脊柱和脊髓疾病题库1-1-8
预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-脊柱和脊髓疾病
预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓损伤后的治疗最佳时间是()。
A.6小时内B.7小时内C.8小时内D.9小时内E.10小时（江南博哥）内正确答案：A[单选题]2.病理反射的发生是由于()。
A.脊髓反射弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损正确答案：D[单选题]3.节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()。
A.后根B.后角C.脊神经根D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束正确答案：B[单选题]5.非疼痛刺激引发疼痛是()。
A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.扩散性疼痛正确答案：C[单选题]6.患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。
二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。
病变部位可能在()。
A.脑干B.高位颈髓C.颈膨大D.内囊E.皮质正确答案：C[单选题]7.轻微刺激引起强烈感觉是()。
A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.扩散性疼痛正确答案：B[单选题]8.脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为()。
A.自病变节段由下向上发展B.自病变节段由上向下发展C.自病变节段同时向上、下发展D.自病变节段先后向上、下发展E.自四肢远端向近端发展正确答案：B[单选题]9.深感觉不包括()。
A.内脏感觉B.骨膜感觉C.肌腱感觉D.肌肉感觉E.关节感觉正确答案：A[单选题]10.慢性胸髓横贯性损害引起()。
A.双下肢痉挛性瘫B.双下肢弛缓性瘫C.四肢瘫D.偏瘫E.一侧下肢痉挛性瘫正确答案：A[单选题]11.脊髓颈膨大横贯性损害引起()。
A.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫B.四肢痉挛性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫正确答案：A[单选题]12.有关后角损害正确的是()。
A.下运动神经元瘫痪B.伴共济失调C.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失E.有分离性感觉障碍正确答案：E[单选题]13.运动系统不应包括()。
脊柱脊髓损伤练习题
脊柱脊髓损伤练习题脊柱脊髓损伤是一种严重的损伤，可能导致永久性的神经功能损伤。
为了帮助康复患者恢复功能和提高生活质量，进行适当的锻炼是非常重要的。
本文将提供一些脊柱脊髓损伤康复患者的练习题，以帮助他们恢复运动能力和改善日常生活。
1. 上肢强化练习- 手臂提起：坐直并将手臂放在膝盖上，然后尽量提起手臂，并尽量伸直手臂，保持几秒钟后再放下。
- 钻石俯卧撑：俯卧撑的起始姿势，但将双手放在一起，形成一个钻石状。
尽量将身体向下压，然后再抬起身体，做10-15次。
- 泳状推背运动：躺在平坦的表面上，将双手放在身体两侧，然后尽量将双手伸直，离开地面约6英寸。
保持几秒钟后再放下。
2. 下肢强化练习- 坐位踢腿：坐在椅子上，将一条腿伸直并抬起，然后再放下。
做10-15次，然后换另一条腿重复。
- 踢腿器使用：使用踢腿器进行下肢锻炼。
在一个平坦的位置上，将踢腿器放在一个合适的高度上，然后尽量用脚踢动踢腿器。
根据个体情况，逐渐增加难度和时间。
3. 平衡训练- 单腿站立：站立并将一只脚抬起，尽量保持平衡，然后换另一只脚重复。
利用墙壁或其他支撑物保持稳定。
- 摇晃平衡球：坐在平衡球上，尽量保持平稳并让身体摇晃。
随着时间的推移，可以尝试将其他运动动作加入其中，例如转身或握住重物。
4. 柔韧度训练- 瑜伽姿势：参加瑜伽课程或在家练习常见的瑜伽姿势，如下狗式、猫式和桥式。
这些动作可以帮助增加身体的柔韧性和协调性。
- 拉伸训练：在适当的支撑下，进行拉伸练习。
特别关注脊柱和腿部的拉伸，以改善灵活性和减少肌肉僵硬。
请注意，在进行这些练习之前，应咨询医生或康复专家的建议。
康复过程中应避免过度劳累和不适，如果有任何不适，应停止练习并咨询专业人士。
总结：脊柱脊髓损伤的康复是一个长期且有挑战性的过程。
通过适当的锻炼和康复练习，康复患者可以逐渐恢复运动能力和改善生活质量。
上述提到的练习只是一些例子，根据个体情况可以进行适当的调整和修改。
重要的是保持耐心、积极和坚持，与专业的医疗团队一起努力，以实现最佳的康复效果。
脊髓疾病题库20-1-8
脊髓疾病题库20-1-8
问题：
[多选]脊髓休克时出现（）
A.双侧肢体瘫痪，肌张力降低
B.腱反射消失
C.尿潴留
D.血压下降
E.充盈性尿失禁
问题：
[多选]髓外硬膜外病变常见的病因包括（）
A.椎间盘突出症
B.脊膜瘤
C.外伤
D.转移瘤
E.神经纤维瘤
问题：
[多选]脊髓空洞症的病因可能有（）
A.先天性发育异常
B.遗传所致
C.脊髓血液循环异常
D.机械因素
E.自身免疫性原因
出处：天津11选5 ;
问题：
[多选]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）
A.神经根痛
B.局部椎体叩击痛、自发痛
C.颈部抵抗
D.直腿抬高试验阳性
E.增加腹压动作可加剧疼痛
问题：
[多选]以下哪种疾病累及脊髓前角细胞（）
A.肌萎缩侧索硬化
B.进行性脊髓性肌萎缩
C.脊髓空洞症
D.脊髓灰质炎
E.脊髓亚急性联合变性
问题：
[多选]脊髓压迫症的诊断须注意确定（）
A.病变位于脊髓
B.脊髓损害为压迫性
C.脊髓受压的节段
D.病灶在髓内或髓外
E.压迫性病变的病因及性质
问题：
[多选]脊髓外肿瘤的临床特点包括（）
A.明显的根痛
B.感觉障碍呈上行性发展
C.早期出现括约肌功能障碍
D.椎管梗阻出现较早
E.脑脊液蛋白增高明显。
脊柱外科试题
脊柱外科试题.(精选)1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位是胸腰椎交界处。
2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是抬头、抬脚法。
3、诊断腰椎间盘突出症最有价值、可靠的方法是详细询问病史与严格体检。
4、在先天性脊柱侧弯病因中，常见的是姿势性脊柱侧弯。
5、强直性脊柱炎的好发年龄是16~30岁。
6、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是手术切开复位。
7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是可视性椎间盘造影。
8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送。
9、腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是完全卧床休息。
10、脊柱结核最严重的并发症是截瘫。
11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段是寰枢关节，而头的旋转活动主要发生在寰枕关节。
12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是颈2神经受刺激。
13、“竹节样”脊椎见于强直性脊柱炎。
14、腰椎间盘突出的最有意义的临床体征是直腿抬高试验及加强试验阳性。
15、结构性脊柱侧弯的特征是特发性脊柱侧凸。
16、脊髓震荡病人的正常表现是脊髓的组织形态学。
17、颈椎病中发病率最高的类型是神经根型。
18、腰椎间盘突出症的手术指征中，正确的是有明显神经损害表现、马尾神经损害出现大、小便障碍、严格保守治疗无效、受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低。
19、关于腰椎间盘突出症的手术指征，错误的是腰痛，CT检查发现有椎间盘突出。
20、关于神经干的组成，错误的是第7、8颈神经组成臂丛中干。
21、腰椎间盘突出在神经根的外侧进时，腰椎凸向患侧。
22、腰5骶1间盘突出（后外侧型）的体征应该是腰5骶1棘间有压痛、患侧外踝部和足外侧感觉异常、患侧拇趾背伸乏力或不能、患侧踝反射异常。
23、男性青年工人25岁，腰剧痛，右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查发现L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是腰椎间盘突出症。
脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案
脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案A2型题1．患者，男性，63岁，诊断为脊髓型颈椎病。
下列陈述中不适当的是A．可引起截瘫B．可导致大小便失禁C．早期可行按摩.牵引D．早期手术E．MRI可见脊髓受压2．患者，女性，68岁。
近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病A．神经根型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．混合型颈椎病3．患者，男性，64岁，诊断为脊髓型颈椎病。
人院第2天行颈椎病前路手术，手术后出现呼吸困难的原因不包括A．伤口出血B．喉头水肿C．术中损伤脊髓D．引流液过多E．植骨块脱落4．患者，男性，30岁，诊断为腰椎问盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪些锻炼A．腰背肌锻炼B．直腿抬高练C．股四头肌等长收缩D．转移锻炼E．下床活动5．患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A．椎管内肿瘤B．末梢神经炎C．腰椎滑脱D．L4～L5椎间盘突出E．L5～S1椎问盘突出6．XXX，38岁。
不慎从5m高脚手架坠落，疑有颈椎骨折。
搬运中错误的做法是A．一直保持脊柱中立位B．抱起患者轻放在硬板床上送病院C．在头部两侧填塞布团限制颈部活动D．搬运者步履平稳E．留意患者的呼吸情形7．XXX，30岁。
车祸后形成高位截瘫，目前下肢肌肉瘫痪，感觉消退，尿失禁，大便尚能掌握，其截瘫指数是A．1.B．3.C．2.D．5.E．48．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢缓和性瘫痪，来院急诊搜检见腰部不克不及活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消逝。
x线显示T12椎体压缩性骨折。
出院后2h其双下肢功能逐步恢复，该患者的脊髓伤可能是A．脊髓震荡B．脊髓受压C．脊髓水肿D．脊髓出血E．马尾神经损伤9．男性，60岁。
从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌力为～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。
脊髓疾病题库14-1-8
脊髓疾病题库14-1-8
问题：
[单选]患者如有感觉性共济失调是因为（）
A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍
问题：
[单选]前角损害可出现（）
A.根性痛
B.下运动神经元瘫痪
C.腱反射亢进
D.共济失调
E.上运动神经元瘫痪
问题：
[单选]脊髓后角病变，其中不符合的是（）
A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性，触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失
(辽宁11选5 )
问题：
[单选]下列哪项不符合Horner征（）
A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小（同侧）
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗
问题：
[单选]以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）
A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪
问题：
[单选]脊神经的组成，哪项是错误的（）
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
问题：
[单选]膝腱反射消失，其损害平面在（）
A.L1~2
B.L3~4
C.L4~5
D.L2~3
E.L2~4。
8脊髓疾病各论
无
剧烈,扩散至 持续隐痛,
邻近节段(++++) 不扩散(++)
脊柱 无或(+)
无
压痛
明显(++) 轻至中(++)
瘫痪
急性期对称 对称性下肢 对称性进行
性下肢瘫痪, 或四肢软瘫, 性无力,痉挛
逐步呈痉挛 反射消失, 性或软瘫
Байду номын сангаас
性
近端重
进行性痉挛 性瘫, 常不 对称
20
急性脊髓炎 G B S 硬膜外脓肿 脊髓肿瘤
充盈缺损
杯口状
MRI
髓内可见 脊髓背侧
异 常 信 号 可见异常信号
髓外硬膜外
双侧 (+)
上行性
( -) 晚 梗阻 (+) 边缘光滑 柴束状
脊髓硬膜外 有异常信号
72
㈢ 定性诊断：根据病因和病史。
1. 一般髓内或髓外硬膜下压迫以肿瘤最 常见。 2. 髓外硬膜外压迫以椎间盘突出多见， 腰酸，颈下段多见，有外伤史。
23
Ⅶ. 预后
1. 脊髓休克期长短与预后明显有关，脊休 克越短，预后越好。 2. 部分急性脊髓炎患者以后转化为多发性 硬化。
24
脊髓压迫症
25
定义
椎管内的占位性病变而产 生脊髓受压的病症。
26
Ⅰ. 病因
按病变部位分类
1. 脊柱病变 — (1) 脊椎骨质增生，椎间盘 突出，椎管狭窄。
(2) 外伤 -- 骨折，脱位。 (3) 肿 瘤 (4) 结 核
急性脊髓炎
1
Ⅰ. 定 义
非特异性局限于数个节段 的急性横贯性脊髓炎。
2
脊髓疾病题库4-1-8
脊髓疾病题库4-1-8问题：[单选]运动神经元病是一组病因未明的慢性进行性变性疾病，不侵犯（）A.脊髓前角细胞B.脊髓交感神经节细胞C.脑干运动神经元D.皮质椎体细胞E.锥体束问题：[单选]男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（+）、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出B.脊髓空洞症C.脊髓髓内肿瘤D.脊髓髓外肿瘤E.运动神经元病问题：[单选]目前认为运动神经元病不属于（）A.遗传疾病B.自身免疫性疾病C.中毒相关性疾病D.与慢性病毒感染相关性疾病E.恶性肿瘤相关性疾病(怎么做小月子不落毛病 /)问题：[单选]一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体不能发现哪些体征（）A.双下肢上运动神经元瘫痪B.双下肢深感觉障碍C.双下肢下运动神经元瘫痪D.交叉性瘫痪E.大小便障碍问题：[单选]有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是（）A.脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍B.急性脊髓炎最常累及胸髓C.急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎D.脊髓压迫症（髓外病变）引起病变水平以下的下行性感觉障碍E.急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗问题：[单选]在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是（）A.肢体瘫痪B.病理反射阳性C.括约肌功能障碍D.根性症状E.感觉障碍问题：[单选]对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为（）A.CTB.CTAC.MRID.MRAE.X线片。
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脊柱和脊髓疾病题库
1-1-8
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是（）。
A.多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
B.病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C.典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
D.需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
E.以上都是
脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于（）。
A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾
圆锥（S3以下）部位受压可出现马鞍形感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓休克时可出现（）。
A.骨骼肌紧张性降低或消失
B.外周血管扩张、血压下降
C.发汗反射消失
D.尿潴留及直肠内粪积聚
E.以上都是
脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。
/ 新中式家具
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）。
A.上颈段
B.下颈段
C.上胸段
D.下胸段
E.腰段
胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。
以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。
成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节段。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓压迫症的最常见病因是（）。
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
脊髓压迫症是由椎管内占位性病变，如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点（）。
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
问题：
[单选,B型题]硬脊膜外肿瘤（）。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。