小儿普外科常见病及护理要点
小儿外科患者一般护理
小儿外科患者一般护理一、护理评估1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。
2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。
3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。
4、诱发因素：外伤史、感染及其他。
5、辅助检查：X 线、超声波、心电图等检查结果。
6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。
2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。
3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。
4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。
按患儿体重及手术性质备血。
胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。
婴儿术前 6 小时禁食水；幼儿术前 10 小时禁食水。
5、麻醉前用药：遵医嘱术前 30 分钟给予麻醉前用药。
（二）术后护理1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。
视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。
2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。
3、病情观察（1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。
（2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。
（3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。
（4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见疾病的护理常规
普外科常见疾病的护理常规在我们的日常生活中，由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知，并且在护理过程中，也未能掌握护理要点，所以将会造成患者的预后效果相对较差，严重情况下，还可能会由于护理方式的错误，而进一步加重病情。
对此，让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估（一）术前评估1.充分了解患者的心理状态，比如精神状态、情绪状态、应对能力，以及对手术有无心理准备等。
2.了解患者的社会情况，比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3.患者的年龄、性别、病史，以及住院原因和临床表现等等。
4.患者既往健康史，包括患病史、家族史以及过敏史等。
5.患者对手术的耐受力，如营养状况，重要脏器功能，及各种检查结果等。
（二）术后评估1.手术名称、手术过程及手术方式；病变组织是否已经被切除；出血部位是否规范处理；术中的出血情况、输血情况及输液情况等；整个手术过程是否顺利；安置什么引流管。
2.患者是否处于苏醒状态；麻醉过程中，是否平稳；手术过程中，患者生命体征是否平稳。
3.对患者术后的心理状态进行合理评估，询问患者是否有不适状况。
4.手术结束后，患者生命体征的变化情况，伤口情况，引流物的颜色、性状及量等。
5.患者出院前的心理变化。
二、护理措施（一）术前护理1.心理护理。
及时掌握患者与家属的心理活动，并做好解释工作，以此来缓解他们的不良心理反应，确保其能够始终处于良好的心理状态，从而积极配合后续的治疗与护理，促进手术的有序进行。
2.了解患者身体的具体情况，帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作，一旦发现异常情况，应及时告知医生，或是择期手术。
3.结合患者的患病情况、手术种类等，做好卫生宣教工作，并告知患者术后的注意事项，确保患者能够与医护密切配合。
4.做好患者个人的卫生处理工作，比如换洗衣物、剪指甲、理发等等；结合手术部位的不同，在此基础上做好手术区的皮肤准备；严格遵照医嘱，为患者做交叉配血准备。
第五篇小儿外科疾病护理
第五篇⼩⼉外科疾病护理第五篇⼩⼉外科疾病护理第⼀章⼩⼉围⼿术期护理常规第⼀节⼩⼉外科住院患⼉的⼼理护理⼀、住院⼩⼉⼼理分期及护理任务艾⾥克森(E.Erikson）以⼈格特征为标准划分个体⼼理发展阶段。
根据艾⾥克森的个体⼼理社会冲突理论，⼈⽣共经历8个阶段。
艾⾥克森描述了婴⼉、⼩⼉或成⼈与周围环境在每⼀个阶段进⾏互动的⽅式。
他认为每⼀阶段都会⾯临特定的危机，这⼀危机由个体现有的发展⽔平、社会对其提出的要求这⼀对⽭盾促发的，这⼀危机称为“⼼理社会危机”。
艾⾥克森认为⼈在17岁以前经历5个阶段，每个阶段对⽴的品质是:第⼀阶段:信任感对怀疑感(0～1.5岁）婴⼉需要有规律的满⾜和舒适的照料，能被满⾜这⼀点，就对周围世界产⽣信任感，否则就对周围世界产⽣怀疑，形成消极品质。
此阶段的护理任务是建⽴婴⼉的信任感。
第⼆阶段:⾃主性对羞怯或疑虑(1.5～3岁）幼⼉住院的反应主要是分离性焦虑。
幼⼉惧怕打针、⼿术，对医院环境不熟悉，⽣活习惯发⽣改变，均使幼⼉感到没有安全感。
此阶段的护理任务是帮助患⼉减轻陌⽣感，使患⼉有机会发展其⾃主性。
若病情许可，不要过分限制患⼉活动。
第三阶段:主动感对内疚感(3～6岁）此阶段⼩⼉智能发育趋于完善，有⼀定的思维能⼒，突出特点是年龄⼩、不愿离开亲⼈、对疾病缺乏深刻的认识、⼼理活动多随治疗环境变化⽽迅速变化。
⼩⼉住院存在的问题主要是:分离性焦虑，惧怕陌⽣环境，怀疑被⽗母遗弃和受到惩罚。
此阶段的护理任务是通过语⾔对患⼉进⾏⼼理⼲预，转移其注意⼒，引导患⼉适应新的环境，使患⼉相信住院不是惩罚。
给患⼉提供⾃我选择的机会，⿎励患⼉学会适当的⾃我照顾和护理⼯作，帮助患⼉建⽴⾃信⼼和⾃尊⼼。
第四阶段:勤奋感对⾃卑感(6～12岁）此期患⼉进⼊学校学习，记忆⼒、注意⼒、观察⼒提⾼，成⼈⾔⾏对其⾏为塑造起关键作⽤，教师和同学对其有较⼤的影响。
此阶段患⼉遇到主要问题是:担⼼学习落后于别⼈、与同学分离感到孤独、担⼼⾃⼰残废或死亡、害怕陌⽣环境、怕医⽣、怕治疗和怕诊断等。
儿科患者的护理工作要点与技巧
儿科患者的护理工作要点与技巧儿科患者护理工作的重要性不容忽视。
与成人相比，儿童的生理和心理特点更为脆弱，需要更加细心和耐心的照顾。
本文将介绍儿科患者护理工作的要点与技巧，帮助医护人员提供更有效的护理服务。
一、儿童护理的特点儿科患者的护理与成人有着明显的差异，主要体现在以下几个方面：1. 生理特点：儿童的生理系统尚处于发育阶段，器官功能尚未完全成熟，因此对药物的反应、体温调节和疼痛感知等方面与成人有所不同。
2. 心理特点：儿童的认知水平有限，缺乏对疾病和治疗的理解，容易感到焦虑、恐惧和不安。
同时，他们对外界刺激的敏感度高，情绪波动较为频繁。
3. 语言表达能力：部分儿童尚未掌握成人的语言能力，沟通困难。
医护人员需要通过其他方式来获取患者的需求和感受。
二、儿科患者护理的要点1. 提供温馨的环境：儿科病房应该充满温馨与关爱的氛围，可以用多彩的墙纸和玩具装饰房间，营造舒适宜人的环境。
同时，保持房间的整洁和安静，避免因为外部环境的干扰而导致患者情绪波动。
2. 创造良好的交流氛围：与儿童的沟通需要采取简单明了的语言，使用生动形象的词汇，与他们亲切交流。
耐心倾听他们的疑虑和需求，积极回应他们的问题和意见。
3. 注重情绪疏导：儿童在医院的环境中常常感到恐惧和不安。
医护人员可以通过亲切话语、游戏活动和音乐疗法等方式缓解他们的情绪，让他们感到安心和开心。
4. 个体化的护理计划：针对不同的儿童患者，制定个体化的护理计划。
要考虑到他们的年龄、疾病类型和特殊需求，准确记录患者的体征变化和病情进展，及时调整护理措施。
5. 饮食护理：儿童的饮食健康对其健康恢复至关重要。
医护人员需要了解儿童的饮食习惯和禁忌食品，合理搭配餐食，提供易于消化和富含营养的食物。
三、儿科患者护理的技巧1. 疾病宣教：将有关疾病、治疗和护理的知识以简单易懂的方式传授给儿童和家长，帮助他们理解病情和治疗过程，提高合作度。
2. 轻柔的手法：儿童的皮肤较为薄嫩，不耐粗暴的操作。
小儿外科患者一般护理常规
小儿外科患者一般护理一、护理评估1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。
2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。
3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。
4、诱发因素：外伤史、感染及其他。
5、辅助检查：X线、超声波、心电图等检查结果。
6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。
2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。
3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。
4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。
按患儿体重及手术性质备血。
胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。
婴儿术前6小时禁食水；幼儿术前10小时禁食水。
5、麻醉前用药：遵医嘱术前30分钟给予麻醉前用药。
（二）术后护理1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。
视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。
2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。
3、病情观察（1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。
（2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。
（3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。
（4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。
（5）氧气吸入：选择合适的方法给氧，使患儿舒适，同时保持给氧的有效性；遵医嘱调节氧气吸入浓度，观察用氧的效果。
普外科护理常规
普外科护理常规第一节普外科疾病的一般护理1、按外科手术前后护理常规。
2、急腹症病人，在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药（吗啡或杜冷丁），禁止灌肠，以免延误诊断，必要时给予镇痛药物。
3、保持病人有足够的睡眠，必要时给予镇痛药物。
4、胃肠道手术病人术前12小时禁食，4-6h禁水，并遵医嘱给予灌肠、给药。
5、术后观察病人肠功能恢复情况，恢复慢者应按医嘱处理，以促进肠蠕动的恢复。
肠功能恢复后，给予流质，逐日过度到半流和普食。
第二节单纯性甲状腺肿手术护理单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。
结节型宜手术治疗。
弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗；引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。
一、护理措施1、术前护理（1）测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日，以计算基础代谢率；需要时用其他方法检查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进症。
（2）术前一天训练手术体位（仰卧伸颈、垫高肩背），使病人适应手术。
（3）术前日备皮。
（4）手术多用局麻或颈丛麻，术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。
（5）巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后，病床边应准备气管切开包，以便术后病人出现呼吸困难时使用。
2、术后护理（1）观察呼吸、心率、血压和体温。
血压正常者取半坐位或半卧位，以利呼吸及手术野引流。
全麻病人按全麻常规护理。
（2）伤口无引流者，须注意颈部肿胀；创口引流者，注意渗血情况，外层敷料浸湿，应及时更换敷料。
（3）出现呼吸困难，立即采取措施防治窒息。
①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者，手术终或术后顷刻即可发生窒息。
应立即行气管内插管或气管切开术，抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头，以缓解窒息。
②伤口出血引起的呼吸困难，颈部明显肿胀，应迅速拆开伤口，清除血肿或重新止血。
③喉头水肿时，先有呼吸音粗糙和喉鸣声，按医嘱用药雾化吸入。
（4）发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致，可暂观察经过。
（5）术后6h开始进全流或半流食。
必须注意有无呛咳，宜取坐位进食（防止食物误入气管）。
新生儿外科常见病及护理要点 PPT
手术
幽门环肌切开术(Fredet-ramstedt手术)为 标准的手术治疗方法,它操作简便,效果佳,术 后肠功能恢复良好,目前我院治疗先天性肥 厚性幽门狭窄全部采纳腹腔镜手术,腹部仅 有3个3mm的小创口。
护理要点:
• ①保暖(住暖箱)、吸氧、半卧位或头侧位减少返流。 • ②随时清除口腔及呼吸道分泌物,咽部及食管上段盲端持
续吸引,防止误吸及窒息 • ③输液速度应以24小时均匀滴入 • ④术后吸痰时,吸痰管插入深⑤度8-10cm,以防捅破吻合口
• ⑤每天拍背吸痰、雾化吸入,保持呼吸道通畅。
• (因为患儿术前返流误吸,特别多患儿合并肺炎、肺不张,因 此拍背对患儿的肺部的恢复特别重要)
约占2％～５％,为单 纯气管食管瘘无食管 闭锁,食管与气管皆 是连续的,瘘管常在 食管与颈部气管之间, 成为H 型瘘管。一般 为前高后低。我院共 开展6例,全部存活。
现在把5种食管闭锁放在一起比较, 便于记忆
• 我们以最常见的Ⅲ型食管闭锁为例来简单了 解先天性食管闭锁的临床表现、体征、各项 辅助检查、治疗方案以及护理要点。
新生儿外科常见病及护理要点
一、先天性食管闭锁 及食管气管瘘
基 本 概 述:
在各种先天性食管闭锁病例中约31~50% 有合并畸形,其中包括有先天性心血管畸形、 肛门直肠畸形、脊柱四肢及泌尿系统畸形。 因此先天性食管闭锁及食管气管瘘术后成活 率不仅与食管闭锁的类型有关,更与伴发畸形 的严重程度、合并肺炎的轻重、患儿出生时 的体重关系紧密。
分 型:
按食管闭锁的部位以及是否合并有气管 瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型(见下图 依次分别为Ⅰ~Ⅴ型)。
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急性阑尾炎
术前： 1.患儿腹痛加重、高热、神志不清时立即通知医护人员。 2.未确诊前禁止服用止疼药或热敷，以免掩盖病情。 3.术前禁食大于8小时，禁水或母乳大于4小时方可手术。 4.入手术室前解小便，排空膀胱，避免术中误伤膀胱。 5.腹腔镜手术者常规清洁肚脐。 6.伴有腹膜炎者，取半坐卧位。 7.发热：体温高于38.5℃遵医嘱给予药物降温。 备术：禁饮食、抗生素、备皮（脐部）、通便（腹腔镜）
色质，口腔护理 ⑤ 健康宣教
THANK YOU！
护理教学查房
如何 开展
什么是 护理教 学查房
需要注 意什么
一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的 护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力， 并提高其综合能力。
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、
按教学查房的指导思想分类：
传统的护理查房
整体护理查房
从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。
缺点： A重知识的传授 而轻能力的培养 B只见疾病不见人 C与业务学习相混 该种查房模式 现已少用
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
1、由护士长或护理 2、由带教老师组织 部组织的教学查房： 的教学查房：
方式：以疾病或问
方式：以教学大纲、
题为重点
计划、课程
病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
要求为重点 病例选择：以典型病
根据教学查房的内容分类：
以病人为中心的 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查 1 护理程序查房 护生解决实际问题的能力。
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种
基础查房 为框架查房 方式的结合
以问题为基 从评估、诊断 ⑴病人得到了
线展开讨论， 计划、实施、 什么样的护理?
带教老师对 评价五个步 ⑵ 护士为病人
讨论的问题 进行点评与 小结.
骤进行讨论 与评价
解决什么问题? ⑶病人是否达
到健康目标?
三、教学查房的 指导思想
以护理程序 为框架
以问题为基 础（PBL）
整体护理查房
护理程序为框架
2诊断
1评估
术前：观察生命体征、呕吐情况、腹部肿块、腹痛
性质及有无规律、排气排便
备术：禁饮食、胃肠减压、备皮、补液以纠正水盐
失衡
急性肠套叠
术后：
① 病情观察：生命体征变化、腹部体征变化、 切口敷料情况、排气排便
② 体位与活动：平卧 6h 斜坡 早 床上活动 ③ 饮食：禁饮食 静脉营养 胃肠功能恢复，
逐步恢复经口进食 ④ 胃管:妥善固定，保持通畅，记录引流液的量
小儿普外科常见病及护理要点
刘为霞
—2018年1月30日—
腹股沟斜疝
定义：腹腔脏器进入未闭塞、并与
腹腔相通的腹膜鞘状突，使腹股沟 区或阴囊形成光滑、整齐、稍有弹 性的可复肿物。疝内容物小肠，女 孩可见卵巢、子宫等。嵌顿时，可 出现腹痛腹胀、呕吐、停止排气排 便等梗阻症状。
腹股沟斜疝
术前：避免腹内压高的因素，如剧烈活动、哭 闹、咳嗽，用力排便等。平时多食水果蔬菜， 预防呼吸道感染。若发生嵌顿及时就医，不能 复位及时准备手术（女孩应先做B超）。
急性阑尾炎
并发症及观察：
1)伤口感染：术后2-3天体温升高，伤口局部胀痛、红肿、压痛等。 2)出血：有无腹痛、腹胀和出血性休克。 3)腹腔感染或脓肿：以盆腔脓肿最多见，多见于术后7-14天，体温升高或下降后 又升高，白细胞增多，有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张或腹部包块等。 4)粘连性肠梗阻：多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者，因炎症造成肠襻与肠系膜 的粘连，可并发肠梗阻。。 5)粪瘘：多因阑尾周围或阑尾残端病变加重造成。
2 以护理质量为中 心的评价性查房
3
以护理技术为中 心的操作性查房
4
床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手术 病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士 解决疑难问题.（护理部查房形式）
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
目的意义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题）
是临床最常采用的教
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
急性肠套叠
简介：指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近
肠腔内的一种肠梗阻。患儿表现为阵发性哭闹，呕吐， 臀部后撅，果酱样血便。阵发性腹痛是由于较强的肠 蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜，同时套 叠鞘部发生强烈收缩所致。保守治疗为空气灌肠；超 过48小时不能复位者应手术复位；复位困难有坏死者:术后平卧6h，6h后血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以减少腹壁张力， 减轻伤口疼痛，有利于呼吸和引流。 2.饮食：术后禁饮食，静脉营养，待胃肠功能恢复后，逐步恢复经口进食。 3.遵医嘱使用有效抗生素，控制感染。 4.协助患儿给予拍背助咳，咳嗽时，嘱患儿按压伤口。 5.活动：鼓励患儿术后在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动， 以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。 6.术后3天更换伤口敷料，术后7天拆线（皮内吸收线缝合不需拆线），其他时间 伤口敷料有渗血渗液，及时告知医生给予更换。 7.避免剧烈活饮食动及跑跳，防止伤口裂开。
备术：备皮(脐部)、通便（腹腔镜）、禁饮食 （嵌顿时：胃肠减压、补液）
术后：术后平卧3天、3-7天坐，7天后下床走 动；易消化饮食；敷料清洁干燥；避免便秘； 预防上感
急性阑尾炎
简介：儿童常见的急腹症，典型 临床表现是逐渐发生的上腹部或 脐周围得隐痛，数小时后腹痛转 移至右下部（麦氏点），伴有发 热，多无明显的全身症状，若为 高热，提示阑尾坏疽穿孔可能。