了解而有所顾虑。
在检查前应做好耐心的解释工作，如向患者讲解检查的目的、注意事项、仪器性能和操作过程、配合的方法等，使患者紧张、焦虑心理得以消除，并积极配合完成检查［3］。
同时，检查前向患者说明检查的目地、局限性和
风险性，让患者充分知情，在知情同意书上签名。
2．1．3
肠道准备
检查前的肠道准备至关重要，准备不充分，
肠道中的粪便将遮挡胶囊内镜前端的摄像头或遮掩病变部位，将影响胶囊照片效果而可能导致病变被漏检。
故本组患者全部做以下要求：由于钡剂残留在肠道内会影响检查效果
［4］
，故检
查前3d 勿做钡餐检查；检查前2d 进食少渣食物，如粥或面条等，检查前1d 进食全流食物，如牛奶、米汤等，禁食固体食物，检查前禁食12h 。
术前肠道准备：检查前1d 口服和爽（复方聚乙二醇电解质散）溶液导泻，检查前20min 口服祛泡剂（二甲基硅油）15ml 。
祛泡剂能减轻气泡表面张力，可使气泡破裂，缓解因肠腔内过度积气而产生的返酸、嗳气症状。
泻药加祛泡剂的肠道准备方案［5］
，使胶囊内镜的图像清晰度明显提高，且患者耐受性良好，无不良反应。
2．1．4物品准备智能胶囊在有效期内使用，电池充电8h 以
上，数据记录仪初始化，胶囊内镜电极完好。
2．1．5其他准备患者禁烟24h ［6］
，检查时停止解痉药和降糖
药的应用。
检查当天最好着以松身式上衣，以利于佩戴记录仪。
2．2检查中的护理2．2．1
饮食指导
吞服胶囊时不可咬嚼，吞咽动作不宜过快，
对于平日习惯于细嚼慢咽的患者，细致指导患者耐心地反复尝试，终能吞咽成功，切忌急切地催促患者，以免误咽
［7］。
嘱咐患
者吞服胶囊后尽可能推迟饮水，但因患者检查全程需6 8h ，且检查前禁食及导泻，为预防出现低血糖，常规嘱患者吞服胶囊后2h 内禁水，2h 后可饮无色葡萄糖水，以防止低血糖，6h 后可进半流质饮食。
本组患者中，有3例患者吞服胶囊后4h 进食了半流饮食，致胶囊出小肠前已有一些食糜烂，而影响了摄影效
果。
因此，在患者吞服胶囊后，应及时进行实时监控，根据胶囊的位置正确选择饮食类别［8］。
2．2．2
体位指导
服用胶囊后在胶囊通过幽门之前，保持对胶
·611·TODAY NURSE ，February ，2013，No．2
囊运行的实时监控，指导取右侧卧位［9］或按医嘱肌注胃复安10mg，有利于胶囊顺利通过幽门，检查中患者如出现腹痛、恶心、呕吐，要立即通知医生。
2．2．3活动指导可进行日常活动，但要避免影响胶囊内镜工作的活动，如弯腰、屈体等，同时应避免完全卧床不动，影响胶囊的排出；检查全过程中，强电磁波会影响传感器传出图像，故要避免接近强电磁场，如磁共振等。
2．2．4指导患者每15min查看1次记录仪指示灯是否闪烁及正常闪烁（2次/秒），同时需多次巡视。
吞服胶囊8h后，指示灯熄灭，检查结束。
2．3检查后的护理
2．3．1检查结束后小心放置记录仪，避免数据信息丢失。
2．3．2胶囊排出后，应及时回收处理。
嘱患者注意观察胶囊是否排出体外，建议使用便盆，便于观察和回收胶囊。
若72h后仍未排出体外，及时与医生联系，同时观察患者有无肠道梗阻症状，如腹痛、呕吐，必要时行X线检查。
3小结
小肠由于解剖位置特殊，其疾病的诊断一直是个难点，传统的各种检查方法难以作出明确诊断。
胶囊内镜作为一种无创性胃肠道检查监测系统，具有操作简单、安全程度高、患者耐受性好等优点，同时也特别适用于年老体弱的患者检查［10］。
尽管有胶囊内镜小肠滞留的报道［11］，但其对小肠盲区独有的临床应用价值是其他检查不能代替的。
虽然具有以上优点，但是，胶囊内镜也具有它的局限性，如只能通过图像进行分析诊断而不能进行镜下治疗和操作。
受电池电量的影响，该胶囊内镜仅能提供11h内的图像。
肠道的清洁度、通畅度和肠蠕动的速度均对图像质量有影响。
因此，检查前充分的评估，排除禁忌症，做好充分的肠道准备，检查中根据胶囊行进速度和位置给与相应的饮食、体位和活动等指导。
有效的护理干预措施对患者顺利完成检查、获得清晰图像、提高病变的诊断率起着重要的作用。
参考文献
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11赵杰，宁守斌．双气囊小肠镜治疗胶囊内镜小肠滞留1例［J］．当代医学杂志，2012，18(2):38 39．
(本文编辑:刘仁立张莹)
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当代护士2013年2月中旬刊。