诊断学基础考试题库及答案(二)
诊断学基础试题及答案
诊断学基础试题及答案# 诊断学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案： E2. 诊断学中，下列哪项不是临床资料的来源？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者自述答案： E3. 以下哪项不是诊断的基本原则？A. 综合分析B. 一元论C. 排除法D. 经验主义E. 个体化答案： D4. 以下哪项不属于常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 疼痛D. 昏迷E. 黄疸答案： D5. 以下哪项是实验室检查的常用项目？A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 脑电图E. 以上都是答案： B二、判断题6. 体格检查时，应先进行全面检查，再进行重点检查。
（）答案：正确7. 病史采集时，医生应避免引导患者，以免影响患者的真实陈述。
（）答案：正确8. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。
（）答案：错误9. 影像学检查是诊断学中不可或缺的一部分，它可以提供直接的病变信息。
（）答案：正确10. 诊断学中的“一元论”原则指的是，一个病人的所有症状和体征都应归因于一个疾病。
（）答案：正确三、简答题11. 请简述体格检查的一般步骤。
答案：体格检查一般包括以下步骤：首先，医生会进行一般检查，包括观察患者的整体状况、皮肤、淋巴结等；其次，进行生命体征的测量，如血压、脉搏、呼吸和体温；然后，根据需要进行系统检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、脊柱和四肢等；最后，进行神经系统检查。
12. 请解释什么是“三步诊断法”。
答案：“三步诊断法”是指在临床诊断过程中，医生首先根据病史和体格检查确定可能的疾病范围（初步诊断），然后通过辅助检查进一步缩小诊断范围（辅助诊断），最后综合所有信息，做出最终诊断。
13. 请列举五种常见的临床症状，并简述其可能的病因。
答案：五种常见的临床症状及其可能的病因包括：- 发热：可能由感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病引起。
诊断学基础题库与参考答案
诊断学基础题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A、肾盂肾炎B、尿毒症C、肾病综合征D、晚期肝硬化E、肺心病心衰正确答案：A2.男性56岁，高血压30年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死。
哪一项可能性大A、膈疝B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎正确答案：B3.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于A、高血压心脏病B、大骨节病C、震颤性麻痹D、酒精中毒E、下肢畸形正确答案：C4.下列哪种疾病可以引起周围性眩晕A、严重肝病B、颈部损伤C、急性感染性疾病D、梅尼埃病E、尿毒症正确答案：D5.烂苹果味，见于哪种疾病A、糖尿病酮症酸中毒B、尿毒症C、肝脓肿D、肝坏死E、有机磷农药中毒正确答案：A6.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、遗传性球形红细胞增多症D、Rotor综合征E、Crigler-Najjar综合征正确答案：C7.肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、肋间肌B、背阔肌C、胸大肌D、斜方肌E、胸锁乳头肌正确答案：D8.关于巩膜的叙述，哪项是错误的A、巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B、在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C、中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E、血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E9.腹上角又称为A、胸骨角B、肩胛下角C、胸骨下角D、肋脊角E、Codman三角正确答案：C10.哪种疾病可以出现慢性腹痛A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、肠套叠D、胃肠穿孔E、消化性溃疡正确答案：E11.病理条件下，心尖搏动减弱的原因为A、心肌炎B、左心室肥大C、贫血D、发热E、甲亢正确答案：A12.根据腹痛部位判断病变部位时，说法错误的是A、右下腹痛多为回盲部病变B、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠C、右上腹痛多为肝胆病变D、左上腹痛应想到胰腺病变E、脐周痛多为小肠病变正确答案：B13.先有意识障碍后有发热，可见于A、中毒性菌痢B、斑疹伤寒C、伤寒D、败血症E、脑出血正确答案：E14.耐甲氧西林葡萄球菌是指对哪种抗生素耐药A、苯唑西林B、青霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、红霉素正确答案：A15.间歇性跛行常见的病因是A、高血压病B、先天性肌营养不良C、先天性心脏病D、佝偻病E、巴比妥中毒正确答案：A16.属于局部视诊内容的是A、步态、姿态B、面容、表情C、营养状况D、腹部形态E、意识状态正确答案：D17.哪项不是生理性第三心音特点A、轻而低调B、多于心率不快时发现C、卧位可消失D、只见于部分儿童及青少年E、S3S2间距离近于S1S2正确答案：C18.与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是A、前胸下部较上部强B、右胸上部较左胸上部强C、瘦者较胖者强D、成人较儿童强E、男性较女性强正确答案：A19.关于颈静脉的检查，错误的是A、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征C、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内D、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭E、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张正确答案：D20.二尖瓣面容表现为A、面容憔悴，色晦暗B、面色苍白，双睑、颜面浮肿C、面晦暗，憔悴，双目无神D、面潮红，兴奋不安，表情痛苦E、面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀正确答案：E21.心源性水肿主要的病因是A、感染性心内膜炎B、肺栓塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺水肿正确答案：C22.哪项不是漏出液的常见病因A、心力衰竭B、肝硬化C、结核病D、肾病综合征E、重度营养不良正确答案：C23.白蛋白减少，不见于哪种疾病A、心肌炎B、肝硬化C、营养不良D、肾病综合征E、慢性肝炎正确答案：A24.心悸伴消瘦及出汗可见于A、感染性心内膜炎B、心脏神经官能症C、甲状腺功能亢进D、心包炎E、心肌炎正确答案：C25.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺气肿B、肺结核C、大量胸腔积液D、胸膜肥厚E、气胸正确答案：E26.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A、酒精中毒B、有机磷农药中毒C、颠茄类中毒D、氰化物中毒E、癫痫正确答案：B27.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。
诊断学基础复习题(含参考答案)
诊断学基础复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、过敏性疾病患者哪种免疫球蛋白升高A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E2、门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、接诊当时C、下次就诊前D、24小时E、12小时正确答案：B3、不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、心C、肝D、脾E、肠正确答案：E4、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、甲状腺功能亢进B、风湿热C、中暑D、急性心肌梗死E、细菌性肺炎正确答案：E5、关于主诉的叙述，哪项不恰当A、主诉是患者就诊时的自述B、患者感受最主要的痛苦C、最明显的症状或体征D、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的E、本次就诊最主要的原因正确答案：A6、检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉B、嘱被检查者向前看C、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开D、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘E、然后示指向下压迫睑板上缘正确答案：B7、下述关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是错误的A、可有三尖瓣区收缩期吹风样杂音B、P2可亢进和分裂C、可闻及开放拍击音D、二尖瓣区收缩期杂音E、心尖区S1亢进正确答案：D8、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺肿大程度不同B、前者可闻及血管杂音，后者多无C、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能D、甲状腺质地不同E、甲状腺表现光滑度不同正确答案：C9、关于嗜酸粒细胞的叙述，哪项是错误的A、正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005～0.05B、绝对值＜0.5×109/LC、嗜酸粒细胞增多可见于银屑病D、具有吞噬功能E、多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显正确答案：E10、肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况A、大量腹水时肝脏触诊B、双手触诊不满意时C、腹膜炎时肝脏触诊D、单手触诊不满意时E、肥胖患者的肝脏触诊正确答案：A11、主动脉瓣听诊区位于A、心尖部B、胸骨左缘第二肋间C、胸骨右缘第二肋间D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：C12、关于正常人头围大小的叙述，哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正确答案：D13、肱三头肌反射的反射中枢为A、颈髓6-7节B、腰髓2-4节C、颈髓5~6节D、腰髓1~2节E、骶髓1-2节正确答案：A14、心脏杂音产生的机制，不包括A、心腔的漂浮物B、瓣膜口与血管腔的狭窄C、主动脉弓瘤D、血流加速E、血液粘稠度降低正确答案：E15、当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀A、＞60g/LB、＞70g/LC、＞30g/LD、＞50g/LE、＞40g/L正确答案：D16、腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。
诊断学基础测试题与答案
诊断学基础测试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.眩晕伴耳鸣、听力下降，常见于A、小脑出血B、脑干病变C、颅后窝病变D、前庭器官疾病E、癫痫正确答案：D2.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL—V5正确答案：B3.右心室肥大时，心尖搏动的位置为A、向右移位B、向右下移位C、向左下移位D、向左移位E、向上移位正确答案：D4.男性或小儿呼吸运动多为A、腹式呼吸B、胸式呼吸C、呼吸过速D、三凹征E、Kussmaul呼吸正确答案：A5.类风湿性关节炎的手部特征性改变是A、爪形手B、梭形关节C、平手D、垂腕E、杵状指正确答案：B6.脚气病合并感染，可出现哪组淋巴结肿大A、颈深淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：D7.男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。
查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。
最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、右肾结石正确答案：A8.靴形心脏的产生是由于A、右心室增大B、左心房增大C、心包积液D、右心房增大E、左心室增大正确答案：E9.色素脱失主要是由于体内缺失A、色氨酸B、多巴胺C、酪氨酸酶D、酪氨酸E、苯丙氨酸正确答案：C10.甲状腺肿大分度，正确的是A、Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者B、Ⅰ度：能看到肿大不能触及者C、Ⅱ度：能看到肿大又能触及者D、Ⅲ度：不超过胸锁乳突肌外缘者E、Ⅱ度：超过胸锁乳突肌外缘者正确答案：A11.关于扁桃体，下列说法错误的是A、Ⅲ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，达到或超过咽后壁中线B、扁桃腺炎假膜不易剥离C、Ⅱ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，未达咽后壁中线D、看到扁桃体突出为包埋式扁桃体E、I度扁桃体肿大，不超过咽腭弓正确答案：B12.关于第二心音的说法，错误的是A、不与心搏同时出现B、心底部最响C、时限较短D、由二尖瓣和三尖瓣关闭产生E、音调较高正确答案：D13.哪项为左心室肥大的心电图改变A、Ravl<1.1mVB、Rv1＋Sv5>1.2mVC、Ravr>0.5mVD、R1>1.0mVE、Rv5十Sv1>4.0mV正确答案：E14.肠鸣音活跃，常见于A、腹膜炎B、低钾血症C、肠麻痹D、急性胃肠炎E、机械性肠梗阻正确答案：D15.某7岁学龄男童，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显叩压痛。
诊断学基础题库含答案
诊断学基础题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.异常支气管呼吸音，最少见于A、空洞型肺结核B、肺脓肿C、大叶性肺炎实变期D、支气管肺炎E、胸腔积液的上方区正确答案：D2.姿势性侧凸，见于A、慢性胸膜增厚B、肩部畸形C、椎间盘脱出症D、胸膜粘连E、佝偻病正确答案：C3.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、出现及消失的时间B、分布部位C、发展顺序D、形态与出现规律E、平坦或隆起正确答案：D4.下列不属于全身性水肿的是A、肝源牲水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、过敏性水肿E、营养不良性水肿正确答案：D5.引起尖颅的原因为A、囟门过早闭合B、矢状缝与冠状缝过早闭合C、缺钙所致D、脑积水E、以上都不是正确答案：B6.关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36.3～37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B7.正常心电轴的范围为A、+90º～+120ºB、0º～30ºC、0º～+90ºD、-30º～+90ºE、0º～-90º正确答案：D8.上下肢血压差异，不包括哪种情况A、胸腹主动脉型多发大动脉炎B、髂动脉栓塞C、主动脉缩窄D、闭塞性动脉硬化E、动脉导管未闭正确答案：E9.哪项属于神经因素所致呼吸困难A、心力衰竭B、尿毒症C、气道阻塞D、脑出血E、重度贫血正确答案：D10.女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。
查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先诊断为A、支气管哮喘发作B、气胸C、支气管异物D、肺气肿E、支气管扩张正确答案：A11.胸骨左缘第3、4肋间搏动，常见于A、腹主动脉瘤B、右心室肥大C、左心室肥大D、正常青年人E、升主动脉瘤正确答案：B12.关于肛测法测体温，哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5～0.8℃B、正常值为37～37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠，所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C13.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、颌下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上部E、胸锁乳突肌下部正确答案：D14.视诊见患者右上腹腹直肌旁切口瘢痕，最可能的手术是A、胆囊手术B、脾脏手术C、阑尾炎手术D、无法确定E、胃大部切除术正确答案：A15.哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度A、尿液最高比重为1.010B、24h尿量3000mLC、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、昼夜尿量比为3:1E、12h夜尿量800mL正确答案：A16.腹膜炎典型的三联征是A、腹痛、腹泻、腹肌紧张B、腹痛、腹泻、腹部包块C、腹痛、腹泻D、压痛、反跳痛、腹部包块E、压痛、反跳痛、腹肌紧张正确答案：E17.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡并出血C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、急性胃黏膜病变正确答案：A18.急性腹膜炎的临床表现，错误的是A、有持续性腹痛B、腹肌紧张、压痛、反跳痛C、肠鸣音亢进D、恶心、呕吐E、积液较多时有移动性浊音正确答案：C19.脑转移瘤CT的特征性影像学表现是A、小病灶大水肿B、肿瘤多不强化C、肿瘤常发生钙化D、肿瘤多为单发E、密度均匀一致正确答案：A20.有关干啰音的描述，不正确是A、持续时间较长B、性质和强度稳定不易变C、鼾音发生于气管和主支气管D、吸气时比较明显E、哨笛音常起源于小支气管和细支气管正确答案：B21.在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、不等大B、变化无常C、扩大D、缩小E、对光反射迟钝正确答案：C22.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、10、12、12B、5、7、9C、7、9、11D、右为6、8、10，左为5、7、9E、6、8、10正确答案：E23.女性，19岁，干咳、右下胸痛1周，查体：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸闻及胸膜摩擦音。
诊断学基础考试题+参考答案
诊断学基础考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、最适合造影检查的部位是A、胃肠道病变B、骨与关节病变C、神经系统病变D、呼吸系统病变E、循环系统病变正确答案：A2、易发生癌变的是A、白化症B、白癜风C、白斑D、老年斑E、色素沉着正确答案：C3、三角烧瓶形心脏，见于A、心肌病B、心包积液C、肺心病D、主动脉瘤E、心肌炎正确答案：B4、医师收集临床资料应做到A、真实、实践、验证B、实践、全面、统一C、系统、快速、普遍D、严格、统一、修正E、真实、系统、全面正确答案：E5、关于心电图的价值，哪项不正确A、能反映心功能状态B、辅助诊断房室肥大C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗死E、能确诊心律失常正确答案：A6、高铁血红蛋白血症所致发绀的特点不包括A、起病急B、与进食大量含亚硝酸盐食物有关C、氧疗有效D、静脉血呈深棕色E、发绀症状重正确答案：C7、患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。
查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。
恶心、呕吐的病因是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、幽门梗阻D、胃食管返流病E、小肠梗阻正确答案：E8、哪一诊断属于病因诊断A、肝硬化B、肾功能不全C、二尖瓣狭窄D、结核性胸膜炎E、心力衰竭正确答案：D9、关于门静脉高压脾肿大，不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、伴有脾功能亢进E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛正确答案：B10、抬举样心尖搏动，提示A、左心房肥大B、左右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：C11、关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述，错误的是A、我国汉族中,Rh阴性发生率高B、免疫性抗R实验室抗体产生后，再次输受Rh阳性血液时，即可出现溶血输血反应C、Rh血型不合引起的溶血性输血的反应，是一种血管外溶血D、Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体E、Rh系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，往往不会发现Rh 血型不合正确答案：A12、检查Babinski征方法，正确的是A、沿足底外侧向前B、沿足底内侧向前C、沿足底中央向前再向内侧D、划足底前三分之E、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧正确答案：E13、哪种情况不可能有心悸的症状A、肺心病B、口服阿托品C、胸主动脉瘤D、左心衰竭E、急性肺水肿正确答案：C14、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：E15、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、毛发C、肌肉发发育情况D、皮下脂肪E、体重正确答案：E16、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。
诊断学基础试题及答案
诊断学基础试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是体格检查的基本步骤？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊2. 心脏听诊时，以下哪个位置是第二心音的最强点？A. 心尖区B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第二肋间D. 胸骨左缘第三肋间E. 胸骨左缘第四肋间3. 以下哪个症状不是由贫血引起的？A. 乏力B. 心悸C. 头晕D. 黄疸E. 气短4. 腹部触诊发现肝肿大，以下哪项不是可能的原因？A. 肝炎B. 肝硬化C. 脂肪肝D. 肝脓肿E. 肺结核5. 以下哪个不是实验室检查的常用项目？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 肾功能...（此处可继续添加15个选择题，每个题目1分）二、填空题（每空1分，共10分）6. 体格检查的基本方法包括________、________、________和________。
7. 血压的正常范围是收缩压________mmHg到________mmHg，舒张压________mmHg到________mmHg。
8. 贫血的临床表现包括________、________、________等。
9. 心电图检查可以诊断________、________等心脏疾病。
10. 实验室检查中的血常规包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和________。
三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述体格检查的一般步骤和注意事项。
12. 描述心脏听诊的四个主要区域及其可能发现的异常声音。
13. 简述腹部触诊的常见异常发现及其临床意义。
14. 阐述实验室检查在诊断疾病中的作用和重要性。
四、病例分析题（每题10分，共20分）15. 患者，男性，45岁，主诉近一个月来出现乏力、头晕、面色苍白。
体格检查发现皮肤黏膜苍白，心率增快。
请分析可能的疾病，并说明需要进行哪些辅助检查以确诊。
16. 患者，女性，34岁，主诉上腹部疼痛、恶心、呕吐。
诊断学基础考试题(含答案)
诊断学基础考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，有落日现象，是哪种颅形A、方颅B、巨颅C、尖颅D、长颅E、变形颅正确答案：B2、下列哪项不是中心性发绀的特点A、多见于心、肺疾病B、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致C、局部按摩或加温可使发绀消失D、全身性发绀E、皮肤温暖正确答案：C3、哪项不是肝硬化患者应有的表现A、杵状指B、黄疸C、肝掌D、呼吸困难E、锁骨上淋巴结肿大正确答案：E4、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、急性胰腺炎D、泌尿系统结石E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：E5、心房颤动的心电图表现A、P波消失，出现f波，频率350～600次/分B、P波增宽，时间超过0.12秒C、P-R间期延长，时间超过0.12秒D、P波高尖，电压超过0.25mVE、P波消失，出现F波，频率250～350次/分正确答案：A6、下列哪项不是开瓣音特点A、常在第一心音之后B、音调高C、短促而响亮D、在心尖，内侧较清楚E、清脆、呈拍击样正确答案：A7、男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。
腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。
该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻正确答案：C8、慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、胆石症B、胆道蛔虫症C、结核性腹膜炎D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案：E9、内源性致热原不包括A、白细胞介素-6B、真菌C、肿瘤坏死因子D、白细胞介素-1E、干扰素正确答案：B10、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3－升高，伴有K＋下降B、HCO3-升高,伴有K+升高C、HCO3－升高，伴有K＋不变D、HCO3－下降，伴有K＋下降E、HCO3－下降，伴有K＋升高正确答案：B11、玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、多出现于胸腹部B、是—种鲜红色的圆形斑疹C、以手指按压时皮疹不消退D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成正确答案：C12、关于诊断思维的基本原则，不正确的是A、在诊断有两种可能时，首先考虑可治且疗效好的疾病B、在器质性与功能性疾病鉴别时，首先考虑器质性疾病C、在选择第一诊断时，首先选择常见病、多发病D、诊断疾病时，应考虑当地流行和发生的传染病与地方病E、当有多个症状时，尽量用多个诊断分别解释正确答案：E13、下列可引起局部水肿的是A、肾病综合征B、肝硬化C、丝虫病D、右心衰竭E、营养不良正确答案：C14、出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋软骨炎B、肋骨骨折C、肋间神经炎D、慢性阻塞性肺疾病E、白血病正确答案：B15、尿液中出现大量草酸钙结晶并伴有红细胞，提示A、肾小球肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、尿路感染E、肾结核正确答案：B16、水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、脉压正常C、收缩压变大D、收缩压变小E、脉压变小正确答案：A17、眼球运动受哪些神经支配A、嗅神经、视神经、三叉神经B、面神经、迷走神经、副神经C、动眼神经、滑车神经、展神经D、动眼神经、展神经、三叉神经E、展神经、三叉神经、视神经正确答案：C18、女性，70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。
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六、心绞痛
1、典型：S－T段水平型或下垂型压低＞0.1，T波倒置低平或双向
2、变异型：S－T段抬高，常伴T波高耸，对导联同表现为S－T段压低
七、慢性冠状动脉供血不足
1、S－T段压低（除aVR导联）：水平型、下垂型ST段下移
2、T波改变：低平、双向或倒置
八、心律失常
（一）早搏
1、室早：提早出现的QRS－T波群，宽大畸形；T波与QRS波群主波方向相反；有完全性代偿间歇
28.呼吸过速：指呼吸频率超过20次/分。见于发热、疼痛核：椎旁冷脓肿
5、急性化脓性骨髓炎：出现在发病2周后。骨质破坏。病变区骨膜反应重
6、骨肉瘤：多见于长骨的干骺端。有瘤骨形成。表现疼痛肿块。
诊断学基础重点
一、名词解释
1.稽留热：是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
90～99
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
18. 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。
19. 皮下出血根据直径大小及伴随情况分为：小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm称为瘀斑，片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。
2.弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.三凹征：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄及阻塞，如喉梗阻。
诊断学基础考试题库及答案
第五单元 心电图诊断
一、常规导联
aVR导联反映右心室的电位变化，余肢导反映左心室
V1、V2反映右心室的电位变化
V3、V4反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化
V5、V6反映左心室的电位变化
二、正常心电图
正常心电轴:0－+90之间
心电轴轻中度右偏：婴儿，垂位心，肺气肿，轻度右室肥大
11.深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。
12.主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
13.现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
14.脉搏短绌：脉率少于心率，节律绝对不齐。见于房颤、频发早搏。
2、肾癌：肾轮廓局限性外突。
3、肾结核：自截肾
六、骨与关节
X线平片不能显示正常骨骼的：骨膜
X线透视仅用于：骨髓炎
小儿骨骼的X线特征：骨端
Colle’s骨折是指：桡骨远端骨折
退行性骨关节病早期病变在：关节软骨
骨肉瘤好发于：长骨干骺端
骨巨细胞瘤好发于：长骨骨端
骨软骨瘤好发于：长骨干骺端
掌骨趾骨骨折需拍：正斜位片
26.颈静脉怒张：在坐位或者半卧位（上半身与水平面成45°）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合症。
27.肝-颈静脉回流征阳性：右手压迫肿大的肝脏，颈静脉充盈明显，叫肝-颈静脉回流征阳性。提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要早期征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
23.瞳孔扩大：瞳孔扩大肌收缩，是由交感神经支配，见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。
24.调节反射：嘱病人注视一米以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标迅速移近眼球（距眼球约5～10cm），正常人此时可见双眼内聚、瞳孔缩小，称为调节反射。
25.辐辏反射：嘱病人注视一米以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5～10cm），正常人此时可见双眼内聚、瞳孔缩小，称为辐辏反射。
15.正常血压：收缩压小于130mmHg，舒张压小于85 mmHg。
16.高血压：在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少三次非同日血压的收缩压值达到或超过140 mmHg 和（或）舒张压达到90mmHg，即可认为有高血压。
17.高血压的分级：
收缩压mmHg
舒张压mmHg
1级高血压（轻度）
140～159
（六）房室传导阻滞
1、I度房室传导阻滞
窦性P波之后均伴随QRS波
P－R新时期延长 ＞0.21（老年人＞0.22）
2、II度房室传导阻滞
II度I型：P波规律出现；P－R间期呈进行性延长
II度II型：P波规律出现；QRS波成比例脱漏，形态一般正常或增宽畸形。
3、III度房室传导阻滞
P波与QRS波无固定关系，P－P与R－R间距各有其固定的规律性
20.正常淋巴结：正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
21.正常瞳孔：瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为3～4mm。
22.瞳孔缩小：瞳孔括约肌收缩，是由动眼神经的副交感神经纤维支配。见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。
（二）疾病
1、食管癌：粘膜皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱不规则影像；管腔狭窄；月初八内充盈缺损。
2、胃溃疡：龛影，多见于胃小弯、胃窦部。
3、十二指肠溃疡：多见于球部；激惹征
4、胃癌：充盈缺损；龛影。好发于胃窦部幽门前区。
5、溃疡性结肠炎：多见于远侧结肠（如直肠和乙状结肠）结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，肠壁见小毛刺状凸出龛影。
1、慢性支气管炎：肺纹理增多增粗、扭曲，有时可见肺间质纤维化的网状阴影。常见并发症：肺气肿
2、支气管扩张――用支气管造影可确定其类型和部位。
3、肺炎
（1）大叶性肺炎：典型X线表现是在实变期。
（2）支气管肺炎：（渗出）两肺下野的中内带肺纹理增粗，有散在多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影。小儿表现为两肺中下部内、外带，沿肺纹理分布的病变。
2、V1导联上P波终末部的负向波变深变宽
（三）双房肥大――异常高大明显增宽呈双峰型的P波
四、心室肥大
（一）左室肥大
1、左室电压增高：RV5＞2.5或RV5+SV1＞3.5（女）－4.0（男）
2、心电轴左偏
3、QRS波群时间延长：达0.1－0.11s
4、在以R波这主的导联中，ST段下移＞0.05，T波低平、双向或倒置
类风湿性关节炎周围型需拍：双手正位片包括腕关节
（一）关节病变的基本X线表现：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节骨性强直及关节脱位。
（二）疾病
1、骨质疏松：骨质密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，网状结构空隙增大，骨皮质变薄。
2、骨质软化：骨密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，长骨弯曲变形
3、骨质破坏：局部骨密度减低。发生在骨松质时，骨小梁模糊和消失；发生在骨皮质时，骨皮质缺损或完全消失。
6、结肠癌：结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清楚。好发于直肠和乙状结肠。
五、泌尿系统
（一）基础
观察肾的分泌排泄功能的检查：静脉肾盂造影
静脉肾盂造影合用的造影剂：60%或76%的泛影葡胺
泌尿系统结石首选的检查：腹平片
（二）疾病
1、慢性肾盂肾炎：肾影变小，表面呈波浪状，多累及双肾。
4.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
5.呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝胆胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
6.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
7.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但到刺激去除后很快又再入睡。
三、心脏与大血管
（一）基础
观察主动脉全貌的位置：左前斜位。
心包积液的最佳投照位置：心脏立、卧位像
肺门截断征见于――肺动脉高压
在正常胸部正位片上
组成老年人右心缘上部的是：升主动脉
组成青年儿童右心缘上部的是：上腔静脉
在后前位片上右心缘的下部是：右心房
在心脏左前斜位片上右心缘的下部是：右心室
（二）病变
1、左室增大：
心房率＞心室率，即P波频率高于QRS波频率
QRS波形态正常或宽大畸形。
第六单元 影像诊断
一、基础：X线摄影检查主要应用：X线的感光效应
X线透视检查主要应用：X线的荧光效应
二、肺与纵隔
胸部肿块的平片检查方法：胸部正侧位片
正常胸膜X线表现：不显影
肺纹理主要成分：肺动脉和肺静脉分支
肺门阴影的主要组成部分：肺动脉、肺静脉和支气管
心电轴显蓍右偏：右室肥大，左束支后分支传导阻滞
电轴轻中度左偏：妊娠，肥胖，腹水，横位心，轻度左室肥大
电轴显著左偏：左室肥大，左束支前分支传导阻滞
三、心房肥大
（一）右心房肥大
1、P波高尖，电压＞0.25mV，在II、III、aVF导联最突出
2、V1导联上，P波前部高尖
（二）左心房肥大
1、P波增宽＞0.11s，常呈前低后高的双峰型（I、II、aVL）
（三）房颤
1、P波消失，代之以一系列大小不等间距不均、形态各异f波；
2、R－R间距绝对不匀齐，即心室率完全不规则；
3、QRS形态一般与正常窦性相同。
（四）室扑：一过性。QRS－T波消失，代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑动。
（五）室颤：QRS－T波完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波。