12人民调解卷宗文书使用说明
人民调解卷宗、调解文书格式(正稿,含装订线版).
调解申请书Array当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷事实及申请事项：特申请人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）登记日期年月日（用于不制作书面调解协议的简易民间纠纷）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，于年月日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于年月日告知当事人。
因，决定不受理该纠纷，告知当事人。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：见《调解申请书》的纠纷事实及申请事项。
经审查，与之间的纠纷，属于本级人民调解委员会的调解范围，同意受理。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）时间地点事由参加人被调查人笔录：记录人（签名）时间地点事由参加人当事人笔录：参加人（签名）记录人（签名）编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）调解员（签名）年月日（盖章）当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况：回访人（签名）年月日卷宗卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：广西壮族自治区司法厅印制一、调解申请书：“调解申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址。
人民调解卷宗实用模板-人民调解案卷立卷
人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况：当事人申请事项：1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）：年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解与之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或移交调解纠纷简要情况：当事人（签名）：登记人（签名）：人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间：地点：参加人：被调查人：记录：调查人（签名）：被调查人（签名）：记录人（签名）：人民调解记录时间：地点：当事人：参加人：人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调解结果：1、调解成功□；2、调解不成□；3、有待继续调解□；当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：年月日人民调解协议书编号：当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：本协议共2页第1页经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：（人民调解委员会印章）年月日本协议共2页第2页人民调解口头协议登记表编号：当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：人民调解员（签名）：（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写。
人民调解卷宗案例范文
人民调解卷宗案例范文【案情简介】甲、乙为邻居关系，两人因房屋渗漏问题发生矛盾，无法达成和解。
甲最终申请了人民调解，希望能够得到公正的处理。
【人民调解卷宗】调解申请书甲方：姓名：甲性别：男年龄：45岁住址：xxx小区xxx单元xxx号联系电话：xxx乙方：姓名：乙性别：女年龄：40岁住址：xxx小区xxx单元xxx号联系电话：xxx纠纷事由：因房屋渗漏问题，甲方对乙方的楼上装修工程造成的一系列后果表示不满，两人之间产生了矛盾。
调解申请理由：1.甲方已多次与乙方沟通，但乙方未能采取相应措施解决房屋渗漏问题，引发了进一步纠纷；2.甲方对乙方楼上装修工程违规行为进行了多次投诉，但未得到解决；3.纠纷无法通过私下协商解决，甲方希望通过人民调解得到公正的处理。
调解请求：1.要求乙方承担责任，积极采取措施解决房屋渗漏问题；2.要求乙方赔偿甲方因房屋渗漏问题所造成的损失。
甲方签字：日期：乙方签字：日期：调解协议书一、申请人：姓名：甲性别：男年龄：45岁住址：xxx小区xxx单元xxx号联系电话：xxx二、被申请人：姓名：乙性别：女年龄：40岁住址：xxx小区xxx单元xxx号联系电话：xxx三、纠纷事由：因房屋渗漏问题，甲方对乙方的楼上装修工程造成的一系列后果表示不满，两人之间产生了矛盾。
四、调解意见：1.乙方同意积极采取措施解决房屋渗漏问题，确保甲方的合法权益不受进一步损害；2.甲方同意乙方提供合理的施工方案，并配合相应的施工工作；3.乙方同意向甲方道歉并赔偿因房屋渗漏问题造成的损失，赔偿金额为xxx元。
五、履行方式：1.乙方在xx年xx月xx日前提供施工方案，开始施工工作，并确保房屋渗漏问题得到彻底解决；2.乙方在xx年xx月xx日前向甲方支付赔偿金额。
六、其他约定：1.乙方在日后的装修工程中，应严格按照相关法规进行操作，确保不对甲方的正常生活造成不便；2.双方在日常生活中应和睦相处，避免产生类似纠纷。
七、调解结果：甲、乙双方在调解的过程中，经过双方的积极配合，最终达成调解协议，同意和解。
人民调解卷宗文书
人民调解卷宗文书第一篇范文：合同编号：_______甲方：____________________乙方：____________________鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议，为了维护双方的合法权益，促进社会和谐稳定，经双方自愿协商，达成如下调解协议：一、调解事项1.甲方同意在调解书生效后，按照乙方提出的合理要求，履行相应的义务。
2.乙方同意在调解书生效后，放弃对甲方的相关诉讼请求，不再就此事向甲方提出任何索赔。
二、调解效力1.本调解书自双方签字（或盖章）之日起生效。
2.双方应当严格遵守调解书中的约定，如有违反，应承担相应的法律责任。
三、调解费用1.双方同意，为解决此次争议所产生的人民调解费用，共计人民币____元，由甲方承担。
2.甲方应在调解书生效后____个工作日内，将调解费用支付给乙方。
四、其他约定1.本调解书一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本调解书未尽事宜，可由双方另行协商解决。
3.如双方在履行调解书过程中发生争议，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________1.调解申请2.双方提交的证据材料3.人民调解委员会的相关文件4.其他与调解有关的文件第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导甲方：____________________乙方：____________________第三方：____________________（以下简称调解委员会）鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议，为了维护甲方的合法权益，促进社会和谐稳定，经双方自愿协商，并邀请调解委员会作为第三方主体进行调解，达成如下调解协议：一、第三方调解委员会的责任与权利1.调解委员会应保持中立公正的立场，客观公正地审理双方的争议。
2.调解委员会有权要求甲方和乙方提供与争议相关的证据材料。
人民调解卷宗文书使用说明
人民调解卷宗文书使用说明好嘞，今天咱们聊聊“人民调解卷宗文书使用说明”这事儿。
嘿，别看这名字听起来有点儿正式，其实这可关系到咱们日常生活里的方方面面。
要说这人民调解啊，真是为老百姓解决烦心事的好帮手，就像是你找个大叔来帮你解开那些麻烦的关系纠纷。
想象一下，邻居之间因为个小事吵得不可开交，结果最后找到了人民调解，嘿，真是冰释前嫌，和气生财，大家又回到了好朋友的状态。
说到这卷宗文书，哎，可能有的人就头疼了，觉得这东西复杂得很，恨不得拿根绳子把自己绑起来。
这卷宗就像是一个记录，记录下了调解的经过和结果，搞得明明白白，让大家心里有个底。
先说说这卷宗文书都有哪些内容吧。
别急，先别打瞌睡，听我一说，你可能会觉得原来这么简单。
卷宗里得有个封面，写上调解的标题，这个可得严肃点，不能随便写个“调解小组会议记录”就算数了，得有个正式名称。
然后，里面要详细写清楚纠纷的基本情况，就像你跟朋友聊八卦一样，把事情的来龙去脉捋清楚。
要是是邻居家的小狗把你花园里的花给挖了，得把小狗的名字、主人、事情发生的时间地点全都列上去，最好再加上几句调侃，像“这小狗也是调皮捣蛋，真是让人哭笑不得。
”这样一来，卷宗就不那么干巴巴了，阅读起来也轻松不少。
再往下，得把调解的过程写得清清楚楚。
就像讲故事一样，调解员的角色可不能少，得把他们的发言记录下来，尤其是那些金句，哦，真是“化干戈为玉帛”的好话。
如果调解员劝说邻居们和气一点，别再为小狗的事争执不下，咱们就得把这段话一字不漏地写下来，这可是一种智慧的体现嘛。
结果也得写清楚，是和解了，还是有分歧，要是和解了，还得把双方签字的地方留好，别忘了，别让这份卷宗成了“无头无尾”的故事。
再说说这些文书的用处，简直就是“百利而无一害”。
咱们生活中遇到问题，有了这卷宗，就能避免今后类似的纠纷。
比方说，邻居又因为小狗的事找上你，那你就可以拍拍胸脯，得意洋洋地说：“别担心，之前咱们已经调解过了，你看看这个卷宗。
”就像拿出一张“免疫卡”，有了它，大家都能心平气和，和睦相处。
人民调解卷宗范本
人民调解卷宗范本
一、案由及调解请求
甲方：XXX，身份证号码XXXXXX
乙方：XXX，身份证号码XXXXXX
甲乙双方因XXXXXXXXX一事产生纠纷，现申请人民调解解决。
二、调解程序
1. 调解员介绍：由XXX担任调解员，XXXXX担任协调员。
2. 调解开场：在XXXXX的见证下，甲乙双方出示相关证据，陈述
诉求。
3. 调解过程：调解员逐一听取甲乙双方陈述，分析事实、依法调解。
4. 辩论环节：甲乙双方自由陈述，调解员根据事实依法调解并提出
解决方案。
5. 辅助证据：根据需要，调解员可以要求甲乙双方提供相关证据，
以协助调解。
三、调解结果
1. 双方自愿达成以下调解协议：
（1）XXXXXXXXX
（2）XXXXXXXXX
（3）XXXXXXXXX
2. 调解员对协议内容进行解读，并提醒双方履行义务。
3. 甲乙双方签署调解协议，XXX作为证明见证人签字确认。
4. 协议生效：调解员保留调解卷宗，协议自签署之日起生效。
四、案件归档
1. 调解员将调解卷宗妥善保存，并进行档案整理。
2. 调解员对相关资料进行清点、整理，保证档案的完整性和准确性。
3. 调解员将归档资料存入指定位置，妥善保管，备份存档。
4. 如有调解协议争议，可依法向相关部门上诉。
五、立案信息
1. 立案编号：XXXXXXXXX
2. 调解员公章：XXXXX
3. 签发时间：XXXX年XX月XX日
六、附录
XXXXXXX
以上为人民调解卷宗范本，特此制作。
关于印发人民调解文书格式的通知
古蔺县司法局关于印发《人民调解文书格式及使用说明》的通知各乡镇司法所：为规范全县人民调解文书格式，加强人民调解卷宗档案管理，结合我县工作实际，县局根据司法部有关规定制定人民调解文书格式及使用说明，自2012年2月施行，现将《人民调解文书格式及使用说明》予以印发，请认真组织学习、贯彻、落实。
附件：一、人民调解文书格式二、人民调解文书格式使用说明二○一二年二月十五日- 1 -附件一人民调解卷宗古蔺县乡（镇）人民调解委员会编号：[]民调字第号卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解受理时间：调解结案时间:立卷人：立卷日期：保管期限：备注：- 2 -卷宗目录- 3 -人民调解申请书申请人姓名：性别：民族：年龄：职业或职务：联系方式：单位或住址：被申请人姓名：性别：民族：年龄：职业或职务：联系方式：单位或住址：纠纷简要情况：当事人申请事项1、当事人申请事项2、当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日- 4 -人民调解受理登记表纠纷类型：编号：年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人 (签名)人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写- 5 -民间纠纷不予受理登记表纠纷类型：编号：年月日，人民调解委员会依当事人申请，进行审查，因决定不予受理的调解申请，告知当事人纠纷简要情况：当事人（签名）登记人 (签名)人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写- 6 -人民调解调查笔录时间：地点：案由：调查人：记录人：被调查人：告知：我们是的工作人员，现就一事向你调查了解有关情况，请你如实反映，若你做出虚假证明将承担相应法律责任。
听清楚了吗？答：问：被调查人（签名）调查人（签名）记录人（签名）备注：笔录内容可另附页- 7 -调解笔录时间：地点：案由：参加人：当事人：笔录：当事人（签名/捺印）调解员（签名）当事人（签名/捺印）记录人（签名）备注：笔录内容可另附页- 8 -人民调解协议书编号：[ ]民调字第号当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：- 9 -履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份，每份协议具有同等法律效力。
调解卷宗案例范本填写
调解卷宗案例范本填写一、卷宗封面。
1. 卷宗编号：[具体编号，例如：NLJT 001，NL表示邻里纠纷，JT表示纠纷调解]2. 纠纷当事人：甲方：李大爷，男，65岁，住在[具体门牌号]，退休工人，为人比较直爽，但有时候有点固执。
乙方：小王，男，30岁，住在李大爷隔壁，在互联网公司上班，是个典型的加班族，性格比较随和，但忙起来也容易急躁。
3. 调解日期：[具体日期]4. 调解地点：社区调解室。
二、卷宗目录。
1. 调解申请书。
2. 当事人基本情况说明。
3. 纠纷事由及调查记录。
4. 调解笔录。
5. 调解协议书。
6. 回访记录。
三、调解申请书。
尊敬的调解委员会：我叫李大爷，我要申请调解和隔壁小王的纠纷。
这小伙子啊，最近老是整些动静，让我这老头子不得安宁。
我这心脏可不好，他整的那些动静就像在我耳边敲鼓一样。
希望你们能帮我说说他，让他消停点。
申请人：李大爷。
日期：[申请日期]四、当事人基本情况说明（这里可以更详细地阐述在封面基础上的一些情况）1. 李大爷。
李大爷在这个小区住了快二十年了，一直都和邻居们相处得还算不错。
他每天早上喜欢早起去公园遛弯，回来就坐在门口晒太阳。
他对自己的生活习惯特别坚持，觉得安静的环境很重要，因为他睡眠比较浅，稍微有点动静就容易醒。
家庭情况：老伴儿去世了，儿子在外地工作，不经常回来，所以他一个人住。
平时也没太多爱好，就喜欢看看电视，听听评书。
2. 小王。
小王是个年轻人，刚搬到这个小区不久。
他在互联网公司上班，工作压力特别大，经常加班到很晚才回家。
回家后就想放松一下，有时候会听听音乐，声音可能就稍微有点大了。
而且他偶尔会有朋友来家里玩，大家聊天说笑，可能也会吵到李大爷。
家庭情况：和女朋友一起住，女朋友也是上班族，两人平时都比较忙。
五、纠纷事由及调查记录。
1. 纠纷事由。
李大爷说，最近一段时间，小王晚上回来得晚，一回来就放音乐，声音大得很，他本来就入睡困难，这音乐声一起，就更睡不着了。
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人民调解卷宗文书使用说明
一、调解卷宗
“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
作为卷宗的封面。
其中“卷名”栏目填写纠纷当事人姓名+纠纷类型，如“ΧΧ与ΧΧ之间合同纠纷”。
纠纷类型同“人民调解员调解案件登记单”中的“纠纷类型”栏。
“卷号”按有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
保管期限分为短期、长期和永久三种，短期卷保管期限为5年，长期卷保管期限为10年。
人民调解委员会应根据纠纷类型、协议内容和当事人实际情况等综合确定卷宗保管期限。
人民调解委员会调解纠纷，一般应当制作调解卷宗，一案一卷。
对于纠纷调解过程简单或者达成口头调解协议的，也可多案一卷，定期集中组卷归档。
二、卷内目录
卷内目录是人民调解委员会对一起纠纷立卷归档时卷内所涉及全部文件的目录，供查阅卷宗时检索使用。
三、人民调解申请书
“人民调解申请书”是当事人向人民调解委员会提交的要求调解其纠纷的书面申请。
申请人或被申请人为自然人的，应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等；申请人或被申请人为法人或社会组织的，应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职务、联系方式，“单位
或住址”栏填写法人或社会组织的地址。
调解申请书应载明当事人申请事项。
调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由申请人签名后提交人民调解委员会。
四、人民调解受理登记表
“人民调解受理登记表”是人民调解委员会受理民间纠纷，或者主动调解纠纷的简要记载。
人民调解受理登记表应登记当事人姓名、依申请受理或人民调解委员会主动调解的时间、纠纷类型和纠纷简要情况等。
“案件来源”栏直接选择打√，人民调解受理登记表由各方当事人和登记人签名。
五、人民调解调查记录
“人民调解调查记录”是人民调解委员会向有关人员访问
了解纠纷情况时所做的文字记录。
“参加人”栏系指调查时在场的其他人员，不包括调查人、被调查人和记录人。
“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。
调查记录经被调查人校阅或向被调查人宣读后，由被调查人、调查人和记录人签名。
六、人民调解记录
“人民调解记录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝，促使当事人达成协议的过程的文字记录。
其中“当事人”栏应列明到场的全部当事人。
“参加人”栏指接受人民调解委员会邀请参与调解的人员。
开展调解前人民调解委员会应当履行相关告知义务。
调解记录应客观、真实、整洁、简练。
“调
解结果”栏可直接选择对应项打√。
记录经当事人校阅或向当事人宣读后，由当事人、调解员、记录人签名。
七、人民调解协议书
“人民调解协议书”是人民调解委员会调解民间纠纷，双方当事人达成调解协议的书面证明。
其中“编号”栏按照有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
当事人为自然人的，应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等；当事人为法人或社会组织的，应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、联系方式、职务，“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。
如果纠纷涉及三方以上当事人，另加附页载明其他当事人的基本情况。
“纠纷主要事实、争议事项”栏应载明纠纷简要事实，争议事项及各方请求，填写内容较多时，可附页。
“协议”栏应载明各当事人的权利义务，填写内容较多时，可附页。
“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。
“人民调解协议书”必须由纠纷各方当事人签名或盖章，人民调解员签名，加盖人民调解委员会印章，并明确填写日期。
八、人民调解口头协议登记表
“人民调解口头协议登记表”是纠纷当事人达成口头协议后，人民调解委员会对口头协议主要内容的记录。
其中“编号”栏按照有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
当事人为自然人的，应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等；当事人为法人或社会组织的，应当填
写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、联系方式、职务，“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。
如果纠纷涉及三方以上当事人，另加附页载明其他当事人的基本情况。
“纠纷主要事实、争议事项”栏应载明纠纷简要事实，争议事项及各方请求，填写内容较多时，可附页。
“协议”栏应载明各方当事人的权利义务，填写内容较多时，可附页。
“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。
口头协议登记表由人民调解委员会填写，加盖人民调解委员会印章，并载明填写日期。
九、人民调解回访记录
“人民调解回访记录”是人民调解委员会对达成调解协议
的纠纷当事人进行回访，了解协议履行情况及其他有关情况的记录。
其中“当事人”栏填写被访问的当事人的简要情况。
“调解协议编号”栏填写回访所涉纠纷调解协议书编号。
“回访事由”栏填写纠纷名称。
“回访情况”栏可包括当事人对调解工作的意见、要求，协议的履行情况，协议履行发生争议向人民法院起诉及人民法院的判决结果，有无错误调解及激化迹象，采取的措施等。
“回访人”是指开展回访工作的人民调解员。
十、卷宗情况说明
对案件卷宗制作情况进行的必要说明。
十一、封底
封底是卷宗的末页。
封底由立卷人、审核人共同签名。