21人胚发生与早期发育
2016年上半年吉林省主治医师(计划生育)初级技师职称考试试题

2016年上半年吉林省主治医师(计划生育)初级技师职称考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、睾丸活检固定液宜用A.甲醛液B.无水乙醇C.75%乙醇D.Bollin液E.20%雷夫奴尔2、下列有关新婚节育指导说法错误的是A.新婚夫妇选择避孕方法应考虑新婚阶段的生理特点决定B.婚后短期避孕以男用避孕套为宜C.自然避孕法简便、经济、安全、无害,建议新婚夫妇使用D.婚后要求较长期(1年以上)避孕者可选用短效口服避孕药E.不可将紧急避孕药当作避孕措施3、与输入血液质量有关的反应不包括A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.出血倾向4、关于初级卵泡,正确的是A.卵母细胞为次级卵母细胞B.透明带出现C.卵丘出现D.颗粒层出现E.卵母细胞完成两次减数分裂5、下列依沙吖啶引产的绝对禁忌证不包括A.全身健康状况不良不能耐受手术者B.各种疾病的急性阶段C.有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤感染者D.中央性前置胎盘E.术前间隔4小时两次测量体温均在37.0℃以上者6、口服避孕药长效与短效的区分主要取决于A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.雌激素与孕激素E.孕激素与雄激素7、下列哪一种药物治疗逆行射精A.β-受体激动剂B.5α-还原酶抑制剂C.α-受体激动剂D.α-受体阻滞剂E.磷酸二酯酶抑制剂8、基础体温反映A.睡眠前体温B.睡眠时体温C.机体在静息状态下的能量代谢水平D.一般活动状态下的能量代谢水平E.运动时的体温9、正常受精的部位一般发生在A.子宫体部或底部B.卵巢内C.输卵管壶腹部D.阴道穹窿E.腹腔内10、27岁初孕妇,妊娠34周,枕左前位,少量阴道流血,无宫缩,胎心140次/分。
本例最恰当的处理应是A.期待疗法B.药物引产C.立即人工破膜D.行剖宫产术E.服止血药物11、人胚的发生和早期发育是指A.受精卵形成至第6周末的胚发育过程B.受精卵形成至第7周末的胚发育过程C.受精卵形成至第8周末的胚发育过程D.受精卵形成至第9周末的胚发育过程E.受精卵形成至第10周末的胚发育过程12、关于依沙吖啶羊膜腔内注射引产穿刺点选择错误的是A.最好在B型超声引导下选择穿刺点B.尽量避开胎盘附着处C.选择囊性感最明显的部位D.在脐下两、三横指处中线两侧E.在子宫底两、三横指下方中线两侧13、男性,36岁,输精管结扎术后半年,左侧手术部位发生疼痛性结节,左侧输精管有一硬结,与精索粘连,压痛明显。
19人胚发生和早期发育《人体解剖学》《正常人体结构》《组织学与胚胎学》课件

泄殖腔膜
神经板 神经沟
神经褶
神经沟
轴旁中胚层 间介中胚层
神经沟
脊索
围心腔 胚内体腔
神经沟
轴旁中胚层 间介中胚层
神经沟 神经嵴
脊索
神经管为中枢神经系统的原基
将分化为脑和脊髓以及松果体、
神经垂体、视网膜、内耳、嗅
上皮和味觉上皮等。
神经嵴形成:神经管外侧的神经
上皮细胞不进入神经管壁,而形
成一条位于神经管背侧的细胞索,
生,形成一条纵行的细胞索,称原条。
原条的前端膨大成结节,称原结。原结 的背部凹陷,称原凹。原条的背面中线
也出现一条纵沟,称原沟。
原条的演变及退化:
时间 大小 (受精后) 13天 胚体长度的一半 22天 26天 胚体长度的1/10~ 1/5 全部消失
第15天胚盘
卵黄囊 脊索前板 羊膜 原条 体蒂
脊索 原凹 原沟 第16天胚盘
(二)植入
• 胚泡埋入子宫内பைடு நூலகம்的过程称植入,又
称着床。于受精后5 ~ 6天开始,第
11 ~12天完成。
• 通常位于子宫体部和底部。
• 植入后,子宫内膜出现蜕膜反应。蜕
膜分三部分:基蜕膜、包蜕膜和壁蜕
膜。
• 植入异常:前置胎盘和宫外孕。
名词解释
1. 何谓受精? 受精的部位? 2. 何谓植入? 植入的部位?
2.胚内中胚层形成
(1)内胚层形成:上胚层细胞增殖并通
过原条在上、下胚层之间向周边迁移。 从上胚层迁出的部分细胞进入下胚层并 逐渐全部置换下胚层细胞,形成一层新 的细胞,称内胚层。
(2)胚内中胚层形成:从上胚层迁
出的另一部分细胞则形成上、下两
胚层之间的第三层细胞,称胚内中 胚层,即中胚层。在内胚层和中胚 层出现后,上胚层即改称为外胚层。
人体胚胎发育总论

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单 卵 双 胎 发 生 示 意 图
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Hale Waihona Puke 联胎的种类:胸腹联胎
臀联胎
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头联胎
寄生胎
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头胸联体畸形
头联畸形
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六、先天性畸形
• 先天性畸形是由于胚胎发育紊乱而出现的 形态结构异常 • 致畸因素----遗传因素、环境因素和环境因 素与遗传因素的相互作用 • 凡可引起先天畸形的环境因素总称为致畸 因子或致畸原 • 致畸因子包括生物性致畸因子、物理性致 畸因子、化学性致畸因子和某些药物等
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二、人体胚胎的早期发生
(一)卵裂和胚泡形成 1.卵裂 受精卵早期进行的细胞分裂
第3天,卵裂球数目达12~16个,形成桑椹胚
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卵裂:
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1. 雌雄原核形成
2. 雌雄原核靠 近
3. 二核融合开始卵裂
4. 2细胞期
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5. 4细胞期
6. 8细胞期
7. 桑椹胚
8. 早期胚泡
5.卵细胞第2次成熟分裂完成的时间( B )
A.排卵前 B.受精时 C.排卵时 D.排卵后12小时内 E.排卵后24小时内
6.植入是何结构埋入子宫内膜的过程( B )
A.胚胎 B.胚泡 C.受精卵 D.桑椹胚 E.胎儿
7.神经管是由下列何结构衍生而来的( C )
A.中胚层 D.侧中胚层 B.内胚层 C.外胚层 E.间介中胚层
胚胎学主要是研究从受精卵发育为 新生个体的过程及其机制的科学 发生过程—开始于受精卵,终于胎儿 出生,历时266天. 发育阶段:
胚期—从受精到第8周末 胎期—从第9周至出生
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人胚发生和早期发育—三胚层的发生和分化(正常人体结构课件)

三胚层的分化和胚体形成 三胚层的分化 外胚层的分化
神经嵴 分化:周围神经系统
肾上腺髓质等
脑神经节 脊神经节 自主神经节 周围神经
三胚层的分化和胚体形成 三胚层的分化 外胚层的分化
外胚层 表面的细胞
分化
牙釉质、口腔和鼻腔与肛门的上皮 皮肤的表皮及其附属器
角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂体等
三胚层的分化和胚体形成 三胚层的分化 中胚层的分化
中胚层的分化
01 脊索两旁从内侧向外侧依次分化:
轴旁中胚层、间介中胚层和侧中胚层
02 散在分布的中胚层细胞称间充质分化:
部分结缔组织、肌组织和血管等
03 脊索的大部分:
退化消失,残留为髓核
间充质
轴旁中胚层
间介中胚层
脊索
侧中胚层
三胚层的分化和胚体形成 三胚层的分化 中胚层的分化
轴旁中胚层
轴旁中胚层
位置
分化来源:细胞滋养层细胞增殖分化
羊膜细胞 羊膜腔
胚层的形成 二胚层胚盘及相关结构的形成
二胚层胚盘相关结构
1. 羊膜腔:
位置:上胚层与滋养层之间 结构:羊水、羊膜
2. 卵黄囊:
位置:下胚层腹侧 结构:单层扁平上皮细胞
卵黄囊细胞
羊膜腔 卵黄囊
胚层的形成 二胚层胚盘及相关结构的形成
二胚层胚盘相关结构
1. 羊膜腔:
分化
背侧皮肤真皮、骨骼肌 中轴骨骼(如脊柱)
三胚层的分化和胚体形成 三胚层的分化 中胚层的分化
间介中胚层:
位置:轴旁中胚层与侧中胚层之间
间介中胚层
三胚层的分化和胚体形成 三胚层的分化 中胚层的分化
间介中胚层:
位置:轴旁中胚层与侧中胚层之间 分化:泌尿、生殖系统的主要器官
人体胚胎学

次级精母细胞 23, X
23, Y
精子细胞 23, X 23, X 23, Y 23, Y
第一次减数分裂 第二次减数分裂
精子
卵原细胞 46, XX
初级卵母细胞 46, XX
次级卵母细胞 23, X
极体 23, X
卵子 23, X 极体
23, X
图22-1. 减数分裂与配子发生过程
(二)卵子的结构
从破裂的卵泡中随卵泡液一起从卵巢排出的 卵子,是卵冠丘复合体,包括:
随胚体的卷曲而包入体内分化成原始消化管。 分化为消化管、消化腺、呼吸道、肺、膀胱、 甲状腺、胸腺等器官的上皮组织。
(四)四大组织的来源
四大组织的来源
上皮组织:三胚层 结缔组织:中胚层 肌组织: 中胚层 神经组织:外胚层
五、胚体形成和外形变化
胚盘(2周平面胚)→椭圆形胚盘→ 倒梨形(头大)→圆筒状胚(头尾接近) →初具人形。
又有与亲代不完全相同的性状,形成了物种 的多样性。 卵子激活和发育决定:受精卵旺盛代谢,不 断分裂,新个体生命产生。 决定性别。 受精的条件与生殖调控
二、胚胎的早期发生
㈠ 卵裂和胚泡形成
滋养层
受精卵 (fertilized ovum)
卵裂(cleavage)
胚泡腔 内细胞群
桑椹胚 12~16个 卵裂球(blastomere) (morula)
植入的时间:受精后5-6天开始,到11-12天完成。 部位:子宫壁的中、上部(体、底部,常见于子宫后壁)
★前置胎盘 ★异位妊娠
植入的过程:
透明带消失→极端滋养层与子宫内膜接触 →分泌蛋白酶→溶解子宫内膜→胚泡逐渐埋入 子宫内膜→胚泡全部埋入→缺口修复
植入过程中滋养层的变化:
第四章 胎儿的发育

此时出生能生存,但死亡率很高
(六)30—34周 (七)35—38周 /doc/showvideo.asp?i d=87
三、胎儿主要器官的成形时间 1.妊娠分期 早期妊娠(孕早期):妊娠12周末前 中期妊娠(孕中期):妊娠13—27周末前 晚期妊娠(孕晚期):妊娠28周以后
最早提出电热毯的生殖毒性是韦特海默 (Wertheimer),他的研究表明,电热毯产生 的低频磁场易引起人体胎儿发育不良或造成孕妇 早期流产。之后,其他研究结果发现,孕母使用 电热毯者发生胎儿生殖泌尿道畸形的危险明显增 加(OR=4.4)。而如果是在早孕阶段使用电 热毯,危险率会更高(OR=10.0),同时随着使用时 间增加,危险率也会相应提高。对0~14岁252名 被诊断为癌症的儿童的访问,证实了孕母妊娠使 用电热毯或电热床垫会增加后代的脑瘤及急性淋 巴细胞性白血病的发生率。
二、胎儿的心理 (一)听觉与记忆力 大量的生理学、心理学研究发现,孕4个月时, 胎儿的听觉系统已经建立。有人认为,孕4个月 时食物经过孕母消化道产生的肠鸣音、有节奏的 呼吸、持续节律跳动的心脏,以及每次心脏收缩 血液快速流进子宫的声音,胎儿都能听到。同时, 胎儿可听到宫外的声音。
到孕28周以后,胎儿的听觉已经发育得较好,对 于外界的声音刺激较敏感,会有喜欢或讨厌的反 应及面部表情。胎儿最喜欢、最熟悉的声音是母 亲的心跳。当胎儿听到强烈的音响如摇滚乐时会 使劲地踢脚,而听到优美舒缓的乐曲时则可安静 下来。听阈(能听到声音强度)在孕27~29周 约为40分贝。孕8个月时,胎儿能听出音调的强 弱与高低,能区别声音的种类且反应敏感(能分 辨出父亲或母亲的声音,并对较低频的父亲的声 音更敏感)。
对胎儿有害的药物:肯定毒性较大的药物 包括放射性同位素、抗癌药物、四环素; 较为肯定的药物有抗甲状腺药物、性激素、 抗凝血药物、氨基糖苷类抗生素;可能有 毒性的药物包括肾上腺皮质激素、抗癫痫 药、解热镇痛药、磺胺、氯霉素、甲硝唑 等。这些药物对胎儿毒害的影响大小,与 用药量、方法、胚胎发育时期以及胎儿基 因有关。
(完整word版)第三章 人体胚胎发育

第三章人体胚胎发育人胚胎在母体子宫中发育经历38周(约266天),可分为三个时期:①从受精到第2周末二胚层且不盘出现为胚前期(preembryohic period);②从第3周至第8周末为胚期(embryonic period),于此期末,胚(embryo)的各器官、系统与外形发育初具雏形;③从第9周至出生为胎期(fetal period),此期内的胎儿(fetus)逐渐长大,各器官、系统继续发育成形,部分器官出现一定的功能活动。
此外,从第26周胎儿至出生后4周的新生儿发育阶段被称为围产期(perinatal stage)。
此时期的母体与胎儿及新生儿的保健医学称围产医学。
它是近年兴起的一门应用学科。
人体胚胎学总论或称人体早期发生,是指从受精至第八周末的发育时期,即胚前期和胚期。
此时期的胚胎发育变化甚大,并易受内、外环境因素的影响。
人体胚胎学总论的内容包括:生殖细胞和受精,卵裂和胚泡形成,植入和胚层形成,胚体形成和胚层分化,胎膜和胎盘。
本章还简述各期胚胎的外形特征和胚胎龄的推算、多胎和联胎,以及胚胎发育的某些机理。
一、生殖细胞和受精(一)生殖细胞生殖细胞(germ cell)又称起配子(gamete),包括精子和卵子,均为单倍体细胞,即仅有23条染色钵,其中一条是性染色体。
它们的发生概况见图20-1(详见第16、17章)。
图20-1精子与卵子发生1.精子的获能精子中的半数含Y染色体(23,Y),半数含X染色体(23,X)。
射出的精子虽有运动能力,却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。
这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。
精子在子宫和输卵管中运行过程中,该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解,从而获得受精能力,此现象称获能(capacitation)。
精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。
2.卵子的成熟从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期,并随输卵管伞的液流进入输卵管,在受精时才完成第二次成熟分裂。
浙师大《发育学》课件 第八章胚胎发育与组织器官形成

人体胚胎早期发生及 组织器官的形成
• 胚胎发育:月经龄280天(40周),受精龄266天 (38周)
(围产期: 第26周胎儿~出生后4周的新生儿) 1. 胚前期:受精~第2 周末,受精卵——胚泡
2. 胚期: 第3~8周末, 二胚层——三 胚层发育及分 化为初具雏形 的胎儿
3. 胎期:第9 周~出生,胎儿生长,各系统 继续发生、发育并出现功能活动
胚体凸入羊膜腔的羊水内 原始脐带的形成 口咽膜、泄殖腔膜转到胚体头和尾的腹侧 外胚层包于胚体外表 内胚层卷到胚体内形成原始消化管 初具人形
5 - 8 周 人 胚 外 形 演 变
胚 体 形 成 及 外 形 变 化
胚体形成及外形变化
胚 体 形 成 及 外 形 变 化
胚 体 形 成 及 外 形 变 化
二 胚 层 形 成
第2周胚光镜图 (示二胚层胚盘)
第 3 周 初 胚 的 剖 面
五、胚层形成
三胚层胚盘及相关结构的形成(3W) (一)原条及中胚层的形成 1、原条:上胚层尾侧细胞增殖迁移至腹侧中轴线上, 形成的一条细胞索;(决定了胚盘中轴和头尾) 2、原沟:原条中心出现浅沟 3、原结和原窝:原条头端细胞增生形成的细胞团(原 结),其中央凹陷(原窝) 4、内胚层:原条部分细胞向深层增生内陷臵换下胚层, 而形成的新细胞层;原下胚层迁移形成卵黄囊内胚层 5、胚内中胚层:上胚层部分细胞经原条在上、内胚层 间迁移形成的新细胞层 6、外胚层:原上胚层改称 7、三胚盘:均来源于上胚层的内、中、外三胚层组成 头大尾小的梨形胚盘;(人体的原基)
上:异位植入 右下:前臵胎盘
胚泡附着于子宫内膜上皮光镜像
植 入 过 程
胚 泡 植 入 子 宫 内 膜 光 镜 像
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---significance of fertilization: 1) a new life begin(initiation of cleavage) 2)restoration of the diploid number of
chromosomes: cross-over 3) determination of the sex of the new individual:
---decidual response of endometrium /stroma cell→predecidual cell→decidual cell(cell become larger and rich in glycogen and lipid droplet)
/endometrium →decidua: -decidua basalis -decidua capsularis -decidua parietalis
---processes of fertilization: 1) acrosome reaction: /hyaluronic acidase: dissolve corona radiate * interact with ZP3(receptor glycoprotein, exist in zona pellucide) molecules, release /acrosin: dissolve zona pellucide /enter perivitelline space
---conditions: 1) maturation of oocyte 2) maturation of spermatozoon: /ductus epididymus: 2-3 weeks, motility protein
forward
3) capacitation of spermatozoa:
decapacitation factor: exist in epididymus, to inhibit the release of acrosome enzymes
capacitation factor: secreted by epi. cells of oviduct, capacity of releasing acrosome enzymes
组织胚胎学课件
七年制英文医学班专用
中国医科大学
基础医学院
组胚—英文教学组
Chapter 21
General Embryology
---a science which study the processes and regulations of development of human fetus.(from 1 cell(zygote) to (5-7)X1012 cells )
1) cleavage and blastocyst formation ①cleavage ---blastomere: cells formed by cleavage /30h: 2 /40h: 4 /72h: 12-16- morula
②formation of blastocyst: by 5th day, blastomere reach to 107, small space appear between them
1.Fertilization
---definition: the process by which the male and female gametes(sperm and ovum) unite to give rise to zygote
---place: in the ampullary region of the fallopian tube
---blastocoele: filled with liquid
---trophoblast
---inner cell mass
---polar trophoblast
2) Implantation
---definition: the process by which the blastocyst is embedded in endometrium
4) quality and quantity of spermatozoa: 2-6 ml, 100,000,000/ml, <1.5 ml; or <10,000,000; abnormal sperm >30%; or capacity for mobile< 70%
5) meeting of sperm and ovum sperm: 20-24h ovum: 15-18h(1-3ds)
ova(22+X) + X-bearing spermatozoon = girl ova(22+X) + Y-bearing spermatozoon = boy *klinefelter’s syndrome: 47XXY, 48XXXY
2. Blastocyst formation and implantation
---mesoderm: intraembryonic mesoderm
---endoderm: hypoblast cells are replaced by epiblast cells
---ectoderm: epiblast changed the name into ectoderm
* trilaminar germ disc: endoderm + mesoderm + ectoderm
---epiblast: primary ectoderm /amniotic membrane: amnioblast /amniotic cavity /amniotic fluid /amnion
---hypoblast: primary endoderm
/extraembryonic endoderm→exocoelomic membrane→primary yolk sac → exocoelomic vesicle
2) formation of mesoderm: early of 3 weeks ---primitive streak: cells of epiblast proliferate to
form a longitudinal arranged cell cord ---primitive groove ---primitive node ---primitive pit
zona reaction: change of ZP3 molecules in zona pellucide
4) formation of zygote(fertilized ovum)
secondary meiosis complete: form second polar body
male pronucleus fuse with female pronucleus, to restore the 2n chromasome
2) spermatozoa fuse with the membrane of ovum: nucleus enter cytoplasm of ovum
3) monospermy:
cortical reaction: cortical granules(located in cytoplasm of ovum) are released into perivitelline space, and cause
① differentiation of ectoderm: from 18th –19th days ---neural plate: neuro-epithelium(neural ectoderm):
pseudostratified columnar epi. ---neural fold ---neural groove ---neural tube: →CNS
---time: 5th –6th day begin; 11th –12th day complete
---processes: zona pellucide disappear → polar trophoblast touch the endometrium→secrete proteolytase →dissolve the endometrium → embedded into endometrium→coagulation plug seal the come into two layers when blastocyst is embedding into endometrium syncytiotrophoblast cytotrophoblast
---place: /posterior wall of fundus and body of uterus placenta praevia ectopic pregnancy
---differentiation: same cells which are primordial and inmuture differentiate into different cells which have specific structure and function
---induction: some tissues effect the differentiation, and determine the differentiating orientation of another tissue