创伤急救及护理
创伤急救护理
创伤急救护理急救护理措施1、伤情评估判断入院后根据病人的意识、生命体征、面色、出血量多少、骨折的情况、受伤的部位与程度，迅速得出正确的判断。
2、保持呼吸道通畅伤者头偏向一侧，迅速清除其口、鼻内的血液、痰液呕吐物等，确保呼吸道通畅，防止窒息。
给氧，提高组织血氧含量，必要时给予急行气管插管，气管切开并辅以呼吸机。
如心搏呼吸骤停者，立即行胸外心脏按压及人工呼吸。
3、建立有效的静脉通道，纠正休克迅速建立2-3支静脉通道，尽量选择上肢静脉、颈外静脉、颈前静脉等较粗大血管，确保有效扩容，尽快恢复有效循环血量，达到纠正休克的目的。
4、密切观察病情，准确及时完善记录注意观察病人的意识、瞳孔及生命体征变化、准确记录出入量及每小时尿量、保持引流管道通畅，注意其性质、颜色、量的变化及病人入科时间、医师到达时间、伤情抢救经过、护理经过、用药情况、病情变化。
5、加压包扎伤口对出血病人立即用无菌敷料包扎止血，为手术赢得时间。
6、对症处理根据病情给予相应的处理，如需急诊手术者，立即备皮备血、尽快为病人导尿并留置导尿管，并通知手术室及相关医师做好术前准备，为抢救病人生命争分夺秒。
7、心理护理受伤病人多有不同程度思想紧张、恐惧心理而这些不良情绪不利于控制伤情，且会加重出血，使心率呼吸增快，降低了机体抵抗力和应激能力。
护士应沉重、冷静、有条不紊，以高超的技能、熟练的操作、和蔼的态度取得病人信任，同时安慰病人及家属稳定情绪，积极配合治疗。
8、安全转送急症病人经抢救后病情趋于稳定,需进一步检查治疗,转运途中需保持呼吸道及给氧管通畅,保持静脉通道及各种引流管通畅有效,密切观察病情变化,发现异常及时处理.低血糖危象急救护理措施1、绝对卧床休息，观察生命体征，配合医师进行检查除外其他昏迷原因。
2、快速查血糖，确定病情程度，并检测生化、电解质、尿常规等。
3、快速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解，如延误治疗则出现不可逆的脑损害。
护理工作中的创伤护理与急救技能
护理工作中的创伤护理与急救技能在护理工作中，创伤护理与急救技能是非常重要的。
护士需要掌握创伤处理的基本知识、技能和应对措施，以便在紧急情况下能够迅速、准确地护理病人，并避免进一步的伤害。
一、创伤护理1. 急救评估当病人遭受创伤后，护士需要进行急救评估。
这包括监测病人的生命体征，了解伤情的严重程度，并尽快采取相应的护理措施。
2. 创面处理在创伤护理中，护士需要处理各种不同类型的创面。
例如，对于大面积出血的创伤，护士需要迅速止血，并应用适当的敷料或绷带。
对于开放性骨折，护士需要保持创口清洁，并固定骨折部位。
此外，护士还需要清洁创面，并进行伤口的贴合或缝合等处理。
3. 疼痛管理创伤可能会给病人带来剧烈的疼痛，护士需要根据病情评估和病人的需求，给予合适的药物或非药物治疗来缓解疼痛。
同时，护士还需要关注病人的心理状态，提供恰当的支持和安慰。
4. 感染控制在护理创伤病人的过程中，护士需要密切关注感染的风险并采取相应的预防措施。
这包括正确佩戴个人防护装备，保持手部卫生，及时更换敷料并注意伤口的愈合情况。
二、急救技能1. 心肺复苏（CPR）CPR是一项关键的急救技能，护士需要学会正确的CPR步骤和技巧。
在病人心脏骤停的情况下，护士需要迅速开始心脏挤压和人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应，直到专业医护人员的到来。
2. 电除颤对于某些心率紊乱的情况，如室颤或室速，护士需要运用电除颤器进行电除颤。
护士需要掌握电除颤器的正确操作方法，以确保安全和有效的除颤治疗。
3. 气道管理在急救情况下，病人可能会出现呼吸困难或失去呼吸。
护士需要通过清除气道梗阻、给予氧气治疗、使用喉罩或气管插管等方法来维持病人的呼吸道通畅。
4. 危重病人监护在急救过程中，护士需要对危重病人进行密切监护，包括监测心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
护士需要迅速发现和应对危急情况，以确保病人的安全和稳定。
结语创伤护理与急救技能对于护士的职业能力和责任而言至关重要。
创伤病人的紧急救治与护理ppt课件
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
创伤病人急救护理
创伤病人急救护理具有突发性、紧急性、危险性和复杂性等特点，要求医护 人员迅速、准确地实施救治，以确保病人生存和康复。
创伤病人急救护理的重要性
01
02
03
降低死亡率
及时的急救护理能够有效 地降低病人的死亡率，特 别是在严重创伤的情况下 。
减少并发症
正确的急救护理可以减少 病人发生并发症的风险， 提高康复效果。
详细描述
骨折固定时应注意使用合适的固定器材，如夹板、石膏等，并根据骨折部位进行合理的固定。搬运时需注意保 护伤员，避免二次伤害。
急救药物的合理使用
总结词
急救药物的合理使用能够快速控制病情， 缓解伤员症状，为后续治疗争取时间。
详细描述
急救药物包括止血药、抗生素、镇痛药等 ，应根据伤员的病情和医嘱进行合理使用 。同时需要注意药物的不良反应和相互作 用，避免出现不良反应或药物过敏等现象 。
一步检查和治疗。
案例二：车祸伤员的现场救护
要点一
总结词
要点二
详细描述
车祸伤员常常病情复杂、伤情严重，现场救护需要及时 、全面。
车祸伤员的现场救护需要注意以下几点：首先，要迅速 评估患者的生命体征和意识状态，判断伤情；其次，进 行必要的止血、包扎、固定等急救措施；再次，根据患 者具体情况进行心肺复苏、人工呼吸等生命支持措施； 最后，及时转运至医院进行进一步检查和治疗。
挽救生命
创伤病人急救护理的最终 目标是挽救生命，通过科 学、合理的护理，为病人 争取更多的生存机会。
创伤病人急救护理的历史与发展
历史
创伤病人急救护理起源于二战时期，当时战争伤员较多，为了提高救治成功率， 人们开始重视急救护理。
发展
随着医学技术的不断进步，创伤病人急救护理逐渐形成了系统化的体系，从早期 的简单处理到现在的多学科联合救治，不断向着更高效、更人性化的方向发展。
急性创伤的急救与护理ppt
使用冰块、绷带等物品对扭伤的关节进行固定，以减轻肿胀和疼痛。
固定
在搬运前应对伤员进行必要的急救措施，如止血、包扎、固定等，以确保伤员在搬运过程中的安全。
就地救治
使用担架搬运伤员，可减轻搬运人员的负担，并确保伤员在搬运过程中不会受到二次损伤。
担架搬运
搬运
创伤护理
03
1
基础护理
2
3
用生理盐水清洗创口，以去除污物和失活组织。
03
提高自救互救能力
公众应掌握基本的自救和互救技能，以便在紧急情况下能够及时施救。
提高急救意识
01
增强时效性
在急性创伤发生时，应迅速采取急救措施，提高急救意识，以免错过最佳治疗时机。
02
强调规范操作
在采取急救措施时，应按照规范进行操作，避免因操作不当导致二次伤害。
配备急救设备
在公共场所和危险区域，应配备齐全的急救设备，以便在急性创伤发生时能够及时使用。
清洁创口
避免触碰和污染创口，以减少感染风险。
保护创口
使用无菌敷料和绷带进行妥善包扎，以压迫止血和防止感染。
包扎创口
03
注射止痛针
对于剧烈疼痛，可考虑使用注射止痛针，但需谨慎使用，以避免成瘾。
疼痛管理
01
冷敷
使用冰袋或冷湿敷料敷于创口周围，以减轻疼痛和肿胀。
02
口服止痛药
根据医生建议给予患者适当的口服止痛药，以缓解疼痛。
心理疏导
给予患者心理支持和鼓励，减轻其恐惧、焦虑和抑郁等心理压力。
心理护理
情绪调节
指导患者学会调节情绪，以避免因情绪波动而影响伤口愈合。
应激处理
对于因创伤引起严重应激反应的患者，可考虑进行应激处理疗法。
胸部创伤急救及护理措施
胸部创伤急救及护理措施
胸部创伤是一种严重的伤害，可能会对呼吸和心脏功能造成严重影响。
在急救和护理方面，需要采取以下措施：
1. 紧急呼吸道管理，如果受伤者无法呼吸或呼吸困难，需要立即进行呼吸道管理。
可以采取头后仰、下颌提起的方法，以确保呼吸道通畅。
如果有训练有素的急救人员在场，可以考虑进行人工呼吸或心肺复苏。
2. 控制出血，如果伤口有出血，需要立即施加压力止血。
可以使用干净的布料或绷带覆盖伤口，并施加适当的压力。
如果可能，将伤肢抬高以减少出血。
3. 疼痛管理，胸部创伤可能会导致剧烈疼痛，可以给予止痛药物，但要注意避免使用会影响呼吸的药物，如吗啡。
4. 紧急医疗服务，胸部创伤可能伴随着内部器官受损，如肺部或心脏，因此需要立即就医。
在等待急救车或前往医院的过程中，要保持受伤者的舒适和稳定。
5. 观察病情，在急救和护理过程中，需要密切观察受伤者的病情变化，包括呼吸、心率和意识状态。
一旦出现恶化，需要及时调整护理措施并通知医护人员。
总的来说，胸部创伤的急救和护理需要迅速而准确的处理，同时要密切关注受伤者的病情变化，确保他们得到及时的医疗救助。
希望以上信息能够对你有所帮助。
创伤病人的急救与护理
急救措施
止血
对于出血的伤口，应采取止血措施 ，如使用止血带、加压包扎等方法 。
固定
对于骨折或关节脱位的病人，应进 行固定处理，以减轻疼痛和防止二 次损伤。
搬运
对于需要搬运的病人，应遵循正确 的搬运原则，避免因搬运不当导致 二次损伤。
心肺复苏
对于呼吸、心跳停止的病人，应立 即进行心肺复苏，以维持病人的生 命。
03
创伤病人急救与护理的注意 事项
急救注意事项
快速反应
确保呼吸通畅
当面对创伤病人时，应迅速评估病人的状况 ，采取有效的急救措施。
首先要确保病人的呼吸通畅，及时清理呼吸 道，避免窒息。
控制出血
疼痛控制
对于开放性创伤，应采取有效的止血措施， 防止出血过多引起休克或低血压。
创伤病人往往伴随着疼痛，应及时给予疼痛 控制，减轻病人的痛苦。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物、血液等异物，确保呼 吸畅通。
3
维持血液循环
检查创伤部位是否有出血，及时止血，保证血 液循环畅通。
特殊护理
控制出血
01
对于严重的创伤病人，尤其是出血量较大的病人，需要迅速采
取止血措施，如加压包扎、止血带等。
固定骨折
02
对于骨折的病人，需要采取固定措施，如使用夹板、石膏等，
护理注意事项
监测生命体征
创伤病人需要密切监测生命体征， 包括心率、血压、呼吸、体温等。
预防感染
创伤病人容易发生感染，应采取适 当的抗感染措施，如清洁伤口、合 理使用抗生素等。
疼痛护理
持续的疼痛会影响病人的康复和心 情，应给予有效的疼痛护理。
心理护理
创伤病人往往存在心理创伤，应给 予心理护理，帮助病人调整心态， 促进康复。
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通气
搬运
止血 包扎
创伤
固定
现场心肺复苏
对有呼吸困难或呼吸 停止的，应紧急开放气道， 保证呼吸道通畅及进行呼 吸支持，对心脏骤停者进 行连续心脏按压
止血
1．指压法 2．加压包 扎止血法
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
指压法
加压包扎止血法
填塞止血法
止血带法
钳夹止血法
包扎法（1）
1
及时、迅速、安 全地将伤员搬离 事故现场, 避免 伤情加重，并迅 速送往医院进一 步救治
搬运
2
急救人员应考虑的 因素 伤者伤势，必 须在原地检伤、包 扎止血及简单固定 后再搬运
3
转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓 伤者，搬运前先固定。搬 动时将伤者身体以长轴方 向拖动，不可从侧面横向 拖动 （2）严密观察伤者生命体 征，维持呼吸通畅，防止 窒息，注意保暖
3
不危及生命或肢体 存活的复合伤,应 待烧伤休克基本被 控制,全身情况稳 定后再进行处理
挤压伤急救
挤压伤（crush injury）
广义是指机体任何一个部位受到挤压，使 组织结构的连续性受到破坏和功能障碍
临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如 四肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤
临床特征及处理
上述5项相加为 创伤评分，低于12 分者生存率很低
创伤评分
2．呼吸频率
20～24为4分 25～35为3分 ＞35为2分 ＜10为1分 无为0分
3．呼吸困难
无为1分 有为0分
5.毛细血管充盈
正常为2分 延迟2秒以上为1分 无为0分
4．收缩血压
＞90mmHg为4分 70～89mmHg为3分 50～69mmHg为2分 0～49mmHg为1分 无脉搏为0分
3
将各部位的创伤视为一 个整体，根据伤情的需 要从全局的观点制定抢 救措施、手术顺序及器 官功能的监测与支持， 切不可将各部位的损伤 孤立地隔离开来
3．进一步处理
救治原则（3）
多发伤患者在得到初步的复苏和生命支
持后，生命体征相对趋于平稳，可行进一步 的检查，并根据检查结果进行相应的处理 （离开急诊科）
4．营养支持
5．防止感染
护理的要点
判断评估 生命体征，不间断的评估 开通静脉通路，协助保持呼吸道的通畅 协助其他抢救（CPR、气管插管、胸腹
腔引流等 做好生命体征记录
二、复合伤急救
治疗
1
2
及早、全面诊断复 合伤的部位、类型、 程度
对危及生命及肢体 存活的重要血管、 内脏、颅脑损伤及 窒息等,在休克复 苏的同时,应优先 处理
1
手指、脚趾挤压伤
2
内脏及肢体伤
3
筋膜间隔综合征
4
挤压综合征
手指、脚趾挤压伤
内脏及肢体伤
筋膜间膈综合征（1）
筋膜间膈综合征（2）
筋膜间膈综 合征小腿外 侧深筋膜切 开减压
挤压综合征
4．挤压综合征
当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部 重物长时间挤压，或长期固定体位的自压， 解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、 高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为 挤压综合征
7
脊椎骨折、脱位伴脊髓伤，或多发脊椎骨折
8
上肢肩胛骨、长骨骨折，上肢离断
9
下肢长管状骨骨折，下肢离断
10
四肢广泛皮肤撕脱伤
多发伤急救
多发伤的特点
损伤机制复杂
伤情重、变化快
并发症
多发伤
生理紊乱严重
处理顺序与 原则的矛盾
诊断困难， 易漏诊、误诊
临床特征及诊断
要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部 位是否存在致命性损伤。主要包括：
批量伤员分拣方法
适用于有生命危 险需立即救 治的伤员， 用红色标记
所有轻伤， 用绿色标记
A 危重伤
B 重伤
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
步骤
创伤基本生命支持
基本生命支持
急救原则（1）
1
内血肿、脑挫伤及颌面部骨折
颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、
2
颈椎损伤
胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、
3
纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂
多发伤
腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹
4
膜后大血肿
泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂
5
，子宫破裂，尿道断裂，阴道破裂
6
复杂性骨盆骨折(或伴休克)
多发伤
1．包扎的材料
绷带
三角巾
包扎法（2）
2．包扎的种类
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
（3）便捷 材料包扎 法
绷带包扎法（1）
环形包扎法
螺旋包扎法
绷带包扎法（2）
回返包扎法 “8”字包扎法
三角巾包扎法（1）
三角巾包扎法（2）
固定术（1）
1
固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端暂不 应送回伤口，对畸形 的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要 适度
徒手搬运方法（1）
1
扶行法
2
背负法
3
拖行法
4
轿杠式
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
双人拉车式
器械搬运
5．器械搬运及各部位损伤搬运 法
特殊创伤急救
主要内容
1
多发伤急救
2
复合伤急救
3
特殊复合伤
4
挤压伤急救
一、多发伤急救
（一）多发伤的定义
凡遭受两个以上解剖部位的损伤，并符合 下列伤情一条以上者可诊断为多发伤
多发伤
头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅
1
简要询问病史，了解伤情
2
监测生命体征，判断有无致命伤
3
按照“CRASH PLAN”顺序检
查
4 必要的辅助检查
救治原则（1）
1．生命支持
1
呼吸道管理
2
心肺脑复苏
3
抗休克治疗
2．急救
救治原则（2）
1
以颅脑损伤为主的 患者则应首先评估 生命体征尤其是呼 吸，然后再进行各 项检查
2
以失血为主的患者， 如实质性脏器破裂、 血管损伤、骨盆或长 骨骨折等，要立即快 速输液
2
固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛 苦
固定术（2）
3．固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、
树枝
固定术（3）
4．固定方法
1
夹板固定法
2
自体固定法
3
锁骨骨折固定
4
常见的四肢骨折固定
固定术（4）
固定术（5）
固定术（6）
创伤急救
创伤
概论
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体，造成组织 结构完整性损害或功能障碍
创伤急救
是急诊医学的重要组成部 分，反映了现代医学进步和经 济发展的必然需求
创伤急救医疗体系
院前急救
医院急救 后续专科治疗
医院急救
医院急救
1．昏迷评分
GSC评分 14～15为5分 11～13为4分 8～10为3分 5～7为2分 3～4为1分