常见症状护理常规
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规第一部分常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情形，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者，按常规进行护理。
⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭。
14、脑缺氧监护⑴及早使用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵使用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录24小时出入量，做好12小时小结、24小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必需消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤干净干燥，防止褥疮及继发熏染的发生。
⑷注意口腔及五官的照顾护士。
常见症状护理常规
一、营养不良护理（1）评估面色、神志、皮下脂肪厚度等，观察有无发生低血糖而出现头晕、出冷汗、肢冷、面色苍白、神志不清、血压下降等休克表现，一旦发现立即静脉推注25%~50%葡萄糖溶液.（2）重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动.（3）饮食管理原则由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐步补充，同时要根据小儿病情轻重和消化功能调整饮食的量及种类. 轻度营养不良患儿消化功能尚好，应在原有膳食的基础上，逐渐添蛋白质和热能.中及重度营养不良患儿的消化能力弱，对食物的耐受性差，饮食调整要逐渐进行.鼓励母乳喂养，无母乳或母乳不足，可给稀释牛奶或脱脂奶，少量多次，渐增至全乳，然后才能给肉末辅食.补充维生素和微量元素，给菜汤、果汁或碎菜等富含维生素的食物，少量开始，逐渐增加，以免发生腹泻.4）预防感染，实行保护性隔离.5）掌握输液速度，中重度患儿输液时严格控制输液速度和总量以防心力衰竭.6）测量体重1~2次∕周二、高热的护理常规( 1 ) 评估患者意识状态、生命体征的变化，发热的时间、程度、诱因，以及伴随症状等。
( 2 ) 监测体温变化，观察热型。
( 3 ) 卧床休息，减少机体消耗。
( 4 ) 高热病人给予物理降温或遵医嘱药物降温。
( 5 ) 注意观察病人末梢循环情况, 高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病重。
( 6 ) 降温过程中出汗时及时擦干，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
降温处理30分钟后测量体温。
( 7 ) 补充水分防止脱水，鼓励患儿进食高热量、高维生素、营养丰富易消化的流质、半流质或软食, 做到少食多餐，多饮水。
( 8 ) 做好口腔护理, 必要时给予特殊口腔护理。
( 9 ) 根据医嘱给予静脉补液。
2. 健康教育指导:( 1 ) 鼓励食用高碳水化合物、低脂肪低蛋白的饮食, 增加水的摄入量, 鼓励病人多饮水, 成人达每日3000ml。
( 2 ) 鼓励穿宽松、棉质、透气的衣服以利于排汗。
急诊科护理常规
目录目录 (1)第一部分常见症状护理常规 (2)第二节急诊科护理常规 (20)第一节急诊科一般护理常规 (20)第三部分危重症护理常规 (46)第一章休克 (46)第二章昏迷 (48)第三章脑疝 (50)第四章咯血 (52)第五章高血压危象 (54)第六章气胸 (56)第七章呼吸衰竭 (58)第八章急性呼吸窘迫综合症 (60)第九章肺栓塞 (62)第十章急性左心衰竭 (65)第十一章急性心肌梗死 (66)第十二章恶性心律失常 (68)第十三章上消化道出血 (70)第十四章肝性脑病 (73)第十五章急性重症胰腺炎 (75)第十六章急性肾损害 (78)第十七章胸部损伤 (81)第十八章腹部损伤 (83)第十九章肠梗阻 (85)第二十章胃十二指肠溃疡穿孔 (87)第二十一章急性中毒 (89)第二十二章危重症及管路护理常规 (91)第一部分常见症状护理常规一、发热1.休息卧床休息，采取舒适体位，减少机体的消耗，必要时可吸氧。
维持室温在20～24℃、湿度55～60%，病室通风每日至少2次。
2.补充营养及水分鼓励患者进食高热量、富含维生素、营养丰富的半流质饮食或软食，以补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。
指导患者摄取足够的水分，每天至少2000ml以上，以预防脱水。
必要时可遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。
3.严密监测体温的变化，观察发热的过程、热型、持续时间及伴随症状，体温高于39℃，遵医嘱行物理降温或药物降温，实施降温措施30分钟后应复测体温，并记录于体温单上做好交接班。
4.高热伴寒战、四肢厥冷的患者，应给予保暖，以改善周围血液循环。
5.退热期观察有无因体温骤降、大量出汗导致的虚脱，出现时及时处理，协助患者擦拭和更换衣服，避免受凉。
6.密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸的变化，若出现谵妄、惊厥、昏迷时，加床档保护，并派专人护理。
7.遵医嘱补液、抗感染治疗。
诊断未明确前不随意使用退热剂。
8.加强口腔护理，每日2～3次。
业务学习儿科常见症状及护理
详细记录出入量。
3
2
1
4
护理措施
四、腹痛
腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，按腹痛发生急缓，可多为急性与慢性两种。急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。
按儿科一般护理常规。
01
卧床休息，保持舒适体位。根据腹痛情况确定饮食，急性严重腹痛时应暂禁饮食，必要静脉补液。
儿科常见症状及护理常规
儿科
常见症状
CONTENTS
01
发热
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05
呼吸困难
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03
腹痛
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02
惊厥
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04
呕吐
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一、发热
发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。
按儿科一般护理常规。
给予关心安慰，腹部有伤口者应按住伤口以免裂开。
取头高右侧卧位，及时清除呕吐物；以防吸入呼吸道而引起窒息。
呕吐期间应禁饮食，呕吐停止一小时后方可给以牛奶以及流质饮食。以后据病情给以半流质饮食，易少食多餐。呕吐严重者应静脉补充液体，以防水电解质失衡。
严密观察病情，注意呕吐方式、量、性质、气味，必要时留标本化验，以协助诊断，同时注意观察病儿的精神状态以及生命体征的变化，腹胀时应注意有无肠型及包块。
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
它是由于细支气管及毛细支气管的炎症、水肿、痉挛造成呼气障碍而引起的。患儿可有咳嗽、喘鸣，多不能平卧。引起呼气性呼吸困难的病有：喘息性支气管炎、支气管哮喘、腺病毒性肺炎等。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规常见疾病是指人们日常生活中较为普遍发生的疾病，例如感冒、发烧、高血压等。
对于这些疾病，正确的护理常规是非常重要的。
本文将探讨常见疾病的护理常规，帮助读者更好地了解并预防这些疾病。
一、感冒的护理常规感冒是常见的呼吸道传染病，症状包括咳嗽、鼻塞、流涕等。
以下是感冒的护理常规：1. 休息：感冒时，休息是最重要的。
合理安排时间休息，保持充足的睡眠，有助于增强身体免疫力。
2. 药物治疗：根据症状的轻重，可选用一些常用的感冒药物，如退烧药、止咳药等。
但使用药物需遵循医生建议，不可滥用。
3. 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等。
避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
二、发热的护理常规发热是身体常见的症状之一，可能由感染、药物反应等多种原因引起。
以下是发热的护理常规：1. 体温监测：及时测量体温，掌握发热的程度，可通过体温计、额温枪等工具来实施。
2. 补充水分：发热时，身体会大量出汗，容易导致脱水。
因此，需要及时补充水分，可以多喝水、喝一些温开水或者适量的盐水来补充。
3. 着装：发热时，可以适量减少衣物覆盖，保持室内通风，并保持室内环境的适宜温度。
三、高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性病，容易造成心脑血管系统疾病的发生。
以下是高血压的护理常规：1. 合理膳食：低盐、低脂、低糖的饮食是高血压患者的首选。
均衡饮食，多摄入蔬菜水果，并适量限制咖啡因摄入。
2. 定期测量血压：高血压患者需要定期检测血压，以了解血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3. 管理情绪：情绪波动会影响血压的稳定，患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和忧虑。
四、糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病，人体胰岛细胞功能异常引起血糖升高。
以下是糖尿病的护理常规：1. 进食控制：病人需要控制饮食，低脂、低糖、高纤维的饮食是首选。
饭后额外活动有助于控制血糖。
2. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖，掌握自己的血糖水平。
常见症状护理常规44216
常见症状护理常规一、发热病人的护理常规（一）概念：当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热。
发热程度可分为℃~38℃，中等热℃~39℃，超高热41℃以上。
病程观察要点护理措施治疗饮食安静度上升期∣下降期·体温·热型·伴随症状1.执行内科一般护理常规2.评估体温变化3.观察热型及发热时间，随时与医生联系4.评估发热的伴随症状5.遵医嘱完善各项检查，了解化验结果6.高热病人卧床休息7. 保持室内环境整洁，限制陪探人员8.合理饮食，补充适量水分和营养9. 遵医嘱给予抗感染治疗10. 遵医嘱给予物理或药物降温并注意病情变化11.保持口腔清洁，高热者给与口腔护理12.加强皮肤护理，保持床单、衣服干燥清洁，预防褥疮13.对怀疑病人为传染病者应早期隔离并及时上报14.对诊断不明的发热病人，应及时留取标本，协助医生早期诊断、积极治疗15.对高热昏迷或出现神经系统症状的病人，注意安全护理16.降温处理30min后测量体温饮食原则：高热量、高维生素、高蛋白清淡易消化饮食安静度：高热病人卧床休息指导要点 1.鼓励患者多喝水2.告知患者穿透器、棉质衣服，寒战时应给予保暖3.告知患者及家属限制探视的重要性注意事项 1.冰袋降温时注意避免冻伤2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给与药物降温5.必要时留取血培养标准护理问题相关因素PC：体温过高与下列因素有关1.病原体感染2.组织损伤3.体温调节中枢受损4.恶性疾病5.变态反应有体液不足的危险与下列因素有关1.摄入量不足2.出汗过多二、咳嗽、咳痰病人的护理常规（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。
中医常见病护理常规
1 护理评估1）流行病学史及预防接种史。
2）咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。
3）患儿及家属对疾病的认知程度。
4）患儿心理状况。
5）辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期（脾气亏虚证, 肺阴亏虚证）2 护理要点1 一般护理1）按中医儿科一般护理常规进行。
2）执行呼吸道隔离3）避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。
4）避免直接吹风。
5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。
2 病情观察, 做好护理记录1）观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。
2）出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。
3）出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。
4）咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。
3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。
4 饮食护理1）饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。
2）忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。
5 情志护理1）组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。
2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。
6 临证（症）施护1）初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。
2）服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。
3）出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。
3 健康指导1）合理计划免疫接种, 预防传染病。
2）让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。
3）掌握缓解咳嗽的简单方法。
4）加强营养, 增强体质。
5）寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。
十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。
以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。
病位在皮肤。
荨麻疹可参照本病。
1 护理评估1）感受外邪史。
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常见症状护理常规
一、发热病人的护理常规
（一）概念：
当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热。
发热程度可分为37.5℃~38℃，中等热38.1℃~39℃，超高热41℃以上。
（二）护理
附：常见护理问题
二、咳嗽、咳痰病人的护理常规
（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性
气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。
（二）护理
附：常见护理问题
三、恶心呕吐病人的护理常规
（一）概念：恶心是上腹部的一种特殊不适感觉，是欲将胃内容物经口突出。
呕吐是将胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食道逆流而
出口腔的一种复杂的反射动作。
（二）护理
附：常见护理问题
四、咯血病人的护理常规
（一）概念：咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽由口咯出。
多见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病。
分为小量咯血（一天咯血
量小于100ml）和大咯血（一天咯血量在500ml以上或咯血量在
300ml以上）
（二）护理
附：常见护理问题
五、上消化道出血病人护理常规
（一）概念：是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。
临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少
导致急性周围循环衰竭。
（二）护理
附：常见护理问题
六、腹胀病人的护理常规
（一）概念：腹胀是一种常见的消化系统症状，即腹部胀大或胀满不适。
引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
（二）护理
七、心悸病人的护理常规
（一）概念：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。
发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
（二）护理
附：常见护理问题
八、呼吸困难病人护理常规
（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助
呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。
（二）护理
附：常见护理问题
九、头晕病人的护理常规
（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助
呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。
（二）护理
附：常见护理问题
十、疼痛病人的护理常规
（一）概念：疼痛研究国际协会曾对疼痛定义为：与现存的或潜在的组织受损有关所产生的不愉快感觉和情绪之体验。
（二）护理
附：常见护理问题
十一、水肿病人的护理常规
（一）概念：水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。
常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾
病。
（二）护理
附：常见护理问题
十二、抽搐病人的护理常规
（一）概念：抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为突然意识丧失、呼吸暂停、瞳孔散大、对光反应消失、四肢
强直、双手握拳。
（二）护理
附：常见护理问题
十三、昏迷病人护理常规
（一）概念：昏迷是指各种原因引起的脑功能高度抑制的一种状态，是最严重的一种意识障碍。
（二）护理
十四、围手术期病人护理常规一、术前护理
二、术中护理
二、术后护理。