冠心病的中医治疗

冠心病的中医治疗

导读：无论你来自哪里，都应该为你的社会、国家和家庭服务，而这些并不取决于你说了什么，而取决于你做了什么。

冠心病的预防最强调综合治疗，其中药物治疗又占主要地位。有研究表明近10多年冠心病死亡率下降的主要理由并不是PCI等高精技术的广泛施用，而是控制各项危险起因和药物治疗的结果，COURAGE,OAT等震动冠心病治疗领域的研究结果更进一步证实了药物及综合治疗的重要性。中医药是我国的医学瑰宝，在治疗冠心病方面有着丰富的临床经验和瞩目标效果，有调查研究结果表明，超过70%的冠心病病人在长期施用中药治疗。但是对各种中药的特点以及在治疗冠心病方面的差异，还存在一些模糊的熟悉。心脏病求医

冠心病发病的主因和发作机理心脏病

现代医学以为冠心病主要是由于在各种促动脉粥样硬化起因的共同作用下，导致冠状动脉内膜下粥样斑块积聚，而斑块体积的不断增大以及在此基础上斑块破裂导致的血

栓产生所引发的慢性或急性心肌缺血、缺氧所导致的临床综合征。

祖国医学以为冠心病的发病的主因、病机在中医学上应归属于“乳房痹、真心痛、厥心痛”等范畴，早在《内经》中成药治疗冠心病的上风。

眼前化学合成药物、搭桥、参与等西医方法都能够治疗冠心病，但是作为祖国传统医学中的中成药在改善冠心病临床症状等方面的疗效几百年来得到了广泛认可，具有其它方法不可替换的上风如：

1.中成药治疗从整体调节入手，作用于冠心病的多个病理环节。

2.中成药能够急则治标，缓则治本：以麝香保心丸为例急救时舌下含服能够迅速减轻心绞痛症状，长期服用能够增加功能性或结构性的冠状动脉侧枝循环，这就很适用于一些不相宜做搭桥手术或参与治疗的病人。

3.即使部分病人已实施搭桥或参与治疗，但在治疗后发生血管再狭窄或再闭塞时，中成药仍然能够长期施用，并也可取得一定的疗效。

4.中成药施用便利，增加了病人的允从性，使疗效得以保证，而一些经典的成药，如麝香保心丸，治疗用度低廉还可减轻病人的经济负担。

常用的治疗冠心病的中成药

中药对冠心病心绞痛的治疗包涵辨病施治、辨证施治，治疗冠心病的中成药有很多种，其中最为常用的是活血化瘀药和芳香温通药。“活血化瘀”侧重血液流变学的改善，而“芳香温通”则侧重血管的作用和保护，“心主血脉”则包含了血液和血管两个层面，针对这两个方面采用中成药治疗已为现代研究所证实，从整体上看，中西医结合治疗效果会更分明。

活血化瘀药侧重血液流变学的改善

祖国医学以为：乳房痹心痛为本虚标实之证，主要病机为心脉痹阻，血瘀常贯串本病始终，因此活血化瘀成为治疗乳房痹心痛根本大法。

1，活血化瘀药的代替药为含丹参、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分的制剂，活血化瘀药在预防冠心病，临床和实验研究皆证实其疗效分明

2.活血化瘀药对冠心病的干预是多方面的，从现代药理角度来看活血化瘀方药治疗冠心病具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、降低心肌耗氧、改善血液流变学、保护内皮细胞、防备冠脉内血栓产生等作用。

3.活血化瘀药的主要作用是降低血粘度、抑制血小板聚集、防预血栓产生甚至溶栓，也就是主要针对“血液”起作用。

对于冠心病病人，活血化瘀药能有作用改善血粘高凝状态，随着血粘度的降低，淤阻解除，循环状态也得已改善。所以对于冠心病病人预防血栓产生适合施用活血化瘀类药物。

芳香温通药侧重血管的作用和保护

1.祖国医学以为乳房痹、心痛虽证型不一样，体质有异，然卒发心痛者，每由寒邪引发。以芳香温通治标止痛多能取效，至今仍为临床常用。

2.现代药理研究表明，芳香温通类药物多含有挥发油，对口腔、呼吸道黏膜神经末梢，特殊是冷觉感受器有选择性兴奋作用，使冠状动脉的调节发生反射性变化，具有解除血管痉挛，扩张血管而使冠状动脉血流量增加的作用,并能减少心肌耗氧量,进步耐缺氧能力。眼前芳香温通类药物的代替药是麝香保心丸，其主要由一些芳香类的药物如麝香、苏合香，以及温性药物肉桂、人参等构成，芳香药物具有走窜通脉的作用，温性药物肉桂又可防预冰片等寒性药物引发的胃肠不适等不好的反响，伴随能够补气，防预芳香类药物长期施用导致的“散气”。

3.麝香保心丸除扩张冠状动脉，减轻心肌缺血外还能够保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化，抑制血管炎症，稳定易损斑块等作用。近年研究发现麝香保心丸等药物具有分明的促血管天生活性,能促进血管内皮细胞增殖并产生管腔结构,

增加心肌内血管密度,从而达到增加侧支循环、减少心肌缺血和心肌梗死面积的作用，这对改善远期预后意义重大。所以麝香保心丸等芳香温通药物更多地是起到“保脉”的作用。

施用活血化瘀药的注意事项

活血化瘀药也存在一定程度的不好的反映以及隐藏的危险性，国家药品不好的反响监测中心近年报告显示：部分病人服用活血化瘀药可发生过敏反应性反响，另外还可导致口腔粘膜溃疡、引发急性闭角型青光眼、糜烂性胃炎、消化道出血、血小板减少等不好的反响[8]。然而临床上往往对此不够重视，故尤其要慎重对待下列冠心病病人施用活血化瘀药：

1.有出血性脑卒中史或长时间服用阿司匹林的病人，再服用大剂量的活血化瘀药，可能对抗凝作用有叠加效应，故给这类病人应用活血化瘀药时要注意随时监测如：血小板、出凝血指标等。

2.冠心病伴随肝病、肝硬化病人由于血小板减少，凝血因子缺乏，再加之食道、胃底静脉曲张等起因,如果长期施用活血化瘀药可引发胃肠道出血。

3.冠心病病人脑部诊断发现有先天性血管畸形、动脉瘤等慎用或忌用活血化瘀药，以防脑血管破裂而引发脑出血。

胡先生，男，55岁。老伴患有心绞痛好多年了，而且非常严重，平均每天都得疼好几次，药也没少吃，住了多少

次医院都没数了，罪也没少遭，可是一点效果也没有。去年在无意间听一个同事说他父亲的冠心病用之后治好了，于是就抱着试试看的态度买了一个疗程的试用，刚使用第2天的时候，头晕、乏力、胸闷气短、心悸心慌症状明显减轻。接着使用2个月之后血管软化、血脂正常、四肢乏力的症状完全消失、心绞痛症状也没有了，身体彻底恢复健康。

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开心一刻

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