优质护理服务检查表
查监控录像，未按时巡视，扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
5分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
5分
一项不合格扣0.5分，一位患者不知晓自己的责任护士扣1分，查责任护士对分管患者的了解程度，一人次不了解扣1分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理。
5分
一项不合格扣1分
5、查看护士排班情况。
10分
未体现护士工作的责任制不得分。
6、查看责任护士每日工作内容和流程。
5分
9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实施情况。
10分
未按要求制定护理计划者，缺1份扣5分。
绩效考核10分
能对全科护理人员进行合理的绩效考核，考核结果与绩效奖分配、评优、晋升、晋级挂钩。查考核记录
10分
无绩效考核方案不得分，记录与实际不符扣5分
检查者签字：
2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。
5分
1名患者护理级别标识不正确，扣1分。
3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析原因和整改措施。
10分
无质量控制标准不得分，对存在问题无分析及整改扣5分。
责任
制整
体护
理
60分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内容
分值
扣分标准
存在问题
扣分
得分
整改措施
分级护理制度
30分
1、护士知晓分级护理制度的内容。护士参加分级护理制度的培训。
15分
护士知晓度达100%，知晓率达100%。下降5个百分点，扣1分。培训参加率达100%，下降5个百分点，扣1分。
护士长签名7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一项未做到扣0.5分，出现护理并发症或差错扣5分
8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部位操作时是否遮挡屏风等。
10分
缺隐私保护制度扣2分；实施暴露患者隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头卡泄露患者病情扣1分。
护士优质服务规范检查表
2.6遇矛盾时不与病人正面争执，有疑问时耐心解释，病人仍不理解，可请其他同事从中调解
2.7遇突发情况病人需要抢救时，须立即汇报医生，并积极配合
2.8接电话时，先说：“您好！”，再介绍单位科室名称，然后询问职工、熟悉的病人“微笑点头”打招呼，相遇时应主动礼让，如在行进过程中急需通过，应先向对方谈声“请让”，通过后再说“谢谢！”
2.3做到“四轻”：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
2.4对来了解病情的单位领导或病人家属要热情接待，详细解答有关问题，涉及病情的程度及预后情况，应婉转地告知找其主管医师
3.5病人随叫随到，有问必答，解释耐心；经常巡视病房，密切观察病情，危重病人应做到床旁交班。护理交班报告及各种护理表格填写完整，字迹工整
总项目数
14
应落实项目数
实落实项目数
落实率
接受检查者签名
存在问题：
护理人员优质服务规范检查表
德阳市旌阳区中医院
（人民医院）
受检科室:检查日期：检查人：
检查项目
科室
结果
受检人员及检查结果
1.规范用语
1.1基本要求（文明用语）：“请”字开口，检诊治疗有“请”声，得到配合有“谢”声，患者询问有“答”声
2.公共服务行为规范
2.1尊重病人的风俗习惯和宗教信仰，不对病人的外形评头论足，更不得讥笑、模仿，也不可以给病人起绰号
3.1准时上班，仪表端庄，佩戴服务牌，上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油；不干私活，不闲谈，不看与护理工作无关的报刊杂志，不擅离工作岗位
3.2治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态
3.3做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生压疮
优质护理检查表)
20
分
护士
行为
5分
仪表、着装规范（0.5分），操作时不接私人电话（0.5分），不谈论与工作无关的内容（0.5分），不谈论病人的隐私（0.5）
2
耐心答询（0.5），沟通礼仪规范（0.5）
1
说话轻（0.25）、操作轻（0.25）、关门轻（0.25）、走路轻（0.25）
1
暴露病人的操作有遮挡措施（1分）
诊和讨论（1分），每周召开护理质量控制小组会议（1分），有持续
质量改进的记录（1分）
3
护士长每天巡视病房（1分），掌握病人病情及需求（1分），指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体责任制护理（1分），并检查护理措施落实情况（1分）
4
护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人（1分），督查医嘱执行情况(1分)，督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况（1分）
2
护士分工实行扁平、动态管理（1分），每个护士都必须履行基础护理职责（1分）
2
每个护士平均包干病床数≤8张（1分）
1
服
务
项
目
内
涵
45分
基础护理
15分
床单元整洁（1分），晨间护理到位（1分），协助病人更衣、及时更换被污染被服(1分)，协助病人床上移动，保证病人体位舒适正确（1分）
4
根据病情及患者需求提供基础护理（2分），按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等）（2分），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生（2分）
4
执行各项操作均需履行告知义务（1分），告知义务落实到位（1分）
2
安全管理
10分
对有潜在危险行为的住院患者（抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等）各项防护措施落实到位（2分）
优质护理服务检查表
访问护士：病人陪检
药物配送
今天管哪些床
为病人做了什么
访问患者：今天谁负责你的治疗，还做了什么？
⑤抽查一个危重患者：责任护士的能力及级别
基础护理、治疗、病情观察、沟通和健康指导等
D
病区:
①.分级护理的服务项目及内涵是否公示；
②.护士的分层管理；
③.人力资源：弹性排班，人力资源弹性调配方案及记录；
④.护士绩效考核方案在科室的体现（科室方案及分配记录）
优质护理检查表
医院名称：检查日期：总分：
考评内容
考评情况
备注
A
1.有计划（资料卷）5分；
2.进度安排（2.5分）；
3.切实可行的工作措施（2.5分）；
4.开展的病房比例不低于20%（10分）；现病房，开展病房。
5.基础护理，病房管理，健康宣教等的质量评价标准，质控检查改进记录（或试点病房优质护理质量评价标准）；
②全院护士与病床比例大于等于0.6:1（全院护士人,病床张）
③病房实际护床比大于等于0.4:1（病房护士人病床张）
C
抽查1-2个优质护理病房（35分）
病区：
①科室的资料卷:制度护士岗位职责等；
②病房护士人病床张护床比；
③实施责任制分工，看排班表；
④责任护士实施全面、全程的护理服务（入院----出院）每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；
；有支持保障措施15分
①陪送，陪检3
②下收下送，（各种物品领取）3
③药品配送3
④设施投入3分
⑤激励政策（激励机制，奖金分配方案，分配记录，是否提高开展病房护士的待遇）3分
2.比例20分,每一项不达标扣5分（是否进人，转岗等增加一线护士数）
优质护理服务自查表单(精选)
优质护理服务自查表单(精选)优质护理服务自查表单敬启者，欢迎使用优质护理服务自查表单，本表单旨在辅助您评估和提升护理服务质量，提供优质的护理服务，满足受护者的需求和期望。
请您认真填写以下内容，并针对每个问题提供详细的回答。
1. 服务准备1.1. 您的团队是否足够充分和多样化，以提供有针对性的护理服务？回答：1.2. 您的团队是否接受过专业培训，以确保他们具备适应不同护理需求的知识和技能？回答：1.3. 您的团队是否熟悉并遵守相关的护理准则和规范？回答：2. 沟通与关系建立2.1. 您的团队是否能够与受护者和家属建立良好的沟通和关系？回答：2.2. 您的团队是否积极倾听和尊重受护者的需求和偏好？2.3. 您的团队是否能够提供明确和准确的信息，以便受护者和家属做出知情决策？回答：3. 护理计划与执行3.1. 您的团队是否制定了有针对性的护理计划，以满足受护者的个别需求？回答：3.2. 您的团队是否遵循护理计划，并及时更新和调整？回答：3.3. 您的团队是否能够适应受护者的变化需求，例如突发状况或特殊要求？回答：4. 食物与营养4.1. 您的团队是否根据受护者的健康状况和偏好，提供适宜的食物和饮品？回答：4.2. 您的团队是否注重食物的营养平衡和摄入量控制？4.3. 您的团队是否提供足够的饮食信息和建议，以便受护者和家属做出健康的饮食选择？回答：5. 活动与社交5.1. 您的团队是否提供有趣和有意义的活动，以促进受护者的身心健康？回答：5.2. 您的团队是否鼓励和支持受护者参与社交活动和互动？回答：5.3. 您的团队是否与受护者建立起积极的人际关系，以提供情感支持和友谊？回答：6. 环境与设施6.1. 您的团队是否确保提供一个安全、整洁和舒适的护理环境？回答：6.2. 您的团队是否随时提供受护者所需的设施和设备？回答：6.3. 您的团队是否经常检查和维护护理设施和设备，以确保其正常运行？回答：7. 抱怨和反馈处理7.1. 您的团队是否建立了一个有效的抱怨处理机制，以及时解决和改进问题？回答：7.2. 您的团队是否能够接受和尊重受护者和家属的反馈意见，并采取积极措施改进服务？回答：7.3. 您的团队是否能够与受护者和家属保持开放和透明的沟通，以消除误解和提升信任？回答：在回答完以上问题后，我们建议您进行自我评估，并制定改进计划。
(无水印)优质护理服务检查表(1)
2、每个病区查看2名危重患者／围手术期患者的相关资料并提问责任护 士对其病情掌握及护理重点内容（病情变化的风险评估及安全防范措 施），具体护理措施（护理常规、流程、预案）落实情况是否符合整体护 理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导，是否落实心理护理、饮食指 导，指导符合患者个性化需求，指导方式多样，资料方便使用
第 5 页
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
亮点：
注：1、评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C 评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。 2、此次检查为摸底检查，重在指导，不纳入医护质量考评中，请检查者对照评价细则，按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查，于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防 防跌倒等各环节防范措施落实情况 范措施，如跌倒、坠 床、压疮、管路滑脱 提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮 、用药错误等 措施的知晓情况； 4-3-5 有重点环节应 急管理制度，紧急意 护士知晓重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安 外情况的应急预案及 全管理等的应急预案 演练 存在问题及建议：
优质护理服务检查表（1）
科室： 检查者签名： 科室护士（长）签名： 成绩： 本组排序： 评价 档次 检查者到科时护士长/负责人位置： 基本要求 评价要点 存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划，规划中体现优质护理服务特别 1-1 医 院 将 优质 护 理 是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有具体实施方 服务工作作为“一把 案，有效执行年度计划并有总结 手”工程，成立专门 组织机构，制定切实 根据科室专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 可行的方案，明确各 提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌 部门职责分工，实施 握情况 目标管理 查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环 境建设，对护士实施 “人文关怀”, 护士 能够获得与其从事的 护理工作相适应的卫 生防护与医疗保健服 务 查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全 提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施 治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施 查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价，持续改进 查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨，并护理工作 访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性 的支持和保障力度， 形成全院工作服务于 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 临床的格局 提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定（如实行同工同 酬，享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度） 1-7有全院护士的薪 酬、待遇、保险等制 记录科室护士2014年离职护士人数及原因 度，落实同工同酬， 询问护士对本职工作的满意度，查阅科室护士对本职工作满意度调查的资 护士对本职工作满意 料 第 1 页 度较高
三级医院优质护理服务检查表
6.NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8（1分）。
查阅
护理人力资源配置方案各科室的护士配置及
加床加护士配置方案
查3个加床最多科室配置情况
（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；
抽查
内科、外科各2个病房
请每个病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程
每人少一项扣0.5分
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理服务（45分）
3.责任护士天天评估病人，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（2分）；
（2）主要诊断、第一诊断（2分）；
（七）规范管理护理员（2分）。
1.建立完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配（1分）；
2.护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（1分）。
适用于有护理员的病房，如无护理员此项得满分。查看制度及1名护理员操作
支持保障措施（15分）
（一）改善护士工作条件和待遇（9分）。
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益，实行同工同酬；
（1）执行国家有关工资、福利待遇的规定（1分）；
（2）为本医院护士足额缴纳社会保险费用（1分）；
（3）对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴（1分）；
（4）加强护士的职业防护，保障职业安全（1分）；
2.提高临床一线护士福利待遇。
（1）护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜（2分）；
优质护理服务质量检查表 (1)
一项不了解扣1分
访谈责任护士
5.主要辅助检查的阳性结果
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
6.主要护理问题及护理措施
3分
一项不了解扣1分
访谈责任护士
7.护士知晓病情变化观察要点，能及时发现病情变化并处置，措施得当有效，记录与措施相符
3分
一项做不到扣1分
查看护理记录单，病情变化有无动态记录，措施是否有效，记录是否与措施相符
2分
无记录单扣2分，其他一项不到位扣0.5分
查看基础护理记录单记录情况，有无动态评估，是否落实
3.患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴部、指（趾）甲清洁无异味
2分
一项不到位扣0.5分
现场查看
4.各种管道固定良好，引流通畅，管壁清洁，无折叠、扭曲、受压，标识清晰，位置正确
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息：包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情：住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称、麻醉方式，术中情况及日期
优质护理服务质量检查记录单（100分）
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因
分级护理
（10分）
1.掌握综合医院分级护理指导原则
2分
1名护士不熟悉扣0.5分
二级医院优质护理服务检查评价表
二级医院优质护理服务检查评价表
医院总得分检查日期年月日检查者
二、护理人力资源管理 25分得分
三、临床护理服务 50分
医院科室：得分
注：1.通过现场查看、查阅资料及询问工作人员、患者、家属等方法，评价该单位工作中取得的成绩或达到的水平；完全达到标准要求的为Ⅰ，达到标准要求80％及以上的为Ⅱ，部分达标或未做的为Ⅲ；将工作中的亮点或主要问题记录在对应“评审标准”的“情况描述”一栏内。
2.第一、二部分评价医院、护理管理部门，第三部分评价示范病房。
评价示范病房要求选择两个病房，一个由医院推荐（国家级示范病房必查），另
一个随机抽取；两个病房分别计分，以平均分记入医院总分。
优质护理服务病房管理质量检查表
.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。
抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。
抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。
抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。
询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □查对登记本抽查床号： 床 床 执行单是否规范：□是 □否 询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。
优质护理检查表
优质护理服务质量检查标准（100分）科别：检查时间：年月日分扣项目检查标准考核细则值分 1、主动介绍①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人，未落实育（急诊24小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分，介绍内容不全、不及 6 及介绍病房环境。
时扣1分，护士长未进行床前②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。
介绍扣2分护患③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。
沟通 2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康到位查看相关记录，与病人交谈，复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、 3 健康教育未落实扣2分，效果后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用不佳、内容不全扣1分药知识。
3、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心询问病人，没有与病人主动沟 3 理状态，及时给予解释和心理疏导。
通扣2分 1、迎接病人规范现场查看或询问新入院病人①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。
安置及或急诊入院病人；接待病人不时，“五个一”服务及时。
及时、抢救物品准备不齐、交 6 ②主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。
通知医接不清、未及时通知医生诊生诊治。
为病人剪指甲。
治、五个一服务不到位均扣1③危重病人立刻接诊，快速安置，并查看病人治疗、各种分、管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范：与病人交谈时，语言文明，语气现场查看或询问病人，违者扣 3 亲切，自觉使用文明服务用语。
运用尊称服务：根据病人1分，病人投诉扣5分的年龄，性别，职业，选择合适的尊称。
3、着装举止行为规范：着装整洁，不佩戴外漏首饰；举现场查看或询问病人，违者礼仪 3 止优美大方、稳重端庄，做到四轻。
扣1—2分服务 4、送别出院规范规范①协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，征求病人意见，为病人提供健康教育处方，交代注意事项，送病人到现场查看或询问病人，一项做 4 车上。