胸腔积液护理要点
了解胸腔积液引流管的操作与护理要点

了解胸腔积液引流管的操作与护理要点胸腔积液引流管是一种常用的医疗器械,用于排除胸腔内积聚的液体。
正确的操作和护理胸腔积液引流管至关重要,可以有效预防并处理各种相关并发症。
本文将介绍胸腔积液引流管的操作和护理要点,以帮助医务人员提升操作技术和护理质量。
一、胸腔积液引流管的操作要点1. 前期准备:在操作前,需要核对患者的身份信息,如姓名、性别等,并向患者解释操作过程和可能的风险,获得其同意。
2. 安全防护:操作前应做好个人防护,包括佩戴帽子、口罩、手套等,确保操作环境干净、整洁,并进行洗手消毒。
3. 细致观察:在操作时,应对患者的病情进行仔细观察,了解病情变化以及症状的轻重,根据患者情况决定引流管的选择和引流方式。
同时,应密切关注患者的生命体征,如呼吸频率、心率等。
4. 引流管选择:根据患者的病情和引流管的特点,选择适当的引流管进行操作。
一般来说,常用的引流管有胸腔引流管、胸膜腔引流管等,具体选择应根据患者病情和医生的建议进行。
5. 操作技巧:操作时需要细心、耐心,将引流管插入患者的胸腔或胸膜腔,确保插管的正确位置和稳定性。
操作过程中需注意避免穿刺其他重要的组织和器官,尽量减少并发症的发生。
6. 引流效果评价:在完成引流管的操作后,需要对引流效果进行评价。
观察排出的积液的量和性质,判断引流管的畅通程度和引流效果,及时调整引流管的位置和负压力,以提高排液效果。
二、胸腔积液引流管的护理要点1. 引流管固定:在引流管插入后,应及时将引流管进行固定,以保证引流管的位置稳定和不脱落。
固定时应注意不要过紧,避免压迫引流管和引起其他并发症。
2. 引流管护理:护理胸腔积液引流管时应注意保持引流管的畅通,注意观察引流液体的性质和量,及时记录。
定期更换引流袋和引流管,避免交叉感染的发生。
同时,注意维持引流系统的密封性和负压效果。
3. 皮肤护理:定期检查患者皮肤的硬化、水肿、感染等情况,及时清洁和护理引流管周围的皮肤,预防感染和其他皮肤问题的发生。
胸腔积液病人的护理

胸腔积液病人的护理哎呀,一说起胸腔积液病人的护理,那可真是一门大学问!我在护理岗位上这么多年,见过各种各样的情况,这其中的门道可不少。
先来说说胸腔积液是咋回事吧。
咱就说有这么一位病人,老王,年纪也不算大,50 来岁。
本来身体还算硬朗,可突然就感觉胸闷、气短,到医院一查,发现是胸腔积液。
这胸腔积液啊,就像是胸腔里多了不该有的“水”,把肺挤得都没法好好工作了。
对于胸腔积液病人的护理,首先得密切观察他们的症状。
像老王,刚住院那会,护士们每隔一会儿就去看看他的呼吸情况,是不是呼吸急促啦,脸色有没有不正常的发白或者发紫。
有一次,我正好在病房,看到老王的呼吸明显变得又快又浅,赶紧通知医生过来处理。
在护理过程中,体位护理也特别重要。
一般都要让病人半卧位或者坐位,这样能减轻胸水对肺和心脏的压迫。
我还记得有一回,帮着老王调整体位,那小心翼翼的劲儿,就怕弄疼了他。
一边调整一边问他感觉怎么样,直到他说舒服点了,我这心才踏实下来。
饮食护理也不能马虎。
得给病人提供高热量、高蛋白、高维生素的食物。
有个小细节,有次给老王送营养餐,他看着饭菜没啥胃口,我就跟他说:“老王啊,你得吃,这身体就像打仗的军队,得有充足的粮草才能打胜仗,把这病赶跑!”这么一说,他还真多吃了几口。
心理护理同样关键。
病人得了这病,心里肯定不好受,焦虑、害怕那是常有的。
就像老王,一开始整天愁眉苦脸的,我们护士就经常陪他聊天,给他讲一些治好的病例,让他树立信心。
引流护理更是重中之重。
做引流的时候,得严格无菌操作,观察引流液的颜色、量和性质。
有一次,引流管有点不通畅,可把我们紧张坏了,赶紧想办法处理,好在最后有惊无险。
再说说用药护理吧。
按时按量给病人用药,还得注意观察有没有不良反应。
有一回,老王用完药说有点头晕,我们赶紧查看,发现是药物的正常反应,安抚了他好久,他才放心。
总之啊,护理胸腔积液病人,每一个环节都得精心,每一个细节都不能马虎。
就像照顾娇嫩的花朵,得用心呵护,才能让他们早日康复。
胸腔积液护理PPT课件

2).休息: 休息可减少能量的消耗,有利于机体的康复。高 热者绝对卧床休息,低热者酌情减少活动,适当休 息。同时提供病人合适的环境,如室温适宜、环境 安静、空气流通等。
3).饮食: 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的 流质或半流质食物。 注意食物的色、香、味,鼓励少量多餐,以补 充高热的消耗,提高机体的抵抗力。鼓励病人多 饮水,每日2500-3000ml,以补充高热消耗的 大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。
(三)恶性胸腔积液
包括原发病和胸腔积液的治疗。 胸腔积液多为晚期恶性肿瘤的常见并发症, 其胸水生长迅速,常因大量积液压迫引起 严重呼吸困难,甚至导致死亡。可选择化 学性胸膜固定术,在抽吸胸水或胸腔插管 引流后,胸腔内注入化疗药及胸膜粘连剂、 生物免疫调节剂。
五、常用护理诊断、措施及依据
1、气体交换受损 与大量胸液压迫使肺不能充分扩 张,气体交换面积减少有关
具体护理措施:
Байду номын сангаас
具体护理措施:
(一)体温过高:与细菌感染等因素有关。
1).降温: 可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有 1).降温: 局部和全身冷疗两种方法。 可采用物理降温或药物降温的方法。物理降 化学降温主要指应用退热药,通过体温调节中枢, 温有局部和全身冷疗两种方法。 减少产热,加速散热,而达到降温的目的。行降温 化学降温主要指应用退热药,通过体温调节 措施30分钟后应测量体温并记录。 中枢,减少产热,加速散热,而达到降温的目 的。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。
渗出液:
发生在胸膜表面或淋巴管有病变时,在由细菌性肺炎、结核病 或肿瘤引起的胸膜疾病,胸腔积液为渗出性 中青年患者中,结核病尤为常见。 中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性 肿瘤 (肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 )
胸腔积液护理常规

胸腔积液护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、密切观察生命体征变化及呼吸困难程度,监测体温变化。
2、遵医嘱给氧。
4、保持呼吸道通畅,鼓励患者积极排痰。
5、协助医生抽胸水,观察胸水的颜色、量并记录。
如有胸腔闭式引流,妥善固定引流管,严密观察穿刺点皮肤情况和引流是否通畅,记录引流量严格无菌操作,每日更换胸腔闭式引流瓶或引流袋。
6、胸痛剧烈时遵医嘱给予止痛剂。
7、大量胸腔积液致呼吸困难或发热者,应卧床休息,胸水消失后继续休养2~3个月,避免疲劳。
8、给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物。
9、指导患者出院后按时服药,一旦出现胸痛呼吸困难立即到医院救治。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定人:吴** 审核人:修订日期:2020年8月拟定日期:2020年。
胸腔积液的护理

胸腔积液的护理动态护理常规
【护理常规】
1.休息与运动大量胸腔积液致呼吸困难、发热时,应卧床休息。
待体温恢复正常及胸液抽吸或吸收后,鼓励患者逐渐下床活动,增加肺活量,以防失去肺功能。
胸液消失后继续休养2-3个月。
2.胸液抽液护理大量胸腔积液者,要做好抽液准备和相关护理,胸腔抽液不仅有助于诊断,而且可解除肺及心血管受压,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,避免肺功能受损。
结核性胸膜炎或脓胸抽液后,可减轻毒性症状,体温下降,有助于被压迫的肺组织迅速复张。
恶性胸腔积液者抽液后可缓解呼吸困难。
3.胸痛护理协助病人患侧卧位,必要时用宽胶布固定胸壁,以减少胸部活动幅度
,减轻疼痛。
也可遵医嘱给止痛药。
4.呼吸锻炼病人在恢复期,要经常进行呼吸锻炼以减少胸膜粘连的发生,提高通气量。
5.保持呼吸道通畅如有痰,鼓励病人积极排痰,以保持呼吸道通畅。
恶性胸腔积液病人的护理

护士应注意的事项
病人教育:护士要向病人和家属提 供相关的健康教育,包括病情解释 、护理要点以及日常护理等。
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积液排除治疗:根据医生的指 导,护士要协助患者进行胸腔 积液的排除治疗,保证操作安 全和有效性。
护理要点
疾病监测和记录:护士要定期 记录病人的疾病情况、症状以 及治疗效果,便于医生进行进 一步的治疗。
护士应注意的 事项
护士应注意的事项
观察病人的呼吸情况:护士要 密切观察病人的呼吸频率、深 度和肺部声音,及时发现异常 情况并做好记录和报告。
恶性胸腔积液 病人的护理
目录 介绍 护理要点 护士应注意的事项
介绍
介绍
恶性胸腔积液是一种严重的病症, 需要特殊的护理和管理。 本次PPT将介绍恶性胸腔积液病人 的护理要点以及护士应注意的事项 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理要点
护理要点
早期发现和诊断:对于病人出 现呼吸困难、胸痛等症状时, 应及时进行胸腔积液的检查和 诊断。
胸腔积液的护理措施

用药指导
出院后应遵医嘱按时服药,不随意 停药或改变剂量,定期返院复查。
心理指导
出院后应保持良。
随访护理安排
定期随访
出院后应定期返院进行随访,以 便及时了解病情变化,调整治疗 方案和护理措施。
电话随访
医护人员可定期进行电话随访, 了解患者出院后的身体状况、饮 食、活动等情况,给予必要的指 导和建议。
避免诱因
告知患者日常生活中应避免诱因,如吸烟、过度劳累、上呼吸道 感染等,以预防胸腔积液的复发。
05
出院指导及随访护理
出院健康指导
饮食指导
出院后应以清淡易消化饮食为主, 避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水 果,保持大便通畅。
活动指导
出院后应根据医生建议适当休息, 避免剧烈运动和重体力劳动,逐渐 增加活动量。
抗炎药治疗
总结词
抗炎药是治疗胸腔积液的常用药物,能减轻炎症反应和疼痛。
详细描述
抗炎药包括非甾体类抗炎药和糖皮质激素等。使用抗炎药时需注意观察患者 的体温和疼痛变化,及时调整药物剂量和种类。同时,糖皮质激素具有免疫 抑制作用,长期使用需注意预防感染。
抗结核药物治疗
总结词
抗结核药物主要用于治疗结核性胸腔积液,能杀灭结核杆菌并防止复发。
THANK YOU.
在线咨询
患者出院后可通过医院网站或 APP进行在线咨询,与医生或护 理人员进行交流,获取专业的指 导和建议。
注意事项及紧急处理方法
注意事项
出院后应避免感冒、过度劳累等因素,以免加重病情;如有 不适症状应及时就医;遵循医生建议进行锻炼和活动。
紧急处理方法
如出现呼吸困难、胸痛、发热等症状,应立即就医;如发生 气胸、肺栓塞等并发症,应立即拨打120急救电话寻求帮助。
胸腔积液患者的护理

胸腔积液患者的护理一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态等。
2、评估患者胸痛、呼吸困难程度。
3、观察患者有无干咳、心力衰竭、肝区疼痛等伴随症状。
二、护理措施1、卧床休息,减轻氧耗,大量胸腔积液时取半卧位或患侧卧位。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
3、保持呼吸道通畅,鼓励患者积极排痰,大量胸水影响呼吸时按患者缺氧情况给予低、中流量持续吸氧,以弥补气体交换面积的不足,改善缺氧状态。
4、患者为减轻胸痛,常采取浅快的呼吸方式,可导致缺氧加重和肺不张。
因此。
需协助患者取患侧卧位,必要时用宽胶带固定胸壁,以减少胸廓活动度,减轻疼痛或遵医嘱给予止痛剂。
5、胸腔抽液时,一般首次抽液不要超过 1000 毫升,在抽液过程中,如出现阵发性咳嗽,应立即停止抽水,并严密观察,做好记录。
6、保持引流管通畅,妥善固定,防止感染、滑脱,引流瓶及引流管始终低于置管切口,避免引流液倒流。
更换引流瓶时,应严格遵守无菌操作原则,避免人为污染。
引流管长度适宜,并妥善固定,避免在翻身或活动时将引流管脱出。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术后可能出现的意外与并发症,消除思想顾虑,征得家属的签字同意与患者的积极配合。
2、指导患者恢复期行呼吸功能锻炼,改善肺功能。
3、指导患者合理安排休息与活动,逐渐增加活动量。
4、在疾病恢复期,每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸,经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生,提高通气量。
胸水消失后还需继续休养 3 个月,避免疲劳。
四、注意事项1、生活规律,戒烟酒,少到公共场合。
2、进行适当体育锻炼,避免过度劳累,防止复发,3、加强营养,进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。
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胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体,液体可分为渗出液。
渗出液最常见于结核病,也可因恶性肿瘤或其他原因产生。
漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致,临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感,甚至呈端坐呼吸,高热,气管、纵隔移位等。
主要治疗原则是对因治疗,抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。
常见护理问题有:①舒适的改变:胸痛;②气体交换受损;③焦虑。
一、舒适的改变:胸痛[相关因素]胸膜炎所致。
胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦,刺激胸膜感觉神经末梢。
体查:患侧呼吸运动受限,肋间隙饱满,语颤减弱或消失,心界叩不出,气管、纵隔向健侧移位,;叩诊:积液区呼吸音减弱或消失。
[护理目标]胸痛减轻或消除。
病人能识别胸痛的诱因并能避免。
[护理措施]观察胸痛的程度,了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。
了解病人对胸部疼痛的控制能力,疲劳程度和应激水平。
鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。
与病人共同寻找减轻疼痛的方法:给予舒适的体位,如端坐、半健侧卧位。
避免剧烈咳嗽。
有意识地控制呼吸。
保持舒适安静的环境,减少不良刺激,保证病人充分休息。
指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。
分散病人的注意力,如听音乐、收音机、看书、读报,并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。
必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效。
[重点评价]胸痛的部位、时间、性质以及胖随症状。
胸痛的程度。
二、气体交换受损[相关困素]胸水过多压迫组织,横隔运动受限。
肿瘤、胸水压迫使胸膜淋巴回流受阻。
过多胸水及胸膜炎致肺组织弹性功能下降。
[主要表现]呼吸困难、心悸、气短,胸壁运动受限,呈端坐呼吸。
胸部患侧饱满,语颤音消失或减少,叩诊出现实音,听诊患侧呼吸音减弱或消失。
气管、纵隔移位。
[护理目标]病人能保持最佳活动水平,学会保存肺功能。
血气分析正常,气体交换正常,病人精神状态良好。
[护理措施]给予舒适的体位,抬高床头,半卧或健侧卧位,以利呼吸。
遵医嘱给氧2-4L/min,氧浓度35%-40%并保持输氧装置通畅。
鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅,以利呼吸。
指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动,每次15-30min。
鼓励病人下床活动,增加肺活量,以防肺功能丧失。
协助医生抽胸水,减轻其肺组织受压的程度,同时做好其术前、术后护理。
监测动脉血气分析值的改变。
[重点评价]病人的呼吸频率、节律、深度、紫绀状态及脉搏和血压的改变情况。
三、焦虑[相关因素]胸痛、呼吸困难、心悸、气短所致。
对疾病知识缺乏,担心胸穿手术及治疗效果。
活动耐力逐渐下降。
主要表现坐立不安。
病人自诉有无助感,缺乏自信,神经过敏,不能放松,预感不幸,并且容易激动,没有耐心。
注意力不集中,健忘,思维易中断。
[护理目标]病人焦虑程度减轻或消失表现为:病人能描述焦虑的症状,应对措施及减轻、控制焦虑的正确方法。
病人焦虑控制后,能促进学习和解决问题的能力,精精神状况好。
[护理措施]主动向病人及家属介绍负责医生、护士及其住院环境,建立信任感。
加强与病例人沟通,鼓励病人说出焦虑的感受,并对病人表示理解。
了解病人焦虑的程度,并帮助病人降低焦虑水平:提供安全舒适的环境,使病人感到安全。
谈话时语速要缓慢,态度要和蔼,尽量解答病人提出的各种问题。
尊重病人,允许他保留自己的意见。
耐心向病人解释病情,消除其悲观、焦虑不安的情绪,配合治疗。
当病人进行诊断和手术、栓查及各种治疗护理前,耐心做好解释和宣教,消除其焦虑不安的情绪。
指导病人使用放松技巧,如仰视、控制呼吸、垂肩、冷静地思考、改变说话的语音、搓脸、自我发泄等。
必要时遵医嘱使用抗焦虑药,并仔细观察其药物疗效和不良反应。
[重点评价]病人的焦虑程度。
胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同。
因为结核病是呼吸道传染如病;肺结核特别是空洞型和浸润型。
其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性。
所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件。
胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一。
肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%E现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效地控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。
1胸腔的解剖结构胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。
我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。
正常人胸膜腔内有3〜15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。
即使是正常人,每24h亦有500〜1000ml的液体形成与吸收。
胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。
2胸腔积液的症状少量胸腔积液时常无明显症状,大量胸腔积液时患者可有气促、胸闷、心悸,呼吸困难,胸壁运动受限,呈端坐呼吸。
胸部患侧饱满,语颤音消失或减少,叩诊出现实音,听诊患侧呼吸音减弱或消失,气管、纵隔移位。
3胸腔积液种类漏出液由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血症和肺栓塞等引起。
变更漏出液由于肺扭转、膈疝、肝箝闭、充血性心力衰竭或未脱落肿瘤阻塞淋巴回流引起。
变更漏出液中中性粒细胞、间皮细胞和红细胞比漏出液中多,蛋白和比重增大。
渗出液分腐败性和非腐败性渗出液两种。
腐败性渗出液由于外伤或穿孔,使细菌、真菌、病毒、生虫等进入胸腔引起;非腐败性渗出液见猫传染性腹膜炎、胰腺炎尿毒症、肺叶扭转和新生瘤等。
肿瘤性积液见于胸腺淋巴肉瘤、胸腔间皮瘤、转移性癌和腺癌、血管肉瘤、心脏肿瘤等引起的是非腐败性渗出液。
乳糜性积液也称乳糜胸,见于先天性胸导管异常、胸导管肿瘤和栓塞。
心肌病或长期胸积液,由于细胞破碎,可引起假乳糜胸。
胸腔积血见于外伤、双香豆素中毒等。
4护理护理评估(1)评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。
(2)评估有无胸痛,疼痛的部位和性质。
(3)评估生命体征和动脉血气指标。
(4)评估胸部体征,如叩诊呈浊音,呼吸音是否清晰。
(5)评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质,锁骨上淋巴结肿大。
(6)评估病人的心理状态。
护理目标(1)病人能保持最佳活动水平,学会保存肺功能。
(2)血气分析正常,气体交换正常,病人精神状态良好护理措施(1)给予舒适的体位,抬高床头,半卧或健侧卧位,以利呼吸。
(2)遵医嘱给氧2〜4L/min,氧浓度35%- 40%并保持输氧装置通畅。
(3)鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅,以利呼吸。
(4)指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效地咳嗽运动,每次15〜30min。
(5)鼓励病人下床活动,增加肺活量,以防肺功能丧失。
(6)协助医生抽胸水,减轻其肺组织受压的程度,同时做好其术前、术后护理。
(7)监测动脉血气分析值的改变。
心理护理(1)主动向病人及家属介绍负责医生、护士及其住院环境,建立信任感。
(2)加强与病人沟通,鼓励病人说出焦虑的感受,并对病人表示理解。
(3)了解病人焦虑的程度,并帮助病人降低焦虑水平:(4)提供安全舒适的环境,使病人感到安全。
(5)谈话时语速要缓慢,态度要和蔼,尽量解答病人提出的各种问题。
(6)尊重病人,允许他保留自己的意见。
(7)耐心向病人解释病情,消除其悲观、焦虑不安的情绪,配合治疗。
(8)当病人进行诊断、手术、检查及各种治疗护理前,耐心做好解释和宣教,消除其焦虑不安的情绪。
(9)指导病人使用放松技巧,如仰视、控制呼吸、垂肩、冷静地思考、改变说话的语音、搓脸、自我发泄等。
(10)必要时遵医嘱使用抗焦虑药,并仔细观察其药物疗效和不良反应。
护理(1)密切观察生命体征的变化,注意监测体温的变化。
(2)给予半卧位,胸闷气急时给予吸氧。
(3)胸痛剧烈时给予止痛剂。
(4)协助医生抽胸水,观察胸水的颜色、量并记录。
(5)胸腔闭式引流的护理:①加强病房巡视,经常观察导管周围有无红肿、渗出,及时更换敷贴。
②保持导管通畅,防止滑落与扭曲,倾倒引流液时特别注意关闭导管,防止空气逸入胸腔。
③在进行注药时要严格无菌操作,准确将药液注入胸腔内。
在注药时注意观察患者有无疼痛、胸闷、出汗等症状,发现异常立即停止操作,并及时对症处理,注药后用20ml生理盐水冲管,然后夹闭引流管。
④指导患者经常更换体位,协助离床活动,促使肺部早日复张。
⑤积液中含有大量纤维蛋白原,易引起导管阻塞,定时用生理盐水250ml+肝素12500U溶液5〜10ml冲管。
⑥应严密观察引流是否通畅,记录引流量•⑦每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避免逆行感染。
(6)鼓励患者卧床休息,晚期肺癌患者均有不同程度的营养不良,放液又导致大量蛋白丢失,故应加强营养。
营养支持的原则为高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的膳食或肠外营养液保证治疗顺利进行。
(7)做好心理护理,消除紧张心理。
晚期肺癌患者存在着不同程度的绝望心理,对治疗缺乏信心,对新疗法了解少,顾虑较多,留置导管前应向患者解释清楚置管的作用、注意事项及可能出现的不良反应,取得患者和家属的理解和信任,使其消除顾虑,增强对治疗的信心,以最佳的心态配合治疗。
健康指导(1)注意饮食,避免劳累•保持心情舒畅,情绪稳定,安排好生活起居,适当进行户外活动;(2)避免受凉预防呼吸道感染,戒烟。
(3)注意多食富含粗纤维,高热量,高蛋白饮食。
(4)遵医嘱按时服药,定期门诊复查,每2个月复查胸水1次。
(5)—旦出现胸痛,呼吸困难立即到医院救治。
预防措施(1)积极防治原发病。
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
(2)增强体质,提高抗病能力。
积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。
(3)注意生活调摄。
居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。
得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。