小儿复杂先天性心脏病镶嵌治疗2例报告
(PPT)(PPT)复杂紫绀型先心病合并体肺侧枝的内外科镶嵌治疗
z)$TIlH12eU8Rt%6FmGhoM8C wJXy+LQi vYjJCMU (%FthGXELNqJ)qT8#BE218DoDYZd8Vc5&1kIn44AH9w-higbh02RI1#G!ZRShqPHx5&)HBr H&) mM$0VuO0NF3B&C ms 0ip1g7ThCou* hNRg9celSohMQCfda!bntDMl-cN Di2QoO4vfRGTOH2N #V7* W)MR)r 0LtG-4tmpeJ( SIc7aF &%FMqTRoW(Jiq$T6pWR w46KaN WSXC+z8We6+ yc8i yOPb e10JGvc w5)D sX0H8* 8CfTPP8!k0s RDVN4+KPF yDaFN P)RPQkY1fEtS-
外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病的安全性研究
外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病的安全性研究易立文【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2015(022)009【摘要】目的探究外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病的临床安全性.方法选取2010年1月至2014年10月期间来我院进行治疗的小儿先天性心脏病患者共60例,随机分为研究组和对照组各30例,其中研究组采用外科镶嵌手术联合介入治疗,对照组采用传统开胸手术治疗.分析两组患儿手术后的效果及并发症情况,以评价手术的安全性.结果所有患儿镶嵌手术均取得成功,无死亡病例;两组患儿治疗后的心胸比率、每搏输出量、射血分数等心脏功能指标与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗后的心脏功能指标均明显优于对照组患儿手术后的心脏功能指标,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组怠儿手术1周内发生并发症共3例,对照组发生并发症10例,研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论外科镶嵌手术联合介入治疗小儿先天性心脏病具有操作简单、创伤小等优点,并发症发生率低,安全性较高,值得临床推广应用.【总页数】2页(P1173-1174)【作者】易立文【作者单位】湖南省儿童医院心胸外科,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理 [J], 陈红珍;王莎莎;豆瑾2.新生儿先天性心脏病的外科手术及镶嵌治疗 [J], 刘锦纷3.经导管介入与外科手术镶嵌治疗法洛四联症2例 [J], 王震;王军;吕瑛;解启莲;高磊;朱晓丽;张密林4.导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异 [J], 王元祥;张青;提运幸;孟保英;丁以群5.介入联合外科手术治疗复杂先天性心脏病疗效分析 [J], 彭晓波;鞠胜杰;王学锋;陈劲进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
镶嵌技术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄即刻疗效及短中期随访
and hospitalization ，and follow- up results. Results
Hebei 064000，China，2. Department of Cardiothoracic Surgery，Dalian Children′ s Hospital，Dalian，Liaoning
116012，China）
Abstract：Objectives
To retrospectively summarize the immediate therapeutic outcomes and medium-term follow-up
别、年龄、体质量、球囊扩张前后血流动力学参数变化、监护室及住院治疗数据、随访结果。结果
除第 1 例
患儿因经验不足球囊移位导致右心室流出道撕裂，急行体外循环下肺动脉瓣交界切开+BT 分流术外，其余 8 例
镶嵌技术治疗均获成功，无手术死亡，均顺利出院。球囊扩张后即刻肺动脉瓣跨瓣压差由（108.3±16.6）mmHg
· 682 ·
South China Journal of Cardiovascular Diseases, November 2019, Vol 25, No 6
doi：10.3969/j.issn.1007-9688.2019.06.19
·论
著·
镶嵌技术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄即刻疗效及
短中期随访△
One case with right ventricular outflow tract laceration due to
内外科镶嵌治疗法洛四联症的研究进展
内外科镶嵌治疗法洛四联症的研究进展1. 引言1.1 研究背景洛四联症是一种罕见的先天性心脏病，严重影响患者的生活质量和预后。
传统的治疗方法包括手术修复和药物治疗，但存在术后并发症和长期用药不良反应的风险。
寻找更有效、安全的治疗方法对于洛四联症患者至关重要。
目前对于内外科镶嵌治疗法在洛四联症中的应用还存在着许多未知的领域。
本研究旨在系统总结内外科镶嵌治疗法在治疗洛四联症中的研究进展，探讨其在临床实践中的应用情况和疗效，为进一步完善该治疗方法提供参考和指导。
【2000字】1.2 研究意义内外科镶嵌治疗法在治疗洛四联症中的前景很广阔，具有重要的临床意义。
洛四联症是一种心脏疾病，严重影响患者的生活质量和生存率。
通过内外科镶嵌治疗法，可以有效减轻患者的症状，提高心脏功能，延长患者的寿命。
内外科镶嵌治疗法结合了内科药物治疗和外科手术治疗的优势，可以更全面地对患者进行治疗，提高治疗效果。
随着医学技术的不断进步，内外科镶嵌治疗法也在不断创新，不断提高治疗效果，为患者带来更好的治疗体验和生活质量。
内外科镶嵌治疗法在治疗洛四联症中具有重要的临床意义和前景，对于改善患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。
【2000字】2. 正文2.1 洛四联症概述洛四联症，又称左心室心肌肥厚伴有心室流出道梗阻，是一种常见的先天性心脏病，主要发生在年轻人身上。
其特点是左心室壁异常增厚，导致心室流出道狭窄，影响心脏的正常血液排泄，进而导致心脏功能障碍。
洛四联症的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、体力活动耐力下降等症状。
洛四联症的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗可以缓解症状，但无法根治疾病。
手术治疗通常是通过开放性手术来进行心室肌切除或心室流出道扩张手术，但手术创伤较大，恢复周期较长。
介入治疗则是通过导管在血管内置入支架等方式来扩张心室流出道，但对于一些病例效果不明显。
近年来，内外科镶嵌治疗法逐渐受到关注。
这种治疗方式将内科治疗和外科手术相结合，通过精确的手术操作和药物治疗来达到根治疾病的目的。
右位心伴先天性心脏病2例报告
医院， 病程中无活动后心慌、 气短， 无咳嗽、 咳痰等症状， 易患 “ 上呼吸道感染” 。入院查体： 体温 ３．。 脉搏 １２ ｍ ｎ ７２ ｃ， １ 次／ ｉ，
呼吸 ２ ２次／ ｉ， ｍ ｎ 血压 １０６ ｍ Ｈ （ ｍ ｇ ． ３ １／０ｍ ｇ １ ｍ Ｈ ＝０ １３
常， 达心功能 Ｉ 心脏彩超复查室间隔无残余分流。 级， 患儿， ４ 因体检发现心脏杂音伴发绀 ３ 女， 岁。 年于２０ ０７ 年３ １ 月 ０日收入院。患儿出生后哭闹时口唇及指趾出现青
Ｅ ］ 钟 殿 胜 ， 元 珏 ． ３例 细 支 气 管 肺 泡 癌 的 临 床 特 点 ６ 朱 ４
Ｅ］ 中 国 实 用 内科 杂 志 ，９ ５ １ （） ４ ２ Ｊ． １ ９ ，５ ７ ：２ ． 收 稿 日期 ： ０ ９ １ — ７ ２ ０ —２２
疗后未见好转； Ｘ线胸片和 Ｃ Ｔ显示位于肺野外周或胸膜下
诊断困难， 确诊有赖于细胞学和病理学检查。 一般认为， 弥漫 型支气管肺泡癌痰找癌细胞检查阳性率较高， ９ ％＿ 。一 达 ０ ｊ ｌ ６
参考文献：
［ ］ 周 峰． 漫 型 细 支 气 管 肺 泡 癌 １ １ 弥 １例 误 诊 分 析 Ｅ］ 临 Ｊ．
床 误 诊 误 治 ， ９ ９ １ （ ） １ ４ １ ９ ，２ ２ ：０ ．
的病灶有空泡征或细支气管充气征， 病变密度不均匀， 边缘 有毛刺， 有胸膜凹陷征， 周围无卫星灶。
痰细菌学检查阴性， 且无发热等全身中毒症状。 咳嗽不增、 多
无黄痰。 肺部湿 音、 痰呜音缺乏， 血白细胞计数及中性粒细 胞分类正常； 提高细胞学、 病理学诊断阳性率， 因为单凭 ｘ线
患儿， ３ 男， 岁。 体检发现心脏杂音 １ 于 ２０ 年 ６ 因“ 年” ０５ 月１ ５日收入院。患儿 １ 年前因“ 上呼吸道感染” 就诊于当地
心脏外科手术与介入性心导管术镶嵌治疗小儿先天性心脏病
心脏外科手术与介入性心导管术镶嵌治疗小儿先天性心脏病摘要】目的：分析研讨心脏外科手术与接入性心导管术镶嵌治疗小儿先天性心脏病的效果。
方法：从我院2015年9月至2017年2月期间收治的小儿先天性心脏病患儿中，抽取48例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各24例，对照组接受开胸手术治疗，研究组接受心脏外科手术与介入性心导管术镶嵌治疗，观察并发症、治疗效果等，并判定手术应用价值和安全性。
结果：研究组并发症总发生率16.67%低于对照组45.83%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。
对比两组患者射血分数，研究组高于对照组，对比每搏出量、心胸比率，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床治疗小儿先天性心脏病可考虑给予心脏外科手术与介入性心导管术镶嵌治疗，此方法创伤性小、操作简单，且并发症低，值得应用。
【关键字】小儿；先天性心脏病；心脏外科；介入性心导管术镶嵌；并发症先天性心脏病属于新生儿畸形疾病中较为常见的一种，可在所有先天性疾病中占比30%左右。
2002年则提出了心脏外科与介入性心导管术镶嵌治疗联合使用，此后则在小儿先天性心脏病中得到广泛性应用。
近年来，我院也引入了此治疗方式，且取得了一定效果。
本研究分组研讨48例患儿，现作出以下报告：1.资料及方法1.1一般资料用随机数字法分2组研讨48例患儿，每组各24例。
对照组：男性13例，女性11例，年龄（34.5±1.1）个月，13例肌部多发性室间隔缺损，7例法洛四联症合并大体肺侧支血管，4例膜周室间隔缺损；研究组：男性14例，女性10例，年龄（34.6±1.1）个月，14例肌部多发性室间隔缺损，6例法洛四联症合并大体肺侧支血管，5例膜周室间隔缺损。
对比两组患儿基本资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组接受开胸手术治疗，研究组接受心脏外科手术与介入性心导管术镶嵌治疗。
如何书写复杂先心病报告
先天性心脏病法洛四联症室水平双向分流卵圆孔未闭右房、右室扩大，右室壁增厚，左心内径偏小，室壁运动幅度正常。
房间隔完整（卵圆孔回声分离），室间隔膜周部（干下部）回声脱失约mm。
主动脉增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约%。
右室流出道肌性肥厚狭窄；肺动脉瓣明显增厚粘连，回声增强，开放受限；肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。
余瓣膜结构、功能未见明显异常。
主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：室水平探及双向分流。
收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快，峰值压差约mmHg。
（房水平少量分流。
）先天性心脏病法洛四联症矫治术后室水平分流消失右室流出道梗阻减轻右房、右室仍大，左心内径正常。
室壁运动尚可。
室间隔修补后回声连续完整，探及补片，位置固定，周围无明显裂隙；房间隔延续完整。
肺动脉瓣关闭欠佳，余瓣膜结构、功能正常。
心包腔未见明显积液。
多普勒检查：室水平分流消失。
右室流出道及肺动脉前向血流速度较术前明显减低，峰值压差约mmHg。
（房水平分流消失。
）先天性心脏病肺动脉闭锁室间隔缺损(膜周、干下）部室水平双向分流动脉导管未闭动脉水平左向右分流心脏位置正常，心房正位，心室右袢。
右心扩大，右室壁增厚，左心内径正常，室壁运动正常。
室间隔膜周（干下）部回声脱失约mm。
房间隔延续完整。
主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%右肺动脉发育尚可（发育不良）。
余瓣膜形态、启闭未见明显异常。
降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。
大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常多普勒检查：肺动脉瓣未探及前向血流信号。
室水平双向分流。
动脉水平左向右分流。
三尖瓣少量返流。
先天性心脏病肺动脉闭锁室间隔缺损(膜周、干下)部室水平双向分流动脉导管未闭动脉水平左向右分流心脏位置正常，心房正位，心室右袢。
右心扩大，右室壁增厚。
左心内径正常，室壁运动正常。
室间隔膜周（干下）部回声脱失约mm。
房间隔延续完整。
主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。
主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。
婴幼儿复杂先心病双向格林手术的术后监护
用母乳喂养［5］。
产妇分娩后，及时引导母婴接触，并指导产妇哺乳，使产
妇掌握一定哺乳技巧，避免因疼痛、包块等导致产妇对初次
哺乳产生恐惧感［6鄄7］。产后 圆澡 内为产妇实施乳房护理，这一时 期产妇身心变化较大，采用乳房护理能够有效改善乳房血液
循环，对乳头、乳腺管、乳晕等具有刺激作用，有助于乳腺生
长，维持泌乳。本研究中，研究组产后 圆源、源愿 澡 产妇泌乳素水 平均显著高于对照组，表明早期护理对产妇泌乳有较好促进 效果。予以产妇早期健康宣教，能够使产妇尽早掌握母乳喂 养、乳房护理相关知识、技能，有助于提升产妇的乳房舒适 度，避免产妇因乳房不适放弃母乳喂养。研究结果显示，研究 组乳房舒适度优于对照组，表明采取早期护理能够有效改善 产妇乳房舒适度。为产妇进行早期营养指导，能够保障产妇 的哺乳期营养供给，应用心理干预可使产妇平复心态。研究 结果显示，研究组护理后 杂粤杂、杂阅杂 评分均明显低于对照组， 表明早期心理护理有利于产妇心态调节，平稳的心态有助于 产妇坚持母乳喂养。
医药杂志，圆园员远，圆园（远）：员园缘鄄员园苑援 ［6］ 王怡涵，王红霞援 产后泌乳影响因素及其干预研究进展［允］援
护理学杂志，圆园员缘，猿园（愿）：员员园鄄员员圆援 ［7］ 杨丽君，杜树国援 产科病房一体化护理模式对母乳喂养的影
响［允］援 公共卫生与预防医学，圆园员远，圆苑（远）：员员愿鄄员员怨援 （收稿日期：2019鄄02鄄13）
窑 2868ห้องสมุดไป่ตู้窑
中国药物与临床 2019 年 8 月第 19 卷第 16 期 Chinese Remedies & Clinics，August 2019,Vol.19,No.16
组别 研究组 对照组
字圆 值 P值
新生儿左心发育不良综合征内外科镶嵌I期治疗：附1例报告
新生儿左心发育不良综合征内外科镶嵌I期治疗：附1例报告刘廷亮;高伟;余志庆;刘锦纷;鲁亚南【摘要】To explore the effect of hybrid approach on the initial management of hypoplastic left heart syndrome (HLHS). Methods The clinical data of a child with HLHS treated with hybrid approach as an alternative to stage I Norwood procedure were retrospectively analyzed. Results Stenting of the ductus arteriosus and bilateral pulmonary artery banding were performed without cardiopulmonary bypass. The total operation time was 105 minutes. The child was discharged from hospital11 days af-ter operation and remained stable at a 3-month follow-up. Conclusions The hybrid approach may have similar therapeutic ef-fect with stage I Norwood procedure, meanwhile have an effect in avoiding cardiopulmonary bypass, reducing initial mortality and shortening hospital stays.%目的：探讨内外科镶嵌治疗用于新生儿左心发育不良综合征初期治疗的效果。
提高新生儿及小婴儿复杂先心病外科疗效的临床研究总结报告(全文)
提高新生儿及小婴儿复杂先心病外科疗效的临床研究总结报告（全文）一、立项依据由于我国新生儿及小婴儿先心病转诊网络缺失、体外循环技术和外科技术仍然存在诸多问题，新生儿及小婴儿手术病例少，且死亡率高，与西方发达国家在该领域的差距极大。
就新生儿心脏手术而言，我国大型先心病治疗机构，年手术例数仅占小儿心脏手术总数的1～3％，手术死亡率高达20％左右；西方发达国家，新生儿年手术例数占小儿心脏手术的20～40％，且手术死亡率低于10％。
就小婴儿心脏手术而言，我国大型先心病治疗机构，年手术例数仅占小儿心脏手术总数的6％左右，手术死亡率高达10％；西方发达国家，小婴儿年手术例数占小儿心脏手术的50％左右，且手术死亡率为5％。
因此，改进和完善新生儿及小婴儿体外循环技术，加强围手术期心肺脑等重要脏器的功能保护，建立与健全结合影像、介入的复合技术，开展针对复杂先心病的各类姑息和根治手术，初步制定我国复杂先心病外科治疗指南，具有十分重要的意义。
二、课题计划任务和目标通过对新生儿及小婴儿体外循环技术改进和围术期心肺脑等重要脏器功能保护、复合技术（Hybrid）在新生儿及小婴儿复杂先心病外科的应用研究、新生儿及小婴儿复杂先心病姑息及根治术式的临床研究以及提高新生儿期先心病就诊治疗率的临床研究，初步制定我国新生儿及小婴儿复杂性先心病外科治疗指南，提高新生儿及小婴儿复杂先心病外科疗效。
三、任务完成情况1、新生儿及小婴儿复杂先心病外科治疗开展执行及进度情况如下表所示：2、广东省心血管病研究所新生儿先心病外科手术占小儿先心病手术比例情况如下表所示：3、新生儿及小婴儿外科治疗手术总死亡率下降情况如下表所示：4、初步建立符合我国国情的技术规范与治疗指南情况如下表所示：5、研究成果在国内核心期刊与国际SCI期刊发表论文情况如下表所示：四、主要研究结果及成果截至2008年6月，课题组的新生儿及小婴儿先心病外科治疗登记病例已达719例，其中新生儿213例。
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期 ４ ６级风 吹样 杂音 ， ／ 心尖 区可闻及隆隆样杂 音 ， 可闻及股 动 脉抢 击音。辅助检查 ： 、 肝 肾功能 、 血糖 正常 ， 常规 正常 ， 血 股
动脉血氧 饱和度 １０ 。心 电 图 ： 室肥 大。胸片 ： ０％ 左 两肺 纹理
ｌ ｅ线连续缝合房 间隔切 口， 低位 充分 排气 后 开放 主动 脉 ｅ ｎ 头
患者 ， ， 男 ６岁 ， 现 心 脏 杂 音 ６年。查 体 ： ｐ ９ ／ ９ 发 Ｂ ７ ３ ｍ （ ｍ ｇ＝０ １３ Ｐ ） 口唇 、 ｍ Ｈｇ １ ｍ Ｈ ．３ ｋ ａ ， 甲床无 紫绀 ， 触及 震 可
切 口， 开放上 、 下腔静 脉 ， 置起 搏导线 ， 循环稳定后经食道超声
检查 ， 室缺 闭合 良好 ， 尖瓣 关闭 良好 ， 二 拔除冷灌 管 ， 滴注鱼精
本组两例患者 均为复 杂先 天性 心脏病 ， 有多 种畸 形。 内
科不能单 独完成 ， 科可 以一次性 治愈 ， 外 但可 能增加 风险 ， 手
稍强 ， 肺动脉段略凸 ， 室向左扩 大 ， 率 比率 ０ ６ 。心脏 彩 左 心 ．１ 超： 室间隔膜周 回声 中断 约 ４ ５ ｍ， ． ｍ 肌部 回声 ６ ｍ， 主动脉 ｍ 降
与肺 动脉之 间见管状沟 通 ， 内径 ７ ｍ， 尖瓣前 后 叶增厚 ， ｍ 二 回
止血 、 安放 心 包 引流 管一 根 ， 渐 关 胸 ， 术顺 利 ， 后 返 逐 手 术
灌管 ， 阻断 升主 动脉 ， 经主 动脉根部 灌注冷 晶体停跳 液 ， 阻断
科手术是 唯一 治疗途径。但是复 杂先心病 外科手术 有较大 的 手术 风险和较 高的死亡 率 ， 随着技术进 步 和经 验的积 累 ， 介入
性技术在 复杂先心 病治疗 中发 挥越 来越 重要 的作用 ， 目前 可
．
部， 灌注冷 晶体停跳液 ， 断上下 腔静 脉 ， 阻 切开 ２—３ ｍ， 大 ａ ｒ 用 弯钳扩张后通过 １ｍ ３ ｍ探查 ， 充分显露 室缺 ， 用一 直角钳 经二 尖瓣 自室缺 、 室面至右 室面探 出， 左 引出 １ Ｏ号丝线 ， 由内科 医 师沿丝线建立轨道 ， 直视 下放 置 １ｒｍ 的封堵 伞 ， 在 ４ ａ ４一ｏ ｒ ｐｏ －
蛋白， 拔除 主动 脉插 管及 下 腔静 脉 管。止 血 、 安放 引流 管一
根， 置起搏导线 ， 层关 胸 ， 逐 手术经 过顺利 。术后安 返 ＩＵ， Ｃ 住
Ｉ Ｕ， 院 ２ ｄ治愈 ， ２ ０ Ｃ 住 ４ 于 ０７年 ５月 ３日出院。
２ 讨 论
声增强 ， 最大开放幅度约８ ５ ｍ， ． ｍ 轨迹法 及压力 半降法 测二尖
瓣 口 面积 约 １ １ｍ 。 ． ｃ
先天性心脏病 （ 简称先心 病） 的发病率 为 ０ ７ 一 ． ％ ， ．％ ０８ 据此 估计 我国每年新出生的先心病患儿 达 １ ５万左 右 ， ２—１ 其
吉林医学 ２０ ０ ８年 １ 月 第 ２ １ ９卷 第 ２ 期 １
・
１ ９８１ ・
・
病 侈Ｉ 艮告 ・ Ｊ 手
／ Ｊ 复 杂 先天 性 心 脏病 镶 嵌治 疗 ２例 报告 Ｊ Ｌ ￣
于连慧 ， 和平 ， 刘 孟繁超 ， 付绪杰 ， 王玉库 ， 薛国宏 ， 刘光钰
［ 关键 词］ 小儿复杂先天性心脏病 ； 嵌治疗 镶 我院 ２ ０ ０ ６年 以来治疗 ２例小儿 复杂先 天性心脏病 ， 由外 科 与内科 联合共 同完成 ， 治疗 效果好 ， 随访 １ ２月均正 常 ， 现报
告如下。
１ 病 历 摘 要
（ 吉林心脏病 医院 ， 吉林
长春
１０ ５ ） ３０ ２
剪开 包 ， ｔ Ｄ 两侧悬 吊， 建立 体外 循环 ， 素化后 ， 入 主动脉 ， 肝 插
上下腔静脉插管 ， 游离上 下腔静脉 ， 带 ， 套 游离动脉 导管 ， 行 并
循环 ， 套双 ＋号线结扎 ， 冷灌管 ， 插 阻断升主动脉 ， 经主 动脉 根
以介入与外科手术镶嵌 治疗 （ ｙｒ ｒｃｄ ｒ） ｈｂｉ ｐｏｅｕｅ 复杂先 心病新 ｄ
技术 ， 并应 用于 临床实践 中 。取得 了初 步 临床效 果。该技 术
减小 了手术 的创伤 ， 扩大 了手术适 应症 范围 ， 改善手 术效 果。
介入治疗 和外科手 术镶嵌 治疗 复杂 先心病 ， 最大程 度 的发挥 二者 的优势 ， 是今后 先心病治疗的趋势和发展方 向。
颤， 心界 向两侧扩大 ， 心率 ９ ２次／ ｉ， ａ ｒ ｎ 胸骨左缘 第二肋 间可 闻 及 ３ ６级连续性机 械样 杂音 ， ／ 胸骨左缘 ３～ ４肋 间可 闻及收缩
阻断钳 ， 心脏 自动复跳 ， 性心律 ， 跳动下 经食道超 声检 查 窦 在 室缺闭合 良好 ， 连续缝 合右 房切 口， 开放 上下腔 静脉 ， 除上 拔 下静脉插 管 ， 停机后拔 除冷灌 管 ， 鱼精 蛋 白， 滴 拔除 主动脉 插
上、 下腔 静脉 ， 开右房 ， 开房 间隔 ， 切 切 心脏 停跳 ， 心周 置冰 屑
降温 ， 内探查 ， 心 膜部室缺 以两针带垫褥式缝合 ， 肌部缺损用 ８ 号肌部伞经输送鞘封堵 ， 沿二尖瓣后内交界切开 ３ ｍ， ｍ 成形 二 尖瓣 注水测试关闭 良好 ， ｐｏ ｎ 线 缝合房 间隔 ， ４一ｏ ｒ ｅｔ ｌ 头低位 充 分排气后 开放 主动脉 ， 断钳 ， 阻 心脏 自动复跳 ， 连续 缝合右 房
中复杂先心病 种类 繁多 ， 发病率 约 占先心病 的 １％ 。既往外 ０
手术记 录 ： 规 消毒 、 巾 ， 部 正 中切 口， 胸 骨分 胸 常 铺 胸 锯
腺、 剪开心包 ， 侧悬 吊。建立 体外循 环 ， 两 肝素 化后插 入 主动
脉， 上腔 静脉插管 ， 插下 腔静 脉插 管 ， 离上 、 游 下静 脉 ， 套带 分 离导管上窗 、 下窗 ， 引双 十号线 ， 扎导管 ， 过 结 并行 循 环 ， 冷 插