南方医科大学儿科学试题3

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儿科学试题(附参考答案)

儿科学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1."一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。

此小儿的年龄最可能是A、3岁B、2岁半C、1岁半D、1岁E、3岁半正确答案：C2.女,3岁。

自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。

剧烈哭吵时,唇周发绀。

体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。

文线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”。

最可能的诊断是A、法洛四联症B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C3.确诊新生儿败血症最有意义的检查是A、血C-反应蛋白B、分泌物涂片革兰染色C、血常规D、血培养E、免疫功能测定正确答案：D4."每100keal热量的混合膳食产生的内生水是A、16ml "B、10mlC、12mlD、14mlE、8ml正确答案：C5.男,9岁。

表情淡漠,智力低下,发育迟缓,身材矮下,考虑缺乏A、生长激素B、胰岛素C、甲状旁腺激素D、甲状腺激素E、胰高血糖素正确答案：D6.女孩,8岁。

近1年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无紫绀。

胸骨左缘3~4肋间可闻及3~4/6级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。

胸片示肺血管影增粗,肺门舞蹈征,肺动脉段突出,左右心室及左心房增大。

最可能的诊断是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A7."乙型肝炎疫苗预防免疫接种的计划是A、2个月、3个月、4个月接种B、8个月接种C、3个月、4个月、5个月接种D、出生时接种E、出生时、1个月、6个月接种正确答案：E8."3个月婴儿的标准头围是A、40cmB、36cmC、42cmD、38cmE、44cm正确答案：A9."正常2岁小儿的头围大约是A、44cmB、50cm "C、48cmD、52cmE、46cm正确答案：C10.男,10个月。

儿科大题总结南医大

1、蛋白质-能量营养不良病因①长期摄入不足；②消化吸收障碍；③需要量增加；④消耗量过大2、蛋白质-能量营养不良临床表现首先出现体重不增，随即体重下降，久之身高也低于正常。

皮下脂肪逐渐减少以致消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

腹部脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

随病情进展，各种临床症状逐步加重。

3、蛋白质-能量营养不良有哪些并发症？①营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血；②各种维生素缺乏：常见为维生素A、D缺乏；③感染；④自发性低血糖。

4、蛋白质-能量营养不良如何分型与分度？（1）体重低下:其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD，低于均值减2SD～3SD为中度，在均值减3SD以下为重度。

2 生长迟缓:其身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD，低于均值减2SD～3SD为中度，在均值减3SD以下为重度。

3 消瘦:其体重低于同性别、同身高参照人群正常值的均值减2SD，低于均值减2SD～3SD为中度，在均值减3SD以下为重度。

5、蛋白质-能量营养不良需要哪些实验室检查？（1）血清蛋白：白蛋白降低是最为特征性改变，但不够灵敏。

（2）胰岛素样生长因子1(IGF1)，诊断较好指标；（3）血浆牛磺酸和必需氨基酸浓度降低；（4）血清酶活力下降；（5）血浆胆固醇、各种电解质及微量元素浓度皆有下降趋势；（6）生长激素分泌反有增多。

6、怎样治疗蛋白质-能量营养不良？（1）治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。

（2）调整饮食原则：①根据程度、消化能力、耐受性逐步调整；②以实际体重或现有身高的标准体重计算热量与营养素；③食物应富含高热量、优质蛋白、并补充生素及微量元素；④重度营养不良定时喂糖水，以防发生低血糖；⑤注意避免诱发腹泻、感染导致恶性循环。

（3）促进消化：给予消化酶，补充缺乏的维生素和微量元素，食欲极差者可试用胰岛素葡萄糖疗法。

（4）处理并发症。

南方医科大学儿科题目及答案

[A型题]1.小儿死亡率最高的时间是：A.围产期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期2.胎儿期是指从受孕及在子宫内发育成熟至出生前一段时间，大约为：A.36周B.37周C.38周D.40周E.42周3.青春期是指：A.女12岁左右，男13岁左右B.女14岁左右，男16岁左右C.女16岁左右，男15岁左右D.女15岁左右，男14岁左右E.女15岁左右，男16岁左右4.胚胎期是指孕后：A.1个月以内B.2个月以内C.3个月以内D.4个月以内E.5个月以内5.我国使用的围产期概念是：A.从妊娠20周～生后1周B.从妊娠28周～生后1周C.从妊娠28周～生后4周D.从妊娠24周～生后4周E.从妊娠24周～生后1周6.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是A.前三个月B.4～5个月C.5～6个月D.6～7个月E.7～8个月7.孕期的保健重点最主要的是：A.胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良B.提高接生技术防止分娩意外C.妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育D.做好孕妇予防注射，提高胎儿免疫能力E.妊娠初期减少活动，防止流产8.新生儿是A.呼吸：脉搏为1:3B.头围：胸围为1:1C.上部量：下部量为1.4:1D.三者均对E.三者均不对9.萌出第一颗恒牙的时间一般为A.5岁左右B.6岁左右C.7岁左右D.8岁左右E.9岁左右10.判断小儿体格发育的主要指标有：A.动作能力或运动功能B.语言发育程度C.智力发育水平D.对外界反应能力E.体重、身高及体围测量11.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射A.1～2个月B.3～4个月C.5个月D.6个月E.7个月12.1岁小儿可能存在A.生理性克氏征阳性B.生理性巴氏征阳性C.拥抱反射D.握持反射E.四者均不存在13.3个月小儿可存在A.生理性克氏征阳性存在B.拥抱反射存在C.握持反射存在D.三者均有E.三者均无14.3岁小儿A.生理性克氏征阳性存在B.生理性巴氏征阳性存在C.拥抱反射存在D.三者均存在E.三者均不存在15.1岁小儿是：A.呼吸：脉搏为1:3B.头围：胸围为1:1C.萌牙6～8枚D.三者均对E.三者均不对16.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭最大可能为：A.佝偻病B.营养不良C.呆小病D.头小畸形E.先天性心脏病17.关于头围下述哪一个是正确的？A.出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cmB.出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cmC.2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cmD.出生时头围30cm，1年增长10～14cm，2岁48cmE.2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm18.头围与胸围大致相等的年龄是：A.8个月B.10个月C.1岁D.2岁E.3岁19.正常小儿后囟闭合的时间为A.2-3个月B.3-4个月C.4-5个月D.5-6个月E.6-7个月20.婴儿体重4kg，前囟1.5＊1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是：A.7天内B.1～2个月C.3～4个月D.4～5个月E.5～6个月21.7个月小儿，体重4.1kg，头围42cm，身长62cm，囟门1.5×1.5cm，不会爬，本例最大可能是：A.呆小病B.儒侏症C.佝偻病D.营养不良E.头小畸型22.体重为12kg，身长85cm、胸围49cm、头围47cm的小儿年龄是：A.8个月B.10个月C.1岁D.2岁E.2岁10个月23.10岁小儿腕部骨化中心应有A.8个B.9个C.10个D.11个E.12个24.小儿出生后生长发育最迅速的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期25.前囟闭合时间不能迟于：A.12月B.14月C.16月D.18月E.20月26.乳牙出齐的时间不应迟于A.18月B.24月C.26月D.28月E.30月27.小儿体格生长发育曲线出现迅速增长的二个高峰的时间是：A.新生儿期与青春期B.婴儿期与幼儿期C.婴儿期与青春期D.学龄前期与青春期E.新生儿期与婴儿期28.代表营养状况最易取得的重要指标是A.上臂围B.腹壁皮下脂肪厚度C.腹围D.体重E.胸围29.正常2～10岁小儿应按以下哪个公式计算其体重(kg)？A.体重＝初生体重＋年龄×2B.体重＝初生体重＋年龄×3C.体重＝年龄×2＋8D.体重＝年龄×3+7E.体重＝年龄×3＋830.体重离正常值的多少可判定为异常：A.±5％B.±8％C.±10％D.±15％E.±20％31.计算生理体重公式是：体重(kg)＝年龄×2＋8，此公式适用于：A.14岁以下B.12岁以下C.2～12岁D.2～10岁E.2～14岁32.1岁小儿，以下哪项不正确？A.体重9kg，身长75cmB.上部量＝下部量C.出牙6枚D.头围46cmE.腕部骨化中心3个33.上部量和下部量相等的年龄是：A.6岁B.8岁C.10岁D.12岁E.14岁34.小儿的身长，按公式计算，正确的是：A.3岁时85cmB.4岁时90cmC.5岁时105cmD.6岁时120cmE.7岁时115cm35.小儿身高低于哪项数字时为异常A.低于年龄×7＋70(cm)B.低于正常10％C.低于正常15％D.低于正常20％E.低于正常30％36.正常2～12岁小儿，可按以下哪个公式计算其身长(cm)？A.身长=年龄×2＋80B.身长=年龄×7＋70C.身长=年龄×3＋80D.身长=年龄×7＋60E.身长=年龄×4＋8037.关于身长的发育，指出以下哪项是错误的？A.身长是指从头顶至足底的垂直长度B.身长为身体的全身，包括头部、脊柱、下肢的长度C.上部量与脊柱的增长有关D.下部量与下肢长骨的发育有关E.身长的中点2岁时在脐上38.新生儿出生的身长平均为：A.45cmB.50cmC.55cmD.48cmE.52cm39.婴儿生后前半年身长，平均每月增长A.1cmB.1.5cmC.<2.5cmD.>2.5cmE.2.5cm40.计算身高的公式是：身高(cm)＝年龄×7＋70，此公式适用于：A.1～12岁B.2～12岁C.2～10岁D.12岁以下E.14岁以下41.小儿脊柱出现生理弯曲的时间是：A.第一个弯曲生后3个月，第二个弯曲生后6个月，第三个弯曲生后12个月B.第一个弯曲生后4个月，第二个弯曲生后6个月，第三个弯曲生后12个月C.第一个弯曲生后3个月，第二个弯曲生后8个月，第三个弯曲生后12个月D.第一个弯曲生后3个月，第二个弯曲生后6个月，第三个弯曲生后10个月E.第一个弯曲生后4个月，第二个弯曲生后8个月，第三个弯曲生后12个月42.下部量过长多见于：A.糖尿病B.巨人症C.生殖腺功能不全症D.先天愚型E.肥胖症43.下部量特别短的见于：A.营养不良B.垂体性侏儒症C.生殖腺功能不全D.呆小病E.佝偻病44.小儿第一年内身长的增长主要是：A.头的增长B.颈的增长C.躯干的增长D.下肢的增长E.各部的增长速度一致45.小儿开始能独坐的年龄是：A.3个月B.4个月C.5个月D.6～7月E.7～8月46.正常小儿开始独走是：A.4-5个月B.6-7个月C.8-9个月D.10-11个月E.12-14个月47.何者是小儿第一个条件反射？A.拥抱反射B.吸吮反射C.吞咽反射D.觅食反射E.以上都不是48.正常小儿开始能伸手取物是：A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月49.何时起出现第一个条件反射A.出生1周内B.出生1-2周C.出生3周时D.出生4周时E.以上都不是50.拥抱反射何时起消失？A.出生2～4周B.出生1～2个月C.出生3～4个月D.出生5～6个月E.出生7～8个月51.小儿会翻身的年龄为：A.4月B.6月C.7月D.8月E.10月52.小儿垂直位时，能够抬头的时间是：A.2～3月B.3～4月C.4～5月D.5～6月E.1～2月53.开始能指出自己的手、眼等部位的年龄是：A.5～6个月B.7～8个月C.9～10个月D.11～12个月E.13～14个月54.选出动作正常小儿A.8个月俯卧位，勉强短暂抬头B.9个月时独坐不稳，身躯常前倾C.7个月时会坐，将玩具从一手换入另一手D.1岁会扶起E.2岁半会跑和上下楼梯55.正常小儿开始能随物品或声音转动头部是：A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月56.1岁婴儿，巴彬斯基征阳性，可能是A.脑炎体征之一B.脑膜炎早期C.提示脑部疾患D.提示脑发育不全E.正常现象57.正常小儿开始能发出“爸爸”“妈妈”等复音是：A.2个月B.4个月C.7个月D.9个月E.12个月58.开始能大声笑是：A.2个月B.4个月C.7个月D.9个月E.12个月59.新生儿出生时脑重约占体重的A.1/8B.1/16C.1/4D.1/32E.1/4060.几岁时脑重量已接近成人A.7岁B.4岁C.12岁D.18岁E.1岁61.开始能听懂自己的名字是：A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月62.正常小儿开始会叫物品名称是：A.2个月B.4个月C.7个月D.9个月E.12个月63.对于1岁小儿下列哪项不正确A.能独坐B.会叫物体名C.喜憎有区别D.能画人像E.会弯腰捡东西64.对于2岁小儿以下哪项提示智能发育异常A.告诉别人要大便B.一页一页地翻书C.抓住扶手上楼梯D.刚会叫爸、妈E.能双脚跳65.选出智力发育正常的小儿A.10个月看见母亲会微笑B.9个月见陌生人会哭C.18个月会表示大小便D.2岁会说出身体各个部分名称E.14个月会招手表示再见66.一健康儿，能大笑，开始能发出”爸爸“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是：A.3～4个月B.5～6个月C.7～8个月D.9～10个月E.11～12个月67.下列哪种免疫球蛋白可通过胎盘A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD68.对学龄期小儿查体时下列哪项不属于异常A.全身淋巴结肿大B.扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大C.肝肋下3cmD.脾肋下可触及E.甲状腺肿大69.小儿体液免疫的特点下列哪项是对的A.新生儿血中的IgG主要来自母体B.母体来的IgG于4个月时全部消失C.IgA于6-7岁达成人水平D.IgM于12岁时达成人水平E.IgG于2岁时达成人水平70.新生儿期应给予接种：A.牛痘B.灰质炎疫苗C.流脑疫苗D.乙脑疫苗E.卡介苗71.关于小儿胸腺的发育，下列哪项不正确A.生后2月内增长最快B.6-11岁达30g左右，以后逐步萎缩C.X线下可见胸腺D.是B细胞发育场所E.是T细胞发育场所72.关于免疫球蛋白下列哪项是错误的？A.在胎儿期发生感染的新生儿，血中IgM含量增高B.初乳中有多量的分泌型IgAC.IgA不能通过胎盘D.血清IgG含量在乳儿后期达到生理最低值E.IgG可通过胎盘引起新生儿溶血性疾病73.关于新生儿的免疫，下列哪些是错误的A.新生儿处于免疫反应低下状态B.有吞噬细菌的作用C.T细胞产生于胎儿期D.胎儿期不能形成补体E.脐带血中没有IgA.IgE.IgM74.小儿下列预防接种时间，哪项是错误的？A.卡介苗-2个月以上B.灰质炎疫苗-2个月C.百、白、破疫苗3个月D.麻疹疫苗-8个月E.流脑、乙脑疫苗-1岁后75.下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的A.脊髓灰质是(三型)B.麻疹疫苗C.百、白、破三联疫苗D.卡介苗E.乙脑疫苗76.小儿胃排空时间是：A.水为1.5-2小时B.母乳为2-3小时C.牛乳为3-4小时D.以上都对E.以上都不对-77.小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的？A.出生时已有较好的吸吮能力B.唾液分泌较少C.食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D.胃幽门括约肌发育良好，且植物神经调节较好E.肠道较长，固定差78.关于新生儿肠道以下哪条是正确的A.腹部饱满，看不到肠型B.腹部饱满，可见到肠型C.肠鸣音较弱D.小肠内不含气体E.肠管总长度约为身长的2倍79.婴儿时期易患肠套叠的主要原因是：A.肠道较长，固定差B.肠蠕动协调能力差C.肠乳糖酶发育较迟D.肠粘膜作用较差E.正常肠道菌群尚未建立80.正常小儿的肠道菌群特点是：A.牛乳喂养者以乳酸杆菌最多B.母乳喂养者以乳酸杆菌为主C.肠道菌群多居于小肠D.以上都对E.以上都错81.小儿肝脏解剖生理特点哪项正确？A.出生时肝脏约占体重的10％B.结缔组织多，肝炎恢复慢，易致肝硬化C.肝功能不成熟，对中毒/缺氧较敏感D.4岁以后在右肋缘下，摸不到肝脏E.4岁以后在右肋缘下可触及约2.5cm82.关于小儿胰腺以下哪项不正确A.出生时胰腺重3-4g，5岁时25B.出生时即能分泌较多胰液C.胰淀粉酶活性在6月以下小儿较低D.胰脂酶活性到6-12月时才增强到成人水平E.幼婴因胰腺酶的活性都比较低故对脂肪、蛋白质的消化吸收均不够完善83.小儿特有的热量需要指A.食物的特殊动力B.生长发育所需C.基础代谢D.动作所需E.以上都不是84.在小儿热量需要量的分配中，哪项比例最高A.基础代谢B.生长与贮存C.食物特殊动力作用D.运动和工作E.排泄的损耗85.婴幼儿基础代谢占人体总热量的A.50％B.70％C.60％D.80％E.40％86.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因A.婴儿以乳类食品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差87.下列哪个年龄的小儿每公斤体重需热量最多A.1岁内B.1-3岁C.4-6岁D.7-12岁E.13-14岁88.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算法为A.1岁以内110Kcal，以后每增加3岁减去10KcalB.1岁以内100Kcal，以后每增加2岁减去15KcalC.1岁以内100Kcal，以后每增加3岁减去10KcalD.1岁以内120Kcal，以后每增加2岁减去15KcalE.1岁以内115Kcal，以后每增加4岁减去25Kcal89.以下哪项不正确A.每克糖产热4卡B.每克糖产热8卡C.每克蛋白质产热4卡D.每克脂肪产热9卡E.每克脂肪比每克蛋白质产热多90.小儿热能需要与成人最主要不同之处是：A.基础代谢所需的营养和能量B.生长发育所需的营养素和能量C.食物特殊作用所需的能量D.活动所需营养素和能量E.排泄物中能量损失91.婴儿期每日需液量是每公斤体重A.100mlB.110mlC.120mlD.140mlE.150ml92.3岁小儿每日每公斤体重供给热量标准为A.80Kcal/kg/日B.90 Kcal /kg/日C.100 Kcal /kg/日D.110 Kcal /kg/日E.120 Kcal /kg/日93.哪种食物成分是机体供热能的最重要来源A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素E.矿物质94.婴儿饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供给的热量应占总热量的百分比蛋白质脂肪糖类A. 15％ 50％ 35％B. 35％ 15％ 50％C. 50％ 35％ 15％D. 35％ 50％ 15％E. 15％ 35％ 50％95.微量元素是指占人体重量的A.1/100以下者B.1/1000以下者C.1/10000以下者D.1/100000以下者E.1/1000000以下者96.婴儿营养需要量不正确的是A.维生素C每日需35mg左右B.维生素D每日需要400国际单位左右 C.蛋白质每日每公斤体重需3g左右 D.水份每日所需每公斤体重150ml左右E.热量每日所需每公斤体重90Kcal左右97.母乳喂养的次数是A.每天6次B.每天8次C.每天12次D.以上都对E.以上都不对98.全母乳喂养是指A.生后2-3个月内全部母乳喂养B.生后4-6个月内全部母乳喂养C.生后7-9个月内全部母乳喂养D.生后10-12个月内全部母乳喂养E.生后12-14个月内全部母乳喂养99.每100ml母乳产热卡为A.58KcalB.70KcalC.75KcalD.66KcalE.55Kcal100.母乳蛋白质、脂肪、糖含量比例是：A.1.2:3.8:6.8B.1.5:3.5:8C.1.5:4:6D.2:4:6E.2:4:8101.人乳中钙与磷比例通常是：A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2E.1:3102.关于母乳成分哪项是错误的：A.初乳指产后7天以内的乳汁，含球蛋白较多而含脂肪较少B.产后8天至满月的乳汁为过渡乳，含脂肪最高，蛋白质与矿物质渐少C.成熟乳为2～9个月的乳汁，其铁含量可满足婴儿生长的需要D.10个月以后的乳汁为晚乳，量和营养成分均减少E.每次哺乳最初与最后分泌的乳汁成分不同103.母乳的优点，以下哪一项是错误的？A.酪蛋白多，形成凝决小，易消化吸收B.钙磷比例2:1易于吸收C.母乳缓冲力小利于消化D.母乳具有增加婴儿免疫力的作用E.乳量随小儿生长而在一定范围内增加104.母乳最适合婴儿和营养需要，下列哪一点是不正确的？A.母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且仅以α乳清蛋白为主B.母乳中尚有独特的抗感染的蛋白质如IgA.乳铁蛋白及溶菌体C.母乳蛋白质的氨基酸比值合宜，含游离氨基酸较多D.母乳乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主E.母乳脂肪以饱和必需脂肪酸的为多105.母乳中有成分较易为婴儿吸收，下列哪一项提法不正确A.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素消化吸收B.母乳脂肪球小，且有乳脂酶，可促进脂肪消化C.母乳含酪蛋白少，白蛋白多，胃内凝决细，易消化D.母乳中钙、磷比牛奶低，但比例适宜(2:1)利于钙的吸收E.母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血106.母乳与婴儿免疫力有关的因素哪项是错误的？A.分泌型IgA有抗感染及抗过敏的作用B.乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长C.双歧因子可促进乳酸杆菌生长D.乳酸过氧化氢酶及低聚糖可促使细菌粘附于粘膜上E.抗葡萄球菌因子、溶菌酶可抗肠道感染?107.母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力，下列哪一项可抑制念球菌生长？A.分泌型IgAB.免疫活性细胞C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.乙型乳糖108.母乳喂养儿肠腔中主要的细菌为：A.大肠杆菌B.肠链球菌C.乳酸杆菌D.副大肠杆菌E.变形杆菌109.母乳喂养的小儿需要补充的维生素是：A.维生素BB.维生素CC.维生素DD.维生素KE.不需补充维生素110.5个月婴儿合理喂养方式是：A.单纯母乳喂养B.牛(羊)奶+面糊C.母乳+谷粉、菜泥、蛋黄D.母乳+豆浆、烂面条E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥111.母乳喂养的断奶时间一般选择在何时为宜？A.出生后4-5个月B.出生后6-9个月C.出生后10-12个月D.出生后13-15个月E.出生后18个月112.晚断奶者主要是：A.早产儿奶量不足B.母乳充足体弱儿C.辅食添加及时D.奶量不足但体壮儿E.双胎儿113.母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确？A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B.母子平卧位喂奶C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房D.一般喂哺时间不超过20分钟E.哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入空气排出114.母乳喂养的新观点是A.生后半小时内开奶B.生后1小时开奶C.生后2小时开奶D.生后半天开奶E.奶胀后再开奶115.混合喂养者每日喂养母乳次数不要少于A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次116.有关酸奶，以下哪项是正确的A.加死乳酸杆菌而成B.加稀盐酸而成C.加乳酸钙而成D.酸度高、凝块大E.易消化，但易引起便秘117.小儿人工喂养宜首先选择：A.米粉B.鲜牛乳C.炼乳D.豆浆或豆粉 E.鲜牛乳、面粉各半118.100ml牛奶含热卡为：A.50KcalB.55KcalC.60KcalD.66KcalE.70Kcal119.牛奶成份与母乳成份相比较，下列哪项是正确的？A.蛋白质含量多，且以乳白蛋白为主B.脂肪含量与母乳相似，且脂肪球小C.乳糖含量低于母乳D.矿物质盐类较多，缓冲力大，能中和胃酸E.铁含量比人乳少，且吸收率低120.10天新生儿，体重3kg.每天应给予3:1含8％糖牛乳A.300mlB.370mlC.440mlD.510mlE.580ml121.一个2个月婴儿，体重4.2kg，每日给8％糖牛乳460ml喂哺，如以奶粉代替，每月约需奶粉多少kgA.0.75kgB.1.25kgC.1.75kgD.2.25kgE.2.75kg122.有关婴儿配方奶粉，以下哪项是正确的？A.加入植物油以代替牛乳脂肪B.全脂奶粉加入强化维生素而成C.全脂奶粉去掉部分盐分加糖而成D.加入脱盐乳清蛋白，以降低酪蛋白含量 E.加20％β乳糖，以补充热量123.人工喂养时下列哪项是不正确的：A.人工喂养婴儿应以乳品为主B.按婴儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度C.每天喂哺次数可较母乳喂养多些D.喂哺时应抱起婴儿置半坐位，喂毕抱直并轻轻拍背。

南京医科大学儿科试题

儿科经典病例：1. 患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。

是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8分。

5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。

查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。

试题：1）写出该患儿的诊断。

（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。

（3分）1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。

2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。

3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。

2. 患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。

PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。

胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。

1.该患儿的诊断（2分） 2.对诊断最有意义的检查（1分）3.该疾病的血流动力学（4分）答：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分）2.心超（1分）3. 左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重，因而左室、左房增大。

（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。

肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。

（1分）3. 患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。

2天前始发热，体温40。

C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。

病前无皮肤破损。

09南方医临床本科考查

南医科大学惠州卫校10临床本科《儿科学》考试题班级姓名学号一、选择题（1分×30）。

1、小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指（）。

A．从出生～28天 B．生后1～12个月C．生后13个月～2岁 D．生后2～3岁E．生后3～5岁2、下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致（）。

A．肋缘外翻 B．颅骨软化 C．方颅D．膝内翻 E．鸡胸3、正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指（）。

A．1～3天及1～3个月 B．1～3天及1～3岁C．4～6天及4～6个月 D．4～6天及4～6岁E．4～6个月及4～6岁4、下列哪一项不是光疗副作用（）。

A．青铜症 B．皮疹 C．肝脾增大D．腹泻 E．发热5、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（）。

A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B126、男，1岁。

头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。

尿有鼠尿味。

该患儿的诊断是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪7、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。

A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑8、不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）。

A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚来建立E.肝功能不成熟9、生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）。

A．血糖测定及胰岛素定量 B．血钙、磷及硷性磷酸酶定量C．血镁定量 D．脑B超或脑CT检查E．血细菌培养及脑脊液检查10、2:3:1（1/2张）混合液的组成是（）。

A．2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠B．2份5%葡萄糖，3份生理盐水，1份5%碳酸氢钠C．2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠D．2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠E．2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份11.2%碳酸氢钠11、导致先天性心脏病的病因不包括（）。

儿科学考试题及参考答案

儿科学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。

查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。

X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。

此患儿最可能的诊断是A、法洛四联症B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：E2.结核性脑膜炎的脑脊液改变A、白细胞数50×B、白细胞数5×C、白细胞数2000×D、白细胞数5×E、白细胞数50×正确答案：A3.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、B族溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：D4.男孩,8岁。

剧烈运动后胸闷、气短1个月。

查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。

心脏杂音形成的最直接原因是A、经肺动脉瓣血流量增多B、主动脉瓣相对狭窄C、血液经房间隔缺损自左房流入右房D、肺动脉瓣明显狭窄E、右心压力负荷增加正确答案：A5.男,足月产。

生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。

肝脾不大,脐无分泌物。

血清总胆红素175μmol/L(10mg/d1),血型母A子0,应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁正确答案：D6.男,5岁,反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。

既往有湿疹史。

查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。

最可能的诊断是A、支气管炎B、胃食管反流病C、喘息性支气管炎D、支气管异物E、咳嗽变异型哮喘正确答案：E7.8岁患儿。

胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：E8.女婴,10个月。

腹泻3天,加重2天。

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试题[A型题］1。

在我国围产期一般指A。

从妊娠20周至出生后28天的一段时间B。

从妊娠28周至出生后28天的一段时间C。

从妊娠20周至出生后7天的一段时间D.从妊娠28周至出生后7天的一段时间E。

从妊娠20周至出生后15天的一段时间2.围产儿是指A。

在围产期范围内的胎儿B.在围产期范围内的胎儿与新生儿C.在围产期范围内的新生儿D.在围产期范围内的新生儿与晚期新生儿E.在围产期范围内的胎儿与早产儿3。

胎儿血循环氧分压最高的血流存在于A。

主动脉 B.脐动脉C.门静脉 D。

动脉导管E。

脐静脉4。

新生儿生理性体重下降恢复时间应是A.1—3天内B.3—5天内C.5—7天内D.7-10之内E.10-14之内5.新生儿出生10天后，每天需总热量A.209.2~313.8KJ/kg（50-75Kcal/kg）B.418.4～502。

1KJ/kg（100-120KcaL/kg）C。

313.8～418。

4KJ/kg (75-100Kcal/kg）D.502。

1~627.6KJ/kg （120—150Kcal/kg)E。

大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg)6。

正常足月儿生后多长时间可抱至母亲处给予吸吮A.生后半小时左右B.生后1小时左右 C。

生后2小时左右D。

生后3小时左右 E.生后6小时左右7。

对于出生体重1.5Kg早产儿第一天的适中温度，下列哪项正确A。

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试题[A型题]1.在我国围产期一般指A.从妊娠20周至出生后28天的一段时间B.从妊娠28周至出生后28天的一段时间C.从妊娠20周至出生后7天的一段时间D.从妊娠28周至出生后7天的一段时间E.从妊娠20周至出生后15天的一段时间2.围产儿是指A.在围产期范围内的胎儿B.在围产期范围内的胎儿与新生儿C.在围产期范围内的新生儿D.在围产期范围内的新生儿与晚期新生儿E.在围产期范围内的胎儿与早产儿3.胎儿血循环氧分压最高的血流存在于A.主动脉B.脐动脉C.门静脉D.动脉导管E.脐静脉4.新生儿生理性体重下降恢复时间应是A.1-3天内B.3-5天内C.5-7天内D.7-10之内E.10-14之内5.新生儿出生10天后，每天需总热量A.209.2～313.8KJ/kg(50-75Kcal/kg)B.418.4～502.1KJ/kg(100-120KcaL/kg)C.313.8～418.4KJ/kg (75-100Kcal/kg)D.502.1～627.6KJ/kg (120-150Kcal/kg)E.大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg)6.正常足月儿生后多长时间可抱至母亲处给予吸吮A.生后半小时左右B.生后1小时左右C.生后2小时左右D.生后3小时左右E.生后6小时左右7.对于出生体重1.5Kg早产儿第一天的适中温度，下列哪项正确A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃8.新生儿的神经反射，下列哪项不正常A.觅食反射阳性B.握持反射阳性C.巴彬斯基征阳性D.腹壁反射阴性E.拥抱反射阴性9.下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟A.出生体重<2500克B.身长<47厘米C.皮肤红、嫩D.整个足底有皱纹E.胎毛多10.出生体重在同龄平均体重第10百分位数以下的婴儿称为A.适于胎龄儿B.小于胎龄儿C.大于胎龄儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿11.新生儿出生后维生素的补充下列哪项不正确A.早产儿维生素K1 1mg/天，共3天B.4周后加添铁剂足月儿元素铁4mg/kg日C.叶酸每周5mg分2次口服D.维生素C500-1000mg/天E.维生素D400-1000IU/天12.早产儿喂养，下列哪项不正确A.母乳喂养或早产儿配方乳为宜B.开始时乳品先稀释1倍(1:1)以后逐渐增加浓度C.不会吸吮和吞咽的可用胃管或肠管喂养，仍有困难则用静脉高营养D.母乳中蛋白质较低需及时增加蛋白质E.生后10天喂乳量约可达体重1/8-1/613.对新生儿窒息的认识，下列哪项不正确A.出生后5分钟评分低者，后遗症发生率高B.轻型病例复苏后可完全恢复正常C.严重窒息易并发心力衰竭D.早产儿易并发胎粪吸入综合征E.应立即复苏由儿科和产科医师共同处理14.新生儿青紫窒息Apgar评分A.0-2分B.3-5分C.4-7分D.8-10分E.以上都不是15.因母亲使用吗啡而致的新生儿窒息可使用A.地塞米松B.氨茶碱C.消炎痛D.纳洛酮E.洛贝林16.新生儿窒息复苏，应在出生后首先A.弹足底或刺激皮肤以引起啼哭B.用面罩供氧C.用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物D.注射5％碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.心脏按摩17.新生儿肺透明膜病多见于A.急产B.早产C.极度寒冷D.窒息E.低血糖18.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是A.母亲患糖尿病B.新生儿窒息C.胎盘早剥D.肺内液体过多E.肺表面活性物质缺乏19.新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内20.新生儿胎龄35周，生后4小时出现气促，紫绀，进行性加重，两肺呼吸音低，吸气时可听到细湿罗音，最可能的诊断是：A.新生儿窒息B.新生儿羊水吸入综合征C.新生儿肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血21.新生儿肺透明膜病未经治疗时常发生：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒22.对于早产极低体重儿预防肺透明膜病的有效措施是A.抗菌素B.正压给氧C.肾上腺皮质激素D.气管内滴入肺表面活性物质E.纠正酸中毒23.对早产的孕妇可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生儿可能发生肺透明膜病A.1.5:1B.2:1C.2.5:1D.3:1E.3.5:124.给一位有发绀和气促的新生儿输100％氧气后，发绀基本消除，此新生儿最可能患A.紫绀型先天性心脏病B.新生儿颅内出血C.新生儿肺炎D.新生儿败血症E.以上都不是25.治疗新生儿肺透明膜病的重要措施是A.给氧B.洋地黄C.氨苄青霉素D.地塞米松E.洛贝林26.患儿生后2天，皮肤黄染，肝脾肿大，血清总胆红素257umol/L(15mg/dl)血型A，Rh阳性直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性，此患儿的诊断是A.新生儿早期败血症B.新生儿Rh血型不合溶血病C.新生儿AB0血型不合溶血病D.新生儿生理性黄疸E.新生儿红细胞6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷27.诊断生理性黄疸，下列哪项错误A.出生后2-3天出现黄疸B.结合胆红素浓度为34Umol/LC.血清胆红素浓度每日上升约50umolD.总胆红素浓度为175umol/LE.黄疸在出后10-14天消退28.新生儿黄疸在生后24小时内出现者应首先考虑A.先天性胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿肝炎29.新生儿肝炎与新生儿胆道闭锁的早期鉴别，下列哪项是主要的A.黄疸严重程度B.大便颜色C.肝脏大小及质地D.肝酶升高程度E.肝胆B超检查30.新生儿溶血症发生黄疸时可采用的酶诱导剂是A.安定，洛贝林B.苯巴比妥，尼可刹米(可拉明)C.阿米妥，咖啡因D.辅酶A，ATPE.细胞色素C31.一位ABO溶血患儿，需进行换血治疗，患儿为B型血，血源选择应是A.O型血球，B型血浆B.B型血球，B型血浆C.O型血球，AB型血浆D.B型血球，O型血浆E.AB型血球，O型血浆32.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的临床特点A.生后24小时内可见黄疸B.足月儿血清胆红素>204μmol/L(12mg/dl)C.早产儿血清胆红素>259μmol/L(15mg/dl)D.血清胆红素每天上升26μmol/L(1.5mg/dl)E.足月儿黄疸14天以上不退33.Rh抗原的抗原性强弱次序是A.E>D>C>c>e>dB.C>D>E>c>e>dC.c>e>d>D>E>C.D.D>E>C>c>e>dE.d>D>C>c>E>e34.我国北方，下述母子血型关系，哪组最可能发生新生儿ABO血型不含溶血症母子A. A. OB. O AC. AB. BD. B. OE. O B35.母子ABO血型不合溶血症临床诊断的最主要依据为A.母血型是O型，子血型是B型B.母血型是O型，子血型是A型C.生后24小时内出现黄疸D.贫血，肝脾肿大，黄疸出现早，发展快E.全身水肿，苍白36.新生儿ABO血型不合溶血症的确诊有赖于A.生后24小时内出现黄疸B.未结合胆红素达257μmol/L(15mg/dl)以上C.母婴血型不合D.直接抗人球蛋白试验阳性E.血型特异性抗体检查37.新生儿高胆红素血症光疗指征是A.总胆红素>170～204μmol/L(10-12mg/dl)B.总胆红素>204～215μmol/L(12-12.7mg/dl)C.总胆红素>255～306μmol/L(15-18mg/dl)D.总胆红素>306～340μmol/L(18-20mg/dl)E.总胆红素>340～374μmol/L(20-22mg/dl)38.新生儿高胆红素血症光照疗法要求光线波长为A.250-260nmB.350-360nmC.450-460nmD.550-560nmE.650-660nm39.产后感染的新生儿败血症，病原菌最易侵入的感染途径是A.经胎盘B.经产道C.经口腔粘膜D.经脐带E.经肠道40.新生儿败血症国内最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌41.新生儿败血症早期最主要的特点是A.高热B.激惹，惊厥C.黄疸，肝脾大D.皮肤有伤口E.缺乏特异症状42.新生儿败血症最常见的并发症是A.硬肿症B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.坏死性小肠结肠炎E.二重感染43.生后12天，不规则发热5天，黄疸加重2天，粪色浅黄，精神萎靡，脐部少许分泌物，肝，脾在肋下2cm，血清总胆红素136μmol/L(8mg/dl)，结合胆红素20.4μmol/L(1.2mg/dl)血型A，母血型O，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.68诊断A.新生儿ABO溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁44.36周早产儿，破膜20小时娩出，生后3天因精神萎靡，不吃，不哭入院，体检：反应差，体温35.5℃。

皮肤黄染，前囟平，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血型“O”，RhCcDee(母血型“A”RhCeDeE)，血清总胆红素205μmol/L(12mg/dl)结合胆红素26μmol /L(1.5mg/dl)血白细胞4×109/L，中性0.65，其诊断是A.新生儿ABO溶血病B.新生儿Rh溶血病C.新生儿硬肿症D.新生儿胆红素脑病E.新生儿败血症45.新生儿败血症治疗的关键步骤是A.病因治疗及病灶清除B.免疫治疗C.维持体液平衡D.营养支持E.对症治疗46.新生儿在低温环境下代偿性产热的重要途径是A.葡萄糖B.蛋白质C.棕色脂肪D.肌肉收缩E.内脏活动47.新生儿硬肿症受累部位最先出现于A.面颊部B.上肢C.躯干部D.臀部E.小腿外侧48.诊断重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超过A.30％B.40％C.50％D.60％E.70％49.诊断新生儿硬肿症的主要依据是A.寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升B.寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮E.呼吸暂停，心率慢，体温不升50.新生儿硬肿症的治疗关键性步骤是A.热量供给B.体液补充C.复温D.抗感染E.维生素E51.对于极低出生体重儿，下列哪项检查，不可轻易进行A.头颅CT扫描B.头颅超声波检查C.头颅X线摄片D.脑脊液检查E.脑电图检查52.对于近颅骨部位的颅内出血，下列哪项检查准确率高A.颅内超起波B.头颅CT扫描C.脑电图检查D.脑电地形图E.头颅X线摄片53.对脑室旁和脑室内出血下列哪项检查诊断准确率高A.头颅CT扫描B.脑电图C.头颅X线摄片D.头颅超声波E.脑电地形图54.关于破伤风痉挛毒素何者正确A.可以引起局部组织坏死和心肌损害B.对于骨骼肌细胞具有强大的亲合力，故可引起肌肉痉挛C.主要同面部肌肉细胞结合，引起面肌痉挛D.对神经组织有强大的亲合力，是引起肌肉紧张，痉挛的主要原因。