A4 屋面分部工程质量验收记录 报验申请表
工程施工分部子分部工程质量报验申请单
工程施工分部子分部工程质量报验申请单
工程名称：编号：
本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。
填写、使用说明
（1）施工项目部在完成一个分部工程全部施工，并经施工班组、项目部自检合格后，向监理项目部报验，并附分部工程质量验收及评定记录等。
（2）分部工程质量验收由总监理工程师主持，专业监理工程师、施工项目部的项目负责人和技术、质量负责人参加验收。
对于地基与基础、主体结构等分部工程，勘察、设计单位工程项目负责人和施工项目部技术、质量部门负责人应参加验收。
（3）专业监理工程师审查要点：
1）分部（子分部）工程所含分项工程的质量是否均合格。
2）质量控制资料是否完全。
3）施工记录的填写是否正确，是否规范。
4）地基基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果是否符合有关规定。
5）观感质量验收是否符合要求。
6）该分部工程的施工质量是否符合有关规范和工程设计文件的要求。
（4）总监理工程师填写验收意见。
(1栋)屋面报验申请表
4、屋面找平层检验批质量验收记录表（1份）
5、屋面保温层检验批质量验收记录表（1份）
6、细部构造检验批质量验收记录表（1份）
7、细石混凝土防水层检验批质量验收记录表（1份）
广西建工集团第二建筑工程有限责任公司
承包单位（章）：印象荷城工程项目部
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
屋面报验申请表
工程名称：安龙印象荷城一期工程编号：
致：贵州振兴建筑监理有限公司（监理单位）
我单位已完成1栋屋面工作，按设计及施工规范要求进行施工，经自检合格，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、屋面找坡层检验批质量验收记录表（1份3、卷材防水层检验批质量验收记录表（1份）
屋面分部工程验收申请表 (1)
框剪结 / 构
46677M2 2016年6月2日
28+2层
2015年12月20日 250天
总承包施工单位 云浮市建筑工程有限公司 项目内容 完成工程设计和合同约定 的情况 验 施工技术管理/质量控制 资料 收 主要建筑材料、建筑构配 件和设备的进场复验报告 条 /工程实体质量检测报告 件 具 备 工程款支付情况 施工安全评价书
总监理工程师签名及 执业资格注册章：
(监理单位盖章)年月日施工质量技术资料完善
各主要材料均有合格及检验报告（含监督抽检）检验报告
已具备 工程款已按合同支付 / /
情 工程质量保修书 况 工程质监机构责令整改问 题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理 该分部工程验收手续。 总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章: 年 监理单位意见： 月 日 (施工单位盖章)
建筑装饰装修分部验收申请表
云浮市润宇置业房地产开有限公司 ：(建设单位)
单位(子单位)工程名称 云浮市恒宇城商住区A区一期工程-1栋 工程地址 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 云浮市环市东路（高峰莲塘村侧水浸塘） 云浮市润宇置业房地产开有限公司 云浮市建筑设计院有限公司 中南建筑设计院股份有限公司 云浮市永安建设工程监理有限公司 结构类型/层数 建 筑 面 积 开 工 日 期 完 成 日 期 合 同 工 期 施 工 单 位 自 检 情 况 已按设计及合同约定完成桩基础子分部施工 GD410
A4 报验申请表
护栏和扶手制作与安装工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目1#楼编号：001护栏和扶手制作与安装工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目1#楼编号：002护栏和扶手制作与安装工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目2#楼编号：001护栏和扶手制作与安装工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目2#楼编号：002护栏和扶手制作与安装工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目3#楼编号：001护栏和扶手制作与安装工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目3#楼编号：002吊顶分项报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目3#楼编号：001吊顶分项报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目2#楼编号：001吊顶分项报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：001预制构件报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：001地基验槽报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：地~001土方回填报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：001砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~001砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~002砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~003砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~004砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~005砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~006砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~007砌体工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：砌~008钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：001钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：003钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：004钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：005钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：006A4 武汉建设监理规范用表钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：007A4 武汉建设监理规范用表钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：008钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：009钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：010钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：011钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：012钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：013钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：014钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：015钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：016钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：017钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：018钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：019钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：020钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：021钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：022钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：023钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：024钢筋工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：025模板工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：003模板工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：005模板工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：006模板工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：007模板工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：008模板工程报验申请表工程名称：中芯国际武汉12英寸芯片厂生活区项目集合宿舍1#楼编号：009。
建筑工程分部(子分部)工程质量验收申请表
项目经理：
技术负责人：（施工单位公章）
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：（监理单位公章）
年月日
分部（子分部）工程质量验收申请表
编号：
工程名称
结构类型
建设单位
合同工期
施工单位
工程里程或面积
M
工程地址
M2
开工日期
完工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期
项目经理
施工许
可证号
验
收
条
件
具
备
情
况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和
合同约定的情况
质量控制资料
安全和功能检验
（检测）报告
观感质量
所含分项工程验收情况
监督站责令整改
问题的执行情况
A4-工程质量／隐蔽／测量报验申请表
监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000 监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：监A4工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000 监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000 监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：监A4工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：GB50319－2000 监A4工程质量／隐蔽／测量报验申请表工程名称：福建龙州工业园综合楼编号：。
分部工程报验申请表
序号
分项工程名称
检查结论
验收结论
备注
表三
隐蔽工程验收记录表
工程名称：分部工程名称：
隐蔽工程检查内容
隐蔽工程资料数量
质量情况
备注
表四
质量控制资料检查记录表
质量保证资料名称
检查情况
1、钢材出厂合格证、试验报告
2、钢材焊接试验报告、焊条合格证
3、水泥出厂合格证
4、构件出厂合格证
5、砖材出厂合格证、试验报告
6、砼强度试验报告
结构部分
强度等级
试件组数
7、砂浆强度试验报告
结构部分
强度等级
试件组数
表五
参加验收单位签名
建设单位：
施工单位：
设计单位：
监理单位：
质监单位：
表六
分部工程评定表
工程名称：验收日期：
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
质监单位
开工日期
完工日期
分部工程
结构类型
建筑面积
层数
验
收
检
查
内
容
验
收
评
定
意
见
建设单位：
施工单位：
设计单位：
监理单位：
勘察单位：
质监（其它）单位：
表一
分部工程报验申请表
工程名称：
致（监理单位）：
我单位已完成了分部工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、分部工程质量评定表。
2、隐蔽工程、验收记录表及附件。
3、质量控制资料检查记录表及附件。
承包单位（章）
项目经理
A4报验申请表
G B50319-2000 监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：建设工程监理规范承包单位用表GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4检验批报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4砼浇筑申请报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：监A4砼浇筑申请报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4砼浇筑申请报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4砼浇筑申请报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4砼浇筑申请报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4砼浇筑申请报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：GB 50319-2000监A4砼浇筑申请报验申请表工程名称：和润幸福城1#楼编号：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
A4 屋面分部工程质量验收记录报验申请表
a4屋面分部工程质量验收记录报验申请表
屋面卷材防水层检验批质量验收记录
编号：5.19.3
单位（子单位）名称分项工程名称施工单位名称施工执行标准名称及分包商编号序号
检验工程质量标准不得有渗漏或积水。
六安市生活垃圾焚烧发电项目土建分部（分部）土
建二标段食堂屋面卷材防水工程名称验收岗项目经理专业工长（施工）分包项目经理单位
施工单位自检记录合格屋面分部屋面防水工程沾益王泽龙监理（施工）单位验收记录中国
化工第十三建设有限责任公司电力施工质量验收评定规范第一部分：土木工程DL/t5210
1-20221防水层性能☆ 主控项2卷材及其配套必须符合设计要求和现行标准材料质量规定☆ 天沟、檐沟、檐口、滴眼板、泛水板、变形缝、屋外3防水细部结构面管道中卷材防
水层的防水结构必须符合设计要求和现行相关标准的规定。
搭接处应粘结（焊接）牢固，
密封严密，卷材搭接处应严密，1端盖无起皱、翘曲、起泡等质量缺陷；端盖与基层粘结
牢固，接缝密封严密，无翘边现象。
2.一般项目3的排汽管道的预留排汽管道应垂直和水
平连接，不得堵塞。
排汽管安装牢固，位置正确，密封严密。
合格卷材防水层上的摊铺材
料和浅色涂料保护层应摊铺或涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、砌块或细石卷材保护层应
在混凝土保护层和卷材防水层之间设置隔离层；刚性保护层的网缝保持力应符合设计要求，铺设方向应正确，铺设应符合现行相关标准的规定≥ - 10合格4卷铺贴方向5卷搭接宽
度偏差mm5745合格765473施工单位检验结果组长：项目专业质检员：项目专业技术负责人：监理（施工）单位验收结论专业监理工程师：（施工单位项目专业技术负责人）A4屋面涂料防水层分项工程检验申请表
工程名称：六安市生活垃圾焚烧发电项目土建工程ii标段编号：致：城市建设研究
院工程监理公司（监理单位）我单位已完成了食堂屋面涂膜防水层分项工程验收工作，现
报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、屋面涂膜防水层分项工程质量验
收记录承包单位（章）
项目经理日期
审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师
日期
分项工程质量验收记录
编号：表3.0.18-3
单位（子单位）六安市生活垃圾焚烧发电项目工程名称施工单位土建工程ii标段食
堂中国化学工程第十三建设有限公司――分部（子分部）工程名称项目经理分包单位负责
人屋面分部检验批数项目技术负责人分包项目经理1万占义杨国献分包单位序号12345678910111213――――检验批及部位、区段屋面涂膜防水层检验批验收记录完整性核查施工单位检查结果项目专业质量检查员：施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论项目专业技术负责人：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日a4屋面卷材防水层报验申请表
工程名称：六安市生活垃圾焚烧发电项目土建二标段编号：致：城建研究院工程监理公司（监理单位）。
我公司已完成屋面涂料防水层。
现提交项目报验申请表，请审核并接受。
附件：1。
屋面涂料防水层检验批承包商质量验收记录（章）
项目经理日期
审查意见：项目监理机构总监理工程师/专业监理工程师
日期
屋面涂料防水层检验批质量验收记录
编号：表5.19.4
单位（子单位）工程名称分项工程名称施工单位施工实施标准名称及编号分包商等级顺序检验工程防水涂料及1基体钢筋主控工程2防水层性能☆ 不允许泄漏或积水。
质量标准合格六安市生活垃圾焚烧发电项目土建工程分部（分部）工程名称二标段食堂屋面涂料防水层工程验收部分项目经理专业工长（施工）分包项目经理单位施工单位自检记录屋面分部屋面万占一王泽龙监理（施工）单位验收记录中国化工第十三建设有限公司电力建设质量验收评定规范第一部分：土建工程DL/t5210 1-2022序号必须满足设计要求和现行相关标准的规定。
排水沟、檐沟、檐口、防水细部结构的水滴、泛水、变形缝和突出屋面3管的防水结构，必须满足设计要求和现行相关标准规定的平均厚度。
涂层防水层的平均厚度应满足设计1的最小厚度要求，最小厚度不得小于设计厚度的80%。
涂层防水层与基层结合处应粘结牢固。
涂层结构应牢固，表面应平整，刷涂均匀，不得有流动、起皱、起泡、裸露胎体和翘边等缺陷。
它是合格的。
2.一般项目合格。
涂刷防水层上的涂刷材料或浅色涂刷保护层应涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、砌块材料或细骨料混凝土3涂层保护层。
混凝土保护层与涂料防水层之间应设置隔离层，刚性保护层分隔缝的留设应符合设计要求。
基体钢筋材料的搭接宽度应为≥ 长边50，长边50≥ 短线70码。
合格
MM60556065657065757575mm检验结果组长：项目专业质检员：项目专业技术负责人：监理（施工）单位检验专业监理工程师：结论（施工单位项目专业技术负责人）施工单位。