病理读片-优秀医学PPT课件
当M R I 显示髓内病变显著增强、边界光滑清晰时应想到 神经 鞘瘤的可能性。
鉴别诊断
血管母细胞瘤
星形细胞瘤表现为脊髓梭形增粗 ,与正常脊髓分界不清。 T1WI多呈等或 低等混杂信号 , T2WI为高信号。增强扫描肿 瘤呈条片 状中等信号强度改变。
室管膜瘤 范围相对局限 ,呈膨胀性生长 ,长圆形或腊肠状 ,与 邻 近脊髓分界清楚。其重要的病理特点是继发瘤体上界 或下 界广泛性空洞 ,而星形细胞瘤此类继发空洞则相 对少见 。空 洞内液化坏死蛋白含量较高 ,故 T1WI信 号介于肿瘤实体和脑 脊液之间 ,分界欠清晰 ,增强后肿 瘤实体明显强化 ,使空洞清 楚显示。
子宫内的血管平滑 肌脂肪瘤起源尚不明确,可能属于良性中胚层肿瘤,起源 于子宫未分化间叶细 胞。近年来研究则认为此瘤的组织发生 是来自血管 周上皮样细胞。此病术前难 以诊断,而是在术中冰冻或术后病理得 到确诊。 镜下可见肿瘤由成熟脂肪组 织,厚壁血管(缺乏弹力层)及平滑肌束 成分混 合而成;血管壁厚薄不均,扭曲; 平滑肌束围绕血管并向周围脂肪组织延 伸。 该肿瘤是否有内分 泌功能仍需进一步研究。因此对绝经后 子宫出血应想 到本病并进行相关检查以 利于诊治。
鉴别诊断
M R I是诊断 椎管内占位病变的有效手段, 不难区分髓内和 髓外肿瘤, 但髓 内神经鞘瘤却没有特异性指征, 不能很好的 与最常见的髓内胶 质瘤鉴别。
一般来说, 髓内神经鞘瘤M R I表现 T 1 加权像为等 或低信 号, T 2 加权像为高、低或混杂信号, 多与脊髓界限清晰, 可 伴有脊髓空洞、水肿或囊变, 摄入 GD-DTPA 增强后明显 强化，可 见肿瘤边界光滑清晰。由于髓内神经鞘瘤发病率 极低, 故很 容易误诊。
① 起源于脊神经后根的雪旺氏细胞;
②沿髓内血管周围神经分 布的雪旺氏细胞; ③源自胚胎发育第 4 周神经嵴封闭过程中, 部分雪旺氏细
胞异位; ④来源于中胚层的软膜细胞; ⑤髓内 迷走的周围神经纤维; ⑥来自创伤性脊髓损伤或慢性中枢神经 系统疾患。
临床分析 髓内神经鞘瘤的临床表现与肿瘤的大小、位 置 有关, 具备一般髓内肿瘤的特点, 多引起受累脊髓平面下的 上运动神经元损害的表现, 常先后出现疼痛、麻木、瘫痪、 二便 障碍、肌萎缩和呼吸困难等。病史和年龄无明显特异 性。肿瘤的 位置多位于上段脊髓, 其次为胸段占 22%
鉴别诊断
（1）子宫肌瘤 （2）畸胎瘤 （3）子宫肉瘤
病例3
患者，女，10 岁，走路姿势 异常8年，自行走路比正常人 晚，智力发育尚可。
T2WI
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T2WI
DWI
DWI
DWI
T1WI
T1WI
T1WI
T1WI
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
病例2
患者，女，66 岁，感觉腹胀 半年余。
T1WI T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
病理切片
病理结果
冰冻：子宫血管平滑肌脂肪 瘤。建议做免疫组化进一步 诊断。
血管平滑肌脂肪瘤是位于肾 内或肾旁的多发生于妇女的错构瘤样病 变,偶 见于淋巴结、肝脏、纵隔及皮肤,位 于子宫者十分罕见。
病理读片
病例1
患者，男，62 岁，左侧肢体 感觉运动障碍6年，左下肢肌 张力增高。
T2WI
T2WI
T2WI
T1WI
T1WI
T1WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T1+C
T1+C
病理切片
病理结果
灰白碎软组织1x0.5x0.5cm (C5-T3)神经鞘瘤。 S-100(+),Ki-67(1+)，SMA(-
),Vim(+),CD117(-)
脊髓髓内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤 的 4% , 其中以星形 细胞瘤和室管膜瘤最常见，占80-90%。
神经鞘瘤是椎管内的常见肿瘤, 多位于髓外硬膜下, 位于 髓 内的十分罕见。
脊髓髓内神经鞘瘤是指发生在脊髓髓内不是 直接起神经鞘瘤的起源还没有一个 明 确答案, 根据临床、手术、病理推测主要有以下几种起因:
T1+C
T1+C
病理切片
病理结果
灰白多结节状组织，直径约1-3cm, 部 分切面胶样。
免疫组化，符合神经纤维瘤。 免疫组化：S-100+,GFAP-,SMA-
,EMA-,KI-67.
（1）室管膜瘤 （2）脉 络丛乳头状瘤 （3）髓 母细胞瘤 （4）听神经 鞘瘤 （5）桥小脑角区 脑膜瘤
鉴别诊断
血管母细胞瘤
星形细胞瘤表现为脊髓梭形增粗 ,与正常脊髓分界不清。 T1WI多呈等或 低等混杂信号 , T2WI为高信号。增强扫描肿 瘤呈条片 状中等信号强度改变。
室管膜瘤 范围相对局限 ,呈膨胀性生长 ,长圆形或腊肠状 ,与 邻 近脊髓分界清楚。其重要的病理特点是继发瘤体上界 或下 界广泛性空洞 ,而星形细胞瘤此类继发空洞则相 对少见 。空 洞内液化坏死蛋白含量较高 ,故 T1WI信 号介于肿瘤实体和脑 脊液之间 ,分界欠清晰 ,增强后肿 瘤实体明显强化 ,使空洞清 楚显示。
子宫内的血管平滑 肌脂肪瘤起源尚不明确,可能属于良性中胚层肿瘤,起源 于子宫未分化间叶细 胞。近年来研究则认为此瘤的组织发生 是来自血管 周上皮样细胞。此病术前难 以诊断,而是在术中冰冻或术后病理得 到确诊。 镜下可见肿瘤由成熟脂肪组 织,厚壁血管(缺乏弹力层)及平滑肌束 成分混 合而成;血管壁厚薄不均,扭曲; 平滑肌束围绕血管并向周围脂肪组织延 伸。 该肿瘤是否有内分 泌功能仍需进一步研究。因此对绝经后 子宫出血应想 到本病并进行相关检查以 利于诊治。
鉴别诊断
M R I是诊断 椎管内占位病变的有效手段, 不难区分髓内和 髓外肿瘤, 但髓 内神经鞘瘤却没有特异性指征, 不能很好的 与最常见的髓内胶 质瘤鉴别。
一般来说, 髓内神经鞘瘤M R I表现 T 1 加权像为等 或低信 号, T 2 加权像为高、低或混杂信号, 多与脊髓界限清晰, 可 伴有脊髓空洞、水肿或囊变, 摄入 GD-DTPA 增强后明显 强化，可 见肿瘤边界光滑清晰。由于髓内神经鞘瘤发病率 极低, 故很 容易误诊。
① 起源于脊神经后根的雪旺氏细胞;
②沿髓内血管周围神经分 布的雪旺氏细胞; ③源自胚胎发育第 4 周神经嵴封闭过程中, 部分雪旺氏细
胞异位; ④来源于中胚层的软膜细胞; ⑤髓内 迷走的周围神经纤维; ⑥来自创伤性脊髓损伤或慢性中枢神经 系统疾患。
临床分析 髓内神经鞘瘤的临床表现与肿瘤的大小、位 置 有关, 具备一般髓内肿瘤的特点, 多引起受累脊髓平面下的 上运动神经元损害的表现, 常先后出现疼痛、麻木、瘫痪、 二便 障碍、肌萎缩和呼吸困难等。病史和年龄无明显特异 性。肿瘤的 位置多位于上段脊髓, 其次为胸段占 22%
鉴别诊断
（1）子宫肌瘤 （2）畸胎瘤 （3）子宫肉瘤
病例3
患者，女，10 岁，走路姿势 异常8年，自行走路比正常人 晚，智力发育尚可。
T2WI
T2WI
T2WI
DWI
DWI
DWI
T1WI
T1WI
T1WI
T1WI
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
T1+C
病例2
患者，女，66 岁，感觉腹胀 半年余。
T1WI T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
病理切片
病理结果
冰冻：子宫血管平滑肌脂肪 瘤。建议做免疫组化进一步 诊断。
血管平滑肌脂肪瘤是位于肾 内或肾旁的多发生于妇女的错构瘤样病 变,偶 见于淋巴结、肝脏、纵隔及皮肤,位 于子宫者十分罕见。
病理读片
病例1
患者，男，62 岁，左侧肢体 感觉运动障碍6年，左下肢肌 张力增高。
T2WI
T2WI
T2WI
T1WI
T1WI
T1WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T2WI
T1+C
T1+C
病理切片
病理结果
灰白碎软组织1x0.5x0.5cm (C5-T3)神经鞘瘤。 S-100(+),Ki-67(1+)，SMA(-
),Vim(+),CD117(-)
脊髓髓内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤 的 4% , 其中以星形 细胞瘤和室管膜瘤最常见，占80-90%。
神经鞘瘤是椎管内的常见肿瘤, 多位于髓外硬膜下, 位于 髓 内的十分罕见。
脊髓髓内神经鞘瘤是指发生在脊髓髓内不是 直接起神经鞘瘤的起源还没有一个 明 确答案, 根据临床、手术、病理推测主要有以下几种起因:
T1+C
T1+C
病理切片
病理结果
灰白多结节状组织，直径约1-3cm, 部 分切面胶样。
免疫组化，符合神经纤维瘤。 免疫组化：S-100+,GFAP-,SMA-
,EMA-,KI-67.
（1）室管膜瘤 （2）脉 络丛乳头状瘤 （3）髓 母细胞瘤 （4）听神经 鞘瘤 （5）桥小脑角区 脑膜瘤
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病理切片图PPT课件
14号片第，16页急/共性134页肺淤血
14号片第1，7页急/共13性4页肺淤血
14号片第，18页急/共1性34页肺淤血
15号片第1，9页慢/共1性34页肺淤血
15号片第，20页慢/共1性34页肺淤血
15号片，慢性肺淤血 第21页/共134页
15号片第，22页慢/共1性34页肺淤血
16号片，慢性肝淤血
3 2 号 片 ， 淋 巴 结 转 移 性 癌 第44页/共134页
32号片，第淋45页巴/共结134页转移性癌
32号片，第淋46页巴/共1结34页转移性癌
33号片，乳头状瘤 33号片第，47页乳/共1头34页状瘤
33号片第4，8页/乳共13头4页 状瘤
33号片第，49页乳/共1头34页状瘤
39号片，乳腺实体癌 第63页/共134页
39号片第，64页乳/共1腺34页实体癌
39号片，乳腺实体癌 第65页/共134页
41号片，纤维肉瘤 41号片第6，6页/纤共13维4页 肉瘤
41号片第67，页/共纤134维页 肉瘤
41号片第6，8页/纤共13维4页 肉瘤
41号片第6，9页/纤共13维4页 肉瘤
65号片，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 第111页/共134页
65号片，弥漫性毛细第11血2页/管共13内4页 增生性肾小球肾炎
66号片，慢性硬化性肾小球肾炎
66号片，慢第性113硬页/共化134性页 肾小球肾炎
66号片，慢性第11硬4页/化共13性4页 肾小球肾炎
66号片，慢性第11硬5页/共化13性4页 肾小球肾炎
33号片第，50页乳/共1头34页状瘤
34号片，角化性鳞状细胞癌 34号片，角第化51页性/共1鳞34页状细胞癌
2024版病理学ppt课件
病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律，为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等，对疾病进行诊断，为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术，研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术，研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术，观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型，模拟人类疾病的发生发展过程，研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分，为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础，通过病理诊断明确疾病的性质和类型，为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制，为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用，通过尸检和活检等技术手段，为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大，常见于生理性和病理性两种情况，如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多，通过细胞分裂实现，如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少，功能降低，如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应，导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少，进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等，可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。
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大叶性肺炎灰肝期
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支气病管理肺切炎片/小ppt叶课件性肺炎
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支 气 管 肺 炎 小 叶 性 肺 炎
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新月体性肾炎
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动脉粥样硬化/AS/纤维斑块
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动 脉 粥 样 硬 化 纤 维 斑 块
/AS/
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RS细胞/镜影细胞
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新月体性肾炎
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新 月 体 性 肾 炎
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肝细胞脂肪变
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肾小球肾炎类型及特点
详细阐述急性、慢性和急进性肾小球肾炎的病理变化、临床表现 和诊断依据。
肾病综合征病理生理
分析肾病综合征的发病机制，包括肾小球基底膜通透性增加、肾小 球滤过率下降等。
肾脏问题鉴别诊断
探讨肾小球肾炎、肾病综合征与其他肾脏疾病的鉴别诊断要点和思 路。
尿路感染、尿路结石等尿路问题解读
尿路感染病因与病理
免疫逃逸
肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统 的监视和清除。
细胞信号传导失调
细胞内外信号传导通路的失调可导致 细胞异常增殖。
肿瘤诊断方法和治疗原则
诊断方法
包括临床表现、影像学检查、实验室检查及病理学检查等多种手段。
治疗原则
根据肿瘤类型、分期及患者情况，采取综合治疗措施，包括手术切除、放射治 疗、化学治疗、免疫治疗等。同时，重视患者的心理支持和生活质量改善。
炎症反应作用
炎症反应在机体防御和修复过程中 发挥重要作用，但过度的炎症反应 也可能导致组织损伤和疾病发生。
急性炎症过程及临床表现
急性炎症过程
急性炎症起病急骤，病程短，以渗 出性病变为主，主要表现为局部血 管扩张、血流加快、白细胞渗出和 吞噬作用增强等。
急性炎症临床表现
局部表现为红、肿、热、痛和功能 障碍，全身症状可有发热、白细胞 增多等。
一。
02 细胞与组织损伤
细胞损伤类型及机制
凋亡
细胞程序性死亡，由基 因调控，具有特定形态
学和生物化学特征。
坏死
自噬
细胞受到强烈理化或生 物因素作用后引起的细 胞无序变化的死亡过程。
细胞通过溶酶体降解自 身组分以达到稳态和存 活的一种自我保护机制。
机制
细胞损伤通常与氧化应 激、线粒体功能障碍、
详细阐述急性、慢性和急进性肾小球肾炎的病理变化、临床表现 和诊断依据。
肾病综合征病理生理
分析肾病综合征的发病机制，包括肾小球基底膜通透性增加、肾小 球滤过率下降等。
肾脏问题鉴别诊断
探讨肾小球肾炎、肾病综合征与其他肾脏疾病的鉴别诊断要点和思 路。
尿路感染、尿路结石等尿路问题解读
尿路感染病因与病理
免疫逃逸
肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统 的监视和清除。
细胞信号传导失调
细胞内外信号传导通路的失调可导致 细胞异常增殖。
肿瘤诊断方法和治疗原则
诊断方法
包括临床表现、影像学检查、实验室检查及病理学检查等多种手段。
治疗原则
根据肿瘤类型、分期及患者情况，采取综合治疗措施，包括手术切除、放射治 疗、化学治疗、免疫治疗等。同时，重视患者的心理支持和生活质量改善。
炎症反应作用
炎症反应在机体防御和修复过程中 发挥重要作用，但过度的炎症反应 也可能导致组织损伤和疾病发生。
急性炎症过程及临床表现
急性炎症过程
急性炎症起病急骤，病程短，以渗 出性病变为主，主要表现为局部血 管扩张、血流加快、白细胞渗出和 吞噬作用增强等。
急性炎症临床表现
局部表现为红、肿、热、痛和功能 障碍，全身症状可有发热、白细胞 增多等。
一。
02 细胞与组织损伤
细胞损伤类型及机制
凋亡
细胞程序性死亡，由基 因调控，具有特定形态
学和生物化学特征。
坏死
自噬
细胞受到强烈理化或生 物因素作用后引起的细 胞无序变化的死亡过程。
细胞通过溶酶体降解自 身组分以达到稳态和存 活的一种自我保护机制。
机制
细胞损伤通常与氧化应 激、线粒体功能障碍、
病理读片课件
T1WI
T2WI
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
T1WI
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手术记录
• 左腹部纵行切口经腹股沟韧带延伸至左股 骨上段，切开受挤压的股直肌和股中间 肌， 显露肿块，直径约10cm，包膜完整，质地 硬，表面凹凸不平，活动差，近端与闭孔 固定，肿块起源于左侧耻骨，经闭孔进入 盆部，其内肿块直径约10cm，居腹膜外。 分别从腹部和股部仔细分离肿块，在闭孔 两端予以切除。
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病理切片图片大全 ppt课件
何杰金氏病，显示许多双核R-S细胞 W8-7
Hodgkin lymphoma (HL)
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28
大叶性肺炎，灰色肝样变期 W8-10
Lobar pneumonPiPaT,课G件 ray hepatization
29
小叶性肺炎（支气管肺炎） W8-11
Lobular PneumoniPaPT课(B件ronchopneumonia)
ForeignPbPoT课dy件giant cells
12
由上皮样细胞聚集而成的肉芽肿病变 W2-6
Tubercle - Infectious granuloma
PPT课件
13Leabharlann 物巨细胞 W2-5ForeignPbPoT课dy件giant cells
14
鳞状细胞癌 W6-12
SquamousPPcTe课l件l carcinoma
小静脉内的癌细胞栓子 W7-9
Neoplastic emPbPoT课l件us in small vein
25
胃腺癌，进展期 W7-12
Advanced GasPtrPiTc课件adenocarcinoma
26
非何杰金恶性淋巴瘤，小淋巴细胞性 W8-6 Non-Hodgkin lymphoma (NHPPLT课)件, small lymphocytic lymphom27a
30
2
流行性乙型脑炎 W1-7
Epidemic encephalitis type B,
Perivascular lymphocytic cuffing; Forming softening focus; Microglial nodules
PPT课件
2017病理读片肾肿瘤群英会ppt课件
肾乳头状细胞癌 肾嗜酸细胞腺瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾淋巴瘤 肾嫌色细胞癌
考一考 病例3
肾乳头状细胞癌 肾嗜酸细胞腺瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾淋巴瘤 肾嫌色细胞癌
考一考 病例4
肾乳头状细胞癌 肾嗜酸细胞腺瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾淋巴瘤 肾嫌色细胞癌
ห้องสมุดไป่ตู้考一2考55病5 例5
考一考 病例1
肾血管平滑肌脂肪瘤
肾脏肿瘤
问雷涛
考一考
肾乳头状细胞癌 肾嗜酸细胞腺瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾淋巴瘤 肾嫌色细胞癌
考一考 病例1
肾乳头状细胞癌 肾嗜酸细胞腺瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾淋巴瘤 肾嫌色细胞癌
考一考 病例2
考一考 病例2
肾嫌色细胞癌
考一考 病例3
肾血淋巴瘤
考一考 病例4
肾嗜酸细胞瘤
考一2考55病5 例5
肾乳头状细胞癌