绞窄性疝名词解释
外科学重点
一、名词解释题(每题2分，共10分)1、灭菌：是指杀灭一切活的微生物。
2、肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。
3、麦氏点：脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处，阑尾基底部体表投影。
4、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
5、难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内，但并不引起严重症状者。
6、高渗性缺水：又称原发性缺水，指细胞外液减少并呈高钠血症的一种缺水。
7、等渗性缺水：又称急性缺水，指血钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水。
8、休克：有效循环血量减少，组织灌注不足所致的细胞缺氧、代谢紊乱、功能受损的一种综合疾病。
9、绞窄性疝：指嵌顿性疝未能及时处理，疝内容物发生血循环障碍致坏死的疝。
10、嵌顿性疝：指疝囊颈较小，而腹内压骤然升高，腹腔脏器或组织强行扩张疝颈部而进入疝囊，疝颈部弹性收缩，疝内容物被长住而不能回纳入腹腔的疝。
11、消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物。
12、外科感染：指凡需要外科处理的感染性疾病和发生在创伤、烧伤、术后感染。
13、连枷胸：多根多处肋骨骨折后胸壁失去肋骨的支撑，胸廓软化内陷，出现反常呼吸。
二、填空题(每格1分，共25分)1、体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。
2、低血容量性休克包括失血性、创伤性和感染性等。
3、局麻药的不良反应主要包括毒性反应和过敏反应。
4、肠梗阻按其发生的基本原因可分为：机械性、动力性和血运性。
5、腹部腹肌紧张、压痛和反跳痛是腹膜炎最重要的体征，称腹膜刺激征。
6、腹痛、寒战高热、和黄疸称之为Charcot三联征。
7、上尿路结石主要表现为疼痛和血尿。
8、典型的腹外疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖组成。
2、输血的适应症有大量失血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍，。
3、气胸临床上分为闭合性、开放性、张力性三类。
绞窄性疝的名词解释
绞窄性疝的名词解释绞窄性疝是一种常见的外科急症，常见于腹股沟区或疝囊内的疝环周围的肠管，尿管或输精管等被压缩，或者瓦解或腐败的脂肪和疝囊组织形成窒息性块。
疝是指内脏器官通过腹壁的脆弱点进入腹壁外，形成脱出疝囊。
而绞窄性疝则是指疝囊中的器官或组织受到压迫，并导致血液供应障碍的状态。
绞窄性疝的主要病因有：先天性腹膜发育异常、腹腔内压增加、腹腔内肿瘤或过度劳累等。
在引起压迫的同时，疝环周围的肠管或其他组织也会受到牵引，导致供血不足，甚至缺血坏死。
临床上，绞窄性疝的症状会逐渐加重。
最初，患者可能会感到腹股沟区域有不适感或轻微疼痛。
随着时间的推移，疼痛会变得更加剧烈，常常伴随恶心、呕吐、腹胀和便秘等症状。
如果疾病进一步发展，患者可能会出现持续性腹痛、肠胀气和肠梗阻等严重后果。
诊断方面，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。
在病史方面，医生会询问患者的疼痛部位、疼痛性质、出现的时间和持续时间等情况。
体格检查主要包括压痛和触诊等。
此外，医生还可以辅助其他检查，如超声检查或CT扫描等。
一旦确诊为绞窄性疝，立即手术是唯一的有效治疗方法。
在手术中，医生会尽快将嵌入疝囊的组织或器官复位并解开疝环的压力。
根据病情的不同，医生可能选择开放手术或腹腔镜手术。
术后，患者需要密切观察是否有并发症出现，并按医生的指示进行康复护理和适度的活动。
绞窄性疝是一种临床上比较常见的疾病，可以引起患者不适和严重并发症的发展。
因此，了解绞窄性疝的定义、病因和症状对于及早诊断和治疗至关重要。
通过及时手术治疗，患者可以迅速康复，并降低后续并发症的风险。
虽然绞窄性疝是一种与腹部解剖结构相关的疾病，但并不仅限于特定年龄或性别。
人们应该注意自己日常生活中可能对腹部肌肉和腹壁产生压力的活动，如严重负重。
此外，保持合理的运动和饮食习惯，避免过度劳累和肥胖，对预防绞窄性疝也有一定作用。
总而言之，绞窄性疝是一种需要及时处理的疾病，只有通过早期干预，才能避免严重后果的发生。
外科护理名词解释
外科护理名词解释1.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的缺水类型。
因水、钠等比例丢失，血清Na⁺和细胞外液渗透压保持正常。
2.平衡盐溶液：电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水比较理想，可以避免输入过多的氯，并对酸中毒的纠正有一定的帮助。
目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
3.低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。
系水和钠同时丢失，失水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，血清Na⁺低于135mmol/L。
4.高渗性缺水：又称原发性缺水。
水和钠同时丢失，失水多于失钠，细胞外液呈高渗状态，血清Na⁺高于150mmol/L。
5.代谢性酸中毒：是因体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO₃⁻丢失过多所致。
是临床最常见的酸碱平衡失调。
6.反常酸性尿：低钾血症时，因钾离子由细胞内代偿性移出细胞外，而氢离子则进入细胞内，故常合并碱中毒，另外，肾小管上皮细胞Na⁺-K⁺交换减少，Na⁺-H⁺交换增多，排H⁺增多，尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿。
7.Kussmaul呼吸：:呼吸加深加快，为代谢性酸中毒最突出的表现，呼吸频率有时可高达40-50次/分，有时呼气有酮味。
8.休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。
9.有效循环血容量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括贮存于肝、脾等血窦或停滞于毛细血管中的血量。
它依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管张力。
10.全脊麻：是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，致超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。
若未及时发现和正确处理，可发生心搏骤停。
11.全身麻醉：是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人意识和全身疼痛暂时消失的麻醉方法。
嵌顿性疝与绞窄性疝的区别
嵌顿疝与绞窄疝的区别是：
嵌顿疝是疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能还纳。
疝发生嵌顿后，其内容物为肠管、肠壁及其系膜，可在疝囊颈处受压使其静脉回流受阻，导致肠壁淤血和水肿，但肠系膜动脉的搏动可扪及。
绞窄性疝是由于肠管嵌顿不能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽，弹性和蠕动能力降低，最后变黑坏死。
嵌顿疝在临床上主要是指在外力腹压增加的情况下，疝内容物强行扩张了疝囊颈进入疝囊，通过疝囊颈的回缩卡住了疝内容物不能够还纳，这种情况叫做疝的嵌顿。
嵌顿以后随着病程的延长，疝内容物会发生血液循环障碍，当疝内容物的动脉血流发生障碍的时候，造成缺血甚至于血流完全阻断，造成组织的坏死，这种情况叫做绞窄疝。
嵌顿疝一般的表现都是疝内的包块突然增大，伴有明显的疼痛，同时疝内容物不能够通过手法送回腹腔，这种情况不能够及时的解除，随着病程的进一步延长、进一步的发展，那么病人疝内容物的血液循环要发生障碍，如果嵌顿的内容物是肠管，会造成阵发性腹痛，可能加重到持续性的腹痛，甚至于出现一些腹膜炎的体征等等，都是一些绞窄疝的表现。
临床发生一些感染甚至于发生休克等严重情况，说明有疝内容物的坏死。
嵌顿性疝与绞窄性疝患者的肠壁都有静脉回流的障碍，而嵌顿性疝的肠壁尚有动脉血供，如果不及时处理，随着静脉回流障碍的加重，才会出现动脉血供障碍，出现肠壁坏死，从而发展成为绞窄性疝，所以两者的根本区别在于动脉血流障碍。
西医综合(腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎)模拟试卷1(题后
西医综合（腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是A．疝内容物是否有血运障碍B．是否有急性肠梗阻的表现C．是否有腹膜刺激征D．是否有休克正确答案：A解析：嵌顿性疝是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹腔者。
绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。
因此两者最主要的区别在于嵌顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。
知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎2．下列哪种属于滑动性疝?A．小肠壁是疝囊壁的一部分B．膀胱是疝囊壁的一部分C．小肠憩室是疝囊壁的一部分D．盲肠憩室是疝囊壁的一部分正确答案：B解析：①滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝，疝内容物常为膀胱、盲肠阑尾、乙状结肠。
②Richter疝是指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，也称为肠管壁疝。
Littre疝是指嵌顿的内容物为Mrckel憩帘。
可见，A为Richter疝，B为滑动疝，C、D为Littre疝。
知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎3．逆行性嵌顿疝是指A．一个肠袢被嵌顿的腹外疝B．一个肠袢被嵌顿的腹内疝C．多个肠袢被嵌顿的腹外疝D．多个肠袢被嵌顿的腹内疝正确答案：D解析：逆行性嵌顿疝，也称W形嵌顿，或Maydl疝，是指嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈W形，之间的肠袢虽不在疝囊内。
但仍属于被嵌顿的肠管。
由于多是腹内疝．因此术前很难确诊。
知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎4．成人腹股沟斜疝的发病机制不包括A．腹横筋膜薄弱或缺损B．鞘突未闭C．腹横肌缺损D．腹内斜肌缺损正确答案：B解析：腹股沟斜疝的发病机制分先天性和后天性两种。
鞘突未闭或闭琐不全是先天性斜疝的发病机制，多见于小儿(B)。
成人腹股沟斜疝多为后天性腹壁薄弱或缺损，如腹横筋膜薄弱或缺损、腹横筋膜发育不全、腹内斜肌和腹横肌发育不全等。
外科考试重点有名词解释和简答(3)
1.灭菌法：指用物理方法杀灭一切活的微生物(包括芽胞) 。
2.杀毒：指用化学方法杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。
3.高渗性脱水：钠和水同时缺失但缺水多于缺钠，血清钠上升，细胞外呈高渗状态。
4 低渗性(继发性)脱水——失钠多于失水，细胞外液容量减少、血钠浓度降低。
4.休克：是指机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是由多种病因引起的综合征。
5.弥散性血管内凝血：是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍，出血、贫血，甚至休克的病理过程。
其主要特征是凝血功能失常。
6..局部浸润麻醉：将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称局部浸润麻醉。
7 局部麻醉 local anaesthesia 是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用简称局麻。
8 重症监测治疗室(ICU)是集中各相关专业的知识和技术，对重症病例进行连续生理功能监测与治疗的专门单位。
其特点是重症病人集中，病情观察细致，监测手段先进，治疗积极且针对性强，有利于降低重症病人死亡率和 (或)致残率。
9.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生的增生与异常分化所形成的新生物。
10 嵌顿性疝：疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等一系列症状者，称为嵌顿性疝11 绞窄性疝嵌顿性疝如不及时解除，致使内容物发生血循环障碍甚至坏死者，称绞窄性疝。
12 原发性腹膜炎：腹腔无原发病灶，而是血源性引起。
病因多为溶血性链球菌或肺炎双球菌或大肠杆菌。
13.Rovsing test：即结肠充气实验，用一手压住左下腹部降结肠部，再用另一只手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位，引起右下腹疼痛者为阳性，表明有急性阑尾炎。
14MODS ：急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。
绞窄性疝名词解释
绞窄性疝名词解释绞窄性疝是一种经常发生在肠道周围的经血管供应不良所导致的炎症和破裂，常被称为“腹壁瘘”。
这种疾病也可以被称为“输血疝”，因为它涉及到周边血管的绞窄性供应到肠道的血液减少，从而导致肠道少量的病变。
绞窄性疝的起源可能有多种，以前的大多发生在病毒或细菌感染、手术期间的出血、放射性椎管炎、肠排放过程中的绞紧和阑尾炎等。
绞窄性疝也可以是一种遗传病，这种病被称为D-Mannose症。
而绞窄性疝的病症大多有：绞痛、异物感、腹胀、发热及腹部肿块等几个方面，也可以有无症状出现。
在发生绞痛时，由于病灶部位附近有血管绞紧，导致某一部分肠道肿瘤发展较快，伴有绞痛、腹胀及恶心。
而当肠瘤病变进一步恶化时，会突然出现异物感、发热及腹部肿块等症状，随时可能产生出血，如果肿瘤侵袭大血管，还可能会出现腹部水肿等状况。
因此，一旦发病，患者应及时就医，以准确诊断和治疗。
通常情况下，绞痛性疝可以通过外科治疗来治疗，具体治疗方式有：腹腔镜手术；新鲜血栓栓塞术；血管穿刺术；放射性射线治疗；肠壁病变封闭术；肠移植术等。
在这些治疗方法中，腹腔镜手术是最常见的，这种手术可以对绞痛性疝的病灶进行清除，但在手术过程中，可能会造成肠道的一定损伤，所以手术的风险也是任何患者都不能忽视的。
同时，绞痛性疝的治疗也应考虑纠正肠道循环不良，有些病人可以通过营养支持，增加营养物质输入，同时也要注意增强抵抗力，改善肠道循环情况，以保证肠道的细胞新陈代谢不受影响。
总之，绞窄性疝是一种常见的腹部疾病，患者出现症状时应及时就医，由专业医生进行纠正和治疗，以避免病情的恶化。
在治疗过程中，肠道循环也是不可忽视的，除了外科治疗以外，还应该进行全面的营养支持，以及强化抵抗力，以全面减少病情恶化的发生。
第八版外科学考试重点大题名词解释
1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。
本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。
死亡率约20%~30%。
2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。
4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。
5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。
6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。
8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。
9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。
10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。
11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。
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绞窄性疝名词解释
绞窄性疝是一种常见的消化道疾病，也被称为“腹腔血管阻滞疝”，它是通过穿刺把小肠胃袋放入腹腔而形成的重大疾病，可对患者带来严重的伤害。
绞窄性疝的临床表现主要包括：腹部胀满、畏寒发热、口渴多饮、恶心呕吐、大便次数增多、血腔积液回收和反复发作等。
这类疝病有多种原因，如肠道发育不全、肠内结核等，一般而言，绞窄性疝的发病危险因素主要包括：极端的发育不良，先天性胃肠紊乱，胃肠憩室积水，腹壁脓肿，钠钾潴留，胃肠炎，病理性胃肠逆行等。
绞窄性疝的诊断基本依据是患者的临床表现及X线检查，如消化内镜检查及CT检查等，同时还需要结合消化道放射性检查所见来诊断。
绞窄性疝的治疗方法有：手术治疗和药物治疗，其中手术治疗是最有效的，主要是切除绞窄部分，再采用血管暂时或永久性开放，术后还可搭配用药进行支持治疗。
药物治疗方法是通过给患者服用类固醇药物，如甾体类、水杨酸类、抗炎症药等，以调节血液流动性，阻止血管及腹膜炎反复发作。
除手术及药物治疗外，还应采取加强营养措施，加强营养则有助于调节消化系统，增强新陈代谢，促进身体康复。
绞窄性疝是一种常见的消化系统疾病，临床表现及诊断手段已经十分完善，治疗方法也有所发展，但无论是预防还是治疗，患者以及家庭成员都要尽可能的重视，及时发现病情，采取有效的干预措施，
以最积极的态度来面对疾病的发展，早日恢复健康。