模板安装检查记录
云南排水沟模板安装检查记录表
云南排水沟模板安装检查记录表摘要：一、引言二、云南排水沟模板安装检查概述1.检查时间2.检查人员3.检查结果三、具体问题分析1.排水沟模板安装存在的问题1) 模板质量问题2) 安装工艺问题3) 安全防护措施不到位2.问题产生的原因1) 材料采购不合格2) 安装人员技能不足3) 管理不善四、整改措施及建议1.加强模板质量监管1) 严格验收标准2) 定期抽检2.提高安装人员技能水平1) 开展培训2) 加强现场指导3.完善安全防护措施1) 加强安全帽、安全绳等个人防护用品的配备2) 增设安全警示标志3) 定期检查施工现场安全五、总结正文：云南排水沟模板安装检查记录表一、引言近年来，我国基础设施建设不断加快，排水沟模板安装工程在各地广泛开展。
为确保工程质量、安全和进度，我们对云南某排水沟模板安装项目进行了现场检查。
本篇文章将对检查过程及发现的问题进行详细阐述，以期为类似工程提供参考。
二、云南排水沟模板安装检查概述1.检查时间：2021年9月2.检查人员：建设单位、监理单位、施工单位相关人员3.检查结果：合格三、具体问题分析1.排水沟模板安装存在的问题1) 模板质量问题：部分模板表面存在裂缝、毛刺、砂粒等缺陷，影响混凝土浇筑质量。
2) 安装工艺问题：部分模板安装不规范，垂直度、平整度不符合要求，导致混凝土浇筑后排水沟外观质量下降。
3) 安全防护措施不到位：现场部分工人未佩戴安全帽，未设置安全警示标志，安全隐患较大。
2.问题产生的原因1) 材料采购不合格：部分模板采购时未严格把关，导致质量问题。
2) 安装人员技能不足：部分安装人员未接受专业培训，安装工艺不熟练。
3) 管理不善：现场管理人员对施工过程监控不严，未能及时发现和纠正问题。
四、整改措施及建议1.加强模板质量监管1) 严格验收标准：对进场的模板进行严格验收，不合格产品禁止使用。
2) 定期抽检：对施工现场的模板进行定期抽检，确保质量稳定。
2.提高安装人员技能水平1) 开展培训：组织安装人员参加专业培训，提高施工技能。
模板安装检查记录
观察。
观察、尺量。 注：检查中心线位 置时，沿纵、横两 个方向量测，并取 其中偏差的较大值
。
4.2.10
4.2.10
现浇结构模板安装的尺寸偏差及检验方法应符合表4.2.10的规定 。
表 4.2.10 现浇结 构模板 安装的 允许偏 差及检 验方法
项次 1 2
3
4 5 6
项目
轴线位置
底模上表面标高
模板内部 尺寸
4.2.7
的规定，并应符合设计及施工方案的要求。
水准仪或尺量。
备注
在同一检验批内，对梁，跨度 大于18m时应全数检查，跨度 不大于18m时应抽查构件数量 的10%，且不应少于3件；对 板，应按有代表性的自然间抽 查10%，且不应少于3 间；对 大空间结构，板可按纵、横轴 线划分检查面，抽查10%，且
模板分项工程模板安装质量验收记录
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204 - 2015的规定 检查部位
项目 条款号
标准内容
检查方法
检查结果
4.2.1
模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时 应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。
检查质量证明文 件，观察，尺量。
主
少于3面。注：
在同一检验批内，对梁、 柱和独立基础，应抽查构 件数量的10% ，且不应少 于3件；对墙和板，应按有 代表性的自然间抽查10%， 且不应少于3间；对大空间 结构，墙可按相邻轴线间 高度5m左右划分检查面， 板可按纵、横轴线划分检 查面，抽查10%，且均不应
少于3 面。
4.2.2
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规 定和施工方案的要求。
按国家现行有关标 准的规定执行。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。
2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。
3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。
4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。
5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。
二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。
2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录项目名称：[项目名称]检验批号：[检验批号]施工单位：[施工单位]监理单位：[监理单位]质检单位：[质检单位]日期：[日期]一、项目概述本次质量验收记录适用于模板安装工程，旨在确保模板安装的质量符合相关标准和要求。
二、检验批范围本次检验批的模板安装范围为：[具体范围描述]三、质量验收人员1. 施工单位负责人：[姓名]2. 监理单位负责人：[姓名]3. 质检单位负责人：[姓名]四、质量验收依据1. 《建筑工程质量验收规范》2. 相关标准和规范五、质量验收内容1. 模板安装质量验收1.1 模板材料及规格[对模板材料及规格进行检查，并记录相关信息]1.2 模板安装质量[对模板安装质量进行检查，包括固定情况、垂直度、水平度等，记录检查结果]1.3 模板支撑及固定[对模板支撑及固定进行检查，包括支撑方式、支撑点间距、固定方法等，记录检查结果]2. 其他质量验收内容（如有）[根据实际情况列出其他质量验收内容，逐项进行检查，并记录检查结果]六、质量验收结果根据对模板安装的质量验收，现对质量验收结果进行汇总：1. 完全符合验收标准和要求的项目数量：[数量]2. 符合验收标准要求但存在缺陷的项目数量：[数量]3. 不符合验收标准和要求的项目数量：[数量]七、质量验收结论根据质量验收结果，现对模板安装的质量进行评价并得出结论：1. 模板安装质量评价：[优、良、中、差]2. 若存在不符合验收标准和要求的项目，请说明具体问题，并提出整改要求。
八、质量整改措施对于存在不符合验收标准和要求的项目，应提出具体的整改要求，并指定整改责任单位和整改期限。
九、质量验收附件1. 照片记录：[拍摄模板安装的照片，并附于质量验收记录中]2. 相关文件资料：[如施工图纸、设计说明等]附注：[请在此处进行补充说明，如需要进一步澄清问题或提供其他信息]注：本质量验收记录经相关单位人员签字确认后方具有法律效力。
施工单位负责人签字：_______________日期：_____________监理单位负责人签字：_______________日期：_____________质检单位负责人签字：_______________日期：_____________。
模板安装检验批质量验收记录
/
现 轴线位置
5
/
浇 结
底模上表面标高
±5
/
7
构 模 板 安 装 允
模板 内部 尺寸
柱、 墙垂
基础
柱、墙、梁 楼梯相邻踏步高 差 层高≤6m
±10 ±5
5 8
/ / / /
许 直度 层高>6m
10
/
偏 差
相邻模板表面高差
2
/
mm 表面平整度
5
/
01020202
分项工程名称
钢筋混凝土扩展基 础
检验批容量
第4.2.1条
/
控 项
2
现浇混凝土模板及支架安装 质量
第4.2.2条
/
目
3
后浇带处的模板及支架独立 设置
第4.2.3条
/
4
支架竖杆和竖向模板安装要 求
第4.2.4条
/
1 模板安装的一般要求
第4.2.5条
/
2
隔离剂的品种和涂刷方法质 量
第4.2.6条
/
3 模板起拱高度
第4.2.7条
/
4
现浇混凝土结构多层连续支 模、支架的竖杆、垫板要求
模板安装检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
示例工程
分部（子分部） 工程名称
地基与基础/ 基础
施工单位
项目负责人
分包单位
分包单位项目 负责人
施工依据
《混凝土结构施工规范》 GB 50666-2011
验收依据
验收项目
设计要求及规 样本 最小/实际 范规定 总数 抽样数量
主 1 模板及支架材料质量
检验批部位
《混凝土结构工程施工质量验收 规范》GB50204-2015Fra bibliotek检查记录
基础承台模板安装检验批质量验收记录
基础承台模板安装检验批质量验收记录
检验批名称：基础承台模板安装
检验日期：____________
检验单位：____________
检验项目：
1. 模板材料：检查模板材料是否符合设计要求，包括材料种类、规格、强度等。
2. 模板连接：检查模板连接是否牢固可靠，是否采用了相应的连接件。
3. 模板表面：检查模板表面是否光滑平整，表面不得有任何裂缝、毛刺等缺陷，以确保混凝土浇注时表面平整。
4. 尺寸检查：检查模板的尺寸是否符合设计要求，包括高度、宽度、长度等。
5. 端部密封：检查模板端部是否用密封材料填充，确保混凝土不会漏出。
6. 垂直度检查：检查模板安装是否垂直，确保混凝土浇注后基础层面垂直。
检验结果：
1. 模板材料符合设计要求，强度、规格符合标准。
2. 模板连接牢固可靠，连接件符合标准。
3. 模板表面光滑平整，没有任何裂缝、毛刺等缺陷。
4. 模板尺寸符合设计要求，高度、宽度、长度等尺寸准确。
5. 模板端部用密封材料填充，确保混凝土不会漏出。
6. 模板安装垂直度符合要求，确保混凝土浇注后基础层面垂直。
检验结论：基础承台模板安装合格。
检验人员：
签字：______________ 签字：______________
日期：______________ 日期：______________。
模板安装现场验收检查原始记录
模板安装现场验收检查原始记录检查日期：[日期]检查地点：[地点]检查人员：[人员姓名及职务]被检查单位：[单位名称]被检查人员：[人员姓名及职务]一、检查目的本次验收检查的目的是对模板安装现场进行全面检查，确保模板安装工作符合相关规范和要求。
二、检查内容1. 模板材料及规格核对模板材料的种类、规格及质量，并确保其符合设计要求。
检查记录：[填写检查情况]2. 模板安装情况a. 检查模板的固定方式，包括支撑方式、连接方式等，并核实是否稳固可靠。
b. 检查模板的水平度和垂直度，符合设计要求。
c. 检查模板的拼接缝隙，无明显开裂或松动情况。
d. 检查模板的表面平整度，无明显凹凸或破损。
3. 安全措施a. 检查模板安装现场的安全措施是否到位，包括防护栏杆、警示标志等。
b. 检查模板安装人员是否佩戴必要的安全装备，并具备相关操作证书。
4. 施工记录a. 核实模板安装的施工记录是否完整、准确。
b. 检查模板安装过程中的质量检测记录和问题整改记录。
三、检查结果根据对现场的全面检查，以下是本次模板安装现场验收的检查结果：1. 模板材料及规格：[填写结论]2. 模板安装情况：[填写结论]3. 安全措施：[填写结论]4. 施工记录：[填写结论]四、存在问题和整改要求根据检查结果，以下是本次模板安装现场验收中存在的问题和整改要求：1. 问题一：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]2. 问题二：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]五、整改情况1. 整改措施：[填写针对存在问题的整改措施]2. 整改负责人：[填写整改负责人姓名及职务]3. 整改期限：[填写整改期限]六、验收结论根据对整改情况的综合评估，以下是本次模板安装现场验收的最终结论：1. 模板安装符合相关规范和要求，验收合格。
2. 模板安装存在的问题已经得到及时整改。
3. 模板安装现场验收合格报告将于[填写时间]发送相关部门。
七、备注[填写其他需要说明的事项]以上为模板安装现场验收检查的原始记录，经过全面检查和整改后，确保模板安装工作符合相关规范和要求。
模板安装施工检查记录
施工单位
签 字
项目技术负责人
栏
吉林省华兴工程建设集团有限公司 专业质检员
工程名称
检查部位 检查依据：
表B.034 施工检查记录
安图县阳光御璟二期工程 基础梁1-24轴C-P轴
编号 检查日期 检查项目
00-00-B034-9 2016年09月19日
模板
设计图纸及施工验收规范
检查内容：
模板的截面尺寸 、轴线、标高
检查结论：
1、模板及支撑有足够的强度、刚度和稳定性。 2、模板接缝严密，表面已刷隔离剂。 3、模板截面尺寸正确，轴线位移及标高均在允许偏差之内。 4、经检查，该模板安装符合设计要求，可以进行下道工序的施工
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模板起拱高度
第4·2·5条
--------
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置（㎜）
3
预埋管、预留孔中心线位置（㎜）
3
2
1
-2
3
-2
3
-3
-1
1
-3
插筋
中心线位置（㎜）
5
3
1
4
5
3
1
4
5
2
3
外露长度（㎜）
＋10，0
8
3
5
6
7
3
4
8
9
3
预埋螺栓
中心线位置（㎜）
2
外露长度（㎜）
＋10，0
预留洞
中心线位置（㎜）
第4·2·1条
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4·2·2条
符合要求
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4·2·3条
符合要求
2
用作模板地坪、胎模质量
第4·2·4条
--------
3
模板起拱高度
第4·2·5条
--------
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置（㎜）
3
预埋管、预留孔中心线位置（㎜）
3
2
1
-2
3
分部（子分部）工程名称
主体分部
验收部位
5层柱、6层梁板
施工单位
武汉第六建工集团有限公司
项目经理
蒋才元
施工执行标准名称及编号
混凝土结构施工质量验收规范GB50204－2002
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
模板立撑、立柱位置和垫板
第4·2·1条
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4·2·2条
符合要求
-2
3
-3
-1
1
-3
插筋
中心线位置（㎜）
5
3
1
4
5
3
1
4
5
2
3
外露长度（㎜）
＋10，0
8
3
5
6
7
3
4
8
9
3
预埋螺栓
中心线位置（㎜）
2
外露长度（㎜）
＋10，0
预留洞
中心线位置（㎜）
10
8
6
7
3
9
3
4
8
3
7
尺寸（㎜）
＋10，0
3
8
6
7
6
5
3
8
7
6
5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置（㎜）
5
2
4
5
3
8
4
3
2
6
1
底模上表面标高（㎜）
3
预埋管、预留孔中心线位置（㎜）
3
2
1
-2
3
-2
3
-3
-1
1
-3
插筋
中心线位置（㎜）
5
3
1
4
5
3
1
4
5
2
3
外露长度（㎜）
＋10，0
8
3
5
6
7
3
4
8
9
3
预埋螺栓
中心线位置（㎜）
2
外露长度（㎜）
＋10，0
预留洞
中心线位置（㎜）
10
8
6
7
3
9
3
4
8
3
7
尺寸（㎜）
＋10，0
3
8
6
7
6
5
3
8
7
6
5
模板
安装
允许
模板安装工程检验批
单位（子单位）工程名称
武汉日月山水四期25#楼
分部（子分部）工程名称
主体分部
验收部位
6层柱、7层梁板
施工单位
武汉第六建工集团有限公司
项目经理
蒋才元
施工执行标准名称及编号
混凝土结构施工质量验收规范GB50204－2002
质量验收规范的规定
监理单位检查评定记录
主
控
项
目
1
模板立撑、立柱位置和垫板
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4·2·3条
符合要求
2
用作模板地坪、胎模质量
第4·2·4条
--------
3
模板起拱高度
第4·2·5条
--------
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置（㎜）
3
预埋管、预留孔中心线位置（㎜）
3
2
1
-2
3
-2
3
-3
-1
1
-3
插筋
中心线位置（㎜）
5
3
1
4
5
3
1
4
5
2
2
用作模板地坪、胎模质量
第4·2·4条
--------
3
模板起拱高度
第4·2·5条
--------
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置（㎜）
3
预埋管、预留孔中心线位置（㎜）
3
2
1
-2
3
-2
3
-3
-1
1
-3
插筋
中心线位置（㎜）
5
3
1
4
5
3
1
4
5
2
3
外露长度（㎜）
＋10，0
8
3
5
6
7
3
4
8
9
3
预埋螺栓
6
5
3
8
7
6
5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置（㎜）
5
2
4
5
3
8
4
3
2
6
1
底模上表面标高（㎜）
±5
2
3
5
4
-3
-1
5
-1
2
3
截面内部
尺寸（㎜）
基础
±10
柱、墙、梁
＋4，－5
2
-3
-1
3
2
-5
6
2
-1
-2
层高垂直
度（㎜）
不大于5M
6
大于5M
8
相邻两板表面高低差（㎜）
2
1
1
2
2
4
1
2
1
2
2
表面平整度（㎜）
5
4
3
主
控
项
目
1
模板立撑、立柱位置和垫板
第4·2·1条
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4·2·2条
符合要求
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4·2·3条
符合要求
2
用作模板地坪、胎模质量
第4·2·4条
--------
3
模板起拱高度
第4·2·5条
--------
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置（㎜）
3
预埋管、预留孔中心线位置（㎜）
3
外露长度（㎜）
＋10，0
8
3
5
6
7
3
4
8
9
3
预埋螺栓
中心线位置（㎜）
2
外露长度（㎜）
＋10，0
预留洞
中心线位置（㎜）
10
8
6
7
3
9
3
4
8
3
7
尺寸（㎜）
＋10，0
3
8
6
7
6
5
3
8
7
6
5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置（㎜）
5
2
4
5
3
8
4
3
2
6
1
底模上表面标高（㎜）
±5
2
3
5
4
-3
-1
5
-1
2
3
截面内部
尺寸（㎜）
2
5
3
1
4
7
3
5
监理工程师意见：符合要求，同意验收
专业监理工程师：日期：2011年8月20日
武汉建设监理规范用表
Ⅲ-编号监理工程师检查记录表
模板安装工程检验批
单位（子单位）工程名称
武汉日月山水四期25#楼
分部（子分部）工程名称
主体分部
验收部位
3层柱、4层梁板
施工单位
武汉第六建工集团有限公司
项目经理
蒋才元
偏差
轴线位置（㎜）
5
2
4
5
3
8
4
3
2
6
1
底模上表面标高（㎜）
±5
2
3
5
4
-3
-1
5