凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义
凝血四项标准
凝血四项标准凝血四项标准是指评估凝血功能的四项常规检查指标，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数及血浆纤维蛋白原含量（FIB）。
凝血功能的正常调节对人体的血液循环和止血至关重要，而凝血功能异常可能导致出血或血栓等严重疾病。
本文将介绍凝血四项标准的意义、临床应用以及相关疾病的诊断与治疗。
一、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是评估凝血系统外源性凝血途径功能的指标。
其测量要求在抗凝剂（如肝素）的作用下，利用血浆中凝血因子Ⅶ参与生成凝血酶凝固血块的时间。
正常情况下，PT 的值在12-13.5秒之间。
PT延长提示凝血因子Ⅶ或凝血因子Ⅴ或Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ缺乏或异常，可见于肝硬化、维生素K缺乏等疾病。
相反，PT 缩短则提示凝血因子Ⅶ活性增高，如急性消化道出血等。
二、活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）是评估凝血系统内源性凝血途径功能的指标。
APTT测量是在体外条件下模拟各凝血因子间的活化，并使血小板参与生成凝血酶凝固血块的时间。
正常情况下，APTT的值在25-35秒之间。
APTT延长可提示凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ或凝血因子Ⅰ缺乏或异常，常见于先天性凝血因子缺乏、DIC、血友病等疾病。
三、血小板计数血小板计数是指在血液标本中计算一定体积内的血小板数量，通常用于评估血小板的数量。
正常情况下，血小板计数范围在150-450×10^9/L之间。
血小板计数偏低可能是由于骨髓功能异常、自身免疫性疾病、药物不良反应或血液系统疾病等原因引起的。
血小板计数偏高则常见于感染、炎症、白血病等。
四、血浆纤维蛋白原含量（FIB）血浆纤维蛋白原含量（Fibrinogen，FIB）是评估凝血系统第一阶段功能的指标。
纤维蛋白原是由肝脏合成的凝血蛋白，参与血浆中纤维蛋白原向纤维蛋白转化的过程。
凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义
凝血系统常规四项、、、临床意义：凝血酶原时间（单位：秒，参考值）：国际标准化值[公式：，（结果正常均值），参考值]延长：见于先天性凝血因子、、、缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，、原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病，维生素缺乏.血循环中有抗凝物质，如肝素和以及口服抗凝剂等，故可用于抗凝治疗地监控.缩短：见于先天性因子增多症，口服避孕药，高凝状态和血栓性疾病等.：活化部分凝血活酶时间（单位：秒，参考值）延长：见于、、血浆水平减低.严重地血浆、、因子和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症等.纤溶活力增加，如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白（原）降解产特（）.缩短：高凝期，血小板增多，静脉穿刺不顺利混入组织液.、因子活性增高.血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠、高血压综合征和肾病综合征等.：凝血酶时间（单位：秒，参考值）延长：血中肝素增多或存在类肝素抗凝物质，显著升高时，减低，或原发性纤溶，有异常蛋白（如多发性骨髓瘤）时.：纤维蛋白原（单位：，参考值）升高：往往与急性期反应蛋白同时增高，如：肺炎、风湿热、结核、败血症等细菌感染.尿毒症、肾病、妊娠、月经期、代偿性、肿瘤等亦见增高.见于糖尿病及其酸中毒、动脉粥样硬化、恶性肿瘤、急性心肌梗死、深静脉血栓形成、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后及轻度肝炎等.降低：纤维蛋白原消耗过度，如，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成血栓，肺、前列腺手术.营养不良及肝脏疾病时纤维蛋白合成减少，罕见地先天性纤维蛋白原缺乏症及异常纤维蛋白原血症.见于、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化、低（无）纤维蛋白原血症等.德国常规四项操作步骤一．全自动血凝仪检测原理检测方法：凝固法、发色底物法、免疫法等（具体可用方法数由仪器型号决定）检测原理：光电磁原理常规四项（、、、）检测方法：凝固法二．仪器开机步骤1．检查蒸馏水量、废液量.2．依次打开稳压电源、打印机电源、仪器电源、主机电源、终端计算机电源.3．仪器自检通过后，无异常提示，进入升温状态.4．达到温度后仪器提示可以进行工作.三．试剂准备步骤（试剂）1．：干品，用蒸馏水溶解，室温放置分钟.：，液体，直接预温使用；试剂，液体，直接预温使用.：干品，用蒸馏水溶解，室温放置分钟.：（咪唑缓冲液），液体，用于血浆稀释.试剂，干品，用蒸馏水溶解，室温放置分钟.试剂，液体，使用前须充分摇匀.注：以上必须严格按照试剂说明书地要求进行溶解或稀释.．将各种试剂放置于设置好地试剂盘相应位置.四．病人标本准备步骤1．用血凝专用硅化真空管采集标本（枸缘酸钠与待测血液混匀抗凝）.2．转离心分钟.五．检测标本1．将离心好地标本试管编号，放于样本托架上.2．在“”菜单中，在“.”栏手工输入标本名称或病人名称，在“”栏中输入要检测地项目，然后回车确认.3．按“”键退出，光标回到主菜单.4．再次确认试剂位置及试剂量及标本位置.5．按“”开始实验.六．检测结果．检测结果查看，在“”菜单中可以查找和处理数据，光标移到菜单回车确认，选择“”进行历史结果查看.．检测结果处理．设置好自动传输模式后，检测结果将自动传输到终端计算机上.．结果经审核确认后，打印报告单.七．注意事项．确保标本采集时抗凝比例正确及充分混匀.．血浆不要放置超过４小时，否则对结果有影响.．试剂杯注意定时清洁.．试剂使用前注意摇匀.八．定标曲线绘制由于国际上没有标准品或者统一地标准试验方法地原因，并非所有地项目都能定标.凝血分析仪在“”菜单中，可以通过手工，自动，全自动三种方式来制作定标曲线.自动方式在样品盘地—，—放置手工预稀释好地地血浆，在试剂位放置新溶解地试剂.在表格中输入相应地稀释比例自动进行加样，检测和计算并将数值自动输入到图表中.全自动方式根据定标点数在样品盘地—，—放置空地样品杯，在试剂盘地””号位置放置标准品血浆；自动进行稀释，加样，检测和计算并将数值自动输入到图表中.手工方式用键盘或条码扫描器输入或修改校正曲线，如果试剂生产厂商能为条码系统提供特殊地校正曲线，那么可以仅仅通过条码扫描就能输入校正曲线.定标操作过程：a)将光标移到主菜单“”，回车确认.b)用上下箭头在“”中选择定标项目参数，回车确认.c)光标移到“”工作区，出现所选定标项目前一次地相关数据图表.d)选择定标方式e)必要时修改定标稀释比例；f)选择各定标点地稀释比.g)“”，“”显示定标曲线地坐标范围值.根据定标点在样品盘地—，—放置空地样品杯，在试剂盘地””号位置放置标准品血浆；（全自动方式）；或根据定标点在样品盘地—，—放置手工预稀释好地地血浆（自动方式）.i)在试剂位放置新溶解地试剂；放置好缓冲液或稀释液（固定位置）.j)光标移到“”，回车，进行试验.显示信息：“（）”k)确认定标曲线试验完成后将光标移到“”处回车，屏幕显示图表和校正曲线，观察曲线情况，如需修整可通过手工方式进行，如线性偏差较大必要时需重新定标.按键退出，用空格键选择是否确认定标曲线.九．关机过程（日常保养与维护）a)试验完毕后，将试剂瓶盖盖好（注意不同试剂地不能混用），将试剂盘与试剂一同放入冰箱℃储存b)准备地溶液.选择“”，“”用地溶液清洗采样针，以避免由于针和液体地交叉污染而引起地检测错误.回车显示“〈〉”.将地溶液倒入清洗位，按回车键，仪器将自动灌注.等待分钟，按[]退出菜单.d)定期用略湿地纱布清洁测量通道上下.e)在主菜单下，选“”退出.f)关闭主机电源、仪器电源、终端计算机电源、打印机电源等.。
凝血四项的临床意义
凝血四项的临床意义凝血四项是指凝血功能检查的四个重要指标，包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）和血小板计数。
这些指标能够反映出人体凝血功能的状态，对于诊断与监测凝血系统疾病非常重要。
以下是凝血四项的临床意义。
1.诊断凝血疾病：凝血四项可以帮助医生确定是否存在凝血功能障碍，如凝血因子缺乏、遗传性或获得性凝血因子缺损、出血性疾病等。
PT和APPT的延长可提示凝血因子的缺乏或功能异常，常见的有血友病、维生素K缺乏等。
血小板计数降低则可能是由于血小板减少症或凝血因子异常引起的血栓性疾病。
这些检查对于及时发现凝血异常非常重要，有助于指导治疗和预防并发症。
2.指导用药与手术：凝血四项的检查可以指导血液疾病患者的用药和手术决策。
在药物治疗方面，可以根据患者的凝血功能状态来调整抗凝剂（如华法林）的剂量，以防止出现出血或血栓等并发症。
在手术前的评估中，凝血四项可以帮助决定手术方案，特别是对于需要进行创伤性手术或有出血风险的患者，可以通过检查结果来评估手术出血的风险。
3.监测抗凝治疗：凝血四项对于监测和调整抗凝治疗非常重要。
特别是在使用华法林等抗凝药物时，通过检查PT、INR等指标的变化，可以评估患者是否达到了理想的抗凝状态，并调整药物剂量使其保持在合适的范围内。
凝血四项的监测也可以帮助评估其他抗凝药物（如肝素、阿司匹林等）的疗效和安全性。
4.预测血栓或出血风险：通过凝血四项的检查结果，可以评估患者的血栓或出血风险。
例如，PT和INR的延长可以提示患者存在出血风险，如肝功能损伤、维生素K缺乏等。
APTT的延长可能提示患者可能存在遗传性或获得性凝血因子缺损，增加出血风险。
而血小板计数的减少则可能增加患者的出血或血栓风险。
根据这些检查结果，可以制定针对性的预防措施或治疗方案，以减少并发症的发生。
总的来说，凝血四项是评估凝血功能的重要指标，对于诊断和监测凝血系统疾病、指导用药与手术决策、监测抗凝治疗以及预测血栓或出血风险具有重要的临床意义。
凝血四项检验的临床意义
凝血四项检验的临床意义临床检验适用范围1、出血性疾病,2、血栓性疾病,血液高凝状态;静脉栓塞,肺栓塞,心肌梗塞,脑栓塞不稳定心绞痛,肾病综合征,妊娠高血压综合征;3、口服抗凝药,口服避孕药,溶栓治疗;4、DIC,白血病,系统性红斑狼疮;抗磷脂抗体综合征,急性传染病、急性感染、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、肝炎,肝硬化等;5、外科手术前,损伤性穿刺前,硬膜外麻醉前;活化部分凝血活酶时间APTT,正常值24.0—36.0S常用的检查内源凝血系统的筛检实验;临床意义APTT延长1、血浆FⅧ、FⅨ、FⅪ和FⅫ水平低下,血友病甲、血友病乙、血友病丙及部分血管性假血友病等2、严重的血浆FⅡ、FⅤ、FⅩ和纤维蛋白原缺乏症,如肝脏疾病,维生素K缺乏;3、纤维蛋白溶解活力亢进,如DIC、继原发性纤溶症以及血循环中有纤维蛋白原降解产物FDP等4、血循环中有抗凝物质,如抗FⅧ、FⅨ的抗体、肝素抗凝治疗等;APTT缩短1、高凝状态,如DIC的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等；2、血栓性疾病,如心肌梗塞、静脉血栓形成、不稳定心绞痛、妊娠高血压综合征和肾病综合征等;临床使用肝素抗凝治疗检测,一般维持在正常APTT值的1.5～2.5倍,被认为安全有效.但低分子肝素ATPP不敏感;溶栓治疗时,ATPP、PT、TT应将值控制在正常值的2倍;血浆凝血酶原时间PT,正常值10.5—15.0S常用的检查外源凝血系统的筛检实验;PT延长1、见于外源性凝血途径中凝血因子的缺乏,血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ以及纤维蛋白原水平低下,如先天性第Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症、低无纤维蛋白原血症、维生素K缺乏症及肝脏疾病等；2、纤维蛋白溶解活力增强,如DIC、原发性纤维蛋白溶解症及血循环中有纤维蛋白原降解产物FDP等;循环中有抗凝物质,3、口服抗凝剂,PT是监测华法林效果的首选检查;PT缩短1、凝血因子增多症,如先天性第Ⅴ因子增多症；2、高凝状态,如DIC高凝血期；3、血栓性疾病,如肺栓塞、静脉血栓形成、肾病综合征等;4、口服避孕药;血浆凝血酶原活动度PT%:正常值70—120%凝血酶原活动度%=330/ＰＴ-8.7例如,正常人血浆ＰＴ为12ｓ,则凝血酶原活动度=330/12-8.7=330/3.3=100;血浆凝血酶原比率PT-RATIO患者血浆PT值除以正常血浆PT值＝PT 比值PTR,正常值为1.00±0.15国际标准化比值PT--INRINR正常值0.85--1.15,临床意义INR是根据PT试剂标定国际敏感指数,通过相关公式计算出国际标准化比值;但INR并不能完全解释所有PT值的比较问题;国际正常化比值INR＝PTRISIISI为国际敏感度指数;凝血酶原时间比值PTR=受检患者PT/正常对照PT正常值为1.00±0.05WHO规定不同情况下抗凝治疗时合适的INR范围1、术前2周或口服抗凝药INR1.5~32.252、原发、继发性静脉血栓的预防INR2.3~3.02,53、活动性静脉血栓、反复静脉血栓、肺栓塞预防INR2.0~4.03.04、动脉血栓预防INR3.55、INR缩短：表示高凝状态;凝血酶时间TT正常值14.0—18.0S临床意义TT延长1、血浆纤维蛋白原水平低下,如低无纤维蛋白原血症,异常纤维蛋白原血症等;FIB减少时TT延长2、循环中有抗凝血酶活性增高,如FDP存在、高肝素血症、抗凝血酶Ⅲ活性增高等;3、肝硬化、肝肿瘤、DIC、异常抗凝物质增多;TT缩短：较罕见,异常纤维蛋白血症、巨球蛋白血症可缩短;TT缩短不代表高凝状态、不代表DIC早期;.纤维蛋白原FIB正常值2.0—4.0G/L临床意义1、生理性增高见于应激反应、妊娠晚期;注意先兆子痫和妊高症合并DIC时FIB不一定低于2.0／L;与ATPP、PT、TT结合分析;2、病理性增高：高凝状态：血栓前状态、血栓疾病、脑梗、心梗、糖尿病、动脉硬化,妊高征;非特异反应：毒血症、败血症、大叶性肺炎;急性传染病、急性感染其他：外科手术后、创伤、恶性肿瘤;多发性骨髓瘤等心血管疾病FIB增高易发急性血栓;FIB在溶栓时下降表示溶栓有效,一般控制大于1.5／L左右;3、血浆FIB减少：见于DIC中晚期消耗性低凝血期及纤溶期、原发性纤维蛋白溶解症、低无纤维蛋白原血症、重症肝炎、肝硬化等；可能性出血性疾病APTT PT TT FIB 设想诊断延长正常正常正常血友病甲、乙、丙、狼疮样物质增多Ⅻ缺乏正常延长正常正常先天或获得性FⅦ缺乏延长延长正常正常 FⅡ、FⅤ、FⅩ缺乏、肝病、K缺乏应用抗凝药延长正常延长正常肝素样物质增多延长延长正常降低低或无纤维蛋白血症延长延长延长降低 DIC、纤溶亢进;。
凝血常规各指标的临床意义
凝血常规各指标的临床意义1. 凝血酶原时间（PT）PT是评估外源凝血系统的功能的指标，用于监测患者是否存在维生素K缺乏、肝病、抗凝药物使用或一些遗传性凝血障碍。
PT延长可能意味着患者处于出血风险状态，而缩短可能提示存在血栓风险。
2. 部分凝血活酶时间（APTT）APTT主要用于评估体内内源凝血系统的功能，常用于筛查出血性疾病以及监测患者接受抗凝治疗的情况。
延长的APTT常见于血友病、肝脏疾病、系统性红斑狼疮等疾病。
缩短的APTT可能提示存在血栓形成的危险。
3. 凝血酶时间（TT）TT是衡量凝血系统中纤维蛋白形成速度的指标，常用于评估凝血功能和抗凝药物的疗效。
延长的TT可能出现于纤维蛋白原缺乏、纤维蛋白降解产物增多（如DIC）等情况。
4. 凝血纤维蛋白原（FIB）FIB指标代表了血浆中纤维蛋白的含量，是凝血功能评估中的重要指标。
FIB增高常见于炎症反应、急性心肌梗死等情况，降低则可能提示DIC、严重肝脏功能不全等。
5. 凝血酶原活动度（FⅡ）凝血酶原活动度直接影响凝血系统的功能正常性，其异常可能暗示着凝血功能障碍。
FⅡ增高常见于肝脏疾病、急性出血等，降低则可能与维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏等有关。
6. 降钙蛋白I（TNI）TNI是心肌细胞损伤的标志物，可用于诊断急性冠状动脉综合征。
TNI水平升高常提示患者存在心肌梗死、心肌炎等情况，需要及时干预治疗。
7. 凝血酶原活化时间（PTA）PTA是评估凝血系统对外源激活的能力的指标，延长的PTA可能出现于肝功能障碍、维生素K缺乏等。
正常PTA有助于正常的凝血系统功能维持。
8. 凝血酶时间比（INR）INR是一种标准化的凝血酶原时间，用于监测患者接受口服抗凝药物（如华法林）的治疗是否达到理想效果。
INR过高可能导致出血风险增加，而过低则增加血栓风险。
以上是凝血常规各指标的临床意义，医护人员在实际工作中需根据患者的具体情况综合分析这些指标，以帮助诊断疾病、评估疗效、制定治疗方案等。
凝血四项原理及临床意义
I
I
.
PT 结果的报告方式
秒数
百分比活性
PT 比值
病人值 /正常参考值
INR (国际标准化比值)
( Patient PT
(
ISI
INR=
MNPT (Mean normal PT)
.
凝血实验的进展
— PT测定报告方式的标准化
• 以PT秒数(S)报告；可同时报正常人PT秒数(S) • 以患者血浆PT(S)/正常对照PT(S)的比率(PTR)报告 • 在口服华法令类抗凝药物治疗监控时，应报告国际标准化比
Normal Range 20-40 sec
APTT的临床意义
肝素治疗的监测 APTT比(1.5～2.5) 内源性出血筛选 手术前常规(代替凝血时间) 血栓倾向的诊断 抗凝物质的检测 DIC的诊断
.
Fbg (Clauss测定法 )in BloodFra bibliotekin Plasma
Fbg Reagent
.
使用高敏 PT 试剂的好处
Ex. 同一口服剂病人标本用两种试剂检测
PT正常平均 PT病人sec PT病人INR
当系统误差是 1秒时的INR
ISI=1.0试剂
12 sec 24 sec (24/12)1 =2.0
(23/12)1 = 1.92 (25/12)1 = 2.08
ISI=2.0试剂
12 sec 16.9 sec (16.9/12)2 =2.0 (15.9/12) 2=1.76 (17.9/12) 2=2.22
XIII
XIII
XII
XII
XI
Blood
XI
Sampling
X
X
凝血四项检测方法及临床意义
凝血四项检测方法及临床意义凝血四项检测是指检测凝血指标的四个项目，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原（FIB）。
这些项目的检测可以提供诊断和评估凝血功能的信息，对于疾病的早期诊断、治疗和监测具有重要的临床意义。
首先，凝血酶原时间（PT）是用来评估凝血外路的有效性和监测抗凝血药物的疗效的指标。
PT检测主要用来评估凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的功能，对于评估新生儿出血症和遗传性凝血因子缺乏等疾病有重要意义。
临床上常用的PT时间来评估患者是否存在出血倾向，如果PT时间延长，则可能存在凝血因子的缺乏或功能障碍。
其次，活化部分凝血活酶时间（APTT）是衡量凝血内路的血液凝固时间的指标。
APTT的检测主要用于评估凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅴ的功能，可以帮助诊断肾病综合征、血友病、DIC等凝血功能异常的疾病。
临床上常用的APTT时间延长可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，或者体内存在抗凝血物质。
第三，国际标准化比值（INR）是PT时间的标准化指标，用于监测抗凝治疗的疗效。
INR常用于评估患者使用华法林等抗凝剂治疗后的凝血状态。
INR的检测结果可用于调整抗凝治疗剂量、判断是否达到治疗目标，以及预测患者是否存在出血或血栓的风险。
最后，纤维蛋白原（FIB）是评估凝血系统的最终产物，也是衡量血浆中凝血蛋白质水平的指标。
FIB的检测主要用于评估纤维蛋白溶酶系统、纤维蛋白聚合能力和凝血功能的状况。
临床上常用的FIB水平可以反映出凝血功能的异常，如FIB水平降低可能与凝血因子缺乏、DIC等疾病有关。
综上所述，凝血四项检测是临床上常用的评估凝血功能的方法。
通过检测PT、APTT、INR和FIB等指标，可以帮助医生了解患者的凝血状态，评估出血和血栓风险，诊断出血性疾病、遗传性凝血因子缺乏和DIC等疾病，并用于监测抗凝治疗的疗效。
因此，凝血四项检测在临床上具有重要的意义，对于疾病的早期诊断、治疗和监测起到了关键的作用。
凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义
凝血系统常规四项P T、A P T T、T T、F I B临床意义P T：凝血酶原时间（单位：秒，参考值9-15）I N R：国际标准化值[公式：I N R=R I S I，（R=结果/正常均值），参考值]延长：见于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，DIC、原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病，维生素K缺乏。
血循环中有抗凝物质，如肝素和FDP以及口服抗凝剂等，故可用于抗凝治疗的监控。
缩短：见于先天性V因子增多症，口服避孕药，高凝状态和血栓性疾病等。
A P T T：活化部分凝血活酶时间（单位：秒，参考值21-39）延长：见于VIII、IX、XI血浆水平减低。
严重的血浆II、V、X因子和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症等。
纤溶活力增加，如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白（原）降解产特（FDP）。
缩短：DIC高凝期，血小板增多，静脉穿刺不顺利混入组织液。
VIII、V因子活性增高。
血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠、高血压综合征和肾病综合征等。
T T：凝血酶时间（单位：秒，参考值6-21）延长：血中肝素增多或存在类肝素抗凝物质，AT-III显著升高时，FIB减低，DIC或原发性纤溶，有异常蛋白（如多发性骨髓瘤）时。
F I B：纤维蛋白原（单位：g/L，参考值2-4）升高：往往与急性期反应蛋白同时增高，如：肺炎、风湿热、结核、败血症等细菌感染。
尿毒症、肾病、妊娠、月经期、代偿性DIC、肿瘤等亦见增高。
见于糖尿病及其酸中毒、动脉粥样硬化、恶性肿瘤、急性心肌梗死、深静脉血栓形成、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后及轻度肝炎等。
降低：纤维蛋白原消耗过度，如DIC，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成血栓，肺、前列腺手术。
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凝血系统常规四项PT、APTTTT、
FIB临床意义
凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义
PT：凝血酶原时间（单位：秒，参考值9-15）
I N R :国际标准化值[公式：INR=R ISI，（ R=结果/正常均值），参考值]
延长：见于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症， DIC、原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病，维生素K缺乏。
血循环中有抗凝物质，如肝素和FDP以及口服抗凝剂等，故可用于抗凝治疗的监控。
缩短：见于先天性V因子增多症，口服避孕药，高凝状态和血栓性疾病等。
APTT :活化部分凝血活酶时间（单位：秒，参考值21-39）
延长：见于VHI、IX、XI血浆水平减低。
严重的血浆II、V、X因子和纤维蛋白原缺乏，
如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗
凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症等。
纤溶活力增加，如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白（原）降解产特（FDP ）。
缩短：DIC高凝期，血小板增多，静脉穿刺不顺利混入组织液。
VHI、V因子活性增高。
血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠、高血压综合征和肾病综合征等。
TT :凝血酶时间（单位：秒，参考值6-21）
延长：血中肝素增多或存在类肝素抗凝物质，AT-III显著升高时，FIB减低，DIC或原
发性纤溶，有异常蛋白（如多发性骨髓瘤）时。
FIB :纤维蛋白原（单位：g/L，参考值2-4）
升高：往往与急性期反应蛋白同时增高，如：肺炎、风湿热、结核、败血症等细菌感染。
尿毒症、肾病、妊娠、月经期、代偿性 DIC、肿瘤等亦见增高。
见于糖尿病及其酸中毒、动脉粥样硬化、恶性肿瘤、急性心肌梗死、深静脉血栓形成、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后及轻度肝炎等。
降低：纤维蛋白原消耗过度，如 DIC，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成血栓，肺、前列腺手术。
营养不良及肝脏疾病时纤维蛋白合成减少，罕见的先天性纤维蛋白原缺乏症及异常纤维蛋白原血症。
见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化、低（无）纤维蛋白原血症等。
德国BE-Compact-x常规四项操作步骤
一.BE全自动血凝仪检测原理
检测方法：凝固法、发色底物法、免疫法等（具体可用方法数由仪器型号决定）检测原理：光电磁原理
常规四项（PT、APTT、TT、FIB ）检测方法：凝固法
二.仪器开机步骤
1. 检查蒸馏水量、废液量。
2. 依次打开稳压电源、打印机电源、仪器电源、主机电源、终端计算机电源。
3. 仪器自检通过后，无异常提示，进入升温状态。
4. 达到温度后仪器提示可以进行工作。
三.试剂准备步骤（Biopool试剂）
1. PT :干品，用4ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
APTT : CaCl2，液体，直接预温使用；APTT试剂，液体，直接预温使用。
TT:干品，用4ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
FIB : Buffer （咪唑缓冲液），液体，用于血浆稀释。
FIB试剂，干品，用2ml蒸馏水溶解，室温放置10-15分钟。
Kaolin试剂，液体，使用
前须充分摇匀。
注：以上必须严格按照试剂说明书的要求进行溶解或稀释。
2. 将各种试剂放置于设置好的试剂盘相应位置。
四.病人标本准备步骤
1. 用血凝专用硅化真空管采集标本（枸缘酸钠与待测血液1:9混匀抗凝）。
2. 1500转离心10分钟。
五.检测标本
1. 将离心好的标本试管编号，放于样本托架上。
2. 在“Plasma Prep”菜单中，在“ID No. ”栏手工输入标本名称或病人名称，在“Test” 栏
中输入要检测的项目，然后回车确认。
3. 按“ ESC”键退出，光标回到主菜单。
4. 再次确认试剂位置及试剂量及标本位置。
5. 按“F2”开始实验。
六.检测结果
A .检测结果查看，在“ Report ”菜单中可以查找和处理数据，光标移到Report菜单回车确认，
选择“ Result Data”进行历史结果查看。
B .检测结果处理
1. 设置好自动传输模式后，检测结果将自动传输到终端计算机上。
2. 结果经审核确认后，打印报告单。
七.注意事项
1. 确保标本采集时抗凝比例正确及充分混匀。
2. 血浆不要放置超过4小时，否则对结果有影响。
3. 试剂杯注意定时清洁。
4. Kaolin试剂使用前注意摇匀
八.FIB定标曲线绘制
由于国际上没有标准品或者统一的标准试验方法的原因，并非所有的项目都能定标。
BEHNK ELEKTRONThrombolyzer COMPAC凝血分析仪在
“ Calibration"菜单中，可以通过手工，自动，全自
动三种方式来制作定标曲线。
自动方式
在样品盘的X1 —X4 , 29—32放置手工预稀释好
的的血浆，在试剂位放置新溶解的试剂。
在表格中
输入相应的稀释比例Thrombolyzer Compact自动
进行加样，检测和计算并将数值自动输入到图表中。
全自动方式
根据定标点数在样品盘的X1 —X4，29—32放置
空的HITACHI 样品杯，在试剂盘的"Contral” 1
号位置放置标准品血浆；
Thrombolyzer Compact自动进行稀释，加样，检
测和计算并将数值自动输入到图表中。
手工方式
用键盘或条码扫描器输入或修改校正曲线，如
果试剂生产厂商能为Thrombolyzer Compact条码系统提供特殊的校正曲线，那么可以仅仅通过条
码扫描就能输入校正曲线。
定标操作过程：
a）将光标移到主菜单“ Calibration”，回车确认。
b）用上下箭头在“ Test"中选择定标项目参数，回车确认。
c）光标移到“ Calibration "工作区，出现所选定标项目前一次的相关数据图表。
d）选择定标方式
e）必要时修改定标稀释比例Calibration Dilution; f）选择各定标点的稀释比。
g）“Min Value”，“Max Value” 显示定标曲线的坐标范围值。
h）根据定标点在样品盘的X1 —X4, 29—32放置空的HITACHI样品杯，在试剂盘的”Contral” 1号位置放置标准品血浆；（全自动方式）；或根据定标点
在样品盘的X1 —X4，29—32放置手工预稀释好
的的血浆（自动方式）。
i）在试剂位放置新溶解的试剂；放置好缓冲液或稀释液（固定位置）。
j）光标移到“ start"，回车，进行试验。
显示信息：
“ Thrombolyzer Compact is working （Calibration ）"
k）确认定标曲线
试验完成后将光标移到"Curve "处回车，屏
幕显示图表和校正曲线，观察曲线情况，如需
修整可通过手工方式进行，如线性偏差较大必
要时需重新定标。
按ESC
键退出，用空格键选择是否确认定标曲线。
九•关机过程（日常保养与维护）
a）试验完毕后，将试剂瓶盖盖好（注意不同试剂的不能混用），将试剂盘与试剂一同放入冰箱2-8C储存
b）准备5%的Naclo溶液。
c）选择“ Fill System ”，“needle special wash” 用5% 的Naclo溶液清洗采样针，以避免由于针和液体的交叉污染而引起的检测错误。
回车显示"Fill 1ml Clean
solution into the washing station 〈ENTER〉'。
将5% 的Naclo溶液倒入清洗位，按回车键，仪器将自动灌注。
等待15分钟，按［ESC］退出菜单。
d）定期用略湿的纱布清洁测量通道上下。
e）在主菜单下，选"Quit "退出。
f）关闭主机电源、仪器电源、终端计算机电源、打印机电源等。