13C呼气试验在临床的定位
13C呼气试验检测肝脏线粒体功能

[ 2]Maa eG, ar rP L aaA, t .Lpi ces l— ts C rei B, aC v e a et i r ei mut r i 1 nn a n i
dvl m n J . al acr nt 20 , 4 1 ) 10 —7 1 eeo et[ ] JN tC e s, 0 2 9 ( 5 : 7 41 1. p n I
[ ]PtduE, aai niY, rools e a.Lpi di- 4 e io P pda t Ma p uo t r ma s k C, 1 et a nn n
3c肝功能呼气试验的基本原理是将经稳定核素c标记的底物引入机体主要方式为口服根据不同标记底物在肝脏内不同代谢过程中限速酶作用的位置检测肝脏中不同代谢途径肝细胞线粒体微粒体细胞质等的状况并利用气体同位素比值质谱仪或红外线能谱仪等设备检测呼出气中底物的最终代谢产物co
标记免痉分析与临床
20 09年 2月第 1 6卷第 1 期
无论绝经前后 , 体重 及肥胖 与乳腺癌 的关 系 , 与雌 激 都 素 的活动有关 。绝经前肥胖妇女经 常出现排 卵停 止 , 血清 其 雌激素水平并不高。绝经 后的妇女 , 雌激素 的主要来源 是脂 肪组织中雄性激 素前体 雄二烯酮 向雌 酮的转 化。脂 肪组 织
越 多 , 种 转 化 的量 会 越 大 , 在 较 瘦 的 妇 女 , 二 醇 大 多 和 这 而 雌 性 激 素 结合 球 蛋 白结 合 在 一起 , 此 不 能 到 达 乳 腺 这 样 的 靶 因 器 官 。 由此 说 明 瘦 素 与 雌 激 素 对 乳 腺 癌 的 形 成 和 发 展 有 一
13C-尿素呼气试验筛查幽门螺杆菌感染的临床分析

1 . 1 一般资料 : 2 0 1 0年 3月 至 2 0 1 2 年 3月 我 中 心采 用 ” c — UB T 呼 气 试 验 检测 1 2 0 0名体 检者 , 其中无症状者 5 6 0名 , 有 消 化 道症 状 者 6 4 0例 ; 男性 7 1 0例 , 女性 4 9 0例 ; 年龄 1 9
度低 , 是 由 于”C — U B T在 残 胃 内排 空 时 间过 快 , 影 响 检 测 结 果, 对 于 残 胃患 者 均 采 取 左 侧 卧 位 以 延 缓 ” C ~ UB T 胃 内排 空时间 , 可 提 高 诊 断 的 阳性 率 。 总之 ,”C ~ UB T 为稳 定 、 无放射 性危 害的同位 素, ”C —
( 2 . 8 ) , 追 问病 史 这 些 受 检 者 不 同 程 度 服 用 了 阿 莫 西 林 、
奥美拉 唑、 克拉 霉素及含铋 剂 , 为 避 免 假 阴性 率 , 提 高 呼 气 试验精确度 , 需要确定最佳分界点 ( 区分 ” C — UB T阴性与 阳 性的D OB值 ) , 我们认 为在 胃内溶解 率不 同的尿素制 剂 以 及检测前是否经过幽 门螺杆菌 根治治疗 , 均 会 影 响 分 界 点 的选 择 , 我中心选 择 7 5 mg的 尿 素 胶 囊 , 最 佳 分 界 点 选 择 3 . 5 ~4 , 幽 门螺 杆 菌 根 治 前 选 4 . 0为 分 界 点 , 避免根治后 出 现假阴性结果 , 使患者失去进~步治疗机会 ; 幽 门 螺 杆 菌 根 治后选 3 . 5为 分 界 点 , 有 利 于 随访 治疗 结 果 , 增 加 幽 门螺 杆 菌 根 除率 ; 对于 D O B值 波 动 在 3 . 5左 右 的患 者 需 多 次 复 查
碳13c呼气试验检查报告

碳13c呼气试验检查报告
标题,碳13C呼气试验检查报告。
摘要,碳13C呼气试验是一种用于检测胃肠道功能和细菌感染
的非侵入性检查方法。
本文报告了一位患者的碳13C呼气试验结果,结果显示患者存在幽门螺杆菌感染,为医生提供了重要的诊断信息。
引言,碳13C呼气试验是一种通过检测呼出气体中碳13同位素
含量来评估胃肠道功能和细菌感染的方法。
本研究旨在探讨碳13C
呼气试验在临床诊断中的应用,并报告一例患者的检查结果。
方法,患者于空腹状态下口服标记剂,随后进行呼气采样。
呼
气样本经过质谱仪分析,检测碳13同位素含量。
根据呼气样本中碳13同位素含量的变化,可以判断胃肠道功能和细菌感染的情况。
结果,患者的碳13C呼气试验结果显示,其呼出气体中碳13同
位素含量明显升高,提示可能存在幽门螺杆菌感染。
结合临床症状
和其他检查结果,最终确诊为幽门螺杆菌感染。
讨论,碳13C呼气试验作为一种非侵入性检查方法,对于评估
胃肠道功能和细菌感染具有重要的临床意义。
本例中,碳13C呼气试验结果为医生提供了重要的诊断信息,有助于制定合理的治疗方案。
结论,碳13C呼气试验是一种可靠的临床检查方法,对于胃肠道疾病的诊断具有重要意义。
本例中,碳13C呼气试验结果为患者的诊断和治疗提供了重要参考,有助于改善患者的健康状况。
幽门螺旋杆菌呼气试验13c标准值

幽门螺旋杆菌呼气试验13c标准值
幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项用于检测胃部幽门螺旋杆菌感染的常规检测方法。
该检测方法通过让患者饮用标记有碳13的尿素溶液,然后检测其呼出气体中的碳13含量来判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
在正常情况下,未感染幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量很低,而感染了幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量会显著升高。
根据临床实践和研究,通常来说,幽门螺旋杆菌呼气试验13C 标准值在国际上普遍认可为大约在4‰左右。
这意味着如果患者的呼气样本中碳13的含量超过了4‰,则可以判断为阳性,即感染了幽门螺旋杆菌。
需要注意的是,幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值可能会受到不同实验室、不同设备以及不同地区的影响,因此在进行检测时,应该参考当地的标准值范围进行判断。
同时,患者在进行检测前需要遵循医嘱,避免影响检测结果的因素,比如在检测前禁食等。
总的来说,幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项非常重要
的临床检测指标,可以帮助医生及时准确地判断患者是否感染了幽门螺旋杆菌,从而进行相应的治疗。
13C-尿素呼气试验临床应用及分析

[ ] Bok C, n o eyA 3 ro sP Mot m r M,C eehD g hrs A.U eo e1 s ft 0-dy h a-
o d c i k e r o mo e r su y g a g o e e i . Meh d l l h c mb y d l f t d i n n i g n ss o t o s Mo
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[ Z egS 5] hn ,Ha n MY,Xi X,e 1 l ia s nfa c fVS aZ o t .Ci c i icneo a a nl g i
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现有 的研究 表明 : 血管内皮生 长 因子 ( acl n o ei vsu red t l a h . a go c rV G )是作用最 强 、 l rwt f t , E F hao 特异性 最高 的血管生 成
之一 。
表 1 对照组 和大肠癌患者化疗前 后血清 s E F及 内皮抑素含量 ( VG ±s )
总之 , 笔者认为 , 检测大肠 癌患者 血清 s E F和 内皮抑 V G 素水平 的变 化对了解病情 , 研究化疗 药物 的作 用机制 及观察
注 : 对 照 组 比较 , 与 P<0 O ; 疗 前 后 前 比较 , .1化 P<0 0 .1
为 是 迄 今 为 止 最 有 效 的 内 源 性 血 管 生 长 抑 制 剂 之 ~ ] 内 】。 皮 抑素通过 阻断 V G E F通 路 来 抑 制 肿 瘤 生 长 和 新 生 血 管 生 成 J内 皮 抑 素 V G , E F之 间 存 在 对 抗 作 用 , 相 互 作 用 可 能 其
13碳呼气试验

13碳呼气试验【试验介绍】碳-13尿素呼吸实验是利用幽门螺杆菌具有的一种人不具有的可以分解尿素的尿素酶原理,让患者口服一定量的碳-13尿素,如果患者感染了幽门螺杆菌,幽门螺杆菌的尿素酶就会将服下的碳-13尿素分解,产生碳-13—二氧化碳,这种碳-13—二氧化碳又可经患者肺部呼出体外,用特殊的仪器检测到,这就是13C 尿素呼气分析仪。
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。
幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌,可导致胃炎、消化性溃疡,并与胃癌密切相关,所以如果能及早检测出是否感染此菌,并对症下药,将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的机会。
碳13尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术,不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成份,立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染,结果准确度高达97%。
【临床意义】检验幽门螺杆菌感染的金标准,在临床应用和科研工作中都有着非常重要的作用。
幽门螺杆菌是一种可以引起胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的细菌,它甚至还可以导致使人患上胃癌,可见这是多么可恶和可怕的一种病菌。
这种细菌具有传染性,它可以通过口对口的方式进行传播。
如果在儿童期感染了幽门螺杆菌并且未进行有效的检查和治疗,经过十几年或即使几十年后,在进人中年或晚年时很容易患胃溃疡或十二指肠溃疡,甚至胃癌。
测定结果为超基准值DOB诊断标准幽门螺杆菌诊断阳性:DOB值>4.4幽门螺杆菌诊断阴性:DOB值<3.6【注意事项】不适宜检查人:无检查前禁忌:检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。
检查时禁忌:1.检查安排在早上。
2.检测时先收集第一呼气样本,然后服用专门的冲剂,静坐等候三十分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集试管内,将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析,即可得到有无HP存在的结果。
13c呼气试验检验报告

13c呼气试验检验报告尊敬的读者:今天我将为大家介绍一项非常关键的医学检查方法——13C呼气试验。
这项试验主要用于检测幽门螺杆菌感染以及治疗的疗效评定。
本文将从概述、试验原理、执行步骤、结果解读等方面进行介绍。
概述:13C呼气试验是一种基于核素稳定同位素的检查方法,它通过检测人体内特定菌群产生的13C同位素含量的变化,来判断所检测菌群是否存在以及治疗效果。
因为13C呼气试验的流程简单、被检者没有明显的不适感,又能提供可靠的检测结果,所以在临床上得到了广泛的应用。
试验原理:13C呼气试验的基本原理是利用幽门螺杆菌特定酶的作用。
当幽门螺杆菌感染者饮用含有13C的尿素饮料后,幽门螺杆菌会分解尿素,并产生13C标记的二氧化碳。
这些13C标记的二氧化碳被吸收到血液中,然后通过呼吸排出体外。
通过测量呼出空气中的13C含量的变化,就可以判断患者体内是否存在幽门螺杆菌感染。
执行步骤:1. 患者需在饭后至少4小时空腹状态下进行13C呼气试验。
2. 患者需要饮用含有13C的尿素饮料。
3. 饮用尿素饮料后,患者需要保持安静,避免剧烈运动和进食。
4. 在特定时间间隔内,通过呼出空气将样本收集起来,并送往实验室进行分析。
结果解读:13C呼气试验的结果以呼出空气中的13C含量为基础进行解读,通常以‰(千分之一)作为计量单位。
正常人或已继续幽门螺杆菌根除治疗的患者,呼出空气中的13C含量在特定时间段内基本不变。
而存在幽门螺杆菌感染的患者,13C含量的增加表明感染的存在。
除了判断幽门螺杆菌感染外,13C呼气试验还可以用于评估抗菌治疗的疗效。
在患者完成抗菌治疗后,可以再次进行13C呼气试验,通过比较治疗前后的13C含量变化,来判断治疗是否有效。
总结:通过以上对13C呼气试验的介绍,我们可以了解到这项检测方法的原理、操作步骤以及结果解读。
13C呼气试验作为一种安全、无创、可靠的检查手段,对于幽门螺杆菌感染的诊断和治疗疗效的评定具有重要的意义。
13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用

有助于提高检 出率和疗效判断 。
关 键 词 : C 尿 素 呼 气 试 验 ; 胃镜 ; 幽 门螺 杆 菌 ” 一 中图 分 类 号 : 5 3 R 7 文献标识码 : A 文 章 编 号 :0 61 0 ( 0 60 —1 30 10 —7 32 0 ) 30 3-2
Ap i a i n o C— r a Br a h Te t plc to f u e e t s i te t a n s d a . l r — e a i e b s r s o n Pa i n s Di g o e s H py o in g tv y Ga t o c py
p ii e by ¨C— ostv UBT r r a e t we e t e t d wih PPI b s d t i e t e a y,PPIb s d d bl h r py a — a e rpl h r p — a e ou e t e a nd sngl i e PPI t e a h r py,r s e tv l . Af e r a m e ,t e n g tve r t f¨C_ BT s 3 , e p ciey t r t e t nt h e a i a e o U wa 8 .8 1. 84 a d 3. ,r s c i l .The r s t h n 3 e pe tve y e uls s owe i iian if r nc e we n t r e ki s d sgn fc t d fe e e b t e h e nd
H P p st e b C— —o iv y i UBT. Th o ii e r t f HP wa 0 8 . 3 9 p te t ig o e s HP e p st a e o s 6 . v 8 a i n s da n s d a —0 6年 9月第 1 卷 第 3期 3
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13C呼气试验在临床的定位
1、呼气试验的定义:
二氧化碳(c a r b o n d i o x i d e,CO2)是呼气中的主要成分之一,来源于机体含碳化合物的代谢过程。
因此,摄入13C或14C标记化合物,通过质谱仪或红外光谱仪测定呼气13/14CO2 排出率可以反映相应碳化合物在体内的代谢状况,此即所谓的碳同位素标记化合物呼气试验,习称碳标记二氧化碳呼气试验(13/14CO2呼气试验)。
2、13C呼气试验的主要临床用途:
13C呼气试验因其无创、无放射、简便、和精确等特点,是目前消化专业热门科研项目。
其中13C-尿素检测幽门螺杆菌感染已获得国际公认为“金标准”,但其它检测尚处临床试验阶段。
下图为其主要临床用途,具体评价可参阅《13C呼气试验在临床中的应用价值》和《13C呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》等文献(附件一)。
3、13/14C-尿素呼气试验的管理:
众所周知,卫生部和国家药监局对有放射性的14C-尿素呼气试验的管理办法(请参阅附件二:《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》和《关于加强碳[14C]-尿素呼气试验药盒管理的通知》)在1998、1999年分别出台,严格规定其只能在核医学科或同位素室等有处理放射物质的科室使用,孕妇和儿童禁用。
这和欧美发达国家的规定类似。
虽然生产厂家随后努力宣传其通过国家环保局赦免,但10余年来许多专家对其放射性的危害存有争议,故卫生主管部门并未改变对其管理办法。
而13C-尿素呼气试验因其无放射性,无有毒性废弃物,可方便在任何科室使用,受到业内推广,有逐步取代14C呼气试验的趋势(请参阅附件三:《13C呼气试验临床应用:现状与展望》)。
至今尚未见卫生主管部门或环保局有任何限制性管理条例。
故无需跟14C-尿素呼气试验一样必须在核医学科使用。
4、13/14C-尿素呼气试验主要不同点:
比较项目13C-尿素呼气试验14C-尿素呼气试验
发明人1986年由美国DY Graham 和PD Klein 首先报道的1988年Marshall 和Surveyor 建立无创14C-尿素呼气试验检测法
原理当13C标记的尿素摄入胃内时,如果胃内存在Hp,则13C标记的尿素在幽门螺杆菌(Hp)所含的尿素酶
作用下,分解为氨和13CO2,13CO2由肠道吸收后
经呼气排出。
因此通过精度在万分级以上的红外光谱,即可分当14C标记的尿素摄入胃内时,如果胃内存在Hp,则14C标记的尿素Hp所含的尿素酶作用下,分解为氨和14CO2,14CO2由肠道吸收后经呼气排出。
通过精度在千分级的放射性14C的ß射线分析仪,即可分析呼气中14CO2的射线能量从而判断胃内Hp的存在与否。
析呼气中13CO2与12
CO2的丰度值,即可判断胃内Hp 的存在与否。
放射性 及辐射强度 13
C没有放射性,无辐射强度
14
C有放射性,其辐射距离22cm ,辐射的 β射线平均能
量为50keV ,峰值80keV 。
半衰期
无
5730年
对人体的影响
对人体无损害
对人体有损害,虽然辐射剂量不大,但 14C 原子摄入人体后可象 12C 原子一样参与人体细胞内碱基的合成,而
碱基是构成人类基因的基本分子。
所以,在高能态的 14C 衰变进入低能态的过程中,能量射线及原子自身的不稳定性极易造成基因突变,进而可引发人体各类肿瘤的发生。
使用单位 及使用科
室 合法的医疗机构,可在消化、体检中心、儿科、中医学等学科使用。
必须持有《放射性药品使用许可证》的医疗机构, 中国SFDA 仅允许在具有放射核医学管理资质的核医学科使用。
检出率
检出率和符合率更高 ( 接近 100 % )
检测的敏感性为 98.04%, 准确性为 97.78%, 特异性为 100%
临床适应
症 诊断胃幽门螺菌感染
诊断胃幽门螺菌感染
适用人群 各类人群 儿童、孕妇、哺乳妇女禁用,不宜用于普查和体检,年迈体弱者应慎用
反复检查 可反复检查 对同一患者来说,也宜避免反复多次采用该种方法检测 发达国家状况 常规使用
基本不使用,但每个州允许建立一个检测中心
国内收费 200- 250元/例
95-120元/例 特点比较
准确、方便、快速、无创、无放射性
方便、快速
5、碳同位素
广东医学院附属南山医院张厚德编著的《呼气试验》第十章(附件四)对碳同位素有详细说明,下表亦其
对碳同位素的总结。
碳13是稳定的、无放射性。
这点,可以在所有学术文章上得到肯定,可参见附件一、
三的所有文章。
6、幽门螺杆菌诊断的指导
中华医学会消化分会把幽门螺杆菌专门分出为一组,每4年召开一届共识会议。
现组长胡伏莲教授编著百余教授的文章成《幽门螺杆菌感染基础与临床》,是目前国内最权威指导性专著。
其中第一篇指导文章是香港大学玛丽医院院长、著名教授林兆鑫的《21世纪幽门螺杆菌研究展望》(附件五),对无放射性13C-尿素呼气试验的推荐,代表了欧美发达国家的观点。
综上所述,13C 呼气试验在临床实用上主要由消化科来实现操作的高科技、高学术价值的项目。
核素
质子数 中子数 半衰期 衰变方式
射线能量(MeV )
天然丰度
生产核反应
11
C 6 5 20.38mm β+ 0.9608 - 11
B(p,n)11C
12C 6 6 稳定 - - 98.89% - 13C 6 7 稳定 - - 1.11% -
14
C
6
8
5730年
β-
0.155
-
14
N(n,p)14C
附件一:
《13C呼气试验在临床中的应用价值》
[期刊] 《标记免疫分析与临床》2008年8月第13卷第4期
[作者] 杨忠毅,管樑,卢伟京,朱承谟
[单位] 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海化工研究院
《13C呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》
[期刊] 《国外医学放射医学核医学分册》2002年第26卷第5期
[作者] 严惟力蒋义斌
[单位] 上海复旦大学附属华山医院核医学科、消化内科
附件二:
《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》卫办药发[ 1998] 第8号
《关于加强碳[14C]-尿素呼气试验药盒管理的通知》
国药管安[1999]219号
附件三:
《13C呼气试验临床应用:现状与展望》
[期刊] 《中华消化杂志》2009年6月第29卷第6期
[作者] 陈志威蔡铭慈黄晓璐曲新华黄钢严惟力
[单位] 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科,上海交通大学医学院临床医学研究院
附件四:
13/14CO
2呼气试验碳同位素标记示踪剂
[著作] 《呼气试验》第十章第一节
[作者] 张厚德
[单位] 广东医学院附属南山医院
附件五:
《21世纪幽门螺杆菌研究展望》
[著作] 《幽门螺杆菌感染的基础与临床》指导性文章
[作者] 林兆鑫
[单位] 香港大学玛丽医院。