护理专业人员技术档案
科室护理人员档案管理制度
一、目的与意义为规范科室护理人员档案管理，确保档案资料的完整、准确、安全，提高护理管理水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本科室所有护理人员档案的管理。
三、档案管理职责1. 科室主任负责组织、协调和监督科室护理人员档案管理工作，确保档案管理的规范化、科学化。
2. 护理组长负责组织实施科室护理人员档案管理工作，指导、监督护理人员遵守档案管理制度。
3. 护理人员应积极配合档案管理工作，按要求及时、准确、完整地提供个人档案资料。
四、档案资料收集与整理1. 档案资料包括：护士基本信息、学历证书、工作经历、执业资格证书、专业技术资格证书、继续教育证书、获奖证书、护理科研论文专著记录、考核评定结果等。
2. 护理人员应于入职之日起一个月内，将本人档案资料提交至护理组长。
3. 护理组长负责对提交的档案资料进行审核、整理，并建立电子档案。
五、档案管理要求1. 档案资料应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。
2. 档案资料应分类存放，便于查阅和管理。
3. 档案资料应定期进行备份，确保数据安全。
4. 档案资料借阅、查阅应履行登记手续，并遵守相关规定。
六、档案资料保管与使用1. 档案资料由护理组长负责保管，定期检查档案资料的完好情况。
2. 档案资料仅限于工作需要，不得外借。
3. 未经批准，任何人不得查阅、复制、泄露档案资料。
七、档案资料变更与补充1. 档案资料如有变更，护理人员应及时向护理组长报告，并由护理组长进行更新。
2. 档案资料如有缺失，护理人员应尽快补充。
八、奖惩措施1. 对严格遵守档案管理制度，积极提供档案资料的护理人员给予表扬。
2. 对违反档案管理制度，造成档案资料遗失、损坏、泄露的，视情节轻重给予通报批评、扣发奖金等处罚。
九、附则1. 本制度由护理组长负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医院护理业务技术资料档案的内容
医院护理业务技术资料档案的内容1.临床护理资料。
临床护理资料，如病人的体温单、医嘱单及护理病历等，对于协助医生诊断与治疗、流行病学调查、教学与科研、护理质量检控等都有非常重要的作用。
一是通过对临床护理资料的整理、分析，可以了解护理技术水平和护理质量;二是为总结护理科研成果及撰写学术论文提供实例和数据;三是发生护理纠纷时，是处理纠纷取证的主要来源。
因此应重视对临床护理资料的积累和保管。
临床护理资料一般随病历送到病案室保存，方法同病历管理。
2.护理技术资料。
护理技术资料一般包括：（1）常规、规程。
疾病护理常规和技术操作规程，是护理人员工作的依据，具有规范性，应编写成册，印发给护理人员，人手一册。
护理部应定期审核手册中的内容，删除、修改或添加有关资料，以保证手册的时效性。
（2）护理科研技术档案和科学技术资料（以下简称科技档案和科技资料）。
科研档案是科学研究的重要资料，护理科技资料是指收集的国内外护理理论、技术等方面的新动态、新进展的资料，以及专业会议学术论文等，应分类编目，汇编成册，妥善存档。
3.护士技术、业绩档案。
应建立护士技术、业绩档案，内容包括：个人履历表、基本资料表、体格检查表、业务技术培训及考核成绩、科研与教学情况、奖惩记录等。
护士技术、业绩档案应指定专人负责管理。
4.护理业务工作档案。
护理业务工作档案是指上级有关护理工作的方针、政策和护理业务活动开展情况的记录等，应归类建档保存，以便总结护理业务工作时查阅。
护理业务工作档案的内容一般包括：（1）上级主管部门的有关方针政策、行政措施等，及院内、外各种有关的护理规章制度;（2）护理部工作目标、宗旨、哲理，工作规划（三年、五年规划，年度、季度计划和总结等;（3）护理工作检查、评比的结果;（4）护理人员教育受训（参加进修、会议、讲习班等）、请休假、表彰奖励、差错事故登记等资料;（5）护理部门参加和主持召开的各种会议，如医院办公会、院周会、护士长例会、学术交流会等的会议记录本。
护理人员专业技术档案管理制度
护理人员专业技术档案管理制度一、引言护理人员专业技术档案的管理对于医疗机构和护理人员的发展具有重要意义。
本文将详细介绍护理人员专业技术档案管理制度的相关内容，包括档案建立与归档、档案保管与查阅、档案备份与电子化、档案安全与保密等方面。
二、档案建立与归档1. 护理人员专业技术档案的建立护理人员专业技术档案应在护理人员入职时建立，并应包括基本信息、教育背景、职业资格信息、培训记录、获奖情况、教学经历等内容。
档案应以纸质形式和电子形式同时存在，并确保档案的真实性、完整性和可追溯性。
2. 护理人员专业技术档案的归档档案的归档应按照一定的分类标准进行，如按照人员职称、专业类别、工作岗位等进行分类。
档案的归档应由专人负责，并定期进行更新和整理，确保档案的准确性和完整性。
三、档案保管与查阅1. 护理人员专业技术档案的保管档案应由专门的机构或部门进行保管，并设立档案保管室。
保管室应具备适当的环境条件，如温度、湿度、光线等，以确保档案的保存质量。
同时，档案保管室还应设立保管档案的监控系统，以保证档案的安全性。
2. 护理人员专业技术档案的查阅护理人员有权查阅自己的档案，同时医疗机构应建立相应的制度，规定护理人员查阅档案的程序和要求。
查阅档案的人员须出示合法身份证明，并填写相应的查阅申请表。
四、档案备份与电子化1. 护理人员专业技术档案的备份为了防止档案丢失或损坏，医疗机构应定期进行档案的备份。
备份文件应存放在安全可靠的地方，并设立档案备份计划，明确备份的时间和频率。
2. 护理人员专业技术档案的电子化随着信息技术的发展，医疗机构应逐步推进护理人员专业技术档案的电子化。
电子化的档案管理系统应具备安全性和便捷性，并应定期进行数据的备份和更新，以确保数据的完整性和可靠性。
五、档案安全与保密1. 护理人员专业技术档案的安全性医疗机构应加强对护理人员专业技术档案的安全管理，采取各种措施保证档案的安全性，如设置密封门禁系统、制定安全管理制度、加强值班和巡查等。
【实用资料】护理人员技术档案1.doc
表十三：个人年度工作总结
姓名
性别
女
民族
汉
出生年月
执业证书编号
参加工
作时间
现从事
何专业
临床护理
家庭住址
电话
专业学习经历
起止年月
院校
专业
学制
学历
参加何学术团体及职务
职称晋升情况
专业职称
取得时间
证书编号
聘任时间
护士
护师
主管护师
基本情况
工作经历
起止年月
工作单位
专业类别
（科室）
职称
年度工作考核
不 良 事件
性质
处理意数
夜班数
二线夜班
院内授课
护理查房
护理会诊
年份
类
类
合计
结果
年度
年度
年度
年度
继续教育学分统计
考核情况登记
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
院内培训登记
姓名:职称:审阅者:年度
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
业
务
学
习
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
护理技术操作训练
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
年份
优秀
院内先进
合格
不合格
外出学习、培训、进修情况登记
护理专业技术人员档案管理内容要求
专业技术人员档案管理内容要求
一、根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、医务人员继续医学教育和等级医院评审等有关的要求，医务人员必须建立健全个人专业技术档案。
二、医务科对全院执业医师建立健全专业技术档案，护理部对全院护理人员建立健全专业技术档案，科室对本科室人员建立健全专业技术档案。
三、专业技术档案的主要内容:
1、医院(科室)专业技术人员基本情况表，其主要内容:专业
技术人员的姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、毕业院校、参加工作时间、专业技术职务，现任专业技术职称或职务等;
2、个人资料:
(1)各种证件复印件:身份证、毕业证、资格证、执业证、职称证、结业证等
(2)科研、论文、获奖证书复印件
(3)年度继续医学教育完成情况等
(4)特殊岗位护理人员资质。
护士个人技术档案
2013 A 考察 B 进修 C 参会 D 继教 E 其他
起止日期 专业护理培训名称
A 国家级 B 省级 C 区级 D 院级 E 无证
年度
继续医疗教育学分达标：A 是 B 否未达标原因：C 休长假 D 进修 E 没参加 F 其他
六护理教学及科研情况 年度
执业证
有
获证时间：
技术职称
聘任时间：
四、岗位能级情况
护士能级
定级时间：
年月
能级变更 能级考核
N1 护士 N2 护士 N3 护士 N4 护士 变更理由：晋升 降职
年度
操作考核成绩
理论考核成绩
综合考核平均成绩
2012 2013 年终考核（优 2012 秀、合格、不 合格） 五、在岗培训情况 起止日期 培训名称及地点
护士个人技术档案
科室
职务
序号
一、个人基本
身份证号
户口所在地
籍贯
健康情况
婚姻状况
联系电话
住址
政治面貌 团员
党员
群众 个人特长
二、受教育经历
第一学历教育 毕业学校
时间
最高学历教育 中专 大专 本科 硕士 毕业学校及时间：
专业以外教育
毕业学校及时间：
三、岗位聘用情况
来院时间
岗位性质
护理人员技术档案表
2018年 辩证方法、方剂学知识、静脉输血输液相关知识
82/88/90
生活起居护理原则、饮食与情志护理、危重患者护理 2019年
常用中医适宜技术操作及注意事项
84/80/85 90
2017年
穴位按摩、穴位贴敷、耳穴埋豆、静脉输液
90/92/94/96
2018年 中药外敷、中药灌肠、心肺复苏术、静脉留置针 91/90/96/92
姓名 科室 身份证号 家庭住址 学历 初始学历 第二学历 最高学历
各级职称 取得时间
护士
专业工作 经历（院 内轮转或 进修科室
及间
护理人员技术档案
性别 职务
出生年月 任职时间
电子邮箱 联系电话 毕业学校
参加工作时间 毕业时间
学位
护师 主管护师 副主任护师
主任护师
培训学习经历（外出培训、进修项目及时间）
培训内容 阴阳五行学说、五脏六腑、、精气血津液、病因病机
学时 20学时
2017年
经络与腧穴、穴位贴敷、穴位按摩、耳穴埋豆
16学时
护理核心制度、护理文书书写、健康教育方法与技巧 9学时
辩证方法、治则与治法、中药学知识、方剂学知识、 20学时
2018年 护理表格填写、中药灌肠、中药外敷、中药塌渍、
17学时
护理带教工作 护理差错事故情况
2017年 2018年 2019年
获得奖励情况
论文（第 一作者号、主办单位
等级
资助部门、经费 承担项目者名次 成果/奖励等级
科研工作
科内培训 2017年
培训内容
学时
2018年
继
院
续
内
教
培
育
训
护理人员技术档案模板
来安县中医院护理人员专业技术档案姓名：执业类别：专业：建立《专业技术档案》说明建立《专业技术档案》是个人业务技术水平的重要体现和业务技术工作的重要记录，是个人晋升、晋级的重要参考资料，是个人档案的重要组成部分。
1、需建立《专业技术档案》人员范围：所有中医、临床、医技、药剂、护理等卫生技术人员。
2、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写。
3、专业技术人员需上报的个人资料有各种证件证书复印件：包括毕业证、学位证、结业证、任职资格证、职务聘任证、执业证、上岗证、进修培训证、发表论文及出版专著证明材料、计算机等级证、外语等级证等一切可以证明个人业务技术资历的相关证书复印件，复印件均为A4纸型。
4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历均可）。
6、取得护士资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准。
7、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写。
基本情况主要经历业务自传注：内容包括基础理论，专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。
个人业务技术小结和技术组织评语2、单位技术组织指评定技术职称的技术（学术）组织。
3、本人对目前从事的专业有何设想和建议写入个人小结内。
专业技术职务任职资格确认、聘任情况以及行政任职情况参加援外、支边、卫生支农、突发公共卫生事件救治情况技术考核记录进修学习情况记录参加学术交流情况记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续教育情况记录学分证书复印件护士定期考核记录著作与论文目录受表彰、嘉奖记录培养人才情况记录差错、事故及处分记录。
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取得时间
备注
表3
护理专业教育及工作经历
起止时间
毕业院校及实习工作单位
取得学历
外出进修及院内转科工作经历
起止时间
单位
科室
职称及聘任时间
职务
表4
短 期 外 出 学 习 培 训 情 况
起止时间
学习方式
学习内容
培训单位
学分
注：填写内容为参加省市级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。
表5
发表论文、专著情况
时间
培训内容
主讲人
方式
学时
学分
注：指规范化培训、中医理论及技能培训等，不包括科内培训讲课。
表9
院 内 培 训 情 况
时间
培训内容
主讲人
方式
学时
学分
表10
院 内 考 核 情 况
时间
考核内容
方式
结果
学时
注：指护士定期考核、三基考核、规范化培训、中医理论及技能培训考核等各项内容。
表10
院 内 考 核 情 况
时间
考核内容
方式
结果
学时
表11
护理安全行为记录
时间
事件性质
情况摘要
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、差错、事故、表扬等。
表12
奖 惩 情 况
时间
受过何种奖励、表彰或处罚
奖励或处罚单位
注：指院级以上的奖励、表彰或处罚。
表13
继续教育学分获得情况
年度
完成情况
验证结果
备注
Ⅰ类学分
Ⅱ类学分
Ⅲ类学分
合计
表14
应用护理技术权限记录
表1
基 本 情 况
姓 名
性别
民 族
照片
出生年月
籍贯
政治面貌
毕业院校
学历
毕业时间
参加工作时间
职务
现住地址
健康状况
身份证号码
联系电话
护士资格证书编码
取得时间
护Hale Waihona Puke 执业证书编码取得时间专业技术
职称晋升
情况
批 准 时 间
技 术 职 称
证 书 编 码
表2
其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等）
序号
证书名称
时间
权限名称
权限内容
权限资格
备注
授予
除去
发表时间
发表论文或专著题目
期刊名称
获奖情况
注：为第一作者。
表6
科 研 情 况
立项时间
科研名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
注：由科研立项者填写。
表7
开展新技术情况
开展时间
新技术名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注：由新技术开展者填写
表8
专业学会任职情况
时间
学会名称
任职情况
表9
院 内 培 训 情 况