施工单位防腐层质量检查记录质检表
管道与设备防腐、绝热检验批质量验收记录
最小：
实际：
一般项目
1
防腐涂层质量
防腐涂料的涂层应均匀，不应有堆积、漏涂、皱纹、气泡、
掺杂及混色等缺陷
最小：
实际：
2
空调设备、部件油漆或绝热
设备、部件、阀门的绝热和防腐涂层，不得遮盖铭牌标志和影响部件、阀门的操作功能；经常操作的部位应采用能单独拆卸
的绝热结构
最小：
实际：
搭接尺寸
20 ~25mm
最小：
实际：
矩形保护壳表面应平整，棱角应规则，圆弧应均匀，底部与顶部不得有明显的凸肚及凹陷
最小：
实际：
户外金属保护壳的纵、横向接缝应顺水流方向设置，纵向接缝应设在侧面。保护壳与外墙面或屋顶的交接处应设泛水，且不应渗漏
最小：
实际：
9
管道色标
管道或管道绝热层的外表面，应按设计要求进行色标
3、3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
防腐涂料的验证
风管和管道防腐涂料的品种及涂层层数应符合设计要求，涂料的底漆和面漆应配套
最小：
实际：
2
绝热材料规定
风管和管道的绝热层、绝热防潮层和保护层，应采用不燃
或难燃材料，材质、密度、规格与厚度应符合设计要求
最小：
实际：
3
绝热材料复验规定
最小：
实际：
矩形风管绝热层的纵向接缝宜处于管道上部
最小：
实际：
多重绝热层施工时，层间的拼接缝应错开
最小：
市政工程资料表格(免费完整版)
市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录表格表式目录表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1共页竣工验收证书施工组织设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录施工技术交底记录施管表 5年月日工程洽商记录施管表6单位工程质量评定表质评表l工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm文档材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4地基钎探记录质检表5 工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件试验表l 出厂证明及复试报告目录共页有见证试验汇总表试验表2 工程名称：六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程施工单位：六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程施工2标建设单位：安徽水安建设集团股份有限公司监理单位：安徽鑫水工程建设监理咨询有限公司见证人：杜文兵试验室名称：安徽利水检测注：此表由施工单位汇总填写。
制表人：年月日见证记录试验表3编号：工程名称：六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年＿＿月＿＿日试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略混凝土强度(性能)试验汇总表试验表2l施工项目技术负责人：填表人：混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日文档试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略砂浆试块强度试验汇总表试验表25共页施工项目技术负责人：填表人：年月日砂浆试块强度统计评定记录试验表26文档试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略无压力管道严密性试验记录试验表35水池满水试验记录试验表36污泥消化池气密性试验记录试验表37供水管道水压试验记录试验表38试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略导线点复测记录施记表l文档工程名称：新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段沉井工程下沉记录施记表4：打桩记录施记表5工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50m贯入度(cm／次)接桩型式：桩锤重量(t)：停打桩尖标高(m)：桩断面尺寸及长度(cm)：工程名称施工单位文档文档钻孔桩记录汇总表施记表8钻孔桩成孔质量检查记录施记表9钻孔桩水下混凝土灌注记录施记表10文档预应力张拉数据表施记表11文档。
5、水利工程施工资料管理规程DB11 T950-2022
工程名称
施工单位
工程部位
钢管规格
日期
年 月 日
序号
桩号
位置
长度
(m)
直径
(mm)
角度
(°)
间距
(m)
根数
压力
(kg/cm2)
注浆量
(L)
施工
班次
草图：
技术负责人
质检员
记录人
表C.38大管棚施工记录
大管棚施工记录
(C5-12-10)
编 号
工程名称
施工单位
工程部位
钢管规格
起止桩号
日期
年月日
钻孔数
钻孔角度
施工单位
质量检查结果
质检员：技术负责人：年月日
循环节起止桩号
拼装时间
管片 拼装
盾尾间隙(mm)
上
下
左
右
拼装前
拼装后
相邻管片错台
(mm)
环向
纵向
螺栓连接数量
(个)
设计
实际
管片转动量(mm)
备注
技术负责人
质检员
测量员
表C.36盾构法施工注浆检查记录
盾构法施工注浆检查记录
（C5-12-8）
编号
工程名称
施工单位
施工部位（桩号）
同步注浆
注浆材料及配合比
注浆系统描述
钻孔深度
钻孔间距
总进尺
开钻时间
钻孔口径
钻机型号
结束时间
编号
情况
长度(m)
编号
情况
长度
(m)
草图：
技术负责人
施工员
质检员
表C.39格栅架立施工记录
防腐检验批质量检查验收记录表
目 3 焊缝和修补处防腐腻子的表观质量和粘接力 符合要求 4 环氧树脂、固化剂等的材质、配比、质量保证资料 齐全、符合要求 5 玻璃丝布目数、厚度、光泽等 符合要求 主控项目 1 中间玻璃丝布粘贴平整度等 每带壁板气泡≤20个 4 5 3 6 7 1 5 4 2 1 气泡面积1cm2以下的数量≤15个 4 5 3 6 7 1 5 4 2 1 气泡面积1cm2以上的数量≤5个 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 防腐前壁板残余清理 每带壁板上的残余≤8个 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 清理后残余高度≤3mm 3 3 3 3 3 2 3 2 3 2 3 焊缝刮腻子的厚度1—2mm 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 施工单位检查 评定结果 专业工长 施工班组长` 检查结论： 项目专业质量检查员： 总承包单位负责人： 2013 年 11月 4 日
控项目 丝布粘贴平整度等 气泡面积1cm2以下的数量≤15个 4 5 3 6 7 1 5 4 2 1 气泡面积1cm2以上的数量≤5个 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 防腐前壁板残余清理 每带壁板上的残余≤8个 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 清理后残余高度≤3mm 3 3 3 3 3 2 3 2 3 2 3 焊缝刮腻子的厚度1—2mm 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 施工单位检查 评定结果 专业工长 施工班组长` 检查结论： 项目专业质量检查员： 总承包单位负责人： 2013 年 11月15日 建设单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
罐内壁防腐工程检验批质量验收记录表（一） 单位工程名称 陕西明德集中供热有限责任公司二期新建脱硫系统制作安装 分部工程名称 脱硫塔内壁板防腐 验收部位 3#塔内壁板 总承包单位 西安重型机械设计研究院 项目负责人 艾华 施 工 单 位 山东太平洋环保有限公司 项目经理 殷传辉 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 验收记录 一般项目 1 顶升肋板残余、焊渣、焊缝打磨、清理情况 清理合格 2 喷砂除锈表观质量 质量合格、符合设计要求 3 焊缝和修补处防腐腻子的表观质量和粘接力 符合要求 4 环氧树脂、固化剂等的材质、配比、质量保证资料 齐全、符合要求 5 玻璃丝布目数、厚度、光泽等 符合要求 主控项目 1 中间玻璃丝布粘贴平整度等 每带壁板气泡≤20个 4 5 3 6 7 1 5 4 2 1 气泡面积1cm2以下的数量≤15个 4 5 3 6 7 1 5 4 2 1 气泡面积1cm2以上的数量≤5个 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 防腐前壁板残余清每带壁板上的残余≤8个 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
、钢管管道外防腐层施工检验批质量验收记录表
0.3
0.3
4
3
4
5
合格率 100%
电火花
检漏
16
18
20
2
2.5
3
3~3.5
16
17
16
16
2.3
2.1
2.6
2
3.3
3.2
3.5
3
粘结力
以夹角为45~60边长40~50mm的切口,从角尖端撕开防腐层；首层沥青层应100%地粘附在管道的外表面。
以小刀割开一舌型切口，用力撕开切口处的防腐层，管道表面扔为漆皮所覆盖，不得露出金属表面。
7.0
≥
0.3
≥
0.4
≥
0.6
≥3
4.4
4.9
4.6
4.3
0.4
0.6
0.3
0.3
4
3
4
5
合格率 100%
电火花
检漏
16
18
20
2
2.5
3
3~3.5
16
17
16
16
2.3
2.1
2.6
2
3.3
3.2
3.5
3
粘结力
以夹角为45~60边长40~50mm的切口,从角尖端撕开防腐层；首层沥青层应100%地粘附在管道的外表面。
3
管体外防腐材料搭接、补口搭
接、补伤搭接应符合要求。
第5.10.4-5条
符合规定和设计要求
施工
单位
检查
意见
质检员:
监理
单位
验收
结论
监理工程师：
年 月 日
钢管外防腐层检验批质量验收记录
市政工程表格完整版
建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录表格表式目录表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1共页竣工验收证书施工组织设计审批表2013年 6 月 24 日施工图设计文件会审记录施工技术交底记录施管表 5工程洽商记录单位工程质量评定表质评表l工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4地基钎探记录质检表5 工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日驻地监理：施工项目技术负责人：质检员：焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件试验表l 出厂证明及复试报告目录共页有见证试验汇总表试验表2 工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：见证记录试验表3编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年＿＿月＿＿日试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略混凝土强度(性能)试验汇总表试验表2l施工项目技术负责人：填表人：混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略砂浆试块强度试验汇总表试验表25共页施工项目技术负责人：填表人：年月日砂浆试块强度统计评定记录试验表26试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略无压力管道严密性试验记录试验表35水池满水试验记录试验表36污泥消化池气密性试验记录试验表37供水管道水压试验记录试验表38试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略导线点复测记录施记表l工程名称：新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段沉井工程下沉记录施记表4打桩记录施记表5工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50m贯入度(cm／次)记录：施工项目技术负责人：每根桩打桩时间(分)：钻孔桩钻进记录(冲击钻)施记表6钻孔桩钻进记录(旋转钻)施记表7。
GD-C4-6231 防腐漆(膜)厚度及附着力检查记录表
001
测点2测点3测点1平均值10.160.16515020.150.164950.66666667
30.150.17505140.140.165050.3333333350.15
0.15
51
50.66666667
123451234512345序
号构 件 编 号中庭
0.15
监理（建设）单位
施工单位专业工长
专业质检员
施工班组长
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)：
记录员：
年 月 日
0.150.1548530.16
0.15333
50
51
0.150.1533352510.160.165152设计厚度
(mm)测点1平均值
测点2测点30.150.156675049检查部位
中庭
检查日期
年 月 日
漆膜厚度检查5处，每处3点(mm)
漆膜附着力检查5处，每处3点(%)施工单位广东电白建设集团有限公司分部/子分部/分项
主体结构/钢结构/防腐涂料涂装检验批编号GD-C5-71191001
防腐漆（膜）厚度及附着力检查记录表
GD-C4-6231单位（子单位）工程名称商住楼（和平碧桂园二标段）。
表28混凝土基层检验批质量验收记录
1
基层的洁净度
应符合设计规定，表面应无析出物、污染物、水泥渣和浮浆层等附着物和粉尘。
最小：
实际：
观察检查
2
找平材料及厚度
1、当采用细石混凝土找平时，其强度等级应大于或等于C30,厚度应大于或等于30πun；
2、当采用聚合物水泥砂浆找平时，其强度等级应大于20MPa,厚度应符合设计规定，当设计无规定时，每次找平厚度应小于或等于IOmm
填表说明
1、检验批容量填写：同一检验批内的面积数。
2、最小/实际检查数量栏中，最小数量填写按检查数量栏中规定的检查数量。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
最小：实际：
检查强度试验报告和尺量检查
3
基层阴阳角处理
当在基层表面进行块材防腐蚀施工时，基
最小：
实际：
观察检查
层的阴阳角应做成直角；进行其他种类防腐蚀施工时，基层的阴阳角应做成圆角或45°斜面。
4
砌体结构抹面层水泥砂浆的质量
应符合设计规定，表面应平整，不得有起砂、脱层、裂缝和蜂窝麻面单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位项目经理
检验批部位
施工依据
施工方案及图纸
验收依据
《建筑防腐蚀工程施工质量验收标准》GB/T50224-2018
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
基层强度
设计强度：
最小：
实际：
观察、仪器检查或泼水试验检查
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设计绝缘电压
5kV
检
查
情
况
厚度检查（最小值）：（每20根管）抽检一根管，每根管检查三个断面，每个断面检查4个点，抽检结果：厚度最小值为0.62㎜
检查人：
×××
（签名）
电绝缘性检查： 用电火花检漏仪5KV电压，按0.2m/s速度检漏，无打火花现象
检查人：
×××
（签名）
外观检查：
防腐层表面均匀无摺皱、空泡、凝块
防腐层质量检查记录之一质检表7
工程名称：××路DN600自来水管道
施工单位：××市政工程公司检查日期： ××年8月10日
起止桩号
设备名称
KO+023-K0+756
管道长度（m）
733
防腐材料
环氧煤沥青涂层
防腐等级
特加强级（四油二布）
执行标准
GB50268-97
管道（设备）
规格（mm）
DN600
设计最小厚度
用电火花检漏仪9.5kV电压，按0.3m/s速度检漏，无打火花现象
检查人：
×××
（签名）
外观检查：
防腐层表面平整、搭接均匀无褶皱、破损、无永久性气泡
检查人：
×××
（签名）
粘结力检查：
环向切开10㎜宽，100㎜长，用弹簧秤与管壁成90°，并以300mm／min速度撕开切口，防腐层粘附良好，剥离强度超过18N／cm
检查人：
×××
（签名）
综合结论
合格
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
×××
×××
×××
防腐层质量检查记录之三质检表7
工程名称：××市××路燃气工程
施工单位：××机电设备安装有限公司检查日期：03 年10月26日
起止桩号
设备名称
2+965.3-3+069焊口补口
管道长度（m）
2.2㎡
防腐材料
环氧粉末、聚乙烯胶粘带
检查人：
×××
（签名）
粘结力检查：
用力撕开切口，切口处防腐层粘附良好，未露金属表面
检查人：
×××
（签名）
综合结论
合格
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
×××
×××
×××
防腐层质量检查记录之二质检表7
工程名称：××市××路中压煤气管道
施工单位：××安装工程公司检查日期： 年 月 日
起止桩号
设备名称
管道长度（m）
防腐等级
加强级
执行标准
SY／T0315－97
管道（设备）
规格（mm）
219×6
设计最小厚度
400μm
设计绝缘电压
2kV
检
查
情
况
厚度检查（最小值）：
环氧粉末435μm
聚乙烯胶粘带1.4㎜
检查人：
电绝缘性检查：
经电火花检漏仪2kV电压检漏，无打火花现象。
检查人：
×××
外观检查：
环氧粉末平整、光滑，无流淌现象聚乙烯胶粘带 表面平整、搭接均匀无褶皱、破损、无永久性气泡。
防腐材料
聚乙烯胶粘带防腐层
防腐等级
加强级
执行标准
SY／T 0414－98
管道（设备）
规格（mm）
325×8
设计最小厚度
1.4㎜
设计绝缘电压
9.28KV
检
查
情
况
厚度检查（最小值）：
（每20根管）抽检一根管，每根管检查三个断面，每个断面检查4个点，抽检结果：厚度最小值为1.5㎜
检查人：
×××
（签名）
电绝缘性检查：
检查人：
×××
粘结力检查：
环氧涂层，不易被撬剥下来，符合1级附着力要求
聚乙烯胶粘带，粘结力＞18N/cm
检查人：
×××
综合结论合格建ຫໍສະໝຸດ 单位监理单位设计单位
施工单位
×××
×××
×××